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martes, 31 de diciembre de 2013

Feliz Año Nuevo 2014. Resumen 2013, balance. Papilomas múltiples y paciente de USA. Noticias de interés sanitario.


Nuevo Año con esperanza e ilusión







Llegamos al fin de un año crítico.  A que te suena a crisis. Pues bien, así es y es hora de hacer un balance no muy exhaustivo, por mi parte. En términos generales y en comparación al 2012, podemos decir que hemos que dado empatados. A pesar de la crisis y el paro. En todos los segmentos de ingresos de mi clínica, hemos bajado un 1%, menos en cirugía podología que hemos quedado igual que el año anterior y eso, que no hemos subido los honorarios. El mes de Enero 2014 se me presenta como bueno en cirugía podológica de mínima incisión. En lo demás, no sé.

Con respecto a Congresos, Seminarios y Jornadas no he sido muy asiduo. Puede que sea cosa de la edad o falta de ilusión; o más bien,  de no  encontrar novedades de mi interés. En ese caso, la experiencia es un grado. Y la tengo. Todos sabemos que muchas de nuestras instituciones solo hay mediocridad aplaudida. Por eso repiten y repiten los conferenciantes, como no si hubiese más especialistas que pudiera contar cosas nuevas. En fin, tenemos lo que tenemos.

En plan de jolgorio estuve el Alicante, en las Podovaciones que organiza Teatino. Conocí algunos nuevos compañeros y algunos otros se ausentaron adrede.


 Estuve en el Congreso Nacional de Podología celebrado en Logroño, llevándome un chasco con un amigo de toda la vida. Me desplace a BCN a intervenir un pie con iatrogenia; a Portugal a intervenir a dos pacientes de deformidades digitales; a Sevilla para intervenir varios “juanetes” He  intervenido a varios pacientes de otras provincias, a los cuales han venido el compañero del lugar. He ganado nuevos amigos, pero se han enfriado algunas amistades de toda la vida. 



Resumen 2013 hecho por Google







 En estos días de vacaciones de Navidad, muchos pacientes o familiares que se encuentran desplazados, aprovechan estos días para visitarnos. Si nos creíamos que en Atlanta una pareja mixta- jerezana/estadounidense- iba a estar contenta con el tratamiento ortopologico que le ofrecían allí, resulta que no. El caso, que  han preferido venir a España y concretamente a Jerez  a tratar a su hijo de 8 años. El niño  presenta un pie plano valgo laxo. Allí le ofrecían unas botas por 1000$ y unas plantillas ortopédicas que debería usar poco a poco. O sea, más barato y menos traumático nuestro tratamiento aquí en España. Ahí dejo las fotos de esos retropiés.


Y algunos otros, aunque sean de otro punto de España, acuden para tratarse unos papilomas de varios veces de evolución. Como por ejemplo el que hemos visto hoy: joven arquitecto que presenta papilomas múltiples, Uno en el 1º espacio interdigital y otros en la planta.





NOTICIAS DE INTERËS


El 30% de los profesionales de Enfermería (75.000 personas) estarán parados en 2018



Tres meses de pastillas y adiós a la hepatitis C



Sanidad regulará en España la homeopatía sea o no eficaz


jueves, 24 de octubre de 2013

Proveedores y visitadores de podólogos. Caso clínico: hallux valgus con y sin osteotomía Wilson. Implantes digitales, agujas K o fijación externa con Cobán. El tacón y la punta estrecha causa de juanetes.

Hay montones de circunstancias que nos hacen sortear dificultades, y precisamente en la época actual donde más estamos notando esto. Precisamente hoy he sido visitado por cuatros comerciales, uno detrás de otro. Menos mal que no se juntaron a la misma hora, parece como si estuvieran esperando que saliera uno para entrar el otro. Por supuesto a todos los recibo lo más pronto posible y sin demorar un instante, ya que ellos también necesitan ganar dinero para sobrevivir y las casas que son proveedoras de suministros médicos y podológicos, puedan pagar los stands en los Congresos, Jornadas y demás eventos. Así que no olvidemos esto, cuando llamen a nuestra puerta uno de estos señores.

Lo que no me gusta, es que un comercial me dé lecciones de papilomas, por mucho laser y por algunos estudios recientes haya sobre su efectividad.


Di de alta a una paciente, ya lo conté en una entrada anterior, que no se dejo hacer la osteotomía Wilson, empezó a quejarse en una parte concreta del 1 dedo, cosa que no entendí. Situación esta que me ha ocurrido por segundo vez ante la presencia de un mismo compañero que vino a la cirugía. Por lo que di terminada la cirugía. A pesar de todo, ahí pongo las fotos, no ha quedado muy mal…. de momento. Ya veremos.


La otra, una señora de Madrid, que se ha venido a vivir aquí, a la que también dimos de alta, pero si se dejo hacer la osteotomía Wilson, pero no el segundo dedo, que según mi criterio si se tenía que haber operado. Coloco ahí  las fotos.



¿Realmente es necesario utilizar los nuevos implantes para corregir las deformidades digitales?



Esto es lo que se pregunta algunos podiatras en PN-News. O simplemente se puede emplear, lo de toda la vida agujas K, cuyo coste es 10 $, en vez de 600$ de un implante.  O mejor dicho, como dice otros; o simplemente entablillado con vendas Coban®.



