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viernes, 13 de diciembre de 2013

Cambio de cara o fallo en el reportaje en la Nueva España de Gijón. Doctores en Podología en la Unidad del Pié Diabético. Caso clínico: a los 10 meses le operamos el otro pie. El reposo excesivo complicación en la cirugía. El blog Unpieenlaluna referente en TVE.

Hay que tratar de llevar con inteligencia y coherencia todos los palos que nos pueden  dar la vida. Sé que muchas gentes los están pasando mal, pero no hay nada peor que la soledad y no tener amigos. Gracias a las asociaciones de cualquier índole, las personas se encuentran solidaridad entre los suyos y superan esos momentos difíciles.





Pero otros, solo crean problemas. Los políticos, solo tienen tiempo para buscar en donde pueden fastidiar al ciudadano. Se preocupan por cosas, que para la mayoría de los humanos no es de su interés inmediato. Me fastidia que la experiencia, cosas que en cualquier actividad de la vida ordinaria, sería un valor añadido, para el carnet de conducir no lo sea. Está claro que lo que se trata de crear un nuevo requisito legal para multar, recaudar o crear otro tipo de burocracia para generar ingresos.


Al amigo y presidente del Colegio de Podólogos de Asturias, José Luis Fernández Lago, ha cambiado mucho en estos últimos tiempos, está irreconocible. O bien,  le han hecho una mala cirugía plástica. Si no vean esta noticia.





Hoy intervine a una paciente del pie derecho. El pie izquierdo – que estaba mucho peor- lo intervine en Febrero de este año. Ahí pongo las fotos de cómo estaba entonces y como esta hoy, aprovechando las tomas de fotos del pie que iba a intervenir hoy. Si no me hacia mucha gracias operar en estas fechas, pues nada, mas me salen. Asi que antes de Navidad tendre otras dos intervenciones. Espero que los motivos sean solo, por mejorar la salud del pie.



Un contratiempo he tenido. Los pacientes a veces guardan más tiempo de reposo que el recomendado, como consecuencia se puede producir flebitis o tromboflebitis, aunque lleven 40 días operados. Esto es lo que le ha pasado al chaval que le interviene todos los dedos.


Unpienlaluna.com, blog de referencia de podología en TV Española



martes, 24 de septiembre de 2013

También es posible con cirugía de mínima incisión (Mis). El Colegio Valenciano de Podólogos y sus notas de prensa. ¿Sobran profesores? El copago farmacéutico y la Junta de Andalucía

Nada es imposible, si te lo propones.


El caso es que el verano ha sido flojo en cirugía. Creo que el que mas en los últimos años, es por ello por lo que he utilizado algunos casos ya intervenidos y exponerlo en los foros de Internet. Bueno, en realidad nada más que he puesto dos, pero muy significativos por la dimensión de las deformidades y resuelto por cirugía Mis. En ambos casos han despertado admiración, expectación y algunos piden más y más información. Sin duda no es mi interés en crear polémica, cuestión esta, que casi nadie que se prolijee por estos foros, exponen casos tan llamativos. Pero ya he contestado a la petición de Rx del último caso. 


Hay una clara diferencia entre los que hacemos Mis y los que hacen cirugía abierta con fijaciones o sin fijación interna. Para mí, fundamentalmente, y otros grandes de la Mis, la premisa que nos ocupa en cualquier caso es tratar al paciente y no a las radiografías. Algunas veces, no se podrá conseguir un PASA normal, pero si cerca de los límites normales; puede que una osteotomía Wilson, acorte excesivamente el primer metatarsiano (aunque es una osteotomía que planta flexiona), pero no mucho más que otras osteotomía distales hecha por abierta; puede que se produzca metatarsalgias por transferencias, pero no más que las fijadas con tornillos Weil, y eso sí, sin presentar rechazos o intolerancias. Infinidad de detalles que solo el que maneja esta técnica y la soporta, a pesar de las críticas de los que hacen abierta, aguanta el mogollón de años, como de 25 años utilizando estos procedimientos. He tragado saliva estoicamente durante toda mi vida profesional, las zancadillas y dificultades que me han puesto para dar conferencias o publicar artículos en las revistas de nuestra profesión. 

Como comprenderán, a estas alturas de la vida, como que me resbala. Así, por tanto seguiré con mi blog, como mi página web y mi presencia en internet que hasta ahora es libre, gracias a Dios, donde los poderes facticos del clan podológico, poco o casi nada pueden hacer.

Cuidar los pies de los ancianos puede evitar males mayores”.


