El mejor blog de podología. Queratoma plantar intratable y dedos en garras. Desastre de pie. Coincidencias en la misma época las patologías. Más barato no estar colegiado

A mí, me ha encantado que ese nuevo Premio al Blog mejor de Podología, se lo dé BB. Se lo merece. Son muchas horas las que le dedica. Así se lo han comunicado al mismo Bernardino Basas.

Un concurso, que si yo saberlo, este blog, del que subscribe, estaba incluido. Sin embargo en la misma web de PodoRed,  aparece lo siguiente:"La fase de votaciones todavía no está abierta, espera al día 16 de enero de 2014 para votar. Estas son las webs candidatas"

Eso de participar en un concurso sin que tú lo pida me parece osado. Pero bueno, escribo para mí y para los que me quiera leer. El origen de la blogosfera de la podología sin duda está en el Blog de Quiros. Nunca pensé en concursar, ni ser mejor que nadie, solo reivindicar la prescripción podológica (receta médica para la podología).A todos gracias por asomaros por este rincón de la blogosfera podológica.

Ahora bien, solo me queda felicitar al Blog de Basa, a su autor y a la buena labor que está haciendo de la proyección de la Podología Española internacionalmente. Felicidades Basas.

Nos estrenamos el año, la primera cita, con una onicocriptosis. La paciente es una chica conocida por nuestro equipo, ya que hace tres o cuatro años la intervenimos de 3 dedos. El padre, temía que le iba a dar el fin de semana quejándose, ya que eso le pasó cuando le operamos los dedos. Pero en este vez para nada. Todos sabemos que la técnica del fenol tiene muy buen postoperatorio.

Finalmente di de alta quirúrgica a un chico que le intervenimos todos los dedos. Es un pie cavo con un queratoma plantar intratable en la cabeza del IV metatarsiano. Nuestra propuesta era intervenir los dedos en garra, ya que con esta actuación mejoraría su problema plantar, más que si le interviniéramos solo la planta; aunque fuese, el III y IV. Y la verdad que ha dado buenos resultados. Los dedos están recto y el queratoma plantar intratable, casi ha desaparecido. Lo cierto es que ya no le duele para nada la planta. Ahí pongo las fotos en el plano frontal.

Ayer  intervine un desastre de pie. Se trata de un paciente 67 años, que ha sido intervenido tres veces en su país. Tuvo un impacto de bala a nivel del tobillo de en una guerra. Pero la cirugía del ante pié, repetitiva que le han hecho nada tiene que ver con el impacto de la bala. Viene del norte de Portugal. Dice que se le olvido la cartera. El Dr. Ivo, el cual estuvo  presente en la intervención, fue el que tomo algunas fotos. 

Tenomiotomía del extensor

Realizando osteotomía Akin

No soy un tipo nada rencoroso, por lo tanto esta lista no me afecta. Suelo ir por la vida de otra manera. Pero seguro que  algunos la tienen pegada en su frente.

Es una constante, en mi percepción del mundo global, las coincidencias en días y en épocas de la misma patología en el mismo día. Si hace mucho tiempo que no me consultaban para una solución quirúrgica de un  Heloma Moler  (heloma interdigital en el 4º espacio interdigital) y de helomas en fondo de saco en el mismo espacio. Hacemos R-X con testigo y el calzado puesto. Hoy han entrado dos. Las dos se van a operar.

Por diferentes motivos no voy a poder acudir al II Congreso informal de Podología; tampoco atreves de videoconferencia. Espero que el próximo me anime y participe directamente.

Hoy me han cargado el recibo de mi colegio. Son 100 euros. Me he inscrito en el Curso Teórico- Práctico sobre el Manejo de Fármacos en Podología. Anestesiología y Riesgo Cardiovascular. Que son 100 €. Luego leo que el mismo curso a los no colegiados le cuesta 120 €. Sale más barato no estar colegiado. ¿No creéis?

También es posible con cirugía de mínima incisión (Mis). El Colegio Valenciano de Podólogos y sus notas de prensa. ¿Sobran profesores? El copago farmacéutico y la Junta de Andalucía

Nada es imposible, si te lo propones.

El caso es que el verano ha sido flojo en cirugía. Creo que el que mas en los últimos años, es por ello por lo que he utilizado algunos casos ya intervenidos y exponerlo en los foros de Internet. Bueno, en realidad nada más que he puesto dos, pero muy significativos por la dimensión de las deformidades y resuelto por cirugía Mis. En ambos casos han despertado admiración, expectación y algunos piden más y más información. Sin duda no es mi interés en crear polémica, cuestión esta, que casi nadie que se prolijee por estos foros, exponen casos tan llamativos. Pero ya he contestado a la petición de Rx del último caso. 

Hay una clara diferencia entre los que hacemos Mis y los que hacen cirugía abierta con fijaciones o sin fijación interna. Para mí, fundamentalmente, y otros grandes de la Mis, la premisa que nos ocupa en cualquier caso es tratar al paciente y no a las radiografías. Algunas veces, no se podrá conseguir un PASA normal, pero si cerca de los límites normales; puede que una osteotomía Wilson, acorte excesivamente el primer metatarsiano (aunque es una osteotomía que planta flexiona), pero no mucho más que otras osteotomía distales hecha por abierta; puede que se produzca metatarsalgias por transferencias, pero no más que las fijadas con tornillos Weil, y eso sí, sin presentar rechazos o intolerancias. Infinidad de detalles que solo el que maneja esta técnica y la soporta, a pesar de las críticas de los que hacen abierta, aguanta el mogollón de años, como de 25 años utilizando estos procedimientos. He tragado saliva estoicamente durante toda mi vida profesional, las zancadillas y dificultades que me han puesto para dar conferencias o publicar artículos en las revistas de nuestra profesión. 

