Animación Osteotomía Wilson-Quirós

Casos clínicos en Facebook. La cirugía no es todo en podología. Monográfico sobre el pie del corredor. Los colegios sanitarios de Málaga se quieren reunir la consejera. Un 5º dedo y juanete a los 30 días de la intervención

A veces no hay tiempo para dedicarle, ni tan si quiera un párrafo. No saben cómo cogerme un fallo, utilizan todos los medios, e incluso Facebook. Sitio donde pongo algunos casos del antes y después de la cirugía de un pie.

Pues nada, va un listo, me pide que lo haga amigo y al poco tiempo, zasss: “puedes poner el antes y después de las radiografías para valorar los grados IM, PASA,ASA, ángulo de propulsión, etc.

Para más señas, estudió en Sevilla.

¡Vamos que lo voy a poner nada menos  ahí, en facebook, además gratis! Creo que si al menos leyera este blog, hubiese vistos muchas radiografías.

Cómo cagar de manera saludable 

Me gusta lo que dice el Dr. Albert Armstrong, DPM

Cuando le preguntan:

¿Cuál es la primera cosa que quiere cambiar en el sistema educativo de podología? 

Y contesta:

“La única cosa que cambiaría si pudiera, y tal vez yo puedo, es el concepto de que cada podólogo tiene que ser un cirujano. Hay más en la podología que la cirugía - cuidado de la herida, la reumatología y la dermatología, para nombrar unos pocos. A pesar de que uno puede tener habilidades como cirujano, hay muchos aspectos de nuestra profesión que le permiten hacer lo que le guste. En mi práctica, yo no hago la cirugía, me gusta la radiología. Muchas personas me envían pacientes para diagnóstico por ultrasonidos”.

Ahora, casi todos están orientando su especialidad a la podología deportiva. Para eso están los Colegios profesionales, como el asturiano que sigue organizando sesiones y jornadas sobre temas de mucha actualidad como el taller práctico de aplicación de colágeno MD, un producto con usos analgésicos, mecánicos y biorreguladores que va tener lugar en el

MONOGRÁFICO "EL PIE DEL CORREDOR" 28, 29 Y 30 MARZO 2014

Los Colegios sanitarios de Málaga urgen una reunión con la consejera para hacerla partícipe de la situación límite de la Sanidad

Unión Profesional Sanitaria de Málaga (UPROSAMA) ofreció en rueda de prensa un balance de los recortes y de la situación actual de la sanidad malagueña, haciendo hincapié en la fusión hospitalaria, la situación actual del medicamento, los recortes sufridos por enfermeras y cuidadoras de enfermos crónicos y discapacitados, el aumento detectado en la población de crisis de ansiedad y depresiones, así como la falta de fisioterapeutas, psicólogos y podólogos en la sanidad pública

Jorge Barnés, presidente del Colegio de Podólogos de Andalucía, señaló que "mi colectivo es el de la p y la s, paciencia y sabiduría. Pedimos estar presentes en la sanidad pública, pues en otras comunidades está demostrado que en equipos multidisciplinares, la intervención de un podólogo hace que la atención a los pacientes sea más efectiva y también ahorramos costes".

UPROSAMA representa a más de 16.000 profesionales pertenecientes a los Colegios malagueños de:Médicos; Farmacéuticos; Enfermería; Veterinarios; además de Fisioterapeutas de Andalucía; Podólogos de Andalucía;y Psicólogos de Andalucía Oriental.

Sigo revisando las cirugías del mes de enero y algunas de este mes. El frenazo en esta parcela ha sido tremendo en “febrerillo el loquillo”. Pongo un caso a los 30 días, le operé el 5 dedo y el juanete. Dice la paciente que está muy bien, en cambio tengo una flamenquita, que no hay semana, que no venga con cualquier molestias. En fin, normal en esta profesión, que como dice el otro:

Feet. Algunas personas les encanta. Some people love them. La mayoría de la gente trata de evitarlos. Most people try to avoid them. El primer número con los pies es que se pueden oler. The first issue with feet is that they can smell. Y huele muy mal, también. And smell pretty bad, too. Estar atrapado en calcetines y zapatos todo el día no ayuda, pero luego tienes cosas como callos, juanetes, pie de atleta, uñas encarnadas, hongos en las uñas y. Being trapped in socks and shoes all day doesn't help, but then you get things like corns, bunions, athlete's foot, ingrown toenails, and nail fungus. No es el tipo de cosa que alguien quiere ver a primera hora de la jornada. Not the kind of thing anyone wants to see first thing in the day. Sin embargo, las recompensas financieras son grandes. However, the financial rewards are great. El podólogo promedio se lleva a casa 177.000 dólares por año. The average podiatrist takes home $177,000 per year. Por supuesto, se necesita tiempo y dinero para capacitarse, pero que pronto da sus frutos. Of course, it takes time and money to become qualified, but that soon pays off”

 Lawrence Sturm, DPM

Alergias en cirugía podológica. Incidencia y cambio estacional. Caso Clínicos. Iatrogenias, da igual el tamaño de la incisión

Uno, de los graves problemas que nos podemos encontrar en nuestra actuación quirúrgica es alergia a los anestésicos locales o bien algún antibiótico. Ese es el tipo de encrucijada que tenía a una paciente que intervine el martes. Entre sus antecedentes personales aportaba un informe en el que especificaba que tras una extracción de dental sufrió un episodio de alergia, con perdida de conciencia y erupciones cutáneas.  Tras la aplicación de anestésicos locales controlada, la paciente puede usar Ultracain © y Scandinibsa ©. Y punto.