De nuevo el Colegio de Podólogos de la región valenciana, sigue con gran labor de difundir y divulgar la Podología, cuestión esta que de siempre he demandado de mi Colegio y del Consejo de Colegios de Podólogos de España. En este caso, el CPCV publica un comunicado de prensa informativo sobre los ancianos y los cuidados de los pies. “Cuidar los pies de los ancianos puede evitar males mayores”.
Los problemas más comunes que debe tratar el podólogo son juanetes, dedos en garra y aplanamiento del pie. La falta de tratamiento puede causar dificultades al caminar.  

Las patologías en los pies de las personas mayores pueden producir lesiones e incluso dificultad para caminar, lo que podría provocar tropiezos y caídas. Sobre todo son tres los grandes enemigos: los juanetes, los dedos en garra y el aplanamiento del pie. “Es fundamental acudir al podólogo para que detecte las posibles anomalías y deformidades en el pie, que pueden dificultar la deambulación”, dice el Ilustre Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Valenciana (ICOPCV). “Así que, antes que generen complicaciones mayores, se debe eliminar las durezas y los callos, y cortar adecuadamente las uñas, que con los años aumentan su grosor y provocan molestias al caminar”

El original calzado de la Princesa Carolina de Mónaco



Ya lo decía yo.

El informe de un"sobredimensionamiento" del profesorado en relación con el número de alumnos en las universidades públicas españolas.
Igualmente, la media de los créditos impartidos por profesor equivalente era inferior a los 24 anuales exigidos legalmente y la media de alumnos por profesor era muy baja en las universidades estudiadas, "encontrándose en disminución en los últimos años, lo que evidencia un sobredimensionamiento del profesorado en relación con el número de alumnos".

Las contradicciones de la Junta de Andalucía y el copago farmacéutico

Resulta que allá por Mayo, la Junta de Andalucía anunció que iba a poner en marcha un acuerdo marco para reducir el número de medicamentos agrupándolos según un mismo principio activo, produciéndose así un ahorro de entre 8 y 10 millones de euros en el servicio de farmacia hospitalaria. Además, según dijeron, esta medida estaba "basada en la evidencia científica disponible y el consenso profesional". Miel sobre hojuelas. Nos ahorramos 10 millones y no tiene consecuencia alguna sobre la salud de los andaluces.

Pero hete aquí que un mes después de que la Junta de Andalucía anunciara a bombo y platillo la medida, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)
emite un comunicado dejando clara su posición respecto de la misma, y dice, entre otras muchas cuestiones interesantes, lo siguiente:

"Ante estas iniciativas, que limitan la capacidad de prescripción del médico y vulneran los derechos de los pacientes, la SEOM reitera su apoyo a la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME), ya mostrado en la adhesión al manifiesto del pasado mes de abril, y se suma a la reciente declaración de la Organización Médica Colegial (OMC), junto con otras sociedades científicas..."

"El hecho de que un determinado número de medicamentos oncológicos se clasifiquen en un mismo grupo terapéutico o compartan una misma indicación terapéutica no supone que se puedan considerar alternativas terapéuticas equivalentes ni de eficacia o seguridad similares en el paciente individual"

¿Consenso profesional dijeron? Pues, a la vista del comunicado de la SEOM, no parece que hayan contado ni con ellos, ni con la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas, ni con la Organización Médica Colegial.

Pero la cosa no acaba aquí. El pasado 12 de Septiembre, la SEOM presentó una queja ante el Defensor del Pueblo andaluz contra el Acuerdo de Equivalencias Terapéuticas de Fármacos Oncológicos, y
emitió un comunicado donde se afirma, entre otras cosas, lo siguiente:

"En los hospitales andaluces la elección del medicamento que se dispensará al paciente no se efectuará por el oncólogo médico según su criterio clínico, sino por el Sistema Andaluz de Salud (SAS) mediante la adjudicación de este Acuerdo Marco basado en motivos económicos. Esto es radicalmente contrario a la legislación estatal de prescripción y dispensación de medicamentos y discrimina gravemente a los pacientes andaluces"

Si el gobierno central del PP quiere ahorrar aplicando el copago a ciudadanos con enfermedades graves y crónicas aunque no tengan dinero, el gobierno andaluz del PSOE-IU pretende hacerlo eliminando de raíz la posibilidad de que un médico prescriba a cargo del sistema sanitario público, y según su criterio profesional, un determinado medicamento a un enfermo de cáncer, ni pagando siquiera una parte de su precio. Distintos mecanismos, parecidas consecuencias, idéntica canallada. 

Y la señora Susana Díaz y los suyos arrancándose histéricos la camisa por un Rajoy sin alma, mientras mercadean con la suya por poco más del 5% de lo que nos va a costar este año Canal Sur. ¿Alguien da más? 

viernes, 26 de abril de 2013

Novedad sobre El Pie Diabético: 2ª edición de Guía para la práctica clínica y nueva hormona para el tratamiento de la diabetes.


