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sábado, 5 de enero de 2013

Receta medica en toda UE. Primer juanete del año. Láser para podólogos. Corrupción y Colegiación obligatoria



La Directiva 2012/52/UE, que entrará en vigor este mes de enero, establece las medidas para facilitar el reconocimiento de las recetas médicas expedidas en un Estado miembro y dispensadas en otro. Esta normativa elabora una lista no exhaustiva de elementos que deben constar en la receta

El año comienza con una cirugía de Hallux Valgus y un 2 º dedo en martillo. La paciente estuvo muy nerviosa durante toda la intervención, en la cual estuvo presente un compañero que me ayudo en algunos momentos y tuvo la oportunidad de sentir en sus manos el acto quirúrgico en una patología osteoarticular. Creo que es una sensación buena.  A todos nos impacta la primera vez que percibimos, y por supuesto con el apoyo de un compañero con mas experiencia, la sensación de tocar hueso. Recuerdo cuando se desplazo, hace 32 años, Manolo G hasta Jerez y puede con su ayuda iniciarme en la cirugía. Eso nunca se olvida.


El mercado sanitario esta invadido por novedades tecnológicas. Recuerdo la primera pistola para aplicar protóxido de nitrógeno (-80º C) para los papilomas. Aquel aparato lo compre en Roma. Cuatro años más tarde lo deje de utilizar. Nada tenia que ver con el nitrógeno liquido (-180º C) que usaba manualmente, después de ir a comprarlo con un termo a un deposito de gases industriales. Durante años posteriores las casas comerciales se hinchaban de publicitarlo, mucho a pesar de mi recomendación de que era falsa se efectividad. Lo compraron. Hoy en día ni se oye de este procedimiento. Con el Láser esta ocurriendo otra cosa por el estilo. Las ansias de estar en lo último a veces nos hacen cometer errores. No tengo claro el uso de este procedimiento, no por nada, pero sin saber los resultados, la demanda de los pacientes y la amortización de tan elevado precio. Prefiero esperar, como un compañero anónimo ha comentado en la anterior entrada.

También es verdad que existe una ausencia de crítica hacia la corrupción en las distintas parcelas en las que tienen que ver algún miembro colegial. Es un tema tratado aquí últimamente, pero que no ha despertado muchos comentarios. Bien, por que se sabe y se admite, o bien porque se prefiere ignorarlo, porque el próximo hará lo mismo, o el, también lo haría si tuviera oportunidad. Con razón, solo los que son sensibles les preocupa el paro y la corrupción.

Llegan algunas noticias desde el Consejo de Colegios de Podólogos, pero mucho han echado de menos una Felicitación del nuevo presidente. Otra que falta es el esperado programa de gestión para nuestras consultas desde la página del Consejo.

Malas noticias para los que esperaban una liberación de la Colegiación obligatoria.

“La colegiación será obligatoria en todo el territorio nacional para todos los profesionales sanitarios (médico, farmacéutico, dentista, veterinario, enfermero, fisioterapeuta, podólogo y óptico-optometrista), incluidos aquellos que ejerzan en el ámbito de la sanidad pública "si mantienen un contacto directo con usuario". Así lo contempla el documento en el que trabaja el Ministerio de Economía de cara a elaborar un borrador de Anteproyecto de Ley de Servicios Profesionales, un texto que también sitúa a estas organizaciones bajo la tutela de la Administración pública en el "ejercicio de las funciones que tengan encomendadas", estableciendo un marco básico de infracciones y garantizando la "imparcialidad" del órgano sancionador —sin que en su composición figuren cargos electos de la organización colegial”.



sábado, 25 de agosto de 2012

A las tres semanas de la operación de hallux valgus. Descanso por vacaciones


Llevamos más de la mitad del mes de agosto. De cirugía, solo entro el 5º dedo del paciente ingles y una onicocriptosis.  He alternado media jornada con playa durante estos días de agosto con quiropodias, exploraciones de biomecánica y de cirugía, pero nada más y de momento pensaba despedirme hasta el próximo día 3 de septiembre. Pero lo que son las cosas, hoy viernes me entran dos onicocriptosis, la cosa no esta para decir: espere o venga dentro de diez días. Total, voy a tener que ir el lunes para levantar las curas. En fin, de todas formas, el viaje lo puedo retrasar unas horas.
Estoy terminando los capítulos del compendio de quiropodologia, que tengo adjudicados. Son tres, amplios y generales.  Me quedan los esquemas y revisar la redacción.

Hace unos días, recibo un video de mi paciente portuguesa, intervenida de hallux valgus, mostrando como va caminando con sus zapatos deportivos. Creo, que la recuperación va por buen camino, nunca mejor dicho.




Muchas gentes están dejando la inscripción para el 43 Congreso Nacional para última hora, creo que eso siempre pasa. Visto el programa, como siempre. Ponencias por un tubo y escaso de tiempo de exposición.


Ayer tuvo lugar el primer acto de una obra de teatro con un guión, que no por esperado, dejó de sorprender. Verlo en directo fue todo un espectáculo. Triste, pero espectáculo al fin.

Todos se negaron a responder a las preguntas de los representantes de los ciudadanos alegando que son inocentes pero, que al estar imputados en un proceso penal, las respuestas podrían perjudicarles. ¿Cómo, siendo inocentes, podría perjudicarles la verdad? ¡Ah, ahora caigo...!

También amenazaron con demandar al Parlamento si alguna de las preguntas afectaban a su honor y se quejaron del daño a su imagen. ¡Como si la deshonra no tuviera nada que ver con ser un sinvergüenza, sino sólo con el hecho de que se sepa...!

