martes, 30 de julio de 2013

Verano y ganas de gastar. Casos clínicos: metatarsalgias y tornillos de Weill, fractura de estrés con ahorros. Angrois: Premio Príncipe de Asturias de la Concordia 2014. Inscripción 44 Congreso Nacional de Podología, mas barato ahora.

Me gusta el verano y con dinero para gastar. Más aun. Coger unos días de vacaciones y medio olvidar lo cotidiano.  No es tiempo para hacer balance del medio año, pero si puedo prever los resultados a groso modo: las “ventas” han bajado en todos los artículos. Así lo veo en grandes empresas y en los pequeños negocios, tanto es así que las estancias en hoteles y viajes han bajado un 55% en ofertas a 30 de julio. De esta bajada del consumo creo que se libran pocas gentes. 



E incluso el temor o las ganas de gastar menos hace que muchos pacientes opten por acudir a la sanidad pública, con tal de ahorrase unos cuartos, para intervenirse unos juanetes o un dolor crónico con edema en un pie.
Estos dos casos, que hago referencia, es lo que he visto en estos días. Un paciente mía de casi toda la vida – ha venido muchísimas veces para que la intervenga de juanetes-, pero nunca acudió y siempre lo posponía por una u otra razón.  Ayer, sin ir más lejos, vino ya intervenida en un hospital público de otra provincia. Previamente había rogado a mi ayudante que me dijera que no le “riñera…? Yo…?.


 

Bueno, el caso es que lleva con tres meses de dolores e incapacidad funcional. Aporta un informe de la intervención. El pie está algo inflamado, pero no mucho. La movilidad  de MTF 1ª está bastante disminuida  y tiene dolor en los metatarsianos centrales en carga. Radiológicamente vemos un clamp para el Akin, un tornillo intramedular para la osteotomía distal y 3 tornillitos de Weil en los metatarsianos menores. A parte, de haberle quedado un hallux elevatus, creo por la imagen que capto con el fluoroscopio que unos de los tornillitos se lo han colocado muy perpendicular, de ahí esos dolores y molestias entre II y III .  El tratamiento, de momento es conservador y darle tiempo al tiempo para reintervenir esa formula metatarsal.  En el pie no intervenido, aporta un informe de una RM como posible Neuroma de Morton. Pero la paciente me señala que el dolor lo tiene en el arco plantar. En fin.



La otra paciente –esta vino la semana pasada- , también acudió a última instancia a nosotros, ya que intento arreglar su problema utilizando el sistema público (ya sabemos todos que para muchos problemas podológicos no funciona). Consulta por dolor, edema con referencia al dorso del pie izquierdo. Radiológicamente observamos un aumento a nivel de la diáfisis del pie afecto de la cortical y rarificación ósea ese nivel. Sospechamos de una fractura por estrés, o mejor dicho de una pre fractura. Pedimos una RM. Le ponemos un calzado de suela rígida post quirúrgica que no le mejora. Tomamos negativo para soporte plantar y la paciente sale aliviada con un vendaje funcional con tiras de Halpa de 5 cm. Este lunes el informe confirma la lesión compatible a fractura de estrés.



Ya quedo claro que los fisioterapeutas ya pueden recomendar, como mi vecina o abuela, prescribir medicamentos y productos sanitarios no sujetos a prescripción médica. Pero, eso si, con responsabilidad de los beneficios o en caso contrario, de los efectos no deseados.

Atlas de cirugía del pie en ingles




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jueves, 25 de julio de 2013

Todos con Galicia. Ultima hora: los podólogos no podrán vender productos o sustancias farmacéuticas

Todos estamos con Galicia, con sus fallecidos, heridos y familiares.









Por otro lado, tras la reforma, los fisioterapeutas también podrán indicar, usar y autorizar, de forma autónoma la dispensación de medicamentos no sujetos a prescripción médica y de productos sanitarios relacionados con el ejercicio de su profesión, mediante orden de dispensación. Finalmente, los podólogos no podrán vender productos o sustancias farmacéuticas

domingo, 21 de julio de 2013

Los podologos pueden vender productos sanitarios. Los podólogos españoles sin el pasaporte sanitario europeo. Categoria estatuaria de podólogo en Valencia

Entre que estamos en verano (tiempo de ocio y diversión) y no mucha actividad económica, hemos pasado por alto la Reforma de la Ley del Medicamento, con una novedad muy significativa para nosotros: que los podólogos puedan vender productos farmacéuticos . Esto no sé si realmente era una demanda de nosotros como colectivo, o es una forma de darle salida a nuestros tratamientos de ortosis y prótesis. En cualquier caso no sé de donde viene esa necesidad y quien la ha solicitado.