Llega a mis manos la segunda edición de Pie Diabético: Guía para la práctica clínica , en cuya edición actualizada surgen por dos necesidades básicas: una, porque la primera edición se había agotado a principios del 2012 y la segunda, las mejoras en el avance en el diagnostico y tratamiento de esta entidad clínica.

Una nueva distribución de la estructura de la obra garantiza la búsqueda de lo concreto tanto en su aspecto general de la diabetes; así con las complicaciones propias en el pie del paciente diabético.
Gracias a la información que ofrece, con esta guía podemos consultar desde aspectos anatómicos y biomecánicos, radiológicos.; así como todas las complicaciones vasculares como neurológicas. Uno de lo objetivos de esta obra son el tratamiento de los procesos infecciosos – tanto en su vertiente local de las ulceras, como sistemático de las osteomielitis-, tratamientos ortopodologicos y quirúrgicos. Por otra parte al ser una entidad clínica multidisciplinar nos permite estar al corriente cuando derivar y colaborar con otros profesionales médicos.


Esta guía, debería ser libro imprescindible de consulta en la práctica diaria del profesional ejerciente. Y como libro de lectura para el estudiante. Aunque el libro esta dirigido a todos los profesionales sanitarios que tienen un contacto directo con pacientes diabéticos.  Para mí, está especialmente dirigido a los podólogos, ya que somos los profesionales sanitarios, que muchas veces somos los primeros detectamos la presencia con esta gran mal del siglo XXI, Creo que no debe de faltar en la biblioteca de cualquier podólogo. La frialdad del pie, la extremad sequedad de la piel o húmeda, uñas engrosadas, heridas que no curan fácilmente y la ausencia de vello, dedos de coloración rosada oscura o cianótica, con uñas mitóticas o sin ellas, ausencia de pulsaciones, excrecencias o lesiones ungueales que responden al tratamiento, presencia de ulceras o lesiones neuróticas, como el paciente se queja de claudicación intermitente. Estos síntomas nos permiten sospechar que nuestro paciente es diabético.

Con esta obra, confío que muchos de nosotros aprendamos a tomar decisiones, porque son muchas las informaciones que ofrece.


Descubren una hormona que podra revolucionar el tratamientode la diabetes






jueves, 14 de febrero de 2013

Desde Madrid no con Índice YAO. Curso de Aquamid caro. Nuevo láser más barato. Día del Podólogo en Madrid con podiatras de Chicago. Sobre los Melanomas.


Esta semana he realizado dos intervenciones. Pero ayer, me vino una paciente procedente de Madrid, remetida por un colega de allí. La señora un poco subida de tono, aportaba una carta. Me la entrega y me dice: “me manda un podólogo de Madrid y le dice lo que tiene que hacer”. Por unos segundos me pasa todo por mi mente. Aguanto la embestida. Me dice de seguido, que le dijo que no tenia que ir a Madrid, que allí en Jerez estaba uno de los que mas operan en España por cirugía podológica de mínima incisión.  Abro el sobre –por cierto de buena calidad-, en la que simplemente y llanamente me dice que ruego si crees oportuno intervención de hallux valgus. Por lo general no suelo hacer el primer día estudio vascular, pero mira por donde esta vez se me ocurrió hacerla. La paciente, seguramente de un estatus social alto y un poco de carácter fuerte, con 82 años y presenta un hallux distal con un segundo dedo en martillo, con heloma dorsal y bursitis.

 No me gusto en principio, ni por su entrada, ni por la frialdad del pie afecto. Sin dudarlo, antes de decirle que la voy a operar, procedo hacerle el Índice YAO. El resultado, aunque no lo esperaba, si dudaba por su aspecto físico. En resumen, me sale un índice tobillo/brazo de 0.87 y gracias al uso que tiene el nuevo programa de gestión de clínica del COGECO, me da el resultado que menciono. La verdad que aunque no es mucho riesgo para el pie, con la cual la podía operar, el mal carácter de la paciente, y su postura prepotente: le dije: usted no se puede operar.

 A pesar que el día anterior había operado una paciente se similares características en la que estuvo la nieta (enfermera), con un carácter tan fuere con la paciente de marras. Le hice una prótesis de silicona y le cure la bursitis.


Hoy sin embargo he intervenido una paciente, muy nerviosa, por cierto, pero que después de dos Valeriana, que dice que se tomo y el ansiolítico que le damos antes de operar, no se porto del todo mal. El practicamos una exostocistectomia DM de la epífisis distal del 1º metatarsiano; osteotomía elevadora del II- que realmente era el motivo de su dolencia- y corrección del segundo dedo en martillo. 


