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domingo, 9 de febrero de 2014

Sobre el II Seminario Internacional de patología del Pie, G+ Podología. Los chanchullos de las ortopedias, la lucha del Podólogo D. Manuel Molina. Hallux valgus de amigo, algunas lesiones dérmicas en esta semana. Propiedades de la especias.

Ha sido semana extradordinaria. Que todos los miembros de G+ Podologia o Podiatry hayan podido ver y oir las ponencias del 3º Concreso Informal de Podologia. El éxito rotundo del IISEMINARIO INTERNACIONAL DE PATOLOGIA DEL PIE, por la calidad de sus ponentes, el enorme numero de asistentes. Pero hoy no quería machacar lo dicho por todos, sino subrayar, y sin dudarlo la extraordinaria difusion que ha tenido en la redes sociales, y principalmente de su autor Rafael Navarro Félez Presidente del Colegio de Podólogos de Aragón. Lamentablemente no he podido acudir a esta importante cita podológica. 



Se lo pasaron bomba. Eso no lo podemos hacer todos. Seguro que nos tomarían por ridículos.


El vídeo de la semana




A nivel personal, también ha sido bueno. He seguido operando, aunque la cosa parece que se ha parado; aun tengo algunos casos por traer la analítica. El martes intervino al tío de un compañero de hallux valgus y un 2º dedo supraductus y el jueves a una paciente, la cual le intervine el otro pie de juanete de sastres y tres dedos en ráfaga




 Esta vez ha sido de los dedos menores centrales. La paciente previamente había sido intervenida de hallux valgus con un Keller en la Seguridad Social.


Algunos casos de lesiones dérmicas. Una psoriasis incipiente en los pies y unos nevus de muchos años de evolución, que no han cambiando de tamaño, de color ni de forma. 





Finalmente, según mi teoría, a un joven arquitecto se le curó  los papilomas, cuando él quiso.



La lucha de David sobre Goliat. Estas circunstancias, que este compañero ha ganado en Tarragona, se dan en otros sitios de España. Interesante artículo sobre “Los chanchullos de las ortopedias”.


 Aquí en Andalucía no hay quien pueda con las grandes empresas ortopédicas y sus conciertos con el SAS. Antiguamente los pacientes asegurados podían ir directamente con su P-10 a la consulta de un podólogo para que le hicieran unas plantillas. Yo, casi nunca acepte un P-10, si hacer previamente una exploración. El paciente pagaba la prótesis y la seguridad le reembolsaba parte de costo.


Aquí os dejo un trabajo encontrado en Internet, sencillo y claro sobre.
ONICOMICOSIS







Propiedades de las especias. Tienen otras aparte de aportar sabor. Lean siquieren este interesante articulo : Especias, ¿aportan algo además de sabor?


Me entregaron un coche nuevo de forma original. Me llevaron al almacen, encendieron unos focos de luz potentes, el coche estaba cubierto por una funda roja, que descrubrierón poco a poco. Teatro



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viernes, 31 de enero de 2014

Cursos y ponentes. Reflexiones entre colegas. Caso clínico: hallux valgus y 2º dedo supraductus. Enfermedad de los pies insensibles o polineuropatía amiloidótica familiar.

No lo digo por mí. El otro día, en Sevilla, unos colegas se me acercaron y después de intercambiar algunos temas profesionales me preguntaron: ¿Es que no hay nadie que tenga experiencia en Cirugía Mis en el Colegio de Podólogos de Andalucía para hacer un curso sobre cirugía digital ? ¿Qué dices? Pues por  lo visto no. A mí me da igual. Le dije.  Más bien,  son cosas del mamoneo incrustado en la dirección del Colegio de Podólogos de Andalucía. ¿Se ha infectado el presidente Barnes y sus acólitos, de las manos que manipulan, como títeres, el conocimiento, que hay que transmitir, a los nuevos podólogos?



Eso con lo que respecta en Andalucía. Pero, esa misma pregunta que me hicieron los compañeros sevillanos, también se puede hacer esta pregunta: ¿no hay nadie en España que lleve haciendo cirugía Mis más tiempo que el traumatólogo mexicano Esteban Galaz para dar una conferencia en  XX JORNADES CIENTÍFIQUES DE PODOLOGIA  sobre ese tema?




