A las tres semanas de la operación de hallux valgus. Descanso por vacaciones

Llevamos más de la mitad del mes de agosto. De cirugía, solo entro el 5º dedo del paciente ingles y una onicocriptosis.  He alternado media jornada con playa durante estos días de agosto con quiropodias, exploraciones de biomecánica y de cirugía, pero nada más y de momento pensaba despedirme hasta el próximo día 3 de septiembre. Pero lo que son las cosas, hoy viernes me entran dos onicocriptosis, la cosa no esta para decir: espere o venga dentro de diez días. Total, voy a tener que ir el lunes para levantar las curas. En fin, de todas formas, el viaje lo puedo retrasar unas horas.

Estoy terminando los capítulos del compendio de quiropodologia, que tengo adjudicados. Son tres, amplios y generales.  Me quedan los esquemas y revisar la redacción.

Hace unos días, recibo un video de mi paciente portuguesa, intervenida de hallux valgus, mostrando como va caminando con sus zapatos deportivos. Creo, que la recuperación va por buen camino, nunca mejor dicho.

Muchas gentes están dejando la inscripción para el 43 Congreso Nacional para última hora, creo que eso siempre pasa. Visto el programa, como siempre. Ponencias por un tubo y escaso de tiempo de exposición.

Ayer tuvo lugar el primer acto de una obra de teatro con un guión, que no por esperado, dejó de sorprender. Verlo en directo fue todo un espectáculo. Triste, pero espectáculo al fin.

Todos se negaron a responder a las preguntas de los representantes de los ciudadanos alegando que son inocentes pero, que al estar imputados en un proceso penal, las respuestas podrían perjudicarles. ¿Cómo, siendo inocentes, podría perjudicarles la verdad? ¡Ah, ahora caigo...!

También amenazaron con demandar al Parlamento si alguna de las preguntas afectaban a su honor y se quejaron del daño a su imagen. ¡Como si la deshonra no tuviera nada que ver con ser un sinvergüenza, sino sólo con el hecho de que se sepa...!

sigue....

Ahora, descanso por vacaciones. Volveré en septiembre.

Carta del Dr.Brown a sus 93 años. Quinto dedo en garra. Sobre los mediocres.

El futuro de la Podología, esta en manos de nuestros jóvenes recién acabados o no, tan recientemente. Son enseñados, por profesores con poca práctica clínica, e incluso algunos, nunca jamás, habrán visto a un paciente privado. Es como el político que nace inscrito un partido y jamás sabe lo que es la calle o ganar un sueldo por sus meritos. No conocen la calle. Nunca han picado en una fábrica.

Hace unos días me llego una carta de J. Aycart, el cual, me reenviaba una carta del Dr. Albert Brown, amigo de ambos y precursor de lanzar la cirugía podológica en España, junto a Luis Aycart. Le conteste a Javier por saber de el y que estuviera activo, a pesar de los achaques que tuvo de salud. Ya se sabe, la edad no perdona.

Es asombroso que el Dr. Brown a sus 93 años han sigue trabajando, en su carta cuanta lo que hace: CARTA DR. AL BROWN, 2012

El Dr. Brown pionero en la cirugía MIS ( neuroma) y miembro de AAFAS.

The AAFAS has been espousing out-patient foot surgery since the

mid-seventies. It is now about 40 years later, and our members still

seek to keep our patients out of hospitals; sick people are there. The

incidence of nosocomial infections are too high there. The AAFAS,

teaches techniques that work well in the out-patient setting, allowing

our patients to function soon after their surgical corrections.

The AAFAS, in teaching and using the minimal incision techniques,

actually was at the forefront of modern medicine. Open surgery is much

less common now. Our medical and surgical colleagues in the allopathic

community rarely "crack chests" and open up the bowel anymore unless

necessary. Hip replacements can be performed through minimal incision

techniques. Minimal incision foot surgery, as taught by the AAFAS, back

in the 70's was at the forefront of this trend.

Join with us in New Orleans, at the state of the art LSU Medical

School, in learning the newest MIS techniques to enhance your

practice!

El verano esta en su apogeo, pero no las terrazas, ni las playas. Los días de descanso, en algún lugar de la costa, procuro relajarme. Los últimos días, igual tiro para la costa catalana.  He ha prendido que no se pueden dar muchos detalles por aqui o por las redes sociales con Facebook o Twitter.

Hoy, intervine un 5º dedo a un paciente ingles. Estuvo presente el compañero que me lo envía. Me hizo algunas preguntas claves y muy importantes. Creo que después de hacerle una artroplastias por MIS y de explicarle lo que hacia, no lo entendió a primera instancia. Ya después, con papel y lápiz, le explique como se hacia.

Ahí, pongo las fotos de la deformidad digital y las RX del antes y después de la artroplastia, nótese la eliminación de la cabeza de la falange proximal. Las incisiones no precisaron suturas.