Lo curioso de este caso era los poco explicito que era el informe del alergólogo. Habla de marcas y no de principio activo. Suelo utilizar mepivacaaina al 1% y Bupivacaina 0,5 %. Esta claro, Scandinibisa es mepivacaina, pero no es la marca que uso. Se me planteo la duda de que fuese alergica algunos de los excipitentes. Así que pedí informe de alergia sobre los anestésicos locales que yo empleo. Me trae el informe. Decía: que no presentaba alergia, pero con la comidilla : en estos momentos. Eso si, con un teléfono de emergencia por si ocurría algún incidente.

A la pregunta si era alérgica a los antibióticos. La paciente contesta: A algunos”, sin especificar. Finalmente, con respecto al antibiótico la paciente me trajo el que según ella presento un cuadro de alergia, se trataba de Zitromax ©, antibiótico del grupo de los macrolidos, que son los que solemos prescribir a los pacientes alérgicos a las penicilinas.  La intervine, sin más pruebas de alergias, porque decía que estaba harta de tomar amoxicilina y penicilinas.

Es tiempo de cambio estacional. Las onicocriptosis, por el calor y las onicomicosis, por el aspecto estético del calzado descubierto, en las mujeres, es lo que mas estamos viendo. 

Hay otro tipo de patologías que por los mismos motivos, aumento de la temperatura ambiental, como decía mi madre, es que hay andancia, son las bursitis retrocalcaneas, tanto en mujeres como en hombres. Al menos es lo que ocurrió la semana pasada.

Dimos de alta a una paciente intervenida previamente por un profesor de la facultad de Sevilla.  Y curiosamente hoy mismo hemos visto a otra paciente, intervenida por otro profesor, también podólogo, de la Facultad de Sevilla, en el año dos mil cuatro. Como ven no se lucio. Un discreto Keller, a le que le puso una aguja “K”, y en el otro un Silver/ Akin. Eso si, una cicatriz en ambos pies de 8-9 cm.  Ambos me atacaron durante muchos años por hacer mínima incisión.

Los fracasos no son atribuibles al tamaño de la incisión. Tampoco que sea podólogo o traumatólogo. Para que vean, todos hasta los cirujanos ortopédicos meten la gamba. Ahí pongo a los diez días las fotos de como, puede quedar ese pie, después de sufrir una intervención previa, de hallux valgus y de deformidad digital por un traumatólogo

Carta del Dr.Brown a sus 93 años. Quinto dedo en garra. Sobre los mediocres.

El futuro de la Podología, esta en manos de nuestros jóvenes recién acabados o no, tan recientemente. Son enseñados, por profesores con poca práctica clínica, e incluso algunos, nunca jamás, habrán visto a un paciente privado. Es como el político que nace inscrito un partido y jamás sabe lo que es la calle o ganar un sueldo por sus meritos. No conocen la calle. Nunca han picado en una fábrica.

Hace unos días me llego una carta de J. Aycart, el cual, me reenviaba una carta del Dr. Albert Brown, amigo de ambos y precursor de lanzar la cirugía podológica en España, junto a Luis Aycart. Le conteste a Javier por saber de el y que estuviera activo, a pesar de los achaques que tuvo de salud. Ya se sabe, la edad no perdona.

Es asombroso que el Dr. Brown a sus 93 años han sigue trabajando, en su carta cuanta lo que hace: CARTA DR. AL BROWN, 2012

El Dr. Brown pionero en la cirugía MIS ( neuroma) y miembro de AAFAS.

The AAFAS has been espousing out-patient foot surgery since the

mid-seventies. It is now about 40 years later, and our members still

seek to keep our patients out of hospitals; sick people are there. The

incidence of nosocomial infections are too high there. The AAFAS,

teaches techniques that work well in the out-patient setting, allowing

our patients to function soon after their surgical corrections.

The AAFAS, in teaching and using the minimal incision techniques,

actually was at the forefront of modern medicine. Open surgery is much

less common now. Our medical and surgical colleagues in the allopathic

community rarely "crack chests" and open up the bowel anymore unless

necessary. Hip replacements can be performed through minimal incision

techniques. Minimal incision foot surgery, as taught by the AAFAS, back

in the 70's was at the forefront of this trend.

Join with us in New Orleans, at the state of the art LSU Medical

School, in learning the newest MIS techniques to enhance your

practice!

El verano esta en su apogeo, pero no las terrazas, ni las playas. Los días de descanso, en algún lugar de la costa, procuro relajarme. Los últimos días, igual tiro para la costa catalana.  He ha prendido que no se pueden dar muchos detalles por aqui o por las redes sociales con Facebook o Twitter.

Hoy, intervine un 5º dedo a un paciente ingles. Estuvo presente el compañero que me lo envía. Me hizo algunas preguntas claves y muy importantes. Creo que después de hacerle una artroplastias por MIS y de explicarle lo que hacia, no lo entendió a primera instancia. Ya después, con papel y lápiz, le explique como se hacia.

Ahí, pongo las fotos de la deformidad digital y las RX del antes y después de la artroplastia, nótese la eliminación de la cabeza de la falange proximal. Las incisiones no precisaron suturas.