Como comprenderán, a estas alturas de la vida, como que me resbala. Así, por tanto seguiré con mi blog, como mi página web y mi presencia en internet que hasta ahora es libre, gracias a Dios, donde los poderes facticos del clan podológico, poco o casi nada pueden hacer.

“Cuidar los pies de los ancianos puede evitar males mayores”.

De nuevo el Colegio de Podólogos de la región valenciana, sigue con gran labor de difundir y divulgar la Podología, cuestión esta que de siempre he demandado de mi Colegio y del Consejo de Colegios de Podólogos de España. En este caso, el CPCV publica un comunicado de prensa informativo sobre los ancianos y los cuidados de los pies. “Cuidar los pies de los ancianos puede evitar males mayores”.

Los problemas más comunes que debe tratar el podólogo son juanetes, dedos en garra y aplanamiento del pie. La falta de tratamiento puede causar dificultades al caminar.  

Las patologías en los pies de las personas mayores pueden producir lesiones e incluso dificultad para caminar, lo que podría provocar tropiezos y caídas. Sobre todo son tres los grandes enemigos: los juanetes, los dedos en garra y el aplanamiento del pie. “Es fundamental acudir al podólogo para que detecte las posibles anomalías y deformidades en el pie, que pueden dificultar la deambulación”, dice el Ilustre Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Valenciana (ICOPCV). “Así que, antes que generen complicaciones mayores, se debe eliminar las durezas y los callos, y cortar adecuadamente las uñas, que con los años aumentan su grosor y provocan molestias al caminar”

El original calzado de la Princesa Carolina de Mónaco

Ya lo decía yo.

El Tribunal de Cuentas avisa de que hay demasiados profesores universitarios

El informe de un"sobredimensionamiento" del profesorado en relación con el número de alumnos en las universidades públicas españolas.

Igualmente, la media de los créditos impartidos por profesor equivalente era inferior a los 24 anuales exigidos legalmente y la media de alumnos por profesor era muy baja en las universidades estudiadas, "encontrándose en disminución en los últimos años, lo que evidencia un sobredimensionamiento del profesorado en relación con el número de alumnos".

Las contradicciones de la Junta de Andalucía y el copago farmacéutico

Resulta que allá por Mayo, la Junta de Andalucía anunció que iba a poner en marcha un acuerdo marco para reducir el número de medicamentos agrupándolos según un mismo principio activo, produciéndose así un ahorro de entre 8 y 10 millones de euros en el servicio de farmacia hospitalaria. Además, según dijeron, esta medida estaba "basada en la evidencia científica disponible y el consenso profesional". Miel sobre hojuelas. Nos ahorramos 10 millones y no tiene consecuencia alguna sobre la salud de los andaluces.

Pero hete aquí que un mes después de que la Junta de Andalucía anunciara a bombo y platillo la medida, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) emite un comunicado dejando clara su posición respecto de la misma, y dice, entre otras muchas cuestiones interesantes, lo siguiente:

"Ante estas iniciativas, que limitan la capacidad de prescripción del médico y vulneran los derechos de los pacientes, la SEOM reitera su apoyo a la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME), ya mostrado en la adhesión al manifiesto del pasado mes de abril, y se suma a la reciente declaración de la Organización Médica Colegial (OMC), junto con otras sociedades científicas..."

"El hecho de que un determinado número de medicamentos oncológicos se clasifiquen en un mismo grupo terapéutico o compartan una misma indicación terapéutica no supone que se puedan considerar alternativas terapéuticas equivalentes ni de eficacia o seguridad similares en el paciente individual"

¿Consenso profesional dijeron? Pues, a la vista del comunicado de la SEOM, no parece que hayan contado ni con ellos, ni con la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas, ni con la Organización Médica Colegial.

Pero la cosa no acaba aquí. El pasado 12 de Septiembre, la SEOM presentó una queja ante el Defensor del Pueblo andaluz contra el Acuerdo de Equivalencias Terapéuticas de Fármacos Oncológicos, y emitió un comunicado donde se afirma, entre otras cosas, lo siguiente:

"En los hospitales andaluces la elección del medicamento que se dispensará al paciente no se efectuará por el oncólogo médico según su criterio clínico, sino por el Sistema Andaluz de Salud (SAS) mediante la adjudicación de este Acuerdo Marco basado en motivos económicos. Esto es radicalmente contrario a la legislación estatal de prescripción y dispensación de medicamentos y discrimina gravemente a los pacientes andaluces"

Si el gobierno central del PP quiere ahorrar aplicando el copago a ciudadanos con enfermedades graves y crónicas aunque no tengan dinero, el gobierno andaluz del PSOE-IU pretende hacerlo eliminando de raíz la posibilidad de que un médico prescriba a cargo del sistema sanitario público, y según su criterio profesional, un determinado medicamento a un enfermo de cáncer, ni pagando siquiera una parte de su precio. Distintos mecanismos, parecidas consecuencias, idéntica canallada. 

Y la señora Susana Díaz y los suyos arrancándose histéricos la camisa por un Rajoy sin alma, mientras mercadean con la suya por poco más del 5% de lo que nos va a costar este año Canal Sur. ¿Alguien da más? 

Cirugía correctora en BCN. Lo clásico hallux valgus y 2º dedo en martillo. Un hallux valgus muy severo. El Arte de la cirugía, nueva Web del Dr. Mercado. Defensa de las osteotomías por mínima incisión del Dr. Kobak

Con apenas unos cien inscrito, según me cuenta, en el Día del Podólogo, la sala de conferencia estaba medio vacía y la concurrencia en los stands no ha despertado satisfacción a las compañías. Por razones profesionales me desplace ese mismo día a Barcelona para intentar resolver algunas secuelas de u pie ya intervenido por cirugía tradicional por dos veces. Tuve la oportunidad de contactar con las instalaciones y la ayuda del profesor Castillo.