Ahora, descanso por vacaciones. Volveré en septiembre.


domingo, 5 de agosto de 2012

Podología y Publicidad 43 Congreso Nacional de Podología. Revisión caso clínico. Playas vírgenes en Cádiz. No solo de sanidad y educación


Hace mucho tiempo, en este blog, mis queridos lectores, me adelante a lo que hoy es noticia. Por aquel entonces pedía con urgencia un gabinete de prensa o de comunicación. Finalmente, según noticia emitida por la agencia de comunicación profesional (ACP), es la que se encargara de gestionar la comunicación del 43 Congreso Nacional de Podología.
El número de preinscripciones no tiene que ser muy numeroso. Sospecho, por lo que esta ayuda, hacia falta. Incluso, podemos decir que no se habían esmerado en publicitarlo con ahínco el 43 Congreso.  De todas formas han tenido una buena idea. Incluso algún medio de comunicación de ámbito nacional se ha hecho eco, por fin, de los temas podológicos y del podólogo. Aparecen en primera portada. 'No sin mis chanclas'

El Colegio gallego de podólogos, también de una forma masiva.
El Colegio de Podólogos de Galicia advierte de la importancia de la prevención// Una gran carpa en Sarria contará con una amplia muestra de productos

El martes pasado, sin ir mas atrás, pero si muy lejos de aquí, me fui a ver la evolución de mi paciente portuguesa, cuyo seguimiento lo esta haciendo un compañero portugués. Coincidimos la paciente, su marido y yo unos metros antes de entrar en la clínica. La vi andando, con su zapato postquirugico y con cuidado. Unos saludos cariñosos y una sonrisa en sus labios por no haber tenido dolor en todas estas tres semanas. Después nos recibió Ivo, y me enseño las estupendas instalaciones donde tiene su gabinete. Todo preparado, con una pulcritud digna de admirar. El vendaje perfecto. La herida y el aspecto perfecto. Retiramos los dos puntos de suturas y volvimos inmovilizar. Se le dijo a la paciente que dentro de dos o tres días usara calzado tipo deportivo de cordones.  Tome unas fotos.




 Mucho estaréis de vacaciones, viajando o en las playas. Tengo la suerte de tener unas playas estupendas a 10 Km., y algunas otras maravillosas y aun de las pocas salvajes que quedan a 40 Km.  Conflicto entre ecologistas y vecinos de Tarifa. Los primeros no quieren que se urbanice, y los segundos que son los nativos de lugar, quieren alcantarillado, agua corriente, luz y trabajo. Los primeros solo van en verano, pero los vecinos viven todo el año. Creo que habrá una solución para los dos bandos, se respetara el medio ambiente y habrá trabajo y salubridad para aquella zona.






La confrontación entre autonomía y gobierno central no ayuda a salir de la crisis. Los miembros del nuevo Gobierno andaluz, los sindicatos que los acompañan, las asociaciones que se extienden por todos los sectores profesionales y los portavoces que agigantan sus discursos. Otra vez el Estatuto, otra vez los agravios de Madrid, otra vez las ofensas inventadas a los andaluces... Amenaza con cerrar hospitales mientras mantiene gastos superfluos. Pide 2.735 millones más, pero invierte en cursos de salud sexual en Senegal. Griñán podría ahorrar mil millones sin tocar el gasto social


¿Porque recortar en sanidad y educación, cuando el gasto total es la mitad de todo el montante de gasto? Buen articulo este que copio aquí.


Hemos dicho NO porque, de llevarse a cabo las decisiones del Gobierno, avaladas por las CCAA del PP, Andalucía, cuya deuda por habitante es inferior a la media, se vería abocada a cerrar 19 hospitales (todos los del SAS). O despedir a 60.000 empleados públicos, uno de cada cuatro trabajadores de la Junta. O cerrar la mitad de los colegios de Andalucía (más de 2.000)." (D. José Antonio Griñan, presidente andaluz, dejando claras, negro sobre blanco, cuáles son sus prioridades de gasto, 1-08-12)

Si le echamos un vistazo a los presupuestos andaluces de 2012, lo primero que comprobamos es que se incrementa un 1,1% respecto del 2011, y que los gastos de personal aumentan en un 0,9%. La austeridad que no falte...

Si bajamos un poco más al detalle, veremos que en el presupuesto de explotación del conjunto de las Agencias Públicas Empresariales se consignan 877 millones en gastos de personal y 2.564 millones de ingresos por transferencias y subvenciones, y que nos cuestan en total más de 3.625 millones de euros, ¡un 32% más de lo que debemos recortar! ¿Que cuáles son esas agencias? Pues véanlo aquí mismo.
En el resumen por capítulos se comprueba que el Capítulo 1, gastos de personal, asciende a 9.853 millones. Si se incrementara la jornada laboral media de los empleados públicos un 15%, hasta alcanzar la jornada anual media del sector privado, manteniendo los salarios, se produciría un ahorro de unos 1.500 millones sin una disminución apreciable en la calidad del servicio



jueves, 26 de julio de 2012

Publicidades, podológos y playa. Fijación e inmovilización Wilson/Akin. Juzgar a políticos y banqueros


Sé, que puede ser un agravio comparativo para muchos estas dos noticias que pongo aquí. Da la casualidad  Una campaña a pie de playa pretende concienciar de la necesidad de acudir al podólogo  ocurre en Cádiz, ciudad donde vive y ejerce la secretaria del Colegio de Podólogos de Andalucía y, en Almería, donde vive y ejerce el presidente. Jorge Barnés: «El mejor calzado para la playa es el que no se lleva»
El tiempo dirá la efectividad de la campaña. Pero no dejo de pensar en las casualidades de la iniciativa. Vaya, vaya que lastima que no tengamos playa.



Gracias a Internet estoy siguiendo la evolución de mi paciente portuguesa. Esta en buena manos y demuestra mucho cariño e interés. El vendaje postquirugico es fundamental en este tipo de intervención.







La evolución es muy buena, ahí esta la imagen. El Akin como el Wilson es fijado e inmovilizado con vendaje externo y la incisión es de 5 Mm. para corregir el hallux, hacer el Akin y una incisión puntual para la osteotomía distal Wilson.