Unas verdades que circulan `por Internet atribuidas a Forges, pero que su autor ha tenido aclarar de quien es:

El artículo que creí haber escrito David    Jiménez, que lo publicó en su blog hace unos meses

Estamos tan acostumbrados a nuestra mediocridad que hemos terminado
por aceptarla como el estado  natural de las cosas.
Sus excepciones, casi siempre, reducidas al deporte, nos sirven para
negar la evidencia.

- Mediocre es un país donde sus habitantes pasan una media de 134
minutos al día frente a un televisor que muestra principalmente
basura.

- Mediocre es un país que en toda la democracia no ha dado un
presidente que hablara inglés o tuviera unos mínimos conocimientos
sobre política internacional.

- Mediocre es el único país del mundo que, en su sectarismo rancio, ha
conseguido dividir incluso a las asociaciones de víctimas del
terrorismo.

- Mediocre es un país que ha reformado su sistema educativo tres veces
en tres décadas hasta situar a sus estudiantes a la cola del mundo
desarrollado.

- Mediocre es un país que no tiene una sola universidad entre las 150
mejores del mundo y fuerza a sus mejores investigadores a exiliarse
para sobrevivir.
- Mediocre es un país con una cuarta parte de su población en paro,
que sin embargo, encuentra más motivos para indignarse cuando los
guiñoles de un país vecino bromean sobre sus deportistas.

- Mediocre es un país donde la brillantez del otro provoca recelo, la
creatividad es marginada –cuando no robada impunemente- y la
independencia sancionada.

- Es Mediocre un país que ha hecho de la mediocridad la gran
aspiración nacional, perseguida sin complejos por esos miles de
jóvenes que buscan ocupar la próxima plaza en el concurso Gran
Hermano, por políticos que insultan sin aportar una idea, por jefes
que se rodean de mediocres para disimular su propia mediocridad y por
estudiantes que ridiculizan al compañero que se esfuerza.

- Mediocre es un país que ha permitido, fomentado y celebrado el
triunfo de los mediocres, arrinconando la excelencia hasta dejarle dos
opciones: marcharse o dejarse engullir por la imparable marea gris de
la mediocridad.

Obligatoriedad de la Colegiación de los Podólogos. Casos con secuelas en agosto. Láser en Tenerife para onicomicosis.

Hoy jueves, ya me iba de la consulta, pero mira por donde, se me ocurre mirar el buzón de correo, donde estaba el ultimo numero de la Revista Nacional de Podología. Ya en casa, leí la editorial. Unos cambios en la Legislación provoca cierta preocupación al Consejo General y a los Colegios profesionales ante la

Obligatoriedad de la Colegiación de los Podólogos. La clave es bien sencilla. Existe cierto miedo, al margen de la necesidad de que hace falta, en mi opinión los Colegios profesionales, es la perdida de poder de la actual junta de gobierno. Entre las opciones podía ser la libre colegiación o bien afianzar el control democrático en todo momento por el cambio en los estatutos y la desaparición tantos colegios y de sus juntas. Hay un matiz económico, entre otras cosas, que me inquieta. Así como transmisión de poderes.

Este mes, en semivacaciones, nos permite recibir, la consulta de pacientes de otras poblaciones cercanas y que están de descanso. El miércoles, sin ir mas lejos, nos consulta una paciente intervenida, del mismo pie dos veces. Una vez para el hallux valgus, ahí pongo las fotos, que por cierto el autor es un nombrado profesor de la facultad de Podología de Sevilla y el segundo dedo que le quedo en flexión plantar por un truama de un hospital universitario. A la paciente, lo que mas le crea problemas es el queratoma plantar a nivel de las cabezas metatarsiales III y IV. El segundo dedo le molesta, pero dice que menos desde que el hicieron una ortosis de silicona. Ella y el marido, son profesionales de la salud. Ha cogido cita para reintervenirla en octubre.

El otro caso, es también una paciente intervenida dos veces del mismo pie, su consulta es por picor y hormigueo en las zonas intervenidas. Poco podemos hacer. Ahí pongo las fotos.

Otros motivos de pacientes desplazados son las talalgias, fundamentalmente fascitis plantar. Como es el caso de un técnico de sonido de una compañía teatral. El tratamiento, no quería infiltración, farmacológico y vendaje funcional. Le recomendamos que cuando volviera por Madrid fuera a un podólogo para estudio biomecánico.

Mi paciente portuguesa sigue sin dolor, ni molestias. Le preocupa el color de la piel, y que no mueve el dedo. La pavidonayodada tiene ese efecto y el dedo no hay que moverlo, ya se moverá cuando le demos el alta.

Un gran reportaje le han hecho a Marta González y Elías González. La noticia es que la clínica Goez dispone de tratamiento Láser paras las onicomicosis. Nuevo tratamiento Láser para la curación de los hongos en las uñas de los pies

Menos Estado y menos prima. Artroplastia y Syme en 5º dedo. Servicio de Podología, condiciones. Ilusión podológica. Libro de cirugía menor. Dolor neuropático.

Hoy, otro día más. Vamos tirando a tranca y barranca y con los oídos hartos de escuchar la prima de riesgo y el Ibex. Es lo que hay, otro día no se, pero me temo un panorama mas oscuro. No tengo tiempo para cambiar y muchos menos de hacer mas cursos, seminarios o lo que sea, mientras la demanda no cambie y la situación económica no mejore. Montoro dice que falta dinero, yo creo que en realidad lo que sobra es Estado.