Regrese el domingo a eso de las 14,30. Por la noche estuve cenando con mi hijo y su novia en un restaurante argentino. Mientras esperaba que sacaran el coche del garaje, fui rodeado por tres chavalas, creo con no buenas intenciones. Al verme acorralado saque el Iphone y me puse hacer fotos. En este momento se alejaron y cogieron carrera

El día 9 marzo, habrá una Asamblea General de AEMIS, donde se nombrara nuevo presidente, después de una Jornada gratuita de Actualización de Cirugía MIS, sobre pieza anatómica.

Hoy he intervenido lo clásico, por lo menos para mí: hallux valgus y un 2º dedo en martillo. La paciente no se quejo con nada, pero tuvo todo el tiempo en tensión el pie, no lo relajaba de ninguna manera. Ayer lunes di de alta al contra lateral de otra paciente que intervine le otro pie antes de Navidad. Ahí pongo las fotos, creo que con este pie la paciente ha abusado de la marcha y se ha desplazado la osteotomía un poco. A pesar de todo ha quedado bien.

El Dr. Mercado actualizada su web, pone nuevos videos y una seccion para adquerir su obra en español. Este es el enlace:

http://www.artofsurgery.org/index.html

El Dr. Lawrence Kobak sigue defendiendo a capa y espada las osteotomías por mínima incisión, contra el artículo de Gino Scartozzi, DPM   en esto términos:

Los comentarios del Dr. Scartozzi con respecto fijación requieren una respuesta. Todos vemos unos a otros fracasos! La primera vez que abrí mi oficina en el año 1976, uno de mis primeros pacientes requirió una amputación parcial después de un procedimiento de incisión grande con fijación interna. Desde luego, no estoy condenando estos procedimientos basados ​​en esa observación. Propia explicación Dr. Scartozzi de por qué usted puede conseguir AVN, es uno de los argumentos precisos para la utilización de mínima incisión y la cirugía mínimamente invasiva, hay menos disección quirúrgica y manipulación de tejidos. Sea o no adyacentes osteotomías metatarsianas se debe realizar no tiene nada que ver con la fijación o la longitud de la incisión. Ad hominem ataques añadir nada.

Aceptando que bajo las circunstancias correctas, osteotomías no fijadas y la cirugía de mínima incisión está dentro de la norma nacional de la atención, no es tan difícil. Ellos se han realizado desde la década de 1960 y han resistido la prueba del tiempo. Tenga la seguridad, yo estoy de ninguna manera menospreciar todos los cirujanos excelentes, entre ellos el Dr. Scartozzi, que encuentran una técnica quirúrgica diferente más a su gusto. Yo respeto su capacidad y lo que añaden a nuestra profesión. Por favor, respetar a los demás que pueden tener una opinión diferente en base a su experiencia colectiva y habilidades.

Mutuas y podólogos. Unos días en BCN. Google más

Casi nunca me llegaron pacientes de MUFACE. Quizás, dos vi en toda mi carrera profesional- Ahora comunica el Consejo General de Colegios de Oficiales de Podólogos la no renovación del Convenio con MUFACE. Una cosa menos después de tanta propaganda y fotos de la firma. ¿Cuantos convenios y acuerdos se han formado con Mutualidades, Compañías de Seguro? Creo que unos cuantos, pero jamás vi nada que me pudiera beneficiar. O soy muy torpe, o no me entero.

Finalmente he conseguido descargar el programa de Gestión de Clínicas y más o menos lo he puesto en funcionamiento. Ya iré relatando mi experiencia. Lo deje en stand by por unos días.

He estado unos días por BCN de vacaciones volando desde Sevilla con Vueling. Me ha parecido carísimo, no el vuelo sino desplazarme hasta Sevilla, gasolina, peaje y lo más caro: el aparcamiento los 3 días. Todo ello por evitar volar con Rayaner desde Jerez. La próxima vez veremos que hago.

Estuve en varios sitios. Cene en Mussol, el mismo sitio donde hace mas o menos un año fuimos a cenar con mi hijo y tres compañeros del curso de disección que hicimos de forma particular. A aprovechando las nuevas tecnologías le mande una foto a traves del WhatsApp a Chemita.

Me fui dejando sin resolver mi dominio en Internet de Podoclinic. Después de 20 años de presencia de mi pagina en la red, nos se porque, temo que la voy a perder. De ahí que, los que me he envían correos al dominio podoclinic.com, quiero que sepan que en estos momentos no funciona y no se cuando podré arreglarlo.

El viernes antes de marchar de viaje, me llama un antiguo amigo, que es medico, y me dice que si lo podía visitar, que tenia hongos. Acude rozando la hora en que me iba. Su consulta es por el dolor que le provoca esos dichosos hongos. Yo si verlo, le dije que los hongos no duelen. Ah, eso ya lo se. Se descubre y me muestra un heloma en fondo de saco en el cuarto espacio interdigital del pie izdo.  La lesión de color verdoso, seguramente de los potingues que se había puesto. Me dice que ahora no le duele, pero si con un zapato cuando baila tango. Le alivio con una crema con miconazol y dexametasona y el separo el espacio con fieltro. Y le propongo, ya que creo que no busca cirugía, hacerle una ortosis de silicona. Lo curioso es que ese mismo día vi a dos pacientes con la misma patología. Creo que alguna relación tiene el tiempo y la andancia de las patologías.