Hoy vimos a una paciente con dolencias (metatarsalgias y hallux valgus) en ambos pies. Uno intervenido hace 5 meses, no se encuentra bien y del otro quiere intervenirse con nosotros. Según las radiografías, en el pie intervenido, aparte de las molestias de inflamación e incapacidad funcional. Creo que no haya sido por problemas del tamaño de la incisión: 8 cm. en la parte medial; sino problema de la carpintera (la intervino una mujer). Coloco tres dispositivos para fijar el Akin, dos agujas y un tornillo. El marido que hace bricolaje, dice que lo hubiese puesto mejor. Hay otros datos, como el IM o PASA, que tampoco se han corregido.


La población trabajadora y honrada estamos padeciendo una terrible y cruel crisis mundial debido a la acción conjunta y estrecha de un grupo de criminales afincados en el poder, también llamados políticos y banqueros. Sin embargo, al igual que ISLANDIA ya lo ha hecho, otros países como España comienzan a investigar y admitir a trámite acciones judiciales contra altos cargos políticos y banqueros de grandes entidades como Bankia (Caja Madrid) y Caixa Cataluña e incluso Barclays en Inglaterra.
Leer más de este artículo

sábado, 21 de julio de 2012

Menos Estado y menos prima. Artroplastia y Syme en 5º dedo. Servicio de Podología, condiciones. Ilusión podológica. Libro de cirugía menor. Dolor neuropático.

Hoy, otro día más. Vamos tirando a tranca y barranca y con los oídos hartos de escuchar la prima de riesgo y el Ibex. Es lo que hay, otro día no se, pero me temo un panorama mas oscuro. No tengo tiempo para cambiar y muchos menos de hacer mas cursos, seminarios o lo que sea, mientras la demanda no cambie y la situación económica no mejore. Montoro dice que falta dinero, yo creo que en realidad lo que sobra es Estado.



Varios cursos anuncian las Universidades, las asociaciones profesionales (AEMIS, AECP) de la cual se hace eco el Consejo y lo transmite a sus colegiados. En realidad estoy pasando unas semivacaciones con la esperanza de que una vez pase la época estival mejore todo. Menos mal, siempre hay algunos pacientes que aprovechan el verano y su desplazamiento a la playa, y por su cercanía a mi localidad, se le antoja resolver un problema que lleva años martirizándole.

El Martes, intervine un 5º dedo hiperextendido ( 5º dedo varo), cuyo principal problema era el dolor que le provocaba un heloma periungueal y una uña hipertrófica. Decidí hacerle una atroplastia, una reseccion parcial de la falange distal (Syme) y una ablación total de la placa ungueal. Hoy le hemos visto, el aspecto de las heridas y la ausencia de dolor, creo que me va a permitir estar relajado en la playa.

Existe un proyecto sobre una libro de quiropodologia, en el cual estamos comprometidos varios autores y tenemos hasta septiembre para entregarlo.  El coordinador, profesor de universidad, es parco en los comunicados. Creo que solo he recibido tres correos electrónicos. Uno, sobre los temas que podía desarrollar, otro sobre los temas adjudicados y un tercero, hace unos días, poniendo la fecha de entrega. Y, sin una palabra más de compromiso.  Es lo que hay.

Ilusión :
“¿Qué puede hacer tu Podólogo por ti?”Descargar Fichero Adjunto




Vean las condiciones, entre otras, esta:
“Se fija una garantía de 300,00€ a satisfacer al Ayuntamiento, a constituir en el plazo máximo de 5 días desde que se notifique la adjudicación”

Tengo una paciente diabética con síntomas de dolor neuropatico. Biomecánicamente presenta una insuficiencia del primero o un antepié supinado. Sin lesiones queratoliticas, un índice YAO aceptable. La remetí al vascular hace un año, según ella ni caso le hizo.
Hace tiempo le mande Gabapentina, dijo que no le hacia nada, solo sueño. Mas tarde probé con una crema de Capsaicina. No volvió durante un año. Ahora viene con los mismos síntomas. Me ruega que le mande algo, pero antes le dije que dijera que estaba tomando y me nuestra la lista, que pongo ahí, de medicamentos que toma.

 Cirugía menor de la uña encarnada para enfermeros en Canarias. 


Por aquí será por el estilo. Ahí, el enlace donde se puede leer el libro entero y las bases legales





lunes, 16 de julio de 2012

Crema Emla. y AEMPS. Lipotimias de acompañantes. Insecto parásito interdigital. Mariano, te equivocas


Yo no la uso, pero se que algunos colegas la emplean, para la anestesia tópica antes de infiltrar. Pero es de interés la nota de la agencia española de medicamentos y productos sanitarios alerta sobre la utilización de EMLA® CREMA (lidocaína y prilocaína): riesgo de metahemoglobinemia si se emplea en grandes superficies. Recomendaciones no usar más de 60 gr., y no más de 30X20 cm., no más de 1 gr./10 cm2 durante un mínimo de 1 horas y un máximo de 5 horas.


 El jueves intervine a una profesora portuguesa de hallux valgus severo. Vino acompañada por su podólogo, un compañero de Faro (Portugal) y su pareja. Un chico deportista y fuerte. La cirugía se desarrolló con normalidad. Una vez que habíamos terminamos invitamos al acompañante que pasara a ver a su pareja. Mientras estaba preparando la receta y las instrucciones sobre los cuidados y atenciones posquirúrgicas, oigo unos gritos para que acudiera.  Por mi mente no pasaba que podría ser la paciente, ya que durante la intervención no se quejo para nada, ni mostró signos de alarma que me hicieran dudar. Salí como una bala de mi escritorio y me encontré mis dos ayudantes, mas el compañero podólogo, sosteniendo ese cuerpo escultural de más de 90 k y 1,80 de estatura. Por tercera vez en mi vida profesional, tuve que atender al acompañante de mi paciente, ante un cuadro de lipotimia.