Varios cursos anuncian las Universidades, las asociaciones profesionales (AEMIS, AECP) de la cual se hace eco el Consejo y lo transmite a sus colegiados. En realidad estoy pasando unas semivacaciones con la esperanza de que una vez pase la época estival mejore todo. Menos mal, siempre hay algunos pacientes que aprovechan el verano y su desplazamiento a la playa, y por su cercanía a mi localidad, se le antoja resolver un problema que lleva años martirizándole.

El Martes, intervine un 5º dedo hiperextendido ( 5º dedo varo), cuyo principal problema era el dolor que le provocaba un heloma periungueal y una uña hipertrófica. Decidí hacerle una atroplastia, una reseccion parcial de la falange distal (Syme) y una ablación total de la placa ungueal. Hoy le hemos visto, el aspecto de las heridas y la ausencia de dolor, creo que me va a permitir estar relajado en la playa.

Existe un proyecto sobre una libro de quiropodologia, en el cual estamos comprometidos varios autores y tenemos hasta septiembre para entregarlo.  El coordinador, profesor de universidad, es parco en los comunicados. Creo que solo he recibido tres correos electrónicos. Uno, sobre los temas que podía desarrollar, otro sobre los temas adjudicados y un tercero, hace unos días, poniendo la fecha de entrega. Y, sin una palabra más de compromiso.  Es lo que hay.

Ilusión :
“¿Qué puede hacer tu Podólogo por ti?”Descargar Fichero Adjunto

ABIERTO EL PLAZO PARA LA PRESENTACIÓN DE SOLICITUDES DE LOS INTERESADOS/AS EN LA GESTIÓN DE DICHO SERVICIO PODOLOGIA. AYUNTAMIENTO DE LIBRILLA

Vean las condiciones, entre otras, esta:

“Se fija una garantía de 300,00€ a satisfacer al Ayuntamiento, a constituir en el plazo máximo de 5 días desde que se notifique la adjudicación”

Tengo una paciente diabética con síntomas de dolor neuropatico. Biomecánicamente presenta una insuficiencia del primero o un antepié supinado. Sin lesiones queratoliticas, un índice YAO aceptable. La remetí al vascular hace un año, según ella ni caso le hizo.
Hace tiempo le mande Gabapentina, dijo que no le hacia nada, solo sueño. Mas tarde probé con una crema de Capsaicina. No volvió durante un año. Ahora viene con los mismos síntomas. Me ruega que le mande algo, pero antes le dije que dijera que estaba tomando y me nuestra la lista, que pongo ahí, de medicamentos que toma.

 Cirugía menor de la uña encarnada para enfermeros en Canarias. 

Por aquí será por el estilo. Ahí, el enlace donde se puede leer el libro entero y las bases legales

Crema Emla. y AEMPS. Lipotimias de acompañantes. Insecto parásito interdigital. Mariano, te equivocas

Yo no la uso, pero se que algunos colegas la emplean, para la anestesia tópica antes de infiltrar. Pero es de interés la nota de la agencia española de medicamentos y productos sanitarios alerta sobre la utilización de EMLA® CREMA (lidocaína y prilocaína): riesgo de metahemoglobinemia si se emplea en grandes superficies. Recomendaciones no usar más de 60 gr., y no más de 30X20 cm., no más de 1 gr./10 cm2 durante un mínimo de 1 horas y un máximo de 5 horas.

 El jueves intervine a una profesora portuguesa de hallux valgus severo. Vino acompañada por su podólogo, un compañero de Faro (Portugal) y su pareja. Un chico deportista y fuerte. La cirugía se desarrolló con normalidad. Una vez que habíamos terminamos invitamos al acompañante que pasara a ver a su pareja. Mientras estaba preparando la receta y las instrucciones sobre los cuidados y atenciones posquirúrgicas, oigo unos gritos para que acudiera.  Por mi mente no pasaba que podría ser la paciente, ya que durante la intervención no se quejo para nada, ni mostró signos de alarma que me hicieran dudar. Salí como una bala de mi escritorio y me encontré mis dos ayudantes, mas el compañero podólogo, sosteniendo ese cuerpo escultural de más de 90 k y 1,80 de estatura. Por tercera vez en mi vida profesional, tuve que atender al acompañante de mi paciente, ante un cuadro de lipotimia.

La escena era espectacular. Cuatro personas intentando mover y colocar al muchacho en unos de los sillones y ponerlo en posición trendelemburg. Aquello fue imposible, finalmente lo mas cerca era el banco de marcha y allí fue donde le pusimos la cabeza declinada, casi en el aire, mientras otro le subía las piernas. Al no recuperarse, y antes una palidez extrema, me apresure en abrir el maletín de emergencia. Le colocamos mascarilla de  oxigeno a presión máxima. Tardo más de 2 minutos en recuperarse. Mientras, la paciente intervenida, estuvo tranquila. Sin inmutarse. Y comento: “tanto hombre (por el cuerpo) y la poquita cosa que es”

Hoy, me ha sucedido otra situación novedosa y extraña. Paciente intervenida de un 2º dedo en martillo, después de quitarle el vendaje inmovilizador, observo que en el 3º espacio interdigital una especie de verruga, de color gris y con unos pelitos, parecía que se movían. Tal era mi asombro, que por un momento pensé que aquello había pasado desapercibido por mi en las visitas anteriores. 