Unas verdades que circulan `por Internet atribuidas a Forges, pero que su autor ha tenido aclarar de quien es:

El artículo que creí haber escrito David    Jiménez, que lo publicó en su blog hace unos meses

Estamos tan acostumbrados a nuestra mediocridad que hemos terminado
por aceptarla como el estado  natural de las cosas.
Sus excepciones, casi siempre, reducidas al deporte, nos sirven para
negar la evidencia.

- Mediocre es un país donde sus habitantes pasan una media de 134
minutos al día frente a un televisor que muestra principalmente
basura.

- Mediocre es un país que en toda la democracia no ha dado un
presidente que hablara inglés o tuviera unos mínimos conocimientos
sobre política internacional.

- Mediocre es el único país del mundo que, en su sectarismo rancio, ha
conseguido dividir incluso a las asociaciones de víctimas del
terrorismo.

- Mediocre es un país que ha reformado su sistema educativo tres veces
en tres décadas hasta situar a sus estudiantes a la cola del mundo
desarrollado.

- Mediocre es un país que no tiene una sola universidad entre las 150
mejores del mundo y fuerza a sus mejores investigadores a exiliarse
para sobrevivir.
- Mediocre es un país con una cuarta parte de su población en paro,
que sin embargo, encuentra más motivos para indignarse cuando los
guiñoles de un país vecino bromean sobre sus deportistas.

- Mediocre es un país donde la brillantez del otro provoca recelo, la
creatividad es marginada –cuando no robada impunemente- y la
independencia sancionada.

- Es Mediocre un país que ha hecho de la mediocridad la gran
aspiración nacional, perseguida sin complejos por esos miles de
jóvenes que buscan ocupar la próxima plaza en el concurso Gran
Hermano, por políticos que insultan sin aportar una idea, por jefes
que se rodean de mediocres para disimular su propia mediocridad y por
estudiantes que ridiculizan al compañero que se esfuerza.

- Mediocre es un país que ha permitido, fomentado y celebrado el
triunfo de los mediocres, arrinconando la excelencia hasta dejarle dos
opciones: marcharse o dejarse engullir por la imparable marea gris de
la mediocridad.

Obligatoriedad de la Colegiación de los Podólogos. Casos con secuelas en agosto. Láser en Tenerife para onicomicosis.

Hoy jueves, ya me iba de la consulta, pero mira por donde, se me ocurre mirar el buzón de correo, donde estaba el ultimo numero de la Revista Nacional de Podología. Ya en casa, leí la editorial. Unos cambios en la Legislación provoca cierta preocupación al Consejo General y a los Colegios profesionales ante la

Obligatoriedad de la Colegiación de los Podólogos. La clave es bien sencilla. Existe cierto miedo, al margen de la necesidad de que hace falta, en mi opinión los Colegios profesionales, es la perdida de poder de la actual junta de gobierno. Entre las opciones podía ser la libre colegiación o bien afianzar el control democrático en todo momento por el cambio en los estatutos y la desaparición tantos colegios y de sus juntas. Hay un matiz económico, entre otras cosas, que me inquieta. Así como transmisión de poderes.

Este mes, en semivacaciones, nos permite recibir, la consulta de pacientes de otras poblaciones cercanas y que están de descanso. El miércoles, sin ir mas lejos, nos consulta una paciente intervenida, del mismo pie dos veces. Una vez para el hallux valgus, ahí pongo las fotos, que por cierto el autor es un nombrado profesor de la facultad de Podología de Sevilla y el segundo dedo que le quedo en flexión plantar por un truama de un hospital universitario. A la paciente, lo que mas le crea problemas es el queratoma plantar a nivel de las cabezas metatarsiales III y IV. El segundo dedo le molesta, pero dice que menos desde que el hicieron una ortosis de silicona. Ella y el marido, son profesionales de la salud. Ha cogido cita para reintervenirla en octubre.

El otro caso, es también una paciente intervenida dos veces del mismo pie, su consulta es por picor y hormigueo en las zonas intervenidas. Poco podemos hacer. Ahí pongo las fotos.

Otros motivos de pacientes desplazados son las talalgias, fundamentalmente fascitis plantar. Como es el caso de un técnico de sonido de una compañía teatral. El tratamiento, no quería infiltración, farmacológico y vendaje funcional. Le recomendamos que cuando volviera por Madrid fuera a un podólogo para estudio biomecánico.

Mi paciente portuguesa sigue sin dolor, ni molestias. Le preocupa el color de la piel, y que no mueve el dedo. La pavidonayodada tiene ese efecto y el dedo no hay que moverlo, ya se moverá cuando le demos el alta.

Un gran reportaje le han hecho a Marta González y Elías González. La noticia es que la clínica Goez dispone de tratamiento Láser paras las onicomicosis. Nuevo tratamiento Láser para la curación de los hongos en las uñas de los pies

Podología y Publicidad 43 Congreso Nacional de Podología. Revisión caso clínico. Playas vírgenes en Cádiz. No solo de sanidad y educación

Hace mucho tiempo, en este blog, mis queridos lectores, me adelante a lo que hoy es noticia. Por aquel entonces pedía con urgencia un gabinete de prensa o de comunicación. Finalmente, según noticia emitida por la agencia de comunicación profesional (ACP), es la que se encargara de gestionar la comunicación del 43 Congreso Nacional de Podología.