Ayer, también vi a un paciente diabético que lo remite su medico de familia. El motivo de la consulta es ardor y quemazón en ambos talones en la cama. Descartamos patología vascular severa, movilidad articular dentro de los parámetros normales y sin lesiones cutáneas. Por el fluoroscopio observamos severas exostosis retrocalcaneas y subtalares.
El trayecto entre las exostosis y el tejido subcutáneo es mínimo. Ahí pongo la foto de la RX lateral.

Es un escándalo el precio por unas jornadas de un día y medio sobre infiltración de Aquamid. NUEVAS TECNOLOGÍAS Y NUEVOS TRATAMIENTOS EN PODOLOGÍA. Cuando normalmente los laboratorios, sus promociones para productos nuevos son financiados por ellos mismos. A la nueva generación les toca pagar por todo.

El día del Podólogo que celebra el Colegio de Podólogos de Madrid ofrece un interesante programa en lo referente a la cirugía podológica. Vienen destacados podólogos de Chicago. Por una chiripa no puedo ir, justamente el día 23 iré hacer una cirugía MIS a Bcn con otro compañero de la zona. Si tengo pensado acudir a las Jornadas Catalanas de Podología en el mes de marzo, si el tiempo y las circunstancias no lo impiden.



Siguen saliendo láser para las onicomicosis, cada vez más barato y con nuevas opciones. Recientemente se esta publicitando en EE.UU. un láser que funciona con batería - Nexus 10 Overview-, que además de servir para las onicomicosis vale para cirugía de tejido blando, como los papilomas y las recuperación postquirigica de las cicatrices, infamaciones y rehabilitación.


Preguntas frecuentes en Oncología, Melanoma

Interesante trabajo sobre los Melanomas

Enrique Espinosa
Servicio de Oncología Médica del Hospital La Paz





martes, 13 de noviembre de 2012

Podólogos, sanidad pública, jubilados y diabéticos. Diagnostico micologico. Hallux valgus severo


Hay cierto ambiente de corrupción generalizada, no solo en la política nacional, sino, también en la esfera podológica. Alguien, anónimo con cierto conocimiento, dejo un comentario sobre el cobro de los honorarios por asistencia podológica de los jubilados de Cantabria, por la Asociación de Podólogos de Cantabria, cuyo presidente es el mismo del Colegio de Podólogo. Lamento profundamente que exista descontento o desconfianza por esa gestión. La verdad que todo eso me coge lejos. Me preocupa más que todos tengamos mucho trabajo, que haya ganas de superar los contratiempos y que haya un ambiente de optimismo. A todos nos ira mejor.

Este video que pongo aquí, es un regalo así que procura verlos con tranquilidad y contemplando sus mensajes. Comienza el presentador en catalán, pero solo dura dos minutos, el resto es en español.
Mario Alonso: La resposta és a les teves mans




El Colegio de Podólogos de la Comunidad Valenciana ha reivindicado la importancia de incorporar esta rama sanitaria a los servicios de salud públicos porque a través de la detección precoz y tratamientos preventivos se evitarían cerca del 80% de los casos de riesgo de amputación. El próximo 14 de noviembre se celebrará el Día Mundial de la Diabetes, enfermedad que va estrechamente ligada a la salud de los piesm ya que el 15% de los diabéticos desarrollan lesiones en los pies.


Mas sobre la Diabetes. La crisis "amenaza la supervivencia de la dieta mediterránea y en unos años es posible que veamos las consecuencias en un incremento de la diabetes tipo 2" La razón es que "comer insano sale más barato", subraya, y "un postre hipercalórico y rico en grasas saturadas cuesta menos que una fruta". Por ello, plantea la necesidad de educar en hábitos de alimentación saludables desde el colegio e invertir en la promoción de frutas y verduras.

Esto lo envía el Profesor Dr. Ricardo Becerro de Bengoa Vallejo
Nos ponemos en contacto con usted para comunicarle que con el fin de mejorar el diagnóstico micológico de las onicomicosis, el Departamento de Microbiología ha puesto a punto una nueva técnica para la detección de dermatofitos mediante nested-PCR.
Para la puesta a punto, hemos realizado un estudio en nuestro departamento, en el que puede comprobar en la tabla resumen el gran aporte de la técnica de PCR en la detección de dermatofitos alcanzando un 88% de positivos sobre muestras con sospecha probable de onicomicosis. Los datos son comparados con el estudio que hemos utilizado de referencia.
ESTUDIOS
% POSITIVOS
CULTIVO
KOH
PCR
Garg, J Clin Microbiol
25
63
79
Microbiología UCM
33
55
88

Si está interesado en esta nueva prueba diagnóstica así como en la realización de otras pruebas de diagnóstico microbiológicas, puede pedir información a:

Dr. Luis Alou Cervera
Departamento de Microbiología. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid

El hijo se casa el sábado, y solo lleva 40 días operada.