La paciente no sabía nada de aquello. Tampoco mi ayudante, ni su marido, que estaba presente.  Lavamos el pie y le dije que parecía una verruga y que se lo iba a quitar. A esto que llego Isabel, mi otra ayudante y dijo que eso se lo quito yo ahora mismo, cogió una gasa y de tirón se lo arranco y se lo llevo para la basura. Según ella era un "chinchorro". Cosa que colaboro el marido, al ponerse las gafas de cerca. Insecto parasitario habitual en las oreja de perros.  Ahí pongo las imágenes, con el insecto y como deja marcado la herida donde estaba adherido.

El pueblo no se equivoca. Todos hemos odio que las ultimas encuestas son los peores valorados y que son un verdadero problema para la sociedad. No sombra médicos, ni bomberos, ni policías, ni enfermeras. Sobran políticos, asesores, secretarios. Coches oficiales...Parlamentos autonómicos. Y Mariano nos suben el IVA, baja el sueldo a los funcionarios, como lo hizo Zapatero, haciendo muchos recortes por las mas desfavorecido, pero no tiene lo que hay que tener y meter la tijera a ellos mismos (políticos, asesores, traductores, embajadas y enchufados familiares. Mariano te equivocas.

Tuits  

de Reverte reparte estopa a los políticos y Anasagasti se enrabieta

"El disparate administrativo, político y autonómico, ni tocarlo"

"Para qué sirven 390 senadores con la brillantez media y la eficacia política media de un Iñaki Anasagasti

No hay ni para cohetes. Carta a la Sra. Markel. Hipocentro de las cirugías de Juanetes

No hay ni pa cohetes. Barrio de la Viña. Cádiz. España campeona de la Eurocopa

Me da miedo, pues si, la cosa esta chunga y el que diga lo contrario, miente. A todos nos va regular. No se salva ninguna profesión, excepto la de político. Para ellos, pocos cambios, alcanzan los mismos privilegios. Dicen, que con lo que se han gasto en los iPad en los diputados, no habría que bajar los sueldos, o hacer copagos de medicamentos.

Lo que no puede ser es que yo te esté pagando a ti el móvil y el iPad'

Diferencias entre Alemania y España

De obligada lectura. Me lo manda un  amigo y compañero podologo.

Carta a la Sra. Merkel: exija el fin de las autonomías

.... Estas autonomías, cuyas competencias más que duplican a las de los Estados federales, son el vehículo con el que la oligarquía política fue colocando a sus familiares, amigos y correligionarios, creando para ello, el equivalente a 17 miniestados con.....continua aqui

Unas seis exploraciones pre quirúrgicas entraron en el mes de mayo y otras tantas en Junio. Casi todas dijeron para el verano, excepto una maestra y un aficionado a la pesca que dijeron que lo iban a dejar para después del verano. En resumen serian unos 10 pacientes los que se operarían en estas fechas. Sigo esperando, veremos la próxima semana si llegan. Se que muchos pacientes de una población cercana se están desplazando a 370 Km. para hacerse la cirugía de juanetes a Pozoblanco, ya que le sale gratis por la Seguridad Socia.  Mientras toreando lo habitual y menos de lo normal, ya ni se nota la paga extra del verano. Y esto va en aumento.

 Unas de la ideas del gobierno es suprimir las pagas extras. Si copiara algo de Monti: recorte del 20 % de los cargos directivos en la Administración Pública, revisar el Estado de las autonomías, auténtico agujero negro del gasto nacional, y en Italia se ha propuesto reducir a la mitad sus actuales 110 provincias mediante fusiones y uniones entre ellas El Ejército tampoco se salva, y se verá afectado con una reducción no inferior al 10% en su organigrama, al mismo tiempo que se revisarán todos los gastos de los ministerios y habrá un mayor control en las compras. La mitad de los coches oficiales desaparecerán.

Por cierto, para los que hagan vacaciones en sus coches y vayan por ciudades que no conocen, los radares ya están arreglados para multar, Vea aquí dónde están situados todos los radares.

Principios quirúrgicos en Podología. 42 Congreso en Twitter. Proyección de Walter-Müller. El ballet de los caballos jerezanos.

Llevo unos días sin escribir, entre relajado, por una parte, después de las podovacaciones y el estrés de la semana, pocas ganas he tenido de escribir. Ambas situaciones es el origen de mi ausencia, por si algunos de mis lectores lo han tenido en cuenta.

Hay cursos, que por su interés y contenido, tengo que mencionarlos. Se trata del curso que se organiza bajos los auspicios del Colegio de Cataluña. CURASYPRINCIPIOS QUIRÚRGICOS EN PODOLOGÍA Quien pueda, tenga tiempo y dinero, que lo haga. Después hay otras chorradas de convenios con sociedades de seguros que no velen para nada, peor ocupan titulares, como que se hace algo en algunos colegios de podólogos.  No se el interés que esta despertando el próximo Congreso Nacional de Podología, pero al menos se ve un intento de estar presente tanto en Facebook, como en Twitter @43CongrePodolo

 No siempre las hago, pero esta vez si. La proyección de Walter-Müller en las osteotomías elevadoras de los metas centrales. Se trata de un queratoma plantar intratable en joven varón de 27 años, operamos el IIIº y IVº metatarsianos.