La escena era espectacular. Cuatro personas intentando mover y colocar al muchacho en unos de los sillones y ponerlo en posición trendelemburg. Aquello fue imposible, finalmente lo mas cerca era el banco de marcha y allí fue donde le pusimos la cabeza declinada, casi en el aire, mientras otro le subía las piernas. Al no recuperarse, y antes una palidez extrema, me apresure en abrir el maletín de emergencia. Le colocamos mascarilla de  oxigeno a presión máxima. Tardo más de 2 minutos en recuperarse. Mientras, la paciente intervenida, estuvo tranquila. Sin inmutarse. Y comento: “tanto hombre (por el cuerpo) y la poquita cosa que es”


Hoy, me ha sucedido otra situación novedosa y extraña. Paciente intervenida de un 2º dedo en martillo, después de quitarle el vendaje inmovilizador, observo que en el 3º espacio interdigital una especie de verruga, de color gris y con unos pelitos, parecía que se movían. Tal era mi asombro, que por un momento pensé que aquello había pasado desapercibido por mi en las visitas anteriores. 
La paciente no sabía nada de aquello. Tampoco mi ayudante, ni su marido, que estaba presente.  Lavamos el pie y le dije que parecía una verruga y que se lo iba a quitar. A esto que llego Isabel, mi otra ayudante y dijo que eso se lo quito yo ahora mismo, cogió una gasa y de tirón se lo arranco y se lo llevo para la basura. Según ella era un "chinchorro". Cosa que colaboro el marido, al ponerse las gafas de cerca. Insecto parasitario habitual en las oreja de perros.  Ahí pongo las imágenes, con el insecto y como deja marcado la herida donde estaba adherido.


El pueblo no se equivoca. Todos hemos odio que las ultimas encuestas son los peores valorados y que son un verdadero problema para la sociedad. No sombra médicos, ni bomberos, ni policías, ni enfermeras. Sobran políticos, asesores, secretarios. Coches oficiales...Parlamentos autonómicos. Y Mariano nos suben el IVA, baja el sueldo a los funcionarios, como lo hizo Zapatero, haciendo muchos recortes por las mas desfavorecido, pero no tiene lo que hay que tener y meter la tijera a ellos mismos (políticos, asesores, traductores, embajadas y enchufados familiares. Mariano te equivocas.


"El disparate administrativo, político y autonómico, ni tocarlo"


"Para qué sirven 390 senadores con la brillantez media y la eficacia política media de un Iñaki Anasagasti



viernes, 4 de mayo de 2012

Los simios de hoy. Oferta para podólogos. Juanete de sastre por MIS. Perdedores para gobernar


Interesante video que envía un compañero podólogo. Ha sido enviado por e.mail algunos de ustedes, pero lo pongo aquí por si algunos no le ha llegado.

 




A través de una nota informativa dirigida a los podólogos la compañía, www.positronica.com oferta una bajada de precio del mini arco en C de Halogic, el Insight, de 48.000 € por 37.000 mas 8% de IVA. Es una bajada pero me parece que no tanto, hace 3 años me ofrecían el mismo equipo por 42.000 €. Puedes descargarte el catálogo del FLUOROSCAN InSight

Hoy he dado de alta a dos hermanas de una población cerca de Jerez y a otra paciente intervenida por cirugía tradicional en un hospital a la que le hemos corregido el 1 dedo y el juanete de sastre por MIS,  que no le quedo bien en aquella primera intervención.








Mañana me desplazo a Sevilla par intervenir a una paciente de hallux valgus severo. La próxima semana será la Feria del Caballo 2012, trabajaremos solo los tres primeros días por la mañana. La crisis la estoy notando en los papilomas. Comparando con el año pasado a disminuido un 50 %. Lo demás se mantiene. De todas formas hay que hacer balance al final de año.
Al amigo y compañero Dionisio Martos, actualmente profesor de la Universidad Católica, le han hecho una interesante entrevista. Dionisio Martos: “La Podología es una profesión al servicio de las personas"


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Ni crisis, ni mercados, ni chorizos, ni reformas paracen ser suficientes para despertar ante la clase politica/financiera que solo mira por sus intereses a costa de los recursos de todos.
Los escandalos de corrupcion son contínuos, constantes y afectan a todos los partidos. Eso si, como estamos en campaña electoral permanente, van sacando esos "trapos sucios" como una forma de demostrar ante su plebe subordinada (electorado)  que "ahora va en serio" y que van a "limpiar" este país de la corrupción.
Tranquilos, no sufrais; han encontrado la forma de volver a engañarnos:
·         Alargamos los procedimientos (con un poco de suerte, igual prescriben),
·         Con un jurado popular igual nos absuelve y
·         Si eso no sirve y nos condenan, ya nos indultarán (gobierne quien gobierne)

martes, 27 de marzo de 2012

Redes Sociales. El pacto que nos llega. Podólogos en Semana Santa


Las personas que visitan este blog, no todos son podólogos o de las profesiones sanitarias. Llegan hasta aquí buscando información a través de los meta buscadores y foros. Es probable que si estén buscando tratamiento del Neuroma de Morton pueden llegar hasta estas paginas. Los internáutas lo leen todo, e incluso hay los llamados “troll” que intenta entrar y fastidiar el ambiente de educación y armonía. Eso no quita que las redes sociales, los blogs, facebook o twiter, sea un medio adecuado para los podologos donde podamos intercambiar información y expresar nuestras opiniones... Poco a poco los podologos mas lanzados están creando sus blog, e incluso algunas facultades de podología. Otros, como el Colegio de Podologos de Andalucía esta en Twiter. La OMC lo tiene claro, promueve el uso de las redes sociales en sanidad