Interesante artículo, en la prensa diaria, sobre un estudio realizado por el Podólogo, doctor Rubén Sánchez-Gómez, del Servicio de Podología de Clínica CEMTRO en colaboración con los doctores Ricardo Becerro y Marta Elena, sobre el tacón y la punta estrecha como causa de los juanetes.

jueves, 7 de marzo de 2013

Cursos para podólogos. Caso clínico: dermatitis y hallux valgus recidivante. Sobre los melanoma



Demasiados cursos, seminarios y jornadas de perfeccionamientos. Todos son de mucho interés, tanto para los organizadores, como para los futuros alumnos. No es que nos tomen por idiotas. El problema, como casi siempre, es la falta de demanda de nuestra actividad, que es enteramente privada, a excepción de cuatros que trabajan asistencialmente a pacientes diabéticos, cuyos honorarios no llegan ni para amortizar la luz de la media hora de visita.
Como se dice: hay más jefes que indios. Es decir, más podólogos que pacientes privados.




Tal y como están las cosas económicamente, no es que sobren cursos, nunca esta de mas la formación y la actualización profesional. Pero claro, eso si todas las patologías del pie mas frecuentes acudiesen a nosotros. No se a ustedes, pero lo que veo por aquí, como muchas veces ocurre, por falta de recurso económicos y otras veces por ignorancia, esos pacientes, que potencialmente serian nuestros, andan perdidos por los distintos especialistas del sistema publico.
¿Cuantos papilomas hemos dejado de ver, o cuantas onicocriptosis? ¿Y de cirugías de antepiés o de tratamientos ortopodologicos desde que estamos en crisis? Esto no pinta nada bien. Mas que nunca la tarta cada vez es mas pequeña.

He dado de alta una paciente intervenida de hallux valgus, bilateral. Uno fue intervenido en otoño del año pasado, y el segundo pie fue intervenido después de Navidad. A los 50 días de la intervención la revisamos y apreciamos unas lesiones pigmentadas que se observan en ambos dorso del pie, cara anterior de la pierna y por las axilas (detalle que no vi). La hemos remetido al dermatólogo. Estas lesiones suelen aparecer en situaciones de estrés y son difíciles de tratar.



Otra paciente, esposa de un medico, intervenida previamente de hallux valgus por cirugía tradicional y de un segundo dedo en martillo. Este quedo, no muy bien. Le intervine 4 dedo y de osteotomías elevadoras de los metas centrales. Era lo que mas le importaba. Esto fue antes de Navidad. Le fue bien mi intervención. Volvió a mitad de enero de este año para corregirle el hallux valgus ya intervenido previamente y del 2 dedo. Esta contenta con los resultados. Se me nota la cicatriz de intervención anterior que afea un poco el resultado estético.




El Colegios de Podólogos de Andalucía informa que “próximamente estaremos en disposición de distribuir la nueva receta privada que ha sido elaborada por los Consejos de Médicos, Odontólogos y Podólogos”.

Pero recientemente he comprobado que la receta privada a los podólogos catalanes ya ha sido distribuida.

Lesión negruzca que no respondía a la regla denominada A, B, C y D. Así, cuando un nevus es Asimétrico, tiene unos Bordes irregulares, toma una Coloración muy oscura o irregular y su Diámetro aumenta, son indicios de melanoma,



domingo, 2 de diciembre de 2012

La Podología en la Sanidad Pública. Un pie operado y el otro se lo esta pensando. Hospitales privados concertados con la Junta de Andalucía.


¿Tiene sentido la Podología no estar en el Sistema Nacional de Salud Publica? Una especialidad como es la Podología, de la cual hay 17 facultades en toda España. De las cuales salen unos 800 a 1500 profesionales todos los años al mercado de trabajo, que genera unos beneficios al Estado a través de sus Universidades, y a estas a su vez con Masteres, Seminarios, títulos propios, etc. y que no encuentran su sitio en el sistema de salud no es de justicia. Esta especialidad se le margina en la sanidad pública como en las compañías de seguros médicos privados. Hay pequeños intentos por parte de la admistracion autonómica (en Santander hay indicios de incorporar a dos podólogos en la atención primaria), y actuación parcial de la podología en las compañías medicas de seguros privados (se contrata las quiropodias y algunas poco mas); sin embargo el resto de los profesionales salen al libre mercado laboral a buscarse la subsistencia en un mercado cada vez mas saturado. En este punto, podemos decir que los únicos beneficiarios de la asistencia de esta profesión sanitaria es la Universidad y de los que cobran de ella. Es un error, mejor dicho es un horror, prescindir la sanidad publica de tan necesitada profesión, como es la Podología.


Esto escribía el otro día un compañero:
Bien, pues en podología 60 euros por año. Llamo por teléfono a la aseguradora, y si es traumatólogo están contemplados los gastos íntegros de tu operación de dedo martillo por poner un ejemplo con el traumatólogo que tu eliges, por un importe de 780 euros, mas 650 euros por gastos de quirófano, mas 310 euros de estancia en hospitalización, mas honorarios de anestesista, mas medicación, materiales fungibles, etc. Con el podólogo nada de nada, únicamente papilomas, uña encarnada, y quiropodias. Jopé...que mal lo tenemos ahora. ¿NO? Al podólogo en compañías sanitarias no le pagan nada por cirugía...
El futuro de la sanidad en España es este, la privatización, con compañías aseguradoras sanitarias que ahora no nos contemplan, y que nuestros pacientes al no ser atendidos en las.