Llevo haciendo el bien siempre, no buscando con ello recompensa alguna, sino la pura satisfacción de generar tranquilidad y seguridad en lo que hacemos. Creo yo, a veces me equivoco.  Recibo llamadas, mensajes, whatsaap, e incluso personalmente consultas en mi clínica de jóvenes podólogos, que después de hacer cursos sobre cirugía digital, cirugía sobre las onicocriptosis, anestesia, etc. y gastarse una pasta en matricula y desplazamiento. Pero aun no se hacen un fenol, o un dedo en martillo, a pesar de llevar dos o tres cursos o seminarios sobre el tema. Todos coinciden, que salen con más miedo e inseguridad de la que entraron. De eso no hace un mes o dos. Si no ha sido entre hoy y ayer. 

Ya sé que es difícil ir por libre, seguro que intentaran de nuevo anularme, como siempre han hecho los poderosos  de la Podología, como cuando publique en Internet en 1993 la primera web de podología sobre la técnica de Austin por MIS´.


En realidad tengo ganas de contaros cosas. Lo hare según me vayan saliendo. Cierto es que asisto a cursos  y novedades sobre las materias que me interesan, fundamentalmente quirúrgica. Antibiótico en cirugía 24 horas. Me va mejor con siempre lo hice, una hora antes y 5 días después. Le hice caso a un profesor y tuve mi primera osteomielitis (2002). En vez de fenol, cloruro aluminico. Le hice caso a un ponente, y aquello tardo siglos. No es cierto, es mejor el fenol. Cefalopsorina de 2º de generación, en vez de amoxicilina+ acido clavulanico. Valium, en vez de Lexatin. Tampoco, va mejor. Así que después de mis años de práctica quirúrgica seguiré haciendo lo que siempre me ha ido bien g. a d. No probaré lo que dicen o hacen los que llevan menos tiempo que yo en práctica podológica.


Hoy, es un gustazo darle en los morros a tanto cabron con pintas que anda por ahí en este mundo podológico de mamoneo. Está claro que se trata de crear profesionales con un cordón umbilical tan largo, que siempre dependan de los enseñantes. 

“Además, la saturación de universitarios, la titulitis, diluye el valor de la educación en el mercado laboral, y genera frustración en generaciones a las que les dicen que "son las más preparadas" y, sin embargo, se encuentran, estupefactos, que no tienen oportunidades. Les hablan de derechos y se encuentran con  el muro de la realidad. No nos damos cuenta de que la hemorragia de títulos inservibles, de aprobados generalizados, sólo genera empleados destinados a cubrir puestos de trabajo de bajo nivel en un mercado laboral rígido e intervenido, donde no se generan prácticamente incentivos para crear empresas y desarrollar la iniciativa individual. La educación debe estar orientada a crear líderes, innovadores, gestores y profesionales que puedan comerse el mundo allá donde vayan. No una fábrica de parados frustrados pensando que se han esforzado mucho para aprobar exámenes”.

No hago advertencias, menos aun me dejo llevar por resentimientos, pero aviso que no permitiré que nadie, sea quien sea, limite mi libertad o dañe a mi prestigio o perjudique a mi familia por motivos espúreos. Nadie en este país, tiene derecho ejercer el poder de una institución u organización de forma arbitraria, para usarlo para sus fines. Con las cosas de comer no se juega….



El primer mes del año en curso, en el tema quirúrgico ha sido muy bueno. Unas14 cirugías de antepie, de los cuales 10 incluían hallux valgus. Más onicocriptosis de lo habitual, normal en ortopodologia  y bajada significativa en quiropodias. El martes intervine a la hermana de un gran cantaor de flamenco andaluz. Ahí pongo algunos detalles, del antes y como estaba hoy a los 4 días.


La enfermedad de los pies insensibles

Es irreversible, progresiva y mortal. Sus primeros síntomas son parestesia, dolor o lesiones tróficas de los pies, trastornos gastrointestinales y pérdida de peso. En fases más avanzadas, la pérdida sensitiva más pronunciada implica dolor y variaciones de la sensación térmica. En estadíos graves, se produce una pérdida motora completa. La esperanza de vida es de 10 años desde la aparición de los primeros síntomas.