El Colegio de Podólogos de Andalucía busca voluntarios para promocionar la profesión en las playas. Según leo, “se instalarán 5 carpas en los paseos marítimos de las playas en las que los profesionales podólogos colegiados que quieran colaborar realizarán exploraciones físicas a todos los ciudadanos que visiten la carpa y se darán recomendaciones preventivas para evitar la aparición de lesiones, además se hará entrega de un díptico informativo con las competencias profesionales del Podólogo así como un obsequio promocional”.

Decathlon se ha disculpado por el anuncio. No es su interés sustituir al podólogo, simplemente que el comprador, no se fijen en el color o la estética del zapato deportivo. Que hay otros factores a tener en cuenta. Después de la reunión, somos amigos. A lo mejor hasta nos promocionan.

En Salamanca has descendido el número de podólogos colegiados. La noticia lo considera como una cosa negativa. En cambio han aumentado el colectivo de médicos, enfermeros, farmacéuticos y fisioterapeutas colegiados

Me entero por Internet, que el presidente del Colegio Vasco de Podólogos, dimite ante la imposibilidad de hacer frente a la súper presidenta del Consejo. Los demás, callan con la boca pequeña. No hay nadie que la sustituta o que tenga ganas.  O, algo más. Muchos se quejan entre pasillos de esta situación. Pero pocos toman decisiones. No me toca a mi otra cosa que transmitir lo que oigo. Jamás tuve interés de un cargo político ni de figurar en ningún sitio, paso un kilo del politiqueo, enredos entre iguales, que son similares a los políticos, que nos llevan a la ruina. A pesar de todo sigo observando y viendo como transcurren las cosas relacionada con el pie, otros profesionales, la crisis económica o podólogos que caen del pedestal. Otros, ni tan siquiera han podido subir el primer escalón. Y esto último, es para largo.

El pie solo ha interesado cuando ha empezado a generar riqueza.  Antes éramos unos esmallao Proliferan facultades, profesores sin experiencia clínica, otros profesionales que le importaban  cero o menos cero, la problemática del pie y que hoy se arriman escandalosamente a una entidad patológica que si no se ama o domina, termina por alejarlos y quemarse.

Para terminar esta entrada, una  historia bonita. El ballet de los caballos de Jerez

Inquietudes en la cirugía podológica. Espolón calcáneo por mínima incisión

Hay nervios en algunos dirigentes. Se está provocando inquietudes no asumible por el resto del colectivo de podólogos. La negativa a un podólogo a poder intervenir en un hospital no debe de tomarse como un mal mayor y tratarse como una ofensa al profesión. Algunos, pocos, operan en centros hospitalarios privados. 

El origen del nacimiento de la cirugía podológica, están en dos características básicas, se realiza en la propia consulta y con anestesia local en régimen ambulatorio. Estas dos razones, son las únicas que no abrieron las puertas para introducirnos en la cirugía podológica y romper una oferta que la cirugía tradicional no daba.  Hay varios intereses de querer invertir esta situación.

El guantazo no ha sentado bien a este grupo y quieren poner en marcha una serie de recursos legales y de reivindicaciones para salvar el status quo. Creo que todo esto solo nos puede llevar a un enfrentamiento con un colectivo, que en algunas zonas mas conservadoras de España, no quieren o no toleran que unos podólogos puedan operar en un hospital. Lo que me temo es que salga una resolución que nos afecte jurídicamente a todos, e incluso se planteen dudas acerca de que podamos o no hacer cirugía del pie.

Todo esto me parece pueril e inclusive inadecuado.  Plantearse una lucha legal, cuando aun se sigue ignorando, o mas bien dicho, desconocido por muchos médicos de atención primaria, que el podólogo opera deformidades osteoarticulares. Creo que hay abrir otras reivindicaciones elementales, difusión de nuestro que hacer, conquistar otras parcelas en la sanidad publica como en la privada.

Por su puesto que el que quiera,que pueda operar en un hospital. Que lo haga, porque así lo exige el estado del paciente o el procedimiento quirúrgico. Pero no olvidemos que la mayoría de las cirugías que realizamos en el pie se realiza con anestesia local y no necesitan ingreso hospitalario, por lo que se puede hacer en nuestras propias consultas, como hasta ahora se ha hecho. Ahí tenéis los dentistas que hacen implantes y no se han planteado hacerlo en hospitales.

Por ultimo, sacado de un informe jurídico que viene a cuento:

Aunque la ley 44/2003 de 21 de noviembre de Ordenación de las profesiones sanitarias en su articulo 7.d, define al podólogo como: el diplomado universitario que realiza actividades dirigidas al diagnostico y tratamiento de las afecciones y deformidades de los pies, mediante las técnicas terapéuticas propias de su disciplina (esta definición nos lleva al plan de estudios del RD 649/1988), a veces surgen espacios por delimitar con otras profesiones como la medicina traumatológica en cierto tipo de intervenciones quirúrgicas, donde es la justicia la que a veces tiene que pronunciarse: “  Con motivo de un juicio seguido contra un podólogo, el Ministerio de Sanidad y Consumo emite un informe en el que entre otras cosas, se reconoce que el Hallux Valgus es una patología estudiada, conocida y para la que está capacitado el Diplomado en Podología. También  se recoge en el citado informe que la inclusión del Hallux Valgus en la Guía de cirugía Mayor Ambulatoria, no prejuzga la capacitación de otros profesionales en el tratamiento de las patologías que en dicha guía se incluyen, debiendo tener en cuenta que el Diplomado en Podología desarrolla su actividad en un ámbito diferente al que se deriva de la citada guía. Todo lo cual implica la inexistencia de un criterio rígido en el tratamiento de esta patología por parte del especialista en traumatología.