El mes se acabada, pero no la crisis. Este primer mes del año me ha ido muy bien con las cirugías, pero tengo miedo a los próximos meses.  Igual iré a operar algún paciente en BCN que me han salido.

Es bonito la labor que algunos compañeros están desarrollando en los forum de discusión a través +Google.

Hay patologías que se exponen con dudas, sugerencias y soluciones. Recomiendo a todos aquellos que tengan interés que se vayan adhiriendo a estos debates, o bien creen unos nuevos. Todos aprendemos y es bueno siempre tener todo un arsenal de colegas que te pueden orientar y ayudar

Playa de Cadiz. Espalda, alzas y plantillas. Artroplastia 5º dedo. Receta medica privada

La vuelta a la rutina profesional, es deseable y, se supone compensatoria, al menos es lo que uno conjeturas. Mis vacaciones han sido breves, para no variar con los años anteriores. Es lo que tiene ser dueño de tu actividad profesional.

Las playas entre Barbate y Zahara de los Atunes, es uno mis lugares preferidos para un día sin viento de levante. Probablemente todo lo contrario que desean los que hacen Kitesurf.

Entre Barbate y Zahara de los Atunes (Cadiz)

De la Universidad mejor no hablar, convertida en un engranaje perfecto para expedir títulos académicos al margen del sistema productivo. Aparecen nuevos cursos, eso si a menor precio que otros similares. 

Para la Fundación Kovach y la pagina Web de la espalda, el dolor de espalda, en más del 95% de los casos el dolor se debe a una patología mecánica del raquis. En su extensa pagina, reseña en el apartado Base, indicaciones y riesgos: Plantillas y alzas importantes consideraciones de la cuales la mayoría no son concluyentes y describe como sin las plantillas fuesen estándar. Tanto una, como la otra, recomiendo su lectura.

Pincha aquí para descargar gratuitamente el Tebeo en formato PDF

Un barato medicamento antiparasitarios y antifungico, el tiabendazol, retarda el crecimiento de los tumores y se muestra prometedor como tratamiento contra el cáncer. Los científicos de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad de Texas, en Austin, hicieron este descubrimiento mediante la explotación de la relación evolutiva de la levadura, las ranas, los ratones y los seres humanos.

Artroplastia 5º dedo y ablación de uña a los 48 días.

Procedimiento para garantizar la autenticidad y seguridad de nueva receta médica privada. La OMC, a través del Observatorio de la Prescripción, lleva trabajando en este Decreto, junto a los Consejos Generales de Odontólogos, Podólogos y Farmacéuticos con el objeto de adaptar la receta médica privada y órdenes de dispensación, que entrará en vigor en Enero de 2013, según lo establecido en el Real Decreto 1718/2010.

No hay ni para cohetes. Carta a la Sra. Markel. Hipocentro de las cirugías de Juanetes

No hay ni pa cohetes. Barrio de la Viña. Cádiz. España campeona de la Eurocopa

Me da miedo, pues si, la cosa esta chunga y el que diga lo contrario, miente. A todos nos va regular. No se salva ninguna profesión, excepto la de político. Para ellos, pocos cambios, alcanzan los mismos privilegios. Dicen, que con lo que se han gasto en los iPad en los diputados, no habría que bajar los sueldos, o hacer copagos de medicamentos.

Lo que no puede ser es que yo te esté pagando a ti el móvil y el iPad'

Diferencias entre Alemania y España

De obligada lectura. Me lo manda un  amigo y compañero podologo.

Carta a la Sra. Merkel: exija el fin de las autonomías

.... Estas autonomías, cuyas competencias más que duplican a las de los Estados federales, son el vehículo con el que la oligarquía política fue colocando a sus familiares, amigos y correligionarios, creando para ello, el equivalente a 17 miniestados con.....continua aqui

Unas seis exploraciones pre quirúrgicas entraron en el mes de mayo y otras tantas en Junio. Casi todas dijeron para el verano, excepto una maestra y un aficionado a la pesca que dijeron que lo iban a dejar para después del verano. En resumen serian unos 10 pacientes los que se operarían en estas fechas. Sigo esperando, veremos la próxima semana si llegan. Se que muchos pacientes de una población cercana se están desplazando a 370 Km. para hacerse la cirugía de juanetes a Pozoblanco, ya que le sale gratis por la Seguridad Socia.  Mientras toreando lo habitual y menos de lo normal, ya ni se nota la paga extra del verano. Y esto va en aumento.

 Unas de la ideas del gobierno es suprimir las pagas extras. Si copiara algo de Monti: recorte del 20 % de los cargos directivos en la Administración Pública, revisar el Estado de las autonomías, auténtico agujero negro del gasto nacional, y en Italia se ha propuesto reducir a la mitad sus actuales 110 provincias mediante fusiones y uniones entre ellas El Ejército tampoco se salva, y se verá afectado con una reducción no inferior al 10% en su organigrama, al mismo tiempo que se revisarán todos los gastos de los ministerios y habrá un mayor control en las compras. La mitad de los coches oficiales desaparecerán.

Por cierto, para los que hagan vacaciones en sus coches y vayan por ciudades que no conocen, los radares ya están arreglados para multar, Vea aquí dónde están situados todos los radares.

Los simios de hoy. Oferta para podólogos. Juanete de sastre por MIS. Perdedores para gobernar

Interesante video que envía un compañero podólogo. Ha sido enviado por e.mail algunos de ustedes, pero lo pongo aquí por si algunos no le ha llegado.