En todas las grandes ciudades de Andalucía han votado mayoritariamente al PP y en los miles de pequeños pueblos han votado la izquierda. Ha ganado el PP, pero no por mayoría absoluta. Pero lo más probable es que no pueda formar gobierno. Una IU inclemente prolongará el régimen por cuatro años más, si antes no se va Andalucía al garete.
Andalucía ha elegido libremente y ha votado izquierda, a una izquierda aética e ineficaz que la ha mantenido en los últimos lugares de España y a una izquierda filototalitaria fracasada en todo el mundo. Tendremos, sencillamente, las consecuencias de lo que hemos decidido
Esto fue lo ocurrido en la Diputación de Álava cuando el PNV fue presionado por Esker Batúa para vender su apoyo. Era por junio de 2011. Pero al contrario que muchas veces en Andalucía, el representante del PNV no se calló y escupió lo que sabía por esa, su boca. No se pierdan de ver el vídeo, merece la pena. Todos los acusados ya no están en el parlamento vasco.




Llevo muchos años operando hallux valgus. Hoy tenía programado un juanete simple en mujer joven, mi pronóstico del acto quirúrgico iba ser no muy largo, en comparación a otros pies con más deformidad y más patologías en antepié. Una vez mas falle en el tiempo y aquello se alargo unos 35 minutos, es decir, que terminamos como casi siempre a las 12 o 12 y algo., Esta visto que haga lo que haga siempre acabamos a la misma hora minutos arriba, minutos abajo.

El Colegio de Podólogo ha puesto a disposición de los colegiados que lo solicite un tríptico con recomendaciones para la Semana Santa. Habría que hacer otro para los tres meses de verano, por eso de las playas y las piscinas. Otro para la semana de feria y uno más para los meses de frío.



Los estudiantes de la facultad de Podología de Barry atiende a personas sin hogar emulan el ejemplo bíblico de Jesucristo, que se ha humillado delante de sus apóstoles al lavarles los pies en la víspera de la Pasión, lavando los pies de las personas sin hogar en el patio de la iglesia o  al aire libre. El acto simbólico también ha demostrado ser una buena oportunidad práctica, para aliviar los pies, curando sus ulceras, uñas encarnadas durante la Semana Santa.



sábado, 24 de marzo de 2012

ABC premia a la Clínica Podológica de la Complutense. Curso de Cirugía mínima y percutanea. Elecciones de Andalucía


La ministra Ana Mato y la presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, entregan los premios ABC Salud entre las 150 candidaturas presentadas


Interesante encuentro para quien desee contrastar las diferencias entre MIS y Percutánea
Cirujanos ortopédicos varios países organizan el 4º Curso Internacional, dirigido a todos aquellos profesionales interesados en el aprendizaje y desarrollo de la cirugía minimamente invasiva de tobillo y pie.


El primer día estará dedicado a la cirugía percutánea y contaremos con el Dr. Stephen Isham (Coeur d'Alane-USA), con el Dr. Mariano de Prado (Murcia-España) y con el Dr. Thomas Bauer (París-Francia) entre otros.
El segundo día, dedicado a la cirugía artroscópica contará con la participación del Prof Niek van Dijk (Amsterdam-The Netherlands) uno de los líderes mundiales en cirugía artroscopia en tobillo y pie, con el Dr. T... Lui (Hong-Kong) pionero en el desarrollo de técnicas endoscopicas en tobillo y pie, el Dr. Jorge Batista (Buenos Aires-Argentina) miembro del equipo médico de Boca Juniors y lider en la formación de la cirugía artroscópica en tobillo y pie en Latinoamérica, entre otros muchos cirujanos de reconocido prestigio. 

En total más de 50 cirujanos de todo el mundo. Y todos ellos interesados en lo mismo, compartir experiencias y sobre todo aportar conocimiento científico.
El GRECMIP (Grupo de búsqueda y estudio en cirugía minimamente invasiva del pie y tobillo) es una sociedad científica francesa que agrupa a cirujanos ortopédicos de distintos países interesados en el desarrollo, enseñanza y aprendizaje de las técnicas mini-invasivas en tobillo y pie. Con una historia de 10 años de evolución. Además de su curso anual en Bordeaux, el GRECMIP ha sido responsable de la organización de 2 Congresos Internacionales y 3 Cursos Internacionales con un gran éxito científico y de asistencia. Por ello, el GRECMIP se ha consolidado en Europa como sociedad científica líder en la formación de la cirugía mini-invasiva.

Se acerca el final de unas elecciones autonomicas que nadie augura un resultado fiable. Griñan recurre al millonario Felipe Gonzalez  y Arenas elige como sede La Cartuja. Los resultados el domingo de madrugada. Aunque se que en este país tengamos la costumbre de votar a las personas. Cosas del sectarismo. Fíjate si no en los porcentajes de votantes que jamás votarían al PP o al PSOE, así a priori, hagan lo que hagan, y sean quienes sean.
Conforme a la última encuesta del CIS sobre las elecciones andaluzas, no está nada claro que el PSOE vaya a ser destronado. Lo más probable es que, si el PP no consigue mayoría absoluta, el PSOE siga gobernando con IU, lo cual sería verdaderamente dramático para los andaluces y, por ende, para nuestro país. ¿Qué más tiene que ocurrir en Andalucía para que se pueda dar por finiquitado el régimen? El grado de contumacia de mis conciudadanos me tiene realmente perplejo.
No pensaba votar al PP, pero al final tendré que hacerlo. Por aquello del voto al menos inútil.




jueves, 1 de marzo de 2012

Humor andaluz. Congreso de estudiantes de Podología. La MIS se va a Ohio


Un poco de humor andaluz. Dani Rovira



Manuel Chaves vuelve a ser profesor. Como diputado por Cádiz no dejará su escaño, que le otorga un estatus especial por ejemplo ante posibles denuncias, ya que el aforamiento hace que sea el Supremo el competente en su caso.