Tema este, que los dos grandes grupos políticos de la cámara han estado acuerdo,  junto a que los fisioterapeutas puedan prescribir. Sin embargo Carlos Macaya, presidente electo de la Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas (Facme), opina que, al igual que con la prescripción enfermera, antes de desarrollar medidas de esta índole el Ministerio “debería contar con la opinión de los médicos, no por corporativismo, si no por un simple tema de responsabilidad hacia los pacientes”.

Otras de las polémicas ha sido La podología excluida del pasaporte profesional sanitario europeo cosa que nos viene bien, al menos eso me parece a mí, ya que de lo contrario nos equipararía a los quiropodistas del norte de Europa, cuyo nivel académico o de capacitación tiene nada que ver con la Podología Española. Una vez que se homogenealice los títulos en formación y competencias es cuando deberíamos de considerar esto, pero siempre que se haga a nuestro nivel y competencias, y no a la baja. La unidad de mercado puede esperar para nosotros.


Hay una nueva actualización en la Web del Consejo General de Colegios Oficiales de podólogos sobre


El antes y después de dos meses y medio de un juanete severo en mujer joven. 



Categoría de podologo estatutario de la Agència Valenciana de Salut.

Un tema muy interesante es la creación de la categoría de podólogo como funcionario por la Comunidad Valenciana. En este nuevo grupo entran además los  Óptico-optometrista y Dietista-nutricionista.
Aun queda crear plazas y convocarlas. Además, ahora falta desarrollar los temas que serán muy parecidos al de los fisioterapeutas y enfermería en temas legislativos. Lo que está claro que es una salida más para esos futuros podólogos y para muchos de los actuales. Ni se saben las plazas ni las miles de personas que optaran a ellas. Seguramente muchos que leen esto sabrán más y tendrán más información. Por otro lado  proliferaran las academias para preparar a los futuros podólogos funcionarios. Lo que si dice el decreto sobre las retribuciones.

Tablas retributivas de aplicación al personal al servicio de las instituciones sanitarias de la Consellería de Sanidad
TABLA I
CÓD.
DENOMINACIÓN
GR.
N.
SUELDO
C. DEST.
C. ESPECÍF. A
MENSUAL
EXTRA
ANUAL
90
Especialista en Enfermería del Trabajo. Especialista en Enfermería de Salud Mental
A2
22
958,98
509,84
446,44
1.915,26
1.655,66
26.294,44
91
Dietista-nutricionista Óptico-optometrista Podólogo/a
A2
21
958,98
473,35
446,55
1.878,88
1.619,28
25.785,12

miércoles, 10 de julio de 2013

PODOCONVERSACIONES CON UN AMIGO: Lío sobre el contencioso del Consejo de Colegios de Podólogos

-PODOCONVERSACIONES CON UN AMIGO


-Hola Imanol, que tal estás?

-Bien gracias, y tu Juanma…?,

-Pues digamos que aguantando el chaparrón.

-Por cierto, cómo te va en tu profesión de podólogo con aquel lío del contencioso hacia la Presidenta del Consejo de Podólogos….?

-Ah !!!, bueno, ya se acabó, gracias a Dios. Ha sido un proceso muy delicado para mucha gente y de una gran trascendencia dentro del colectivo de la podología aunque si te he de decir la verdad, ha sido un tema muy importante y por el que se ha pasado de puntillas, como que no interesaba que se divulgara…., he preguntado sobre el tema a varios colegas de diferentes colegios y la verdad es que una gran mayoría no tenía noticias de lo que había pasado con el contencioso. Tal vez por desidia no me he preocupado de ello, pero me da la impresión de que los Colegios Profesionales de Podología no han divulgado como se merecía una noticia tan trascendente a sus respectivos colegiados, da la sensación de que se ha escondido el polvo bajo la alfombra.
    Si quieres ya te contaré algún día que tengamos tiempo, con calma y con todo lujo de detalles, las vicisitudes por las que tuvimos que atravesar antes de llegar al final de la historia…

-Pero……, al final que pasó con la Presidenta del Consejo?, tengo entendido que dimitió durante la celebración del Congreso de Valladolid…. Salió la sentencia a su favor?, le dio la razón a ella…?, que ocurrió?

-Pues mira Imanol, en resumidas cuentas te diré que la presidenta del Consejo DIMITIÓ, o se vio obligada a dimitir de  su cargo, de una forma sorprendente e inesperada al término del Congreso Nacional de Podología de Valladolid !!!!!.

-….Pero…, que me dices Juanma ¡!!.