Una entrada en este blog, era septiembre del 2009, viene a cuento: Sin anestesia y sin colegio profesional. Lean los comentarios

Plaza para podólogo. Pocas diferencias entre osteotomías dístales y diafisarias. Ventajas de la cirugía mínima incisión desde la óptica de un cirujano tradicional

Es difícil dar una opinión personal, que sea insólita.  Como vivimos la situación actual, ya que todos, cualquiera que sea la profesión u oficio, coincidimos y sin decir palabra, pensando lo mismo.

Realmente, vivimos momentos duros y cualquier cosa, aunque sea insignificante, despiertan la ilusión de un colectivo cuyo destino va a ser el paro. Se ha divulgado, tanto por medios oficiales como particulares la opción de presentarse a ocupar, no se cuantas plazas, de podólogos en el sistema publico de Cantabria.  La Universidad se ha convertido en una fabrica de títulos, la mayoría al paro, sueldos minis, o bien, emigrar a Australia, Alemania o países que empiezan despegar.

Nos acercamos al fin del curso académico 2011/2012. Se puede calcular que unos 100 nuevos podólogos saldrán este mes de junio de las dos facultades de podología andaluzas. Actualmente, según me cuenta un comercial, hay podólogos que pasan los días que no se estrena, e incluso compartiendo clínica con otros. Posiblemente el mercado se ha saturado como otras tantas profesiones. Como siempre hay más jefes que indios.

Una vez mas mi ciudad, Jerez de la Frontera, sirve de ejemplo de lo que es y era España. Una periodista americana, afincada en Barcelona escribe en la revista Time, sobre España tomando como ejemplo Jerez.

'Time' personaliza en Jerez de la Frontera una España "en caída libre

Algunos cursos y seminarios se han convertidos en tradicionales. Desde hace unos pocos de años acuden a España el Dr. Jule y Dr. Trepal, siempre de la mano del Profesor Becerra y de su consorte la Dra. Losa. NO se me escapa de mi mente mi primer viaje al NYCPM y los sucesivos donde conocí Dr. Hernández (Dep.), así cono el Dr. Trepal y Jule en ese restaurante de la gran manzana. Un acuerdo de colaboración entre tan digna institución y podólogos particulares españoles. Durante dos años se produjeron las visitas de post grados en Podiatria. Aquello murió y no se si dejó recuerdos a la profesión, o solo a nivel unipersonales.

Un nuevo estudio avala que las osteotomías dístales igualan o superan los resultados de las osteotomías diafisarias en las operaciones de hallux valgus. Si te va bien, no cambies. Este es último Wilson de esta semana.

Por otro lado, de nuevo el Dr. Barrett que es profesor adjunto en el Programa de Medicina Podológica de Arizona de Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud. y miembro del Colegio Americano de Cirujanos del Pie y Tobillo, en un excelente articulo desarrolla y reconoce que gracias a su experiencia en España, las ventajas de la mínima incisión en determinadas patologías del pie, superando a las incapacidades, edemas e inconvenientes de la cirugía tradicional, frente a las ventajas de la mínima incisión en hallux valgus, deformidades digitales y osteotomías de los metatarsianos menores. Pueden leer el artículo en el último número de Podiatry Today de Junio.

Emerging Insights On Minimal Incision Osteotomies

Libro de mínima incisión desde Francia. Algunas cosas cubanas. Beca para podólogo

Llevamos muchos años, los podólogos españoles, ejerciendo cirugía de mínima incisión en el pie, pero otros se están llevando el reconocimiento internacional en Europa. O no hemos sabido o bien, como ocurre en todas las cosas en esta España, existe una pelea fraticida entre cualquier dos tendencias. Al final, perdemos nosotros. Desde luego, continuo practicando MIS desde hace 25 años.

Esta noticia me la envía un compañero forofo de la cirugía mínimamente invasiva.

Se ha publicado un interesante libro en nuestro país vecino.

http://www.livres-medicaux.com/chirurgie-mini-invasive-et-percutanee-du-pied-5611.html

Una publicación donde los mejores cirujanos ortopédicos de pie franceses, reconocen a la MIS como el más importante avance en la cirugía podológica actual.

Interesante hasta para quienes no practican esta disciplina.

“Su aplicación es difícil por la ausencia de control visual que no sea la fluoroscopia, y una cultura de gesto muy diferente de la cirugía convencional. Se requiere un aprendizaje particular, y la adquisición de equipo especializado. Esta disciplina en evolución se actualiza con regularidad, pero el objeto de este trabajo es presentar las únicas técnicas que actualmente consideramos que son reales, y que constituyen nuestra práctica cotidiana. El manual será progresivamente y "a la carta". El futuro usuario de hecho se puede integrar, no de manera aislada o en su repertorio quirúrgico"

Hacen un expreso reconocimiento al Dr. Mariano De Prado por introducir la cirugía mínimamente invasiva en Europa, pero ignorando completamente el papel que los Podólogos españoles han protagonizado desde muchos años antes que De Prado, en la aplicación y desarrollo de estas técnicas en España.