Prevalencia: 8.000 pacientes en todo el mundo
Esperanza de vida: 10 años desde los primeros síntomas
¿A quién afecta?: A adultos a partir de los 30 años. Focos mundiales: Portugal, Suecia y Japón.
Diagnóstico: A través de biopsias tisulares y pruebas genéticas. Tiene una media de retraso de 3 años dado que clínicamente es muy difícil distinguirla de otras neuropatías periféricas.

Tratamiento: Trasplante de hígado y medicamentos que previenen la formación de proteínas defectuosas y los depósitos de amiloide que producen la neurodegeneración y el deterioro de la función neurológica.

viernes, 20 de diciembre de 2013

El Blog de Quiros Felicita las Navidades. Muchas legislaciones para una misma profesión. Regulación de los medicamentos homeopáticos. Curiosidades de últimos casos quirúrgicos de cirugía del pie. Cursillo interesante del Colegio de Podólogos de Andalucía

Antes que nada mi Felicitación de Navidad y que todos tengáis Prospero 2014




No hay nada peor, en un país pequeño como es España y que haya 17 legislaciones distintas. Una por comunidad. Resulta que tengo un compromiso para intervenir a una paciente en BCN, a la cual preparo según mi protocolo, para intervenirla de hallux valgus en la consulta de un compañero, pero resulta que la legislación  en Cataluña es distinta. Ya, allí no se puede operar en las consultas, aunque tengas una zona quirúrgica, como ocurre aquí en Andalucía; sino, que tienes que ir a un quirófano de un hospital. En consecuencia se ha citado a la paciente no en la clínica del compañero que se ha ofrecido  y colabora en este caso, en un el quirófano de un hospital, cerca de su clínica en Barcelona. Me fastidia y me sacude estos inconvenientes burocráticos.

El Gobierno regula los medicamentos homeopáticos.

Aunque el contenido que se someterá a estos medicamentos y a los laboratorios que los fabrican a los mismos controles e inspecciones que al resto de los medicamentos y se procederá a evaluar la calidad, seguridad y, en su caso, eficacia, de los medicamentos homeopáticos. Muchas sociedades médicas y médicos de forma particular están disconformes con esta nueva regulación. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios exigirá exactamente los mismos requisitos que el resto de países de la Unión Europea.


Parodia Homeopatía





Curiosidades de los últimos casos quirúrgicos.

El martes intervine a una paciente de hallux valgus, alérgica a los AINES y con déficit de plasmático en una molécula de coagulación. Por lo tanto, propensa a desarrollar fenómenos tromboflebíticos, según informe que aporta, la paciente de  un estudio de trombofilia. El acto quirúrgico se desarrollo con normalidad y a la paciente se le prescribe heparina de bajo peso molecular durante 10 días. A su vez, procedemos con un vendaje posquirúrgico  Cobán hasta la rodilla; a parte se le recomienda no permanecer todo el tiempo en reposo, sino que se levante cada hora.  Creo que la cirugía salió según lo planificado. Ahí pongo las RX del antes y después.


En el día de ayer nos entro tres onicocriptosis. Una señora de que ya intervine del mismo problema contra lateral hace 6 años,  una niña de 12 años que la envía un compañero de una población cercana y un chico que vive en Valladolid, su padre médico, al que también intervine hace dos años – yo no me acordaba-, que aprovecha la vacaciones para que le solucione su onicocriptosis. 
Y de alta quirúrgica a un chico que intervine de todos los dedos, menos del 5º dedo que le hice una artroplastia hace tres semanas.


Ayer, también vi a una paciente que intervine hace 6 años  de un segundo dedo extra largo, ya que presentaba una agenesia del 1º dedo.  La paciente está encantada y no tiene dolores ni le crea problemas. Estéticamente no está muy bonito, pero la paciente se encuentra satisfecha.




sábado, 28 de septiembre de 2013

Sobre Congresos y Jornadas de Podología. Dedos en salchichas. La podología y el médico de familia. Algunas noticias seudocientíficas sobre el pie diabético y la cirugía percutánea.

El mes de septiembre se va con una  caída de pacientes en los últimos de días. Pero tendremos un mes de Octubre con varias cirugías programadas y un viaje de Congresos.

Logroño está mal comunicado por tren con mi ciudad, pero bien por avión. Tendré que coger dos vuelos y pasar dos noches, de más, de los necesarios, para estar en los tres del 44º Congreso Nacional de Podología.