Ayer tuve un día muy activo, a pesar de todo me dio un poco de tiempo para ver, desde mi balcón, manifestarse los sindicatos. Unos 5000 según los convocántes y según la policía unos 2000, con varios autobuses que procedían de otras poblaciones,  en una ciudad que el anterior gobierno ha dejado como la ciudad con más paro de Andalucía, unas 32.331 personas desempleadas (15.369 hombres y 16.692 mujeres).


Pero los dirigentes que encabezaban la manifestación estaban contentos, muy sonrientes. Son siete años tranquilos y ahora son socialistas rebeldes. UGT y CC.OO. ganan más de 10 millones al año con sus negocios empresariales. Suman activos de 240 millones de su gestión en fondos de pensiones, aseguradoras, promotoras y consultorías







Los estudiantes de Podología de la Universidad Miguel Hernández vuelven a organizar su Congreso. Será la 5º edición los días 29 y 30 de marzo en Alicante.
Una vez más, las universidades españolas se quedan fuera de los primeros puestos a la hora de establecer cuáles son los mejores centros de educación superior. Sólo dos, la Universidad de Barcelona, en el puesto 142 y séptima en productividad en España; y la Pompeu Fabra, en el 155 y la más productiva de nuestro país, aparecen entre las 500 mejores universidades, según el ranking sobre producción investigadora elaborado por investigadores de la Universidad de Granada y publicado en la revista ´Psicothema En EEUU, pocas universidades y caras; en España, muchas y nada productivas

El próximo Seminario con Cadáver de la de THE ACADEMY OF AMBULATORY FOOT AND ANKLE SURGERY será en el OHIO COLLEGE OF PODIATRIC MEDICINE los días 21, 22,23 y 24 de junio. En el programa que han enviado no figura ningún podólogo español. Se esta repitiendo en distintos eventos el podiatra canadiense el Dr. Sheldon Nadal con su Wilson Bunionectomy aunque también hablara sobre el Tailor’s Bunion







domingo, 8 de enero de 2012

Menos hielo en lesiones deportivas. Cuidado con Omeprazol


Por lo visto, poner hielo en la lesión de un deportista no es tan bueno como se pensaba.
En una reciente revisión sistemática ,  la sorpresa que se llevaron los autores de esta revisión era que una mayoría de los estudios demostraban que los deportistas que se ponían hielo empeoraban su desempeño cuando se les comparaba con los que no se habían puesto hielo.  ¿Chocante? Al parecer no tanto.



Lo que parece estar ocurriendo es que el frío retarda la conducción nerviosa, de esa forma disminuye el dolor, pero también disminuye la velocidad de conducción de los nervios motores (los que nos permiten mover los músculos) y la propiocepción (lo que nos permite saber, aún teniendo los ojos cerrados, donde está mi mano en determinado momento).  No es de extrañarse, entonces, que los deportistas que se ponen hielo tengan menos dolor pero se desempeñen peor por un corto período de tiempo.  


iJam





A mí que unos cuentos soliciten a Rajoy resultados inmediatos en poco más de 20 días me parece una insensatez. No podemos pasar en un mes de un gobierno socialista, que dejo al país en bancarrota, a un país de superávit. Eso ya lo sabía ZP.  El y los suyos  mentían, que el déficit estaba al 8,2 %, por eso sabían que la política de Rajoy tendría que cambiar. Cuando los hechos y datos cambian, hay que cambiar de opinión.

El nuevo equipo de gobierno tiene que armarse de inteligencia para explicarle a la gente el engaño contable y la administración desleal perpetrada por ZP y los suyos. Ya nadie se acuerda que en el 2004 los españoles votaron la economía de Solbes y no la que, por cierto acertó, las verdades que Pizarro pronosticaba. Que lastima que aquí en España se vayan de rosita los políticos, y no como en Islandia que lo han sentados en el banquillo. Zapatero gasto y nos endeudó hasta la ceja. No sabemos si pasara como con Zapatero.  Concurrió con un programa y gobernó con otro; ahora Rajoy parece hacer lo mismo. Subida de impuestos (a los ricos), lucha contra el fraude y bloqueo de las transacciones en efectivo fueron tres de los planteamientos que defendió el candidato Alfredo Pérez Rubalcaba antes del 20N. 

Para mayor INRI, los andaluces serán de los que mas paguen impuestos ya que hay que añadirle las que fijó al IRPF Griñan llegando al 54 %. Andalucía, único territorio español aún gobernado por el PSOE, es el santuario del despilfarro autonómico nacional. La Junta de Andalucía, que cuenta con una nómina de 300 coches oficiales y 38.000 teléfonos móviles, se gasta 165.000 euros al día en publicidad institucional, la comunidad cuenta con infraestructuras inutilizadas como el tranvía de Jaén que cuesta seis millones de euros al año a la ciudad andaluza, 16.438 euros al día. Otro ejemplo de despilfarro, un grupo de máximo ejecutivos de la televisión autonómica andaluza gastó un cuarto de millón de euros, de ellos, 27.403 en el hotel Wynn de Las Vegas


Cuidado con el omeprazol y sus derivados



El omeprazol y sus derivados constituyen uno de los grupos farmacológicos más ampliamente utilizados, pero con el tiempo se ha comenzado a encontrar efectos secundarios peligrosos.
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) inhiben la secreción de ácido gástrico, por bloqueo del sistema enzimático adenosina trifosfatasa de hidrógeno-potasio de las células parietales gástricas. Actualmente se encuentran autorizados un importante número de medicamentos que contienen IBP (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol y esomeprazol), constituyendo uno de los grupos farmacológicos más ampliamente utilizados. Las indicaciones úlcera duodenal, úlcera gástrica benigna, reflujo gastroesofágico, esofagitis por reflujo, síndrome de Zollinger-Ellison, úlceras gástricas y duodenales relacionadas con el tratamiento con AINE (antiinflmatorios no esteroideos) y tratamiento de la úlcera gástrica y duodenal asociadas a infección por Helicobacter Pylori.