Ayer tome estas fotos que pongo ahí. La paciente lleva 40 días intervenida de hallux valgus severo y de los tres dedos centrales en ráfaga. Todo va bien, pero el problemilla es que se que su hijo de casa este sábado y es la madrina de la boda. No se lo que hará, pero creo que es demasiado pronto para ponerse un calzado de tacón convencional. El lunes, después de la boda me contara lo sucedido. Esta mañana intervine un pie cavo que presentaba hallux valgus y un 2º dedo supra primero. El fluoroscopio me sigue fallando con interferencias en la imagen. Creo que todo se debe a las conexiones (chinas) que están muy holgadas. Un compañero me sigue buscando solución a mi antiguo Xiscan. 


miércoles, 26 de septiembre de 2012

Nuevos anticoagulantes. Amigos y compañeros hartos de hacer cursos. Libro de Kirby en español. Carta de una paciente de Lisboa. Nueva salida para los podólogos: tratar a los pingüinos


Hace pocos días un compañero, que hace MIS, me llama para preguntarme que heparina suelo mandar en la cirugía, a pacientes que están tomando Adiro ®, después de suspenderla unos días.  Le dije que por lo general ninguno, todo dependiendo del estudio de coagulación. Aquí os dejo un informe de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios sobre Criterios y recomendaciones generales para el uso de nuevos Anticoagulantes orales


La prensa podiatrica norteamericana, se hace eco de la traducción al español de los libros de Kevin A. Kirby, DPM.
No se, la verdad, pero ha hecho efecto. En EE.UU. son 290 $, aquí 300 €. Cuenta un compañero que en ingles le ha costado 150 €.  Pero según leo, los libros de Kirby al español han sido traducidos por un grupo de podólogos de Barcelona.


¿Un referéndum sobre los recortes? ¿Y por qué no otro sobre si queremos o no pagar impuestos? ¿O sobre si queremos financiar a los sindicatos?


Creo que habrá muy pocos que no tengan ganas de cagarse en los antepasados de quienes nos han metido en todo esto.
Se que hay muchos amigos y compañeros que están hartos de hacer cursos y otros que por vía mail solicitan ayudas. Quieren aprender, aunque sea operar una onicocriptosis. Los cursos poco le han valido. A todos ellos, que son más de tres, les he abierto las puertas.

Hoy he recibido una carta de una paciente lisboeta agradecida, tanto por la reparación quirúrgica que le hice en sus dedos, después de varias nefastas cirugías por cirugía tradicional, y por las plantillas que le hemos enviado después de su última vista. Dice esto:

Para D. Quiros e suas assistentes sinceros votos que tudo esteja bem
Agradeço a encomenda enviada e agora espero poder fazer as minha caminhadas com mais conforto .
Se a distância não fosse tão grande poderia ir mais vezes ao D. Quiros, mas assim só por muita nessecidade. espero
não ser preciso mas ficarão sempre na minha memória.
Um saudoso abraço para todos.
Lisboa, 24 de Setembro de 2012

También hoy, intervine a una paciente de hallux valgus. La íbamos a sedar, pero ella dijo que se había tomado un Tranxilim 10. Se quedo “grogui” durante la intervención. Acabamos pronto, no más de 20 minutos. Le dijimos, fulanita que ya hemos acabado, a lo que respondió: “casi me estaba quedando dormida”
He recibo la foto de otra paciente portuguesa, he comparado la pre y la post. 



Nueva salida para los podólogos: tratar a los pingüinos

Un compañero me envía esto:
Hola Lorenzo, no se si ya estarás al tanto de la noticia, pero yo lo vi. ayer en directo por casualidad y me quedé flipao.....Algunos compañeros ya me comentan que como siga la crisis mucho tiempo están pensando en ampliar miras y campos profesionales....jejeje. Dentro de unos años entre la masificación y la crisis las salas de espera parecerán sacadas del libro de la selva. No me quiero ni imaginar las veces que pasaría el pingúino por la plataforma de presiones. Lo dieron en el telediario de cuatro y tele5....nuestro colega tuvo un buen prime time de publicidad. Aquí te mando el link:  http://www.youtube.com/watch?v=kOL5SwfIxvE&feature=plcp
Aqui pongo ya el video:











jueves, 20 de septiembre de 2012

Las uñas y osteocondromas. Campaña Pie Infantil. Pie triangular. Podología en Wikipedia