Algunos amigos de toda la vida no se han inscrito, pero por la cercanía, se aproximaran al menos, para ver los stand comerciales y aprovechar para conversar con los amigo. Supongo. Hay temas de interés (novedosos)  y de repaso. Por eso voy.

De nuevo el Colegio de Podólogos de Asturias nos vuelve a sorprender con unas interesantes Jornadas de Podología sobre el “Pie reumático e injertos óseos”.



Sin duda que se adivina todo un éxito. Tres podiatras norteamericanos, tres podólogos (uno medico y podólogo) españoles, un traumatólogo y tres reumatólogos,  todos ellos de gran prestigio ( D. Javier Pascual Huertas, 5 ponencias) , expondrán sobre todo lo relacionado del tema de Congreso y su implicación con la Podología, durante los días 6,7 y 8 de Diciembre del presente año en curso. Quien quiera y pueda vaya haciendo un hueco en su agenda. Yo me lo estoy pensando.

Dedo en salchicha

Aprovecho la ocasión poner las fotos de un pie con artropatías significativas, el cual presentaba un 4º dedo en salchicha que intervine, junto a los demás dedos y el hallux valgus, por mínima incisión. Hace siete años de esto, la paciente sigue muy bien, por lo menos de sus pies.




Podología y Médico de Familia


Debido a la crisis, tanto del ciudadano, como de la administración, los pacientes consultan todo al médico de familia. Este, por razones económicas del sistema y para él (producción), tratan de resolver casi todos los problemas que le llegan al centro del salud, y le cuesta uno ojo de la cara y parte del otro, mandarlo a un especialista. Resulta que el otro día me encontré a un médico de familia y me invadió a preguntas, tantas que no había de contestarle a una cuando pasaba a la siguiente. Las preguntas eran ¿Qué haces tú con los papilomas? ¿Qué hace ante un juanete o ante un dedo en martillo? ¿Es buena la cantaridina? Dice que la gentes no quieren que les manden a un podólogo, sino al traumatólogo. Vale



Hay noticias que confunden al personal, e incluso falsean, aunque se publique en una web seudocientífica, como es “laDiabetes.net” , cosas como estas:


En los últimos años, se han realizado estudios e investigaciones para evitar que los pacientes sigan perdiendo parte de su cuerpo, por ejemplo ahora si sabe que se pueden realizar cirugías percuta neas del pie diabético, lo que minimiza el daño en una o ambas extremidades, minimizando los daños y evitando que el paciente pierda su independencia.
Esta cirugía, consiste en enderezar las varillas de los dedos que se mal forman para ampliar los vasos sanguíneos, lo que provoca que la sangre circule mejor y de esta manera se evita la gangrena.
Los especialistas, aseguran que no se requiere de un reposo y que tan solo el 20% de los pacientes requiere fisioterapia, en cuanto a la operación, se trata de una cirugía muy rápida que no supera la hora y que el paciente sale caminando por sus propios medios de la clínica.

sábado, 14 de septiembre de 2013

Entre colegas, no me toques. Fluoroscopio, microrotura fibrilar del tendón de Aquiles, espolones. Podólogos en la sanidad pública. Nueva Ley de Colegios Profesionales. Dos artículos sobre Cataluña.


No me toques……Que lo estropea

No estoy preocupado, pero no me gusta la falta de respecto de otro profesionales, por muy catedráticos sean. Resulta que mi paciente diabética con insuficiencia vascular, que intervine la semana pasada, concretamente el martes, acude con dolor y molestias, no muy importante y con signos de infección a nivel de la herida quirúrgica. Como tenía prevista su revisión vascular, mi paciente, visita su especialista y este sin respeto alguno a mi intervención, le quita el vendaje y mi sistema funcional de inmovilización. Acude esta tarde, en consecuencia la paciente presenta infección  local (ya expuso aquí la foto de la herida, como estaba a los 4 días) y dolor en reposo. Y ahora quiere un informe, porque le parece maravilloso con se le ha intervenido. Da igual, la herida se va a curar por ha estado varios días sin inmovilización y sin asepsia.



Estrenando Fluorocopio

Finalmente este martes pasado, puede poner a prueba mi nuevo fluoroscopio haciendo un Wilson. La verdad que aun no estoy cómodo en mi posición. Echo de menos mi brazo articulado en la pared. En fin, tendré que a acostumbrarme al carrito. Hoy he visto a la paciente y se encuentra magníficamente.