El número de preinscripciones no tiene que ser muy numeroso. Sospecho, por lo que esta ayuda, hacia falta. Incluso, podemos decir que no se habían esmerado en publicitarlo con ahínco el 43 Congreso.  De todas formas han tenido una buena idea. Incluso algún medio de comunicación de ámbito nacional se ha hecho eco, por fin, de los temas podológicos y del podólogo. Aparecen en primera portada. 'No sin mis chanclas'

El Colegio gallego de podólogos, también de una forma masiva.

El peligro de pisar con chanclas

Los podólogos montan un dispositivo informativo hasta el día 15

El Colegio de Podólogos de Galicia advierte de la importancia de la prevención// Una gran carpa en Sarria contará con una amplia muestra de productos

El martes pasado, sin ir mas atrás, pero si muy lejos de aquí, me fui a ver la evolución de mi paciente portuguesa, cuyo seguimiento lo esta haciendo un compañero portugués. Coincidimos la paciente, su marido y yo unos metros antes de entrar en la clínica. La vi andando, con su zapato postquirugico y con cuidado. Unos saludos cariñosos y una sonrisa en sus labios por no haber tenido dolor en todas estas tres semanas. Después nos recibió Ivo, y me enseño las estupendas instalaciones donde tiene su gabinete. Todo preparado, con una pulcritud digna de admirar. El vendaje perfecto. La herida y el aspecto perfecto. Retiramos los dos puntos de suturas y volvimos inmovilizar. Se le dijo a la paciente que dentro de dos o tres días usara calzado tipo deportivo de cordones.  Tome unas fotos.

 Mucho estaréis de vacaciones, viajando o en las playas. Tengo la suerte de tener unas playas estupendas a 10 Km., y algunas otras maravillosas y aun de las pocas salvajes que quedan a 40 Km.  Conflicto entre ecologistas y vecinos de Tarifa. Los primeros no quieren que se urbanice, y los segundos que son los nativos de lugar, quieren alcantarillado, agua corriente, luz y trabajo. Los primeros solo van en verano, pero los vecinos viven todo el año. Creo que habrá una solución para los dos bandos, se respetara el medio ambiente y habrá trabajo y salubridad para aquella zona.

La confrontación entre autonomía y gobierno central no ayuda a salir de la crisis. Los miembros del nuevo Gobierno andaluz, los sindicatos que los acompañan, las asociaciones que se extienden por todos los sectores profesionales y los portavoces que agigantan sus discursos. Otra vez el Estatuto, otra vez los agravios de Madrid, otra vez las ofensas inventadas a los andaluces... Amenaza con cerrar hospitales mientras mantiene gastos superfluos. Pide 2.735 millones más, pero invierte en cursos de salud sexual en Senegal. Griñán podría ahorrar mil millones sin tocar el gasto social

¿Porque recortar en sanidad y educación, cuando el gasto total es la mitad de todo el montante de gasto? Buen articulo este que copio aquí.

Con las cosas de comer no se juega.......salvo que sea un hijo de puta

Hemos dicho NO porque, de llevarse a cabo las decisiones del Gobierno, avaladas por las CCAA del PP, Andalucía, cuya deuda por habitante es inferior a la media, se vería abocada a cerrar 19 hospitales (todos los del SAS). O despedir a 60.000 empleados públicos, uno de cada cuatro trabajadores de la Junta. O cerrar la mitad de los colegios de Andalucía (más de 2.000)." (D. José Antonio Griñan, presidente andaluz, dejando claras, negro sobre blanco, cuáles son sus prioridades de gasto, 1-08-12)

Si le echamos un vistazo a los presupuestos andaluces de 2012, lo primero que comprobamos es que se incrementa un 1,1% respecto del 2011, y que los gastos de personal aumentan en un 0,9%. La austeridad que no falte...

Si bajamos un poco más al detalle, veremos que en el presupuesto de explotación del conjunto de las Agencias Públicas Empresariales se consignan 877 millones en gastos de personal y 2.564 millones de ingresos por transferencias y subvenciones, y que nos cuestan en total más de 3.625 millones de euros, ¡un 32% más de lo que debemos recortar! ¿Que cuáles son esas agencias? Pues véanlo aquí mismo.
En el resumen por capítulos se comprueba que el Capítulo 1, gastos de personal, asciende a 9.853 millones. Si se incrementara la jornada laboral media de los empleados públicos un 15%, hasta alcanzar la jornada anual media del sector privado, manteniendo los salarios, se produciría un ahorro de unos 1.500 millones sin una disminución apreciable en la calidad del servicio

Ver el resto aquí