A raiz de una notificacion de un caso de  hipomagnesemia grave (bajos niveles de magnesio en sangre) asociada al uso de un IBP. Y a propósito del caso se inició un proceso de revisión de la información disponible sobre este asunto. Fueron evaluados inicialmente, y con posterioridad actualizados en varios momentos de la revisión, los datos procedentes de la bibliografía y casos procedentes de notificación espontánea de sospechas de reacciones adversas y de otras fuentes de información..
Tras el análisis realizado, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, recomienda a los profesionales sanitarios lo siguiente: 

- Valorar la posibilidad diagnóstica de hipomagnesemia ante la aparición de sintomatología compatible no explicada en pacientes en tratamientos prolongados con IBP. 

- Considerar la posibilidad de realizar determinaciones plasmáticas de magnesio (previo al inicio y periódicamente durante el tratamiento) a aquellos pacientes: 

- Sometidos a tratamientos prolongados con IBP. 

- Que estén tomando IBP junto con digoxina o cualquier otro medicamento con capacidad para reducir los niveles plasmáticos de magnesio (ej.: diuréticos). 

- Finalmente, la AEMPS agradece a los profesionales sanitarios su colaboración en la notificación de sospechas de reacciones adversas a través del Centro Autonómico de Farmacovigilancia correspondiente.



Fuente: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ministerio de Sanidad

miércoles, 14 de diciembre de 2011

Publicidad,ofertas y bonos. Noticias de Podologos

Bochornoso debe de ser para un ente oficial tener que llamar la atención a sus componentes. No solo el duque Iñaki tiene malas actuaciones, cualquier ciudadano de a pie cae en actuaciones pocos honestas. Según mi colegio profesional, hay podólogos que están haciendo publicidad de ofertas y descuentos en sus Web y eso no esta bien, incluso van a tomar medidas। Pero a ellos, los cargos institucionales, nadie los vigila, ni nadie sabe cuantas veces, ellos utilizan su cargo para autopromocionarse. En fin, lo normal de los puestos políticos.



Eso nada tiene que ver con este indulto:
"Vengo en conmutar a don Alfredo Sáenz Abad la pena [...] por la de multa en la cuantía máxima prevista en el artículo 74 del Código Penal de 1973, en la redacción dada al mismo por la Ley Orgánica 3/1989, dejando subsistente la otra pena de multa y quedando sin efecto cualesquiera otras consecuencias jurídicas o efectos derivados de la sentencia, incluido cualquier impedimento para ejercer la actividad bancaria, a condición de que no vuelva a cometer delito doloso en el plazo de cuatro años desde la publicación del presente real decreto" (BOE del 10 de Diciembre de 2011)


Un leopardo mata a un mono y cuando va a devorarlo.....descubre al bebé de su víctima



Cada vez vamos apareciendo más en el Diario Medico los podólogos, según me informa Chemita. Envía este recorte.


Por si no lo saben, los profesionales liberales somos fundamentales para el crecimiento de la economía, según el presidente de la República Francesa, Nicolás Sarkozy, participó en el Encuentro de las Profesiones Liberales, organizado por Unión Nacional de Profesiones Liberales de Francia (UNAPL) en París, del que informa Unión Profesional. En su intervención, Nicolas Sarkozy hizo una llamada reiterada a la unión y a la unidad como elementos esenciales en los tiempos que corren. Según afirmó el presidente de la República, las profesiones liberales constituyen un elemento clave para la dinamización de las economías, así como para el restablecimiento de la confianza.

viernes, 30 de septiembre de 2011

Receta privada. Tijeretazio RB. Zapatillas milagro multadas

En Cantabria, receta privada única.
La receta privada será una realidad en los próximos meses. La creación de un modelo de prescripción unificado para todas las clínicas privadas que ejercen la medicina en Cantabria es un viejo anhelo del Colegio Oficial de Médicos que su nuevo presidente, Tomás Cobo, tratará de poner en marcha «antes de finalizar el año». La medida -adelantada ayer por Cobo a este periódico- tratará de evitar «el intrusismo profesional y la utilización incontrolada de los medicamentos que requieren receta».



El Tijeretazo de Rubalcaba



No es verdad las zapatillas milagro.


Las zapatillas EasyTone, fabricadas por Reebok, son descritas con la particularidad de tonificar glúteos y piernas sólo con caminar.




El producto hoy está en el ojo del huracán debido a que la Comisión Federal de Comercio, en Estados Unidos, determinó que deberán pagar 25 millones de dólares por publicidad engañosa, específicamente por asegurar que las zapatillas tonifican los glúteos hasta un 28% y gemelos e isquiotibiales un 11% más que otras zapatillas

Reebok deberá pagar 25 millones de dólares por publicidad engañosa euronews, internacionales

sábado, 24 de septiembre de 2011

Congreso Nacional de Podologia.Aprender cirugia MIS. Dinero y sindicatos

Me he dado cuenta, que quedan muy pocos días para el 42º Congreso Nacional de Podología. El formulario para la inscripción es legible y fácil de hacer. Unos 345 € seria el paquete completo: congreso (220 €), 2 comidas de trabajo (25 € cada una) y una cena de clausura (75 €). Por lo general pago las comidas de trabajo pero que luego, por “h” o por “b” no disfruto, tengo un amigo que me suele invitar en el mejor restaurante de la ciudad, así que lo mas probable que esos 50 €, me lo ahorre. El programa, para mi, demasiados ponentes y poco tiempo cada uno; eso si, muchas conferencias magistrales. El amigo, compañero y Presidente del Colegio de la Región Valenciana, D. Alfredo Martínez Calderón ha hecho una labor para contentar a todos. Seguro que tendrá éxito, a pesar de la crisis.