De nuevo me visita un ejecutivo diagnosticado “de espolones de calcio, pero no debajo, sino detrás”. Esta son las palabras entrada de mi paciente. Pero vamos a ver, ¿el motivo de su consulta en el otro centro cual fue?.  Dolor en la pierna y me dijeron que era una microroturas de los músculos de la pantorrilla?  De aquello estoy bien, pero es ahora me han dicho que tengo dos espolones de calcio y que me tengo que operar. ¿Pero a usted que le duele ahora?
Nada. ¿Entonces?
Es que hago deportes, pero nunca tuve problemas, pero ahora me quieren operar de espolones.

En definitiva el paciente presenta unas tibias varas con un pie cavo disimétrico (pierna afectada, de la lesión tendinosa).

Los podólogos gallegos piden trabajar en la sanidad publica

El mercado laboral podológico se va quedando pequeño con tanta avalancha de podólogos todos los años en España. Por eso  Los podólogos gallegos piden formar parte de la sanidad pública y ven el pie como una de las partes "más descuidadas". Y es que no hay otra. O se reduce la fábrica de podólogos o se abre el abanico de la tarta sanitaria. El numero de podólogos parados o buscando otra salida profesional irá en aumento.


Caso clinico en Facebook

Furor ha hecho este caso clínico  puse en Facebook. Se trata de mujer joven de menos de 30 años a la que le intervenimos todos los dedos. Las personas hoy en día se desplazan a cualquier sitio, esta chica concretamente viene de la provincia de Huelva . Creo que los resultados son buenos, tanto estéticos como funcionales.








Nueva Ley de Colegios Profesionales

A los que le va a venir muy bien la nueva Ley de colegios Profesionales es o van a ser a los fisioterapeutas. Según se desprende de la nueva normativa se va a combatir a todos aquellos masajistas, quiroprácticos, osteópatas naturistas de un plumazo sin no son fisioterapeutas profesionales. El Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas Españoles (Cgcfe) valora positivamente el anteproyecto de ley de Colegios y Servicios Profesionales presentado por el Gobierno de España ya que considera que permitirá a los fisioterapeutas tener herramientas jurídicas para luchar contra el intrusismo, en el caso de aprobarse definitivamente como está redactado. Si se aprueba el anteproyecto tal y como está redactado, solo podrán ejercer y practicar tratamientos fisioterapéuticos los profesionales sanitarios con titulación universitaria en Fisioterapia.
De esta manera, la prestación a pacientes de disciplinas propias de la Fisioterapia como el masaje terapéutico, drenaje linfático, osteopatía o quiropraxia solo podrán ser ejercidas por fisioterapeutas colegiados


Dos artículos sobre la historia de Cataluña




El archivero que manipuló el mito catalán. Interesante art. de Crónica 

domingo, 21 de julio de 2013

Los podologos pueden vender productos sanitarios. Los podólogos españoles sin el pasaporte sanitario europeo. Categoria estatuaria de podólogo en Valencia

Entre que estamos en verano (tiempo de ocio y diversión) y no mucha actividad económica, hemos pasado por alto la Reforma de la Ley del Medicamento, con una novedad muy significativa para nosotros: que los podólogos puedan vender productos farmacéuticos . Esto no sé si realmente era una demanda de nosotros como colectivo, o es una forma de darle salida a nuestros tratamientos de ortosis y prótesis. En cualquier caso no sé de donde viene esa necesidad y quien la ha solicitado.




Tema este, que los dos grandes grupos políticos de la cámara han estado acuerdo,  junto a que los fisioterapeutas puedan prescribir. Sin embargo Carlos Macaya, presidente electo de la Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas (Facme), opina que, al igual que con la prescripción enfermera, antes de desarrollar medidas de esta índole el Ministerio “debería contar con la opinión de los médicos, no por corporativismo, si no por un simple tema de responsabilidad hacia los pacientes”.

Otras de las polémicas ha sido La podología excluida del pasaporte profesional sanitario europeo cosa que nos viene bien, al menos eso me parece a mí, ya que de lo contrario nos equipararía a los quiropodistas del norte de Europa, cuyo nivel académico o de capacitación tiene nada que ver con la Podología Española. Una vez que se homogenealice los títulos en formación y competencias es cuando deberíamos de considerar esto, pero siempre que se haga a nuestro nivel y competencias, y no a la baja. La unidad de mercado puede esperar para nosotros.