-Sí Imanol, sí. Dimitió unos días antes de la publicación de la sentencia condenatoria para sus intereses, o sea, de la sentencia que daba la razón a los Colegios de Podólogos del País Vasco y al de Castilla La Mancha, que eran los Colegios que interpusieron el Contencioso, y le condenaba a dimitir de su cargo como Presidenta del Consejo. Por cierto, te he de decir que me da la sensación, y sólo son sensaciones pues no lo puedo demostrar, que La Expresidenta ya sabía, no te puedo decir cómo ni de que manera, el veredicto del Tribunal Superior de Justicia  de Madrid por el que se le CONDENABA a dimitir como presidenta del Consejo, pero como te comento sólo son sospechas….

-Pero bueno, que me estás diciendo…., tu crees sinceramente que eso es posible?

-Hombre, posibilidades existen.

-Joder, que malpensado eres, no?, cómo se te ocurre sospechar y pensar de una forma tan torticera hacia una persona que ha vivido por y para la podología, que se ha sacrificado de la manera que lo  ha hecho por el colectivo de podólogos…., porque no puede ser que Virginia dimitiera voluntariamente de su cargo como Presidenta del Consejo por cuestiones personales…?. Me comentaste que en una  Asamblea del Consejo ya manifestó su intención de dimitir….

-Efectivamente Imanol, eso fue lo que manifestó en aquella ocasión ante La Asamblea y con la boca muy pequeña, sin embargo no deja de ser extraño que una persona que expresaba su intención de dimitir nunca llegara a dejar el cargo ni a convocar elecciones en 12 años de mandato. Te aseguro que entiendo perfectamente tus dudas, reflexiones y tu forma de pensar.
    Por otra parte, siempre ha estado ligada al poder dentro de la Podología, ha luchado de una manera vehemente y sibilina por seguir ligada al poder podológico, te diré que me asaltan grandes dudas sobre sus verdaderas intenciones.

-   De acuerdo, pero eso es lícito, no? que haya sabido rodearse de Colegios poderosos que le ayudaran a mantenerse en dicho poder, que haya habido un tiempo en el que el Consejo tenía DOS REPRESENTANTES del Colegio de podólogos de Cataluña ( 1º el Presidente Sr. Ogalla y 2º la Sra. Virginia Nobel, que no representaba a nadie pues era una colegiada más) y del resto 1/colegio, NO ES LÍCITO??.
-    
-   Pues a mi modesto entender, yo considero que no es lógico, pero la realidad era esa, el Colegio de Cataluña tenía 2 representantes en el Consejo y uno de ellos ilegal como así han sentenciado los tribunales.
-    
-   Tengo entendido que hubo un informe del Catedrático de Derecho de la U.B. que junto a varios colaboradores suyos emitieron un informe favorable a las tesis de Virginia para poder perpetuarse en el poder.
-    
-   -Sí, efectivamente ese informe se solicitó, para contrarrestar la que se le venía encima, con el beneplácito del resto de la Junta de Gobierno del Consejo, y según tengo entendido con un  gasto muy importante para las arcas del Consejo de aproximadamente unos 15.000,00 €, me figuro desde la junta del Consejo y a petición de la-los interesados, sin la aprobación del resto de la Asamblea y con cargo a las arcas del Consejo para la defensa personal de la entonces presidenta, por cierto, un informe sin base y sin ningún fundamento jurídico, que a la postre sólo sirvió para mayor gasto de las arcas del Consejo.
En fin Imanol, para mayor información, te diré que aún se sigue sintiendo el poder de una mano en la sombra que sigue manipulando la podología, es la 1ª vez que en el editorial de la revista nacional de podología se adjunta un acta de una asamblea del Consejo, como queriendo contrarrestar la sentencia condenatoria de un Tribunal Superior de Justicia !!!. La verdad es que te podría seguir contando detalles muy importantes de todo el proceso, pero tampoco tengo intención de hacer leña del árbol caído. La Sra. Presidenta ya dimitió y ha salido una nueva Junta.
    Yo espero y deseo que desde la nueva presidencia del Consejo se sigan nuevos derroteros por el bien de la Podología. He conversado y contrastado pareceres con su nuevo Presidente, Sr. José García Mostazo, a quien considero una gran persona y amigo, sería de desear que tenga el apoyo y la unión de la gran mayoría de componentes del Consejo y no sólo de los grandes colegios y le deseo que le dejen ejercer sus funciones sin presiones de quien pretende seguir manipulando la podología desde la sombra.

Te aseguro Imanol que si esto es así, no volverás a oírme hablar de este tema en los foros y daré por zanjada la polémica tan sibilina iniciada desde el último editorial de la revista nacional de podología.

-Vale Juanma, es curioso que a pesar de todo el trabajo y preocupaciones del proceso te veo sin acritud y sin resentimiento, así que ha sido un placer tener esta conversación tan interesante entre amigos como tu y yo. Recuerdos a tu Familia.

Muchas gracias Imanol, igualmente a la tuya.   

   
Firmado: Juan M. Báez Colegiado Nº 24 COPPV


        En Getxo a 9 de Julio de 2013