Vuelta al cole y cirugia MIS

Se termina el periodo vacacional; aunque no, el bueno tiempo. Aun, hace calor, mucha. Y, como talón de fondo, la incorporación a la rutina escolar, que no perdona. Los mas prudentes, traen su hijos para la revisiones del tratamiento ortopédico, incluso antes de comprar los libros o uniformes. Eso es bueno, por nuestra parte. Hay muchas gentes que su prioridad no es la consulta del podólogo. Sino, la de encontrar trabajo y comer. Me temo uno otoño triste. Menos quiropodias, menos papilomas y menos cirugías. Hay un mundo para el que no cambia sustancialmente, el fútbol y la mediocre política. ¿ Que nos podría animar nuestras vidas? Seguramente lo que muchos tenemos en mente. Chiste que me envía el compañero Enrique.

Un señor de edad, se acerca a la Moncloa y se dirige a un guardia civil que allí hacía guardia:
- Por favor, quisiera entrar y hablar con el presidente Zapatero.

El guardia miró a la persona y le dijo: - Señor, el Sr. Zapatero ya no es el presidente y ya no viene aquí.

La persona dijo: - Esta bien- y se fue.

Al día siguiente la misma persona de edad se acercó a la Moncloa y habló con el mismo guardia:- Por favor, me gustaría entrar y hablar con el presidente Zapatero.

El guardia nuevamente dijo:

- Señor, como ya le dije ayer, el Sr. Zapatero ya no es el presidente y ya no viene más por aquí.

La persona agradeció nuevamente y se fue.

Al otro día él volvió, y habló con el mismo guardia:

- Por favor, quisiera entrar y entrevistarme con el presidente Zapatero.

El guardia, comprensiblemente molesto, miró a la persona y le dijo:

- Señor, este es el tercer día seguido que usted viene y quiere hablar con el Sr. Zapatero. Yo ya le he informado que él ya ni es el presidente, ni viene aquí.

¿El señor no me entiende?

La persona miró al de verde y le dijo:

- Sí, yo entendí perfectamente, pero... ¡Es tan agradable escuchar esa respuesta! que si usted fuera tan feliz diciéndolo como yo escuchándolo, comprendería mi actitudEl guardia, en posición de firmes, dio un taconazo y dijo: - ¡HASTA MAÑANA, SEÑOR...!

Cada vez me llegan casos mas complicados. Estoy especializado en cirugía MIS ( Minimal Incision Surgery) y no todo se puede resolver. Pongo aquí este caso que, fuera aparte de la gran deformidad ósea, la paciente presenta una hiperlaxitud extrema. Con la cirugía MIS lo que hacemos es una fractura quirúrgica cerrada sin desplazamiento o con muy poco desplazamiento por lo que no necesita fijación interna, y tratamos dicha fractura con cualquier otra fractura traumática sin gran desplazamiento de fragmentos. Esta paciente creo que no es candidata para cirugía Mis. De todas formas le escribiré al Dr. Kobak, a ver que opina.

Blog podologicos y presencia de la Podologia en Internet

Videoclip Estrella Damm 2010 - San Juan


Hoy, me he incorporado a la práctica clínica, a medio gas. Y no por ello ha dejado de ser movidito. Hay pacientes que aun no entienden el origen de un heloma plantar; otros tienen el aguante de dejarse intervenir una onicocriptosis tres veces, una ablación una vez, y de un quiste en el mismo dedo. No encuentra mejoría o solución a su problema. Y es que la mayoría de la veces el problema del pie es biomecánico.


Algo pasa y se nos va de la mano. La presencia y penetración de los países hispanoamericanos en Internet es tremenda. Cada ve son mas los blog de podología de Chile, Brasil, Argentina en la red de redes. Hoy hemos añadido algunos de estos blog y que son seguidores de todo lo que ocurre en la Podología en España y de este blog. Chile ocupa la primera posición, después de EE.UU. en toda América y no hay que olvidar la presencia de blog en portugués tanto de Brasil como del mismo Portugal. Además, un alto porcentaje son usuarios activos de los entornos sociales. Facebook tiene más de 6 millones de clientes chilenos, un 35% de la población total del país.