Las uñas dan para mucho. Nuevo_SEMINARIO_DE_CIRUGÍA_UNGUEAL_Y_PERIUNGUEAL

Pero cuidado, la Clínica Universidad de Navarra participa en un estudio que describe las pautas para identificar la malignización del osteocondroma
El osteocondroma o condromatosis es el tumor óseo benigno más frecuente entre la población juvenil, con una prevalencia de un caso entre 50.000 habitantes. Como consecuencia de diversos factores, este tumor de cartílago puede convertirse en un condrosarcoma, evolución maligna que se da en el 3 por ciento de los pacientes.
"Hasta ahora no existían unas pautas para el diagnóstico histológico de la trasformación maligna del osteocondroma
Los resultados del estudio apuntan que "la presencia de figuras de mitosis y de pleomorfismo nuclear, es decir de variaciones en el tamaño y formas de los núcleos de las células, son los criterios más importantes para la identificación de la transformación maligna del osteocondroma en un tumor maligno de alto grado"
"para identificar su transformación en un tumor maligno de bajo grado, el mejor criterio es la radiología. La detección de lesiones mayores de dos centímetros mediante las técnicas de imagen se ha revelado como el principal dato para sospechar de la malignización de un osteocondroma".
Leido en http://www.elmedicointeractivo.com






Nueva campaña sobre el pie infantil del Colegio de Podólogos del Principado de Asturias.

Librito que se les entrega a los padres


Chapas, escuditos o pink para las mochilas para los niños



¿Se puede resolver quirúrgicamente un pie triangular por mínima incisión?
Aquí pongo un caso. Pues si.

Alguien autorizado debe de entrar en Wikipedia  http://es.wikipedia.org/wiki/Podologia debe de corregir Podologia, la misma web dice:
En este artículo se detectaron los siguientes problemas:
Carece de fuentes o referencias que aparezcan en una fuente acreditada.
Requiere una revisión ortográfica y gramatical.
Por favor, edítalo para mejorarlo, o debate en la discusión acerca de estos problemas.
Estas deficiencias fueron encontradas el 1 de agosto de 2011.

jueves, 26 de julio de 2012

Publicidades, podológos y playa. Fijación e inmovilización Wilson/Akin. Juzgar a políticos y banqueros


Sé, que puede ser un agravio comparativo para muchos estas dos noticias que pongo aquí. Da la casualidad  Una campaña a pie de playa pretende concienciar de la necesidad de acudir al podólogo  ocurre en Cádiz, ciudad donde vive y ejerce la secretaria del Colegio de Podólogos de Andalucía y, en Almería, donde vive y ejerce el presidente. Jorge Barnés: «El mejor calzado para la playa es el que no se lleva»
El tiempo dirá la efectividad de la campaña. Pero no dejo de pensar en las casualidades de la iniciativa. Vaya, vaya que lastima que no tengamos playa.



Gracias a Internet estoy siguiendo la evolución de mi paciente portuguesa. Esta en buena manos y demuestra mucho cariño e interés. El vendaje postquirugico es fundamental en este tipo de intervención.







La evolución es muy buena, ahí esta la imagen. El Akin como el Wilson es fijado e inmovilizado con vendaje externo y la incisión es de 5 Mm. para corregir el hallux, hacer el Akin y una incisión puntual para la osteotomía distal Wilson.









Hoy vimos a una paciente con dolencias (metatarsalgias y hallux valgus) en ambos pies. Uno intervenido hace 5 meses, no se encuentra bien y del otro quiere intervenirse con nosotros. Según las radiografías, en el pie intervenido, aparte de las molestias de inflamación e incapacidad funcional. Creo que no haya sido por problemas del tamaño de la incisión: 8 cm. en la parte medial; sino problema de la carpintera (la intervino una mujer). Coloco tres dispositivos para fijar el Akin, dos agujas y un tornillo. El marido que hace bricolaje, dice que lo hubiese puesto mejor. Hay otros datos, como el IM o PASA, que tampoco se han corregido.


La población trabajadora y honrada estamos padeciendo una terrible y cruel crisis mundial debido a la acción conjunta y estrecha de un grupo de criminales afincados en el poder, también llamados políticos y banqueros. Sin embargo, al igual que ISLANDIA ya lo ha hecho, otros países como España comienzan a investigar y admitir a trámite acciones judiciales contra altos cargos políticos y banqueros de grandes entidades como Bankia (Caja Madrid) y Caixa Cataluña e incluso Barclays en Inglaterra.
Leer más de este artículo

sábado, 21 de abril de 2012

La Carboná. Chica y placa psoriasica. Videos heloma duro.