Ni una referencia bibliográfica.

De cualquier forma enviamos una sincera felicitación para los autores, por añadirse al avance de las técnicas quirúrgicas, y por tan excelente publicación.

El pasado domingo, coincidí con una médica cubana. Lleva en España 4 años. Le dije que hay podólogos que van a Cuba y que allí usan un preparado para las ulceras diabéticas que dan muy buen resultado y que se llama Herberprot. Ella no lo conocía, pero me dijo que muchos medicamentos que son conocidos en otras partes del mundo y que funcionan bien, allí lo mas probable que la población no lo disfrute o que solo una parte de la elite política. Por ejemplo el tratamiento que esta recibiendo Chávez en Cuba contra el cáncer, la población normal no tiene acceso. También me dijo que los niños solo tienen derecho a tomar leche hasta los 7 años, un litro por día y si quiere tomar leche vende unas bolsas de 2 kilos que cuestan 5 dólares, la mitad del salario de una persona que son 10 dólares. Me contó tantas cosas que me es difícil de recordar, pero entre otras que hay prostitucion con niñas que la sacan del colegio con el consentimiento del los profesores, o que se hacen los despistados, como que no ven o no saben nada. Todo una red de corruptelas que ya muchos habíamos oído de los que han hecho turismos por allí.

La Prostitución de Menores en Cuba. Una denuncia 1

INSTITUTO DE BIOMECÁNICA DE VALENCIA (IBV) otorga beca de Especialización de 1º Ciclo para Titulados de Grado Medio de una

Dotación 996.65 Euros (brutos mensuales)

Duración 6 meses (prorrogables hasta un máximo de dos años)

Fecha de inicio Julio de 2012Jornada/horario COMPLETA (37,5 horas semanales)

ABC premia a la Clínica Podológica de la Complutense. Curso de Cirugía mínima y percutanea. Elecciones de Andalucía

La ministra Ana Mato y la presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, entregan los premios ABC Salud entre las 150 candidaturas presentadas

La clínica Universitaria de Podología de la Universidad Complutense de Madrid  ha recibido el galardón como institución.

Interesante encuentro para quien desee contrastar las diferencias entre MIS y Percutánea

Cirujanos ortopédicos varios países organizan el 4º Curso Internacional, dirigido a todos aquellos profesionales interesados en el aprendizaje y desarrollo de la cirugía minimamente invasiva de tobillo y pie.

El primer día estará dedicado a la cirugía percutánea y contaremos con el Dr. Stephen Isham (Coeur d'Alane-USA), con el Dr. Mariano de Prado (Murcia-España) y con el Dr. Thomas Bauer (París-Francia) entre otros.

El segundo día, dedicado a la cirugía artroscópica contará con la participación del Prof Niek van Dijk (Amsterdam-The Netherlands) uno de los líderes mundiales en cirugía artroscopia en tobillo y pie, con el Dr. T... Lui (Hong-Kong) pionero en el desarrollo de técnicas endoscopicas en tobillo y pie, el Dr. Jorge Batista (Buenos Aires-Argentina) miembro del equipo médico de Boca Juniors y lider en la formación de la cirugía artroscópica en tobillo y pie en Latinoamérica, entre otros muchos cirujanos de reconocido prestigio. 

En total más de 50 cirujanos de todo el mundo. Y todos ellos interesados en lo mismo, compartir experiencias y sobre todo aportar conocimiento científico.

PRE PROGRAMA

El GRECMIP (Grupo de búsqueda y estudio en cirugía minimamente invasiva del pie y tobillo) es una sociedad científica francesa que agrupa a cirujanos ortopédicos de distintos países interesados en el desarrollo, enseñanza y aprendizaje de las técnicas mini-invasivas en tobillo y pie. Con una historia de 10 años de evolución. Además de su curso anual en Bordeaux, el GRECMIP ha sido responsable de la organización de 2 Congresos Internacionales y 3 Cursos Internacionales con un gran éxito científico y de asistencia. Por ello, el GRECMIP se ha consolidado en Europa como sociedad científica líder en la formación de la cirugía mini-invasiva.

Se acerca el final de unas elecciones autonomicas que nadie augura un resultado fiable. Griñan recurre al millonario Felipe Gonzalez  y Arenas elige como sede La Cartuja. Los resultados el domingo de madrugada. Aunque se que en este país tengamos la costumbre de votar a las personas. Cosas del sectarismo. Fíjate si no en los porcentajes de votantes que jamás votarían al PP o al PSOE, así a priori, hagan lo que hagan, y sean quienes sean.

Mi adhiero a la entrada a la Taberna del Tato

Conforme a la última encuesta del CIS sobre las elecciones andaluzas, no está nada claro que el PSOE vaya a ser destronado. Lo más probable es que, si el PP no consigue mayoría absoluta, el PSOE siga gobernando con IU, lo cual sería verdaderamente dramático para los andaluces y, por ende, para nuestro país. ¿Qué más tiene que ocurrir en Andalucía para que se pueda dar por finiquitado el régimen? El grado de contumacia de mis conciudadanos me tiene realmente perplejo.
No pensaba votar al PP, pero al final tendré que hacerlo. Por aquello del voto al menos inútil.