Han sido sugestivos los comentarios en mi anterior entrada sobre los Master. A mi, me ha quedado la ideas claras. Adquirir algunos pocos mas conocimiento por un master como titulo propio de una Universidad, que solo te podrá valer para eso, saber un poco mas; o aquel, otro Master que si esta reconocido y tiene validez en todo el territorio nacional/europeo y que te sirve para pasar académicamente al doctorado.

Desde siempre, como 23 años atrás, a mi consulta han acudido muchos compañeros, ha visto y practicado la cirugía que realizo. Otros, empezaron por su cuenta y continua haciendo cirugía y otros, los mas, no hacen nada. Se asustaron, tuvieron noches de insomnio, y lo dejaron. Desde hace un mes estoy recibiendo correos de otros compañeros de la zona, e incluso de otras regiones, que quieren venir a ver la cirugía Mis. Algunos se quejan que han hecho un master en cirugía podológica y que muy poco le han hablado de la MIS.


El miércoles vino mi paciente procedente de Lisboa. Revisamos el ultimo pie operado, hacia 20 días y revisamos el primero intervenido. No estoy muy contento del todo, por la longitud de los dedos, pero la paciente esta muy contenta y no tiene dolores, es mas esta pesando en operarse el 5º dedo. Ahí están las fotos, del antes y el después.


No hay fabricas, o muy pocas. Los sindicatos de clase donde más seguidores o liberados tienen son en la Educación Publica y en la Sanidad Publica. Encima el Estado le da dinero en forma de subvenciones o cursos. Por ejemplo Ángel Gabilondo concede más de 125.000 euros a los sindicatos de Educación en medio de la polémica por los recortes en la enseñanza
Con el tiempo, CC.OO y la UGT se han ido convirtiendo en maquinarias electorales jugando en el sindicalismo un papel muy similar al que desempeñan el PP y el PSOE en el político: lo que más les importa es conservar el poder y para ello no han reparado en medios, incluidas las prácticas corruptas. Estos sindicatos no han presentado nunca un plan económico sólido y alternativo al del gobierno que fuese capaz de generar empleo; tampoco se han pronunciado abiertamente en contra de la ruptura del mercado de trabajo que se ha producido en algunas Comunidades Autónomas (señaladamente en Cataluña y País Vasco); ni lo han hecho de forma contundente contra el fraude fiscal y del paro (un buen ejemplo ha sido el Plan de Empleo Rural). En todos estos casos, más bien han sido unos fieles aliados o han guardado silencio. Por lo que realmente se han preocupado las grandes centrales sindicales, ha sido por su propia supervivencia: por obtener generosas subvenciones de donde han podido y por mantener a unos liberados sindicales –se estiman en unos 300.000- que se han convertido en unos profesionales del ramo que, en muchos casos, han gozado de inmerecidos privilegios a pesar de no estar entre los trabajadores más ejemplares, honestos y preparados

domingo, 18 de septiembre de 2011

La crisis descubre cosas. La Revista Internacional de Ciencias Podológicas. Pacientes tercos.

La crisis económica esta aflorando multitud de asunto que, por término general, la población desconoce, o bien no le interesaba conocer, como por ejemplo lo que ganan o tienen de patrimonio los políticos o lo que tenían, como José Bono, ante s de entrar en política. O, como Obama quiere promulgar una ley - una nueva patente en EE.UU. tarda cerca de tres años en completar su tramitación- , para reformar el sistema de patente. Como en Londres, las familias denunciaron a sus hijos tras los sucesos ocurridos en agosto por miedo a perder subvenciones y ayudas. O como un alcalde, de un pueblo de Sevilla, es condenado por gastar del dinero de todos, 6.098 euros, en llamadas a una misma mujer en un año. Como por un lado, dando caña con el impuesto del patrimonio, y por otro lado última una ley que legitimará algunas de las más polémicas cláusulas que los bancos imponen a las hipotecas y permitirá a las entidades financieras cobrar a los clientes por asesorar e informar sobre sus productos al tiempo que eliminará la obligación de que las comisiones que nos cobren estén controladas por el Banco de España. Como lo oyen. Casualidades de la vida, en enero de 2010 nos enteramos de que los bancos habían perdonado 33 millones de euros en deudas al PSOE. Y en mayo de ese año llegaban los recortes, que Zapatero cargó sobre los menos pudientes. Pensionistas, funcionarios y dependientes tuvieron que costear los despilfarros socialistas y las multimillonarias ayudas a la banca.
Si tienes niños y les gusta montar en un poney ,pero no tienes dinero..............NO TE APURES, los amigos de la Isla Tuerta te dan la solución: sólo necesitas un perro, varias pelucas viejas y un cojin pintado. Mira el resultado





Hay pacientes que son tercos, les diga lo que le digas, por un lado le entra y por el otro lado le sale. A esta paciente que ahí pongo las fotos, a ella solo le interesaba la deformidad del dedo 2º, menos mal que le pude convencer que al menos el 3º dedo también se lo operara, aunque como ella quería, no el juanete.

En el último número de la Revista Internacional de Ciencias Podológicas, que el profesor Dr. Ricardo Becerro de Bengoa Vallejo me hace llegar para su difusión, aparece un artículo muy interesante de los profesores de la Escuela de Sevilla (Dr. Córdoba, Dr. Juárez, Dr. Rayo) sobre la prevención del Síndrome Doloroso Regional Complejo (Sudeck). Dentro de sus conclusiones me gustaría destacar:
a)La cirugía debe realizarse evitando la inflamación postoperatoria.
b)El proceso debería ser lo mas atraumático posible. Evitar el hematoma postoperatorio. c)Promover la deambulación temprana del paciente. d)Evitar efecto torniquete con el vendaje en el postoperatorio, ya que con ellos impediríamos el retorno venoso. Recomendaciones que “per se”, se dan en la cirugía MIS.