Es viernes, fin de la semana laboral. Ya no es como antes, que uno decía: “por fin es viernes” porque se terminaba muy cansado.  Ahora, creo, que terminamos menos cansados porque todos notamos la crisis.  La clase media se ha empobrecido un 30% y eso lógicamente lo tenemos que notar. La crisis, también esta en Andalucía y no solo en Cataluña como lo están vendiendo por allá. Hoy, sin embargo me he zapando una cena en unos del mejor restaurante que he visitado en los últimos años: La Carboná, aquí en Jerez. No lo conocía. El dueño, no el cocinero, me visitó hace un mes por asuntos podológicos, lógicamente. Desde entonces fui una vez por cortesía y he tenido que repetir por sus cigalas, su ensalada templada, su hojaldre de pescado, por sus langostinos, su atún rojo, etc.  Así que si no cambia de cocinero seguiré siendo cliente.


Acude una chica con una lesión ungueal en el primer dedo en forma de placa psoriasica. Le acompaña su padre, también paciente mío. Le prescribo un preparado con urea y que utilice una laca ungueal, la misma que el padre, que tiene un proceso similar. En ese instante me dice que es muy cara, a lo que yo le dije que fuera a su medico de la seguridad social y que le pidiera, por favor, si se la quiere recetar. Ah, bueno, yo se lo digo a una de mis viejas y ella me trae el medicamento con receta roja.  ¿Es fantástico, o no? 

Las tonterías que se dicen: Remedios para las uñas enterradas , en vez de decir: acuda a un podólogo. Pongo dos videos, los dos tratan la quiropodia de los helomas duros. El segundo es mío. 


HELOMA DURO - ENUCLEADO



Enuclacion con trepano


Al jerezano Antonio Fernández, que fue Consejero de Trabajo de la Junta de Andalucía en la poca de Chaves ha sido imputado de seis delitos, entre ella cobrar de un ERE de González Byas (una de 390.000 euros y otra de 24.000 euros) que eran para personas con dificultades de reinserción laboral y el ya era diputado en el Parlamento andaluz. "





sábado, 14 de abril de 2012

Pie diabético digital. Entrevista Dr. Luke Cicchinelli. Fractura de astrágalo. Antonio Capel y RC7


He leído varias cosas nuevas que creo que son de interés de todos los podólogos y lectores de esta bitácora. Entre las novedades esta la aparición de la primera revista digital española sobre el pie diabético. Entre los temas que trata el numero 14 de febrero es la entrevista al Dr. Luke Cicchinelli y sobre, entre otras contestaciones destaco la que hace con respecto al pie diabético y la actuación de su equipo.

¿Cuántos profesionales están dedicados al pie diabético?
En nuestro equipo somos 6 socios y todos, todos los días, atendemos pacientes con pie diabético. Aunque sea simplemente para una quiropodia de rutina que evite problemas más graves. Es una parte de lo que hacemos. Otros pacientes vienen con infecciones, porque se descuidan, y tenemos que hacer desbridamientos y drenajes; incluso, muchas veces, los enviamos directamente al hospital para ingresar y, al final del día, o al día siguiente, tenemos que hacer la ronda en el hospital y atender a esta gente.


El viernes vimos un traumatismo de tobillo, por caída accidental en la vía pública, en la que se sospechaba fractura de algunos de los elementos óseos del área afectada. A simple vista se apreciaba desplazamiento y rotación del astrágalo. Radiologicamente en la proyección lateral no se apreciaba fractura. En la proyección  AP, después de reducir por tracción se aprecia posiblemente una fisura en la tuberosidad medial. En principio sospecho de luxación del astrágalo. Se inmoviliza con un vendaje, férula posterior y se envía para tratamiento hospitalario por ser un trauma.


El Reino Unido alecciona a sus súbditos para aprovechar la sanidad española. La Embajada explica como recibir tratamiento medico con cargo a las arcas españolas.


Para mi que habia desaparecido la marca y los productos Peusek. Pero segun la revista Puntex Podologia, Peusek lanza al mercado Pensek, un sérum ecológico para el cuidado diario de las uñas Peusek, marca pionera en España en productos para el cuidado de los pies, lanza al mercado Pensek, un nuevo producto para el tratamiento diario de las uñas de manos y pies [Leer Más]

Nuestro amigo y compañero Antonio Capel, explica los fenomenos fisicos y aerodinamicos de los exitosos golpes al balon de Cristiano Ronaldo en una entrevista del diario de Murcia “La Verdad”. “El podólogo Antonio Capel dice que el madridista «golpea el balón con fuerza en la zona de la válvula y así logra que en el aire haga esos vaivenes»





martes, 20 de marzo de 2012

Adiós abuelo. Recortes sanitarios. De nuevo sobre el anuncio de Decathlon


En el día de hoy hemos recibido las cenizas de mi padre. Murió el domingo a eso de las 21,30 a los 90 años después de un año y medio empotrado en cama. No ha sufrido. Se apago y punto. Mas quisiera yo tener esa muerte tan dulce. Durante si incineración sus seis hijos varones, hemos recordado muchísimas anécdotas y nos hemos reidos. Paso por la vida dejando su estilo de vida, como muchos antiguos, vivir y disfrutar.