Hay una nueva actualización en la Web del Consejo General de Colegios Oficiales de podólogos sobre


El antes y después de dos meses y medio de un juanete severo en mujer joven. 



Categoría de podologo estatutario de la Agència Valenciana de Salut.

Un tema muy interesante es la creación de la categoría de podólogo como funcionario por la Comunidad Valenciana. En este nuevo grupo entran además los  Óptico-optometrista y Dietista-nutricionista.
Aun queda crear plazas y convocarlas. Además, ahora falta desarrollar los temas que serán muy parecidos al de los fisioterapeutas y enfermería en temas legislativos. Lo que está claro que es una salida más para esos futuros podólogos y para muchos de los actuales. Ni se saben las plazas ni las miles de personas que optaran a ellas. Seguramente muchos que leen esto sabrán más y tendrán más información. Por otro lado  proliferaran las academias para preparar a los futuros podólogos funcionarios. Lo que si dice el decreto sobre las retribuciones.

Tablas retributivas de aplicación al personal al servicio de las instituciones sanitarias de la Consellería de Sanidad
TABLA I
CÓD.
DENOMINACIÓN
GR.
N.
SUELDO
C. DEST.
C. ESPECÍF. A
MENSUAL
EXTRA
ANUAL
90
Especialista en Enfermería del Trabajo. Especialista en Enfermería de Salud Mental
A2
22
958,98
509,84
446,44
1.915,26
1.655,66
26.294,44
91
Dietista-nutricionista Óptico-optometrista Podólogo/a
A2
21
958,98
473,35
446,55
1.878,88
1.619,28
25.785,12

jueves, 20 de junio de 2013

De vuelta del encuentro en Elche Podovacaiones 2013. Casos clínicos: onicocriptosis, papilomas, espolón, insuficiencia vascular periférica y heloma en fondo de saco, espolón en espina de rosal. Pie diabético:"los especialistas de referencia hospitalarios" trabajen "en estrecha relación con los profesionales de podología y atención primaria".

Se me hizo más corto el viaje Elche-Jerez, que el de ida. Lo pasamos fenomenal. Comimos de maravilla y el lugar ideal,  así como la isla de Tabarca. Tanto Juan Sáez, como  organizador  y como el alma del evento, Teatino, han sido unos auténticos anfitriones. Tuve la ocasión de saludar y charlar como muchos de los componentes del círculo Podiatry y Podología de Google+. Algunos de ellos quieren hacerme una visita, ya que mi puerta está abierta a quien lo desee.
Ahí pongo una foto representativa de dos generaciones de podólogos reunidos en Elche en el encuentro Podovacaciones 2013.


Soy bastante optimista por lo general. Pero, a pesar de ello, la cosa esta cruda para muchas gentes. Ayer tuve una paciente que es profesora que me dejó triste. Su marido, empresario y sus dos hijos, con estudios universitarios se han tenido que ir a Inglaterra a trabajar de camareros.  Han tenido que vender todo, coches y pisos, para cubrir las deudas que por culpa de la crisis en la construcción han dejado de satisfacer.
Sin embargo para mí fue un día esplendido, hacía tiempo que el mismo día que no me entraba dos estudios biomecánicos, recogida de plantillas, papilomas, onicocriptosis, ortosis de siliconas y quiropodias. Aunque las analíticas pre-quirugicas no llegan. Y esto es debido a que los pacientes recurren a la seguridad social apara hacérselo y las tres semanas no hay quien las quite.


Ahí pongo el 1º dedo “moña” que operé de onicocriptosis a una paciente que previamente ha sido de intervenida de hallux valgus a la que le han realizado un Keller.  El Papiloma es de un niño repelente de cinco años. Tuve a un paciente con síntomas de insuficiencia vascular periférica. El dolor insoportable en el 4 espacio interdigital. No había lesión dérmica por lo que opte hacerle una RX, ya que el 5º dedo estaba hipermóvil con dolor. Se aprecia una luxación de la falange media del quinto dedo, que con el calzado comprime la base del 4dedo. Y por ultimo pongo la Rx lateral de un espolón en espina de rosal que viene a operarse pero le hemos insistido que previamente vamos a intentar mi tratamiento conservador, que en el 96% de los casos da buenos resultados. Como a casi todos los podólogos.