 

A través de una nota informativa dirigida a los podólogos la compañía, www.positronica.com oferta una bajada de precio del mini arco en C de Halogic, el Insight, de 48.000 € por 37.000 mas 8% de IVA. Es una bajada pero me parece que no tanto, hace 3 años me ofrecían el mismo equipo por 42.000 €. Puedes descargarte el catálogo del FLUOROSCAN InSight

Hoy he dado de alta a dos hermanas de una población cerca de Jerez y a otra paciente intervenida por cirugía tradicional en un hospital a la que le hemos corregido el 1 dedo y el juanete de sastre por MIS,  que no le quedo bien en aquella primera intervención.

 

Mañana me desplazo a Sevilla par intervenir a una paciente de hallux valgus severo. La próxima semana será la Feria del Caballo 2012, trabajaremos solo los tres primeros días por la mañana. La crisis la estoy notando en los papilomas. Comparando con el año pasado a disminuido un 50 %. Lo demás se mantiene. De todas formas hay que hacer balance al final de año.

Al amigo y compañero Dionisio Martos, actualmente profesor de la Universidad Católica, le han hecho una interesante entrevista. Dionisio Martos: “La Podología es una profesión al servicio de las personas"

NO HAY PAN PARA TANTO CHORIZO

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Ni crisis, ni mercados, ni chorizos, ni reformas paracen ser suficientes para despertar ante la clase politica/financiera que solo mira por sus intereses a costa de los recursos de todos.

Los escandalos de corrupcion son contínuos, constantes y afectan a todos los partidos. Eso si, como estamos en campaña electoral permanente, van sacando esos "trapos sucios" como una forma de demostrar ante su plebe subordinada (electorado)  que "ahora va en serio" y que van a "limpiar" este país de la corrupción.

Tranquilos, no sufrais; han encontrado la forma de volver a engañarnos:

·         Alargamos los procedimientos (con un poco de suerte, igual prescriben),

·         Con un jurado popular igual nos absuelve y

·         Si eso no sirve y nos condenan, ya nos indultarán (gobierne quien gobierne)

Salud publica/privada. Antibióticos en Podología. Seminarios Universidad Rey Juan Carlos

Para mostrar a los nefastos políticos que hemos tenido y a los que nos va a tocar padecer que hay otra forma de dar una Asistencia Sanitaria de calidad implicando a los pacientes y contando con la iniciativa privada para tener un Sistema Público fuerte y de calidad, os traigo esta presentación. Es la Asistencia Sanitaria en HOLANDA (Hay que darle a la flechita , para que avance la animación)

Programa Hippokrates

View more PowerPoint from Centro de Salud El Greco



Un nuevo blog que llega desde la Web de Podiatry Today, sobre el uso de los antibióticos por los podólogos, es este pulse aquí.. A mi en realidad no me queda claro cual es el mas indicado, según el autor, en las patologías que tratamos. Critica que se abusa de ciprofloxacino, que esta indicado en la pseudomonas que es algo poco frecuente que ocurra en los pies.

También dice es mejor una quinolona, que tiene mas cobertura anaeróbica en el acaso que hay a una infección en el pie diabético. Pero también critica el uso de amoxicilina, ya que se abusa mucho, estaría indicada antes la sospecha del enterococus o una infección por estreptococos del recto, entonces puede ser una opción razonable, pero éstas son extremadamente raras. Por ultimo le da un repaso al trimetoprim / sulfametoxazol (Septrin de toda la vida).

Las interacciones de los medicamentos con los alimentos de uso común es una interesante área del uso de medicamentos en la que no es fácil encontrar documentación actualizada y de fácil difusión. La FDA ha desarrollado junto a la National Consumers League un excelente documento titulado: Avoid Food-Drugs Interactions. El texto está dirigido a los pacientes.

Éste es el resumen de los que mas podemos usar los podólogos

Paracetamol: Si se bebe más de tres bebidas alcohólicas al día se incrementa el riesgo de toxicidad hepatica.
 INES: Tomarlos con alimentos o leche, evitando el estómago vacío. Si se bebe más de tres bebidas alcohólicas al dia incrementa el riesgo de toxicidad gástrica. Anticoagulantes dicumarínicos: Se puede tomar con el estómago lleno o vacío. Comida rica en vitamina K (verduras diversas) estable, evitando modificaciones bruscas. Evitar zumo pomelo, ajo en dosis altas, jengibre, glucosamina y gingko. Inhibidores de la bomba de protones (IBP). Pantoprazol con estómago lleno o vacío. Esomeprazol una hora antes de comidas. Omeprazol y lansoprazol antes de las comidas. Quinolonas. Se puede tomar con el estómago lleno o vacío, salvo el levofloxacino solución con el estómago vacío. No tomar el ciprofloxacino con leche o con zumos enriquecidos con calcio. Tetraciclinas. No tomar con lácteos. Metronidazol. Evitar el alcohol. Antifúngicos. Itraconazol cápsulas con estómago lleno. Griseofulvina con alimentos grasos y evitando el alcohol. Benzodiacepinas. Evitar alcohol.

En Universidad Rey Juan Carlos, según informa el Profesor R. Becerro, se van a celebrar tres Seminarios de interés para podólogos. Uno sobre “Ultrasonoterapia en Podología”, otro en junio sobre Actualización en vendaje Neurovascular y otro en mayo sobre “Actualización Profesional en Tratamiento del Dolor del Pie mediante Punción seca. Pueden leer más en la actualización de Podoclinic.