Esta semana, por lo tanto, vamos a tener menos días de clínica. Volvemos a la actividad mañana miércoles con varias cirugías programadas para el resto del mes. Admito es complicado los momentos actuales, pero sin duda algunas cosas funcionan.  En algunas zonas de España la sanidad pública están restándole pacientes quirúrgicos a los podólogos. Aquí, de momento, están descartando muchos pies quirúrgicos tanto de patologías pedicas como de rodillas. Los argumentos que no hay indicación y que pueden esperar. Pero creo que el problema es económico y no otro.
 Es mas barato importar médicos y enfermeros, por ahora no podólogos, que tener muchísimas facultades de medicina y enfermería.  Por eso Alemania reclama urgentemente médicos a la Embajada de España. El problema es que en Alemania el numerus clausus es elevado, los especialistas prefieren emigrar a Noruega o al Reino unido, se añade la falta de médicos por el aumento de la población adulta y la feminización de la profesión: hay cada vez más mujeres en la carrera (un 64 por ciento de los estudiantes son féminas) pero éstas trabajan menos horas que sus colegas masculinos (hasta un 25 por ciento menos, según datos del Colegio de Médicos).
Un artículo sencillo y muy divulgativo para entender los resultados de la analítica, lo pueden leer aquí. El Consejo de Colegios de Podólogos lanza el formulario de participación en el programa científico del 43 Congreso Nacional de Podología. Comunicaciones_01[1].pdf-  No se como estará la Facultad de Podología de Sevilla en cuanto a masificación y falta de recurso. Por a su parte el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina ha difundido un comunicado remitido por su Delegación en Sevilla en el que se advierte de la situación actual de la Facultad de Medicina de esta localidad, que según los estudiantes, “estaría al límite” debido a la masificación y falta de recursos.
El Colegio de Podólogos de Andalucía  se ha puesto en marcha para actuar contra o sobre el anuncio de Decatlón. Un poco tarde o después de ser denunciado en este blog y en otros foros, gracias a la iniciativa de Jesús  Navas. Sin embargo reconoce, en una circular interna, la información recibida por parte de los colegiados.


sábado, 10 de marzo de 2012

Entrada en el Blog de la FUB. Anuncio polémico. Aumenta los universitarios


Me gusta la última entrada de El bloc de Podología de la FUB. Sencillamente clara. Puntualiza temas primordiales de nuestra profesión y las metas que hay que conseguir.
La semana transcurre entre mi postrauma costal y el asesoramiento quirúrgicos sobre dos pacientes de la capital sevillana. Ambos casos de muchos interés y novedoso para ellos. La resolución de hallux valgus y otro pie con hallux valgus avanzado con deformidad digital en los 4 dedos menores. Se han resuelto por mínima incisión. Tomando una foto, digital por supuesto, sobre los pies en un podosciopio tradicional, se puede ver como un fotopodograma, utilizando un editor de foto y negativizando la imagen.





En los foros podológicos se están llevando las manos a la cabeza por el anuncio Decathlon. Y exigen una respuesta institucional por parte del Consejo de Colegios de Podólogos. Es verdad que ahora mas que nunca, nuestros pacientes, acuden para saber si son pronadores o supinadores, no se fían de lo que le dicen en las tiendas. 
 Anuncio de Dec athlon

Se ha creado una pagina para reunir firmas (que llegarán a Decathlon España) poniendo en claro que el diagnóstico del pie (que es en realidad lo que hacen) corresponde al Podólogo. Aquí tenéis el link: http://actuable.es/peticiones/a-deca...corresponde-al
Los que quieran firmar, solo hay que poner nombre, e-mail y código postal.


Los jóvenes edad de trabajar, como no tienen opción al empleo, son los que han aumentado un 8 %   de matriculados en la universidad. Las carreras como más demanda siguen siendo las Ciencia de la Salud. El número de universitarios aumentó un 8% en los últimos tres años -Ibercampus


Me entero que la reforma laboral le va afectar mas que nadie a lo sindicatos. Por lo visto cuando se produce un ERE, los sindicatos reciben el 10 % de cada indización por trabajador, a parte le cobran otra cantidad, no menos de 100 € asesorar jurídicamente.  A los sindicatos, los despidos le vienen bien. Los sindicatos españoles lo pagamos todos, y no como en otros países europeos están pagado por sus afiliados. Solo 17% de los trabajadores, como mucho, están afiliados. La reforma elimina el negocio sindical de los ERE y rebaja el de formación y los liberados. Y como son correa de transmisión “cada uno con su pareja”