Las consignas y recomendaciones continúan repitiéndose durante la última década. Sin embargo, la situación sigue igual para la administración sin tomar medidas reales. "El tratamiento y diagnóstico precoz del pie diabético agudo condiciona la evolución y el buen pronóstico de la extremidad", considera Doiz, quien reclama que "los especialistas de referencia hospitalarios" trabajen "en estrecha relación con los profesionales de podología y atención primaria".

domingo, 26 de mayo de 2013

Sobre el programa del 44 Congreso NACIONAL DE PODOLOGIA. Uñas encarnadas y dermatología. Casos clínicos. Sobre las profesiones sanitarias en España, cuales son las que aumentan y las que estancan

Que no, que no pasa nada. Salvo que el comentario anónimo sobre incompleto del programa del  44 Congreso NACIONAL DE PODOLOGIA, haga que se ponga las pilas por  lenta gestión del programa. Yo lo que veo es un lio entre salas y un apretado horario entre ponencias.


Un blog de dermatología, que si lo visitáis veréis que aparte de hablar y tratar las onicocriptosis, está lleno de entradas de patologías del pie. En los comentarios ha entrado un podólogo que felicita a la autora, pero quiere dejar constancia de que el verdadero especialista del pie es el podólogo, lo cual, no quita gravedad al asunto.




El martes intervine a una paciente de hallux valgus y 2º dedo en martillo. La intervención estaba programa para hacerle una osteotomía distal en el primer metatarsiano. Durante la intervención decidí cambiar el criterio, ya que la articulación era congruente, el PASA no elevado y lo fundamental que me hizo cambiar de criterio, que la paciente no le dolía el hallux y solo el 2º dedo. Así que acabe haciendo SILVER/AKIN, y por supuesto, el 2º dedo. 


Y este viernes vino a última hora mi paciente de Melilla, venia cansada y un poco de mareo. Hacia 24 días que la intervine, en total ha venido dos veces, porque el día de la intervención se quedo hasta verla a los tres días. Si todo sigue bien, la veré a los 44 días que lo más probable que le demos el alta quirúrgica. Aproveche para hacerle un control radiológico.


Profesiones sanitarias


Donde más aumentaron la tasa de Podólogos es enExtremadura y Comunidad de Madrid (21,9 y 19,8 respectivamente). En total, el número de médicos colegiados en España aumentó en 2.493 personas (un 1,1% más), hasta alcanzar un total de 228.917 en el año 2012. Por su parte, la cifra de enfermeros colegiados disminuyó en 2.740 (-1,0%), hasta 265.569 personas.
Según los datos del INE, es la primera vez que se registra un descenso en el número de inscritos en los colegios de enfermería desde 1977, año en que se inicia la serie comparable.
Esta disminución fue más acentuada entre los menores de 35 años (-5,1% respecto a 2011). Dentro de los profesionales de enfermería, 7.930 personas estaban registradas como matronas (un 2,8% más).
En todas las demás profesiones sanitarias que recoge la estadística aumentó el número de colegiados, salvo en físicos con especialidad sanitaria en los que no hubo variación.
Al igual que en los últimos tres años los colectivos con mayores incrementos fueron dentistas (7,5% más), podólogos (4,1%) y fisioterapeutas (3,1%). Los que menos crecieron fueron veterinarios (0,1%), ópticos-optometristas (0,5%) y farmacéuticos (0,8%).
Atendiendo a su situación laboral, la tasa de colegiados no jubilados se situaba en 452,4 médicos y 513,3 enfermeros por 100.000 habitantes. En el caso de las matronas, la tasa ascendía a 72,0 por cada 100.000 mujeres en edad fértil (58,2 en el caso de las no jubiladas).
En el resto de especialidades de profesionales sanitarios las tasas de colegiados por cada 100.000 habitantes se situaron en 142,3 farmacéuticos (133,0 no jubilados); 84,0 fisioterapeutas (83,2 no jubilados); 67,9 dentistas (66,6), 33,1 ópticos-optometristas (32,3); 15,5 psicólogos (15,4), 13,4 protésicos dentales (12,8) y 13,2 Podólogos (13,1).