Master y cursos de podología. Edema de calcáneo o dolor difuso de talon

Algun dia

El año comienza tranquilo, dando algunas altas de cirugía de antes de navidad. Nos hemos estrenado con un segundo dedo varo y nos espera dos hallux valgus. Sin embargo reconozco que la crisis esta mermando la actividad privada. Me cuenta un comercial que se ha encontrado que en Jerez han cerrado dos clínicas podológicas, había 29 y por lo tanto quedaran 27. También se esta convirtiendo en costumbre habitual que los nuevos que se instalan hagan propaganda con  descuentos a los jubilados. No se donde vamos a llegar. Las universidades, los Colegios Profesionales de Podólogos y las distintas asociaciones continúan lazando master y cursos de fines de semanas.  AEMIS lanza el CURSO MEDIO EN CIRUGÍA MIS DEL PIE por 650 € si eres miembro de Aemis o, 750 € sino lo eres, más información aquí: CURSO_MEDIO_ABRIL_2012.pdf

En el Master de técnico ortopédico para farmacéuticos, que se imparte en la UB, se sigue atacando a diestro y siniestro a los podólogos. Frases, en el transcurso de su charla el Técnico ortopédicos Mane, como esta se oyen: “ante un papiloma en zona de carga, yo nunca iría a un podólogo, sino a un cirujano”, o esta otra: “a los podólogos no les interesa quitar un callo plantar, porque de eso viven. Con una buena plantilla de descarga se elimina de por vida”. Creo que se trata de un ataquen por completo a una profesión e inculcando ideas quiméricas, a otros profesionales sanitarios.

La deuda de la Sanidad Andaluza se dispara debido a la pésima gestión de los recursos que ha hecho el Gobierno de la Junta.

La Portavoz de Sanidad Ana María Corredera lo ha dejado bien claro estos días: la deuda del SAS puede superar el 50 % del presupuesto de la Consejería para 2012, que es de 9.300 millones de euros. Y es que el Presidente de la Cámara de Cuentas, que ya reconocía una deuda de facturas imputadas al Presupuesto de casi 2.000 millones de euros, ahora alerta de que al cierre de 2010 había 1.714 millones de euros en facturas no imputadas al Presupuesto guardadas en los cajones.

El dolor en el talón es una de las causas que con mayor frecuencia acuden a nuestras consultas. La mayoría de las veces el dolor del talón esta provocado por un aumento de la pronacion cuando caminamos, otras veces la presencia de fascitis plantar, espolón calcáneo , tendinitis de Aquiles, el síndrome del túnel tarsiano, enfermedades inflamatorias, la enfermedad de Sever, fracturas por estrés, problemas asociados con la obesidad o dolor difuso de talón.

El erudito Teatino envia una discusion sobre el edema de calcaneo en el foro Podiatry Arena. Es un tema interesante que podeis seguir aqui: http://www.podiatry-arena.com/podiat...77&postcount=3

Desde hace muchos años existe una discripcion de como resolver este problema por minima incision. Jack B. Gorman DPM y Margie Plon,DPM  lo describe en su libro editado en 1983. Mas tarde, el difunto Blair M. Bycura, DPM describe el mismo procedimeinto en 1986.

Un vista por el XV Jornadas Andaluzas de Podologia. Casa Manolito. Hallux distal

Hoy sábado amaneció con una inmensa lluvia que cogía toda la Bahía de Cádiz. Mi primer pensamiento fue: estate quieto, hace mucho frío, la lluvia cae con furia y será imposible de acercarme a Cádiz. Mi intención era dar una vueltecita por el Palacio de Congreso de Cádiz, donde se celebraba las XV Jornadas Andaluzas de Podología y el I Encuentro de Podología Clínica. A media mañana, el cielo se despejo un poco y la lluvia era menos intensa. Finalmente, cogí rumbo Cádiz por la autopista Jerez-Cádiz con el limpia parabrisas a toda velocidad, saludar a unos pocos compañeros y después ir al almuerzo programado por Teatino.


Unos 400 congresistas, según el Diario de Cádiz, se han concentrado en este evento. Después de ir a muchos Congresos, Jornadas y Seminarios, a lo largo de más de 28 años, para mí,tanto montaje, son pocos los que han llegado hasta la Tacita de Plata para esta movida podológica. Si contamos, entre los invitados, los que nunca pagan nada ( presidentes, secretarios, familiares), conferenciantes y 50 extranjeros nos quedamos en unos 200,los cuales son de toda España y en consecuencia pocos andaluces, ya que en Andalucía hay al menos 1030 colegiados y en Cádiz habrá unos 150 en total. Así que como yo, muchos podólogos andaluces no hay querido apuntarse. Eso si, por allí vi muchas gentes jóvenes, no se si eran estudiantes o recién graduados. Hay un desfase entre la cúpula colegial y sus colegiados, al menos uno de estos dos elementos de la ecuación falla.
El Almuerzo fue Casa Manolito, comimos bien. Calidad/precio; muy caro. Se cometió el fallo de presentarnos como podólogos y el Manolito se le fue la pluma en la factura. Pero bien.
El Presidente del Colegio de Podólogos de Andalucía se queja del aumento del intrusismo a aprovechando las Jornadas en el Diario de Cádiz. "La crisis está provocando un aumento del intrusismo profesional"

Una entrevista, sencillita, a una podóloga de Baleares que pertenece al grupo Podoactiva. Pueden leerla:” El dolor en la planta del pie puede venir de un problema en la estructura ósea”



A mi jovencita paciente de Cádiz le intervenimos el pie derecho, esta vez actuamos sobre el 5 º dedo, que no estaba tan adductus con el izquierdo y de un hallux distal. Se porto como una gran señora. Ahí puse las RX por si quieren ser curiosos.


Un video sobre el uso del calzado Crocs en las escaleras mecánicas.

Las visitas con mas frecuencias en el blog

De los videos mas visitados en el Blog de Quiros




La imagen más bajada desde blog de Quiros desde Hispanoamérica:

Un buen dia, sale el sol. Pie diabetico, atencion podologica

http://blogdequiros.blogspot.com/2010/03/un-buen-dia-sale-el-sol-pie-diabetico.html

Cirugia Mis en Sevilla.I Curso Internacional de Cirugia del Pie y Tobillo. Nuevos estatutos del Consejo General en el BOE

Ayer estuve en Sevilla, que es una delicia. Esto viene cuento, por hay interés de algunos podólogos de la capital sevillana de empezar hacer cirugía podológica ambulatoria por minina incisión. El cuadro y las instalaciones para empezar, perfectas. Pacientes como este que consulta en estos términos:

“Hola soy de Sevilla , buscando una solución a mi problema de pies he encontrado su página y me ha dado una pequeña esperanza de encontrar una solución a mi problema le envió una foto de mis horrorosos pies , me gustaría saber si puede ayudarme y hacerlos desaparecer estoy desesperada ayudame por favor”
Como este otro caso ya resuelto, también de Sevilla.



Es importante que la población sevillana que se desplaza a Jerez y que demanda esta oferta quirúrgica tenga la oportunidad de tratarse quirúrgicamente en su propia ciudad.
Es un proyecto que tiene futuro. Dicen que el nuevo alcalde de Sevilla esta reactivando la economía. Hay alegría en sus calles

La Real Academia Nacional de Medicina (RANM) ha presentado el primer El “Diccionario de términos médicos”, presentado por la Real Academia Nacional de Medicina (RANM) es el primero de sus características escrito y pensado en español como resultado del trabajo realizado por una amplísima colaboración de académicos en los últimos cinco años. Se trata, probablemente de la obra más ambiciosa acometida por la RANM para unificar criterios en el mundo de habla hispana. De esta forma, los más de 400 millones de personas que hablan el español en todo el mundo podrán acceder a esta obra de lexicografía médica.

El Dr. Joaquín Oscar Izquierdo Cases me envía información sobre el I Curso Internacional de Cirugía del Pie y Tobillo que se va a celebrar los próximos días 3, 4 y 5 de noviembre en la Clínica Cemtro de Madrid con la colaboración de la Ohio College of Podiatric Medicine y el departamento de cirugía ortopédica y traumatología de la clínica. Es teórico y practico con cirugías en directo y practica sobre cadáver. Mas información en :

Inscripciones al I Curso Internacional de Cirugía del Pie y Tobillo:
http://www.clinicacemtro.com/ / congresos@clinicacemtro.com

ES USTED MÉDICO..
MUY BUENO....
Una señora, con su hijito de 10 años, está comiendo en un restaurante.
En un descuido, el chico se mete una moneda en la boca y se atraganta.

La madre intenta hacerle escupir la moneda golpeándole la espalda, dándole palmadas en el cuello, sacudiéndolo, sin éxito.

El chico ya comienza a dar muestras de asfixia y la madre, desesperada,
comienza a gritar pidiendo auxilio.

Un señor se levanta de una mesa cercana, y con pasmosa tranquilidad, sin decir palabra alguna, le baja los pantalones
a la criatura, toma sus pequeños testículos, los aprieta con fuerza, y tira hacia abajo
violentamente.

Automáticamente, el niño -ante el dolor irresistible- escupe la moneda, y el señor, con la misma pasmosa tranquilidad
con la que se acercó, regresa a su mesa sin decir palabra.

Al rato, la señora, ya tranquilizada, se acerca para agradecerle que haya salvado la vida a su hijo, y le pregunta:

- ¿Usted es médico?

No señora, SOY FUNCIONARIO DE HACIENDA experto en tocar los cojones hasta sacar la última moneda.

El Ministerio de Sanidad da luz verde a los nuevos estatutos del Consejo General
El texto aprobado lo pueden consultar como archivo adjunto en la web http://www.msc.es/en/normativa/proyectos/home.htm

Receta privada. Tijeretazio RB. Zapatillas milagro multadas

En Cantabria, receta privada única.
La receta privada será una realidad en los próximos meses. La creación de un modelo de prescripción unificado para todas las clínicas privadas que ejercen la medicina en Cantabria es un viejo anhelo del Colegio Oficial de Médicos que su nuevo presidente, Tomás Cobo, tratará de poner en marcha «antes de finalizar el año». La medida -adelantada ayer por Cobo a este periódico- tratará de evitar «el intrusismo profesional y la utilización incontrolada de los medicamentos que requieren receta».



El Tijeretazo de Rubalcaba



No es verdad las zapatillas milagro.


Las zapatillas EasyTone, fabricadas por Reebok, son descritas con la particularidad de tonificar glúteos y piernas sólo con caminar.




El producto hoy está en el ojo del huracán debido a que la Comisión Federal de Comercio, en Estados Unidos, determinó que deberán pagar 25 millones de dólares por publicidad engañosa, específicamente por asegurar que las zapatillas tonifican los glúteos hasta un 28% y gemelos e isquiotibiales un 11% más que otras zapatillas

Reebok deberá pagar 25 millones de dólares por publicidad engañosa euronews, internacionales

Editorial de PM News. La FIP y los podologos españoles. Lista de bienes de los diputados

Hoy recordamos el atentado del 11/sept/2001 de las Torres Gemelas. El editor Podiatry Management tradicionalmente repite la misma editorial que fue publicada en Noticias de la tarde del 09/12/01 y se distribuirá a través de Internet en todo el mundo.
“....Mi teléfono ha estado sonando todo el día. Los familiares y amigos de llamadas para determinar que todo el mundo está a salvo. Mi mamá me llama para decirle a mi hermano estaba programado para estar en el WTC a las 9 am y se encontraba en la estación de metro cuando el primer avión se estrelló. Si el avión golpeó cinco minutos más tarde, él habría estado en un ascensor se dirigió a una muerte segura.Desafortunadamente, muchos miles no tuvieron tanta suerte, incluso muchos empleados de Blue Cross / Blue Shield, que sólo hace unos pocos años se trasladó desde el centro de esta localidad. Habrá muchas lágrimas derramadas, los nombres de los asesinados en este terrible desastre se conoce, muchos funerales necesario para asistir. Tantas vidas inocentes perdidas por ninguna razón. Así que muchas familias destruidas.....”



Es la única foto que tengo del World Trade Center justamente debajo de las Torres Gemelas. Recuerdo que desde el mirador de la Torre Sur estuvimos como locos buscando en el horizonte la Estatua de la Libertad, pensábamos que mas o menos iba a estar a un nivel aceptable a nuestras miradas; cuando finalmente dimos con ella, una diminuta estatua, a lo lejos. Mi amigo Miguel Ángel fue el que disparó la foto, por aquel entonces ya era muy moderna mi maquina, pero se hizo un lío, de ahí la calidad.

No se que relación tiene el Consejo de Colegios de Podólogos Españoles con la FIP. Un amigo de muchos podólogos españoles, conferenciante en casi todos los eventos internacionales que organiza la AECP, el Dr. Vicente J. Hetherington, decano y vicepresidente del OCPM , ha sido nombrado presidente de la FIP. En esta organización internacional de podólogos, solo están representados, los podólogos españoles que pertenecen a una de las asociaciones de la Federación de Asociaciones de España, es decir, AECP, AEPODE y SEBIOR.


Otras, de las noticias, que nos ha llamado la atención esta semana, ha sido la declaración de bienes y renta de los diputados. Lo sorprendente es que Los diputados socialistas lideran la lista de los mas ricos Casi todos han invertido en pisos y garajes y son los mismos que critican la explosión inmobiliaria. Otros como el líder de IU, no invierte en pisos, pero si tiene en su cuenta 300.000 euritos (50 millones de pesetas) Eso si, critica a los mercados que ahogan la capacidad de decisión de los gobiernos, pero invierte en fondos de inversión. Sino lo han borrado aquí pueden consultar lo declarado por los diputados.

Sigo con osteotomías Wilson y eclosión de facultades.

El martes, último día del mes agosto intervine el otro pie de una paciente de Lisboa y levantamos la cura del operado hacia unos 42 días. El ultimo, aunque no tan mal como el primero (derecho), también presentaba una gran deformidad digital. Ahí pongo las fotos.

Le hable que en Oporto había una Facultad de Podología y que había profesores que hacían cirugía, la verdad que no mostró interés.
Hemos empezado el mes de septiembre con un Wilson para el juanete y osteotomías para el 2 dedo en martillo. Sigo utilizando para juanetes con ángulos IM superiores a 9º, osteotomía Wilson.

La próxima cirugía a la que se someterá el Rey se hará probablemente con técnicas de mínima incisión que no le dejarán una cicatriz muy visible y respetarán los tejidos sanos de alrededor

Cada vez hay mas influencia de las distintas podologías de Hispanoamérica y lusas en Internet. Abundan las Web y su presencia en redes sociales como en Facebook. Esto es bueno y malo a la vez.

La podología a través del tiempo. La formación y competencias profesionales no son comunes en estos distintos países iberoamericanos pero si la denominación, que es como nosotros: podólogos. Quien ponga en Google la palabra podólogo seguro que saldrán, con diferencia, muchos más hispanos americanos que españoles. Así que queridos colegas no olvidaros de Internet. Opero pacientes de Portugal, Marruecos y de fuera de Andalucía por mi presencia en Internet, fuera parte de mi zona.

Me pareció muy interesante la entrevista al doctor Juan Hdez. Armiento. Autor del informe “La universidad Española en cifras” Profesor de económica aplicada y doctor en económica en el diario El Mundo 28/Agosto/2011. Aquí pongo algunas cosas de las que le dijo en la conversación.

P.- ¿Como se explica que haya habido una eclosión de facultades mientras caía la demanda?

“Las propuestas de las universidades pasan por dos filtros: en la comunidad autónoma y luego en este consejo. Si se hubiese actuado con rigor en los dos, no hubiera existido una replica sin sentido de muchas titulaciones”
“El objetivo final es facilitar el acceso, lo que yo llamo el modelo de cajas de ahorro: tener una cerca”
Ya hemos visto cómo han acabado las cajas por el poco rigor en la gestión. El modelo de proximidad también ha funcionado porque los agentes locales de cada ciudad han apoyado tener el máximo número de títulos, convirtiéndose en aliados de la academia, que presionaba desde dentro para engordar
“No tiene sentido replicar la oferta cuando no hay demanda
demanda. Cuesta lo mismo abrir una facultad para un alumno que para cien. y ahora mismo, en España hay un 42% de titulaciones que tienen menos de 5º alumno .

P- Ese dato se lleva manejando con cierto horror desde hace tiempo y no
se ha hecho nada.
R.-Se pasó la oportunidad de hacer algo con la adaptación al Espacio Europeo de Bolonia. Era el momento adecuado y aconsejamos que aprovechara para ajustar. Pero se dejó en mano de la institución.
P ¿Y?
R.--Que es como dejar la ley de caza en manos de las perdices: seguro que no mataban a ninguna. Desde dentro nadie quiere perder peso, esperan a que se lo ordenen. Pero a la vez no hay ninguna manera de que se lo digan. Volvemos a los filtros, que no han funcionado. Ya hay un informe del Parlamento en 2000 que señala la necesidad de adaptar la oferta de titulaciones