Todo lo contrario que pasa en España donde parece que hemos llegado a vincular el uso de Internet con algo etéreo, espiritual y que se convierte en si mismo en el objetivo de la comunicación digital en lugar de ser un mecanismo por el cual esa comunicación se logra. Al final resultará que en Latinoamérica, donde vamos algunos a enseñar algo, acabaremos aprendiendo más que enseñando, por lo menos en las nuevas formas de comunicación y de desarrollo cognitivo. En la parte derecha hemos añadido tres nuevos blog podológicos.

Cirugia estetica del pie.

Hace como tres años me consulta una chica de Málaga por tener unos dedos excesivamente largos y si se podían acortar. La chica, si no era modelo, lo parecía.
Le pedimos analítica preoperatoria y no supimos más de ella. Hace unos días nos llama desde Madrid, que estaba dispuesta a someterse a la cirugía de los dedos (4 por pie) que tenia la analítica y se lo quería hacer el mismo día los dos pies. Hoy (ultimo día de consulta antes de mis vacaciones) hemos hablado con ella. Nuestra propuesta es hacerle la cirugía de un pie y a la semana, el otro. Ella dice que no puede de esa forma, por tema del trabajo. Me pregunta ¿es que no se atreve?
Creo que se ha llegado tanto a frivolizar la cirugía ambulatoria del pie, que se llegamos a estos extremos. Menospreciar los criterios científicos del profesional. Como pago, exijo. Pensara ella. Prefiero comprobar el resultado posquirúrgico, mas de una paciente que se encuentra a 600 Km., a la semana de la intervención, de un pie. Que tener que controlar la cirugía de dos pies a tanta distancia.


La gracia, es que este tipo de cirugía ya se anuncia por Internet, y no precisamente por un podólogo. Cirugía Estética del Pie.
Los criterios científicos de la cirugía del pie no deben de ser por motivos estéticos; aunque logremos despues, resultados estéticos. De siempre, a mis pacientes les digo que el motivo para operar un pie son: dolor, deformidad y/o intolerancia al calzado convencional.

En relación a estos criterios, existen divergencias al otro lado del charco. Para el Dr. David Secord, DPM, Corpus Christi dice: “Estas cosas me viene a la oficina. Les digo que yo no hago la cirugía estética en el pie, de que más allá de la vanidad, no hay otra indicación, y no vale la pena las posibles complicaciones. Los pacientes se van a otro sitio, o deben de reconsiderar la idea (eso espero)”
A mi paciente, aunque su deseo es el resultado estético, si presentaba deformidad digital en 3 y 4 dedo, por extralargo, seria un pie cuadrado que le provoca intolerancia con el calzado convencional. De todas formas, imagino, buscara a alguien mas cerca que se lo haga, aunque hasta el momento dice que a todos los que había consultado, no se lo quería hacer o no les convencía. Le deseo suerte.



PN News publica la foto del grupo de estudiantes de la UC de Madrid, junto al Profesor Dr. Becerro de Bengoa, la Profesora Marta Losa y el Dr. Trepal que han acudido a un curso de disección de cadáveres, así como demostraciones en video. El Dr. Michael J. Trepal DPM, es vicepresidente de asuntos Académicos y decano del NYCPM.

Hasta la vuelta de vacaciones. Que lo pasen bien.

Artroplastia 5º dedo. Vacaciones y pie diabético en Andalucia

Gente

PeoPLe from Alvaro C on Vimeo.

Tengo el privilegio de contar con una red de amigos y compañeros. Las gentes están muy contentas porque se ha demostrado que tener relaciones sociales reduce el riesgo de mortalidad. El problema viene cuando para mucha gente, el tiempo libre es un grave motivo de preocupación y de deterioro de la salud. Ahora, me hace falta contactar con colegas de otra parte de España. Se me va un paciente con menos de tres semanas operado de vacaciones, a una de esas islas maravillosas que hay en el Atlántico africano. Por él, le da igual ir a la playa, pero no ha su acompañante. Así que, no está indicado que caminar por la arena de la playa y en caso de cualquier descuido de las instrucciones sobre el mantenimiento postquirugico, que acuda a la consulta de una compañera. Y es como ya dije en una entrada anterior no iba a decir vuelva usted mañana a ninguna cirugía que me llegara. Hacia años, bueno o no tantos, que el calor esa hace insoportable. Sin ir más lejos dejamos por la noche el aire puesto. Quería tener bien fresquito el quirófano. Artroplastias de 5º dedo bilateral, estoy contento y satisfecho. De momento. Parece mentira que con dos incisiones puntuales se puede resolver la deformidad de 5º dedo en garra exagerada.

Revisare las tres ultimas intervenciones y cogeré unos días de vacaciones, la próxima semana. Me ha dado tiempo para avisarle a mi visitante chilena, que el lunes es fiestas, y que si puede cambie su llegada a Jerez... Me quitare del medio y soñare con un mundo mejor. No quiero hartarme de comer, pero seguro que pecare y me importará un pimiento mantener el físico. Dicen que hay más días que olla. Tengo el mes de septiembre para volver en forma, aunque en octubre con lo que promete el próximo Congreso Nacional de Podología, volveré a perderla.

Aun me visita con mucha regularidad una paciente diabética que me la mandó desde un centro de salud de la Junta de Andalucía. No tengo ni idea de como va ese concierto que hicieron con algunos podólogos. Un comunicado de prensa la Consejeria de sanidad de Andalucía alarde del éxito. Por provincia, en Almería hay dos (uno en Roquetas y otro en Almería capital); en Cádiz existen tres gabinetes (dos en Jerez y uno en San Fernando); dos en Córdoba capital; tres en la provincia de Granada (uno en Maracena, uno en Guadix y uno en Granada capital); uno en Huelva capital; cuatro en la provincia de Jaén (uno en la capital, uno en Valdepeñas de Jaén, uno en Jódar y uno en Linares); tres en la de Málaga (dos en la capital y uno en San Pedro de Alcántara) y 10 en la de Sevilla (cinco en la capital, uno en Alcalá de Guadaíra, uno en Las Cabezas de San Juan, uno en San José de La Rinconada y uno en El Viso del Alcor). Hagan cuenta. Y que conste que esto, y muchas más cosas, lo ponen con este titular La prestación podológica gratuita beneficia a casi 20.400 diabéticos desde 2007. Vamos, un logro.

Podologos en agosto trabajo,cursos y divulgación

Estamos en el mes de vacaciones por excelencia, o por cojones, como dice en español en su discurso Palin sobre Obama. Y es verdad, unos cuantos despistados seguimos a medio gas en nuestras consultas. Yo la cogeré a mediado de mes, después de recibir la visita de una compañera chilena. Otros compañeros, como BB esta en Atlanta, según puedo leer en su blog. Marta González esta en N.Y. en College Podiatric Medicine, según se leen en Facebook. El jueves en tele 5, casi nunca la veo, pero mira por donde anuncia que un podólogo de verdad explorará los pies de los tertulianos. Con paciencia espere el momento. Fco. López Barcenillas acude con su maletín y explora algunas famosillas. No hubo planos directos durante mucho tiempo; sino, de vez en cuando aparecía ráfagas con algunas imágenes de lo hacia. Mientras, y lo mas importante era los gritos y broncas entre los tertulianos, como suele ser habitual. Creo que no dio lugar para lucirse o poner en buen lugar la podología como otras veces lo ha hecho. Pero ya se sabe, en esta cadena, hay lo que hay.



Hace como una semana, en varios diarios lanzaron el siguiente titular: “El tacón alto puede provocar artrosis de rodillas y deterioro de las articulaciones” Es verdad, pero a medias. En el estudio se olvidan sobre la parte que mas daño provoca, el pie. Sin duda, los periódicos y los medios facticos sueltan noticias, como verdades absolutas, cuya finalidad no es otro que oscuros intereses. No se olviden de la vacuna de la gripe A. Muchos millones se gastaron en la compra de este material médico. Los medios de comunicación fueron decisivos para expandir el miedo entre la población y cuando ésta comenzó a tener claro cómo todo era un montaje de laboratorios, Organización Mundial de la Salud y gobiernos y políticos seguidistas, algunos se apuntaron al carro y otros miraron para otra parte. Gracias al activismo de Internet, el bluff se desmonto. Esto esta ocurriendo como muchos temas de salud o de ecologismo que nos afecta a nuestra vida diaria. Los medios, en general, se postulan como valedores de los intereses de los poderosos.

Hace algún tiempo que en el programa Seminario con Cadáveres de la AAFAS que se celebra habitualmente en New Orleans, en la Universidad Estatal de Louisiana, el tema dominante era la buniotectomia Reverdin-Isham. Esta vez solo se presenta una sola conferencia y de la que no es ponente el inventor. Tampoco en la lista de coferenciantes figura ningun español, si algunos hispanos. Probablemnte la coincidiencia del 41 Congreso Nacional de Podología a celebrar en Gijón y la del Seminary con Cadaver 7, 8 y 9 de Octubre, haga que puedan ir pocos españoles o ninguno. Estos son los coferenciantes:

Michael Fanous, DPM, Victorville, California
Borys Markewych, DPM, Spokane, Washington
Raymond Gasser, DPM, New Orleans, Louisiana
Lawrence Kobak, DPM, JD, Lake Success, New York
James Milidantri, DPM, New York, New York
Stephen Weissman, DPM, Milwaukee, Wisconsin
Michael Warshaw, DPM, Ravenna, Ohio
Oscar Cortes, MD, McAllen, Texas
Luis Eduardo Ibarra Medina, MD, Guadalajara, Mexico

Es una pena ya que ofrecen temas muy originales y de interés sobre hemi-implantes y artrodesis subastragalina. Lo sorprendente es que AEMIS no tenga anunciado en su Web este evento.

Blogs podologicos. Exito para los podologos asturianos

A lo largo de unos cuantos años he visto con sorpresa y orgullo como la humilde blogosfera podológica, ha ido en aumento con la aparición blog de temática podológica. Algunos, pocos, han desaparecido o tienen poca actividad en Internet. Se quiera uno, si los blog de otras temáticas, políticas, económicas o de otras ramas sanitarias, tienen influencias, es de lógica, que consideremos que los blog podológicos también tienen su influencia. Ante estos hechos, creo que debemos animar a más podólogos a crear su propio blog. Las noticias relacionadas con nuestra profesión y aquellas otras de interés general y de opinión deben de poner de manifiesto nuestra presencia en la red, sino estamos, no existimos.

En relación a esto, nos viene bien, tanto para darnos a conocer como profesionales, como relacionarnos con otros colegas. A mitad de mes recibo la visita de una podóloga de Chile, tiene interés de conocer como trabajo las distintas patologías pedicas. Por otro lado, recibí un correo electrónico de un podiatra de Australia, que viene los días 7 y 8 de octubre a España, concretamente a Sevilla. Su interés es similar a de otros compañeros.
“My name is John H...., I am a podiatrist from Australia. I will be visiting Seville on the 7th and 8th of October this year. I was wondering if it would be possible to visit your clinic briefly while I was there. I am currently developing and extending my podiatry practice and I am interested to view other international practices while I am in your country. I would also be interested if you recommend any other interesting podiatry practices to visit while in your city.”

Pero se ha confundido, yo no estoy en Sevilla, sino en Jerez, aunque la calle se llame Sevilla. Creo que en la Web de ellos esta mal la dirección.

Era de esperar. Eficiente, trabajador, ideas innovadoras, mas un gran equipo que le acompaña. El presidente, junto todo el Colegio asturiano de podologos, están consiguiendo lo que jamás otros Congresos Nacionales de Podología: más de 500 inscripciones y eso que falta aun dos meses largos. Eso es bueno y sintomático. El hecho de añadir en la Web y mandar información de como se va desarrollando las cosas, esto otro hito novedoso. Encima comidas gratis, lo cual me recuerda como eran los primeros Congresos de Podología que se organizaban. Poco interés carismático, mucho compañerismo y un montón de comida, a fuera parte el cuadro de ponentes. Desde aquí felicitamos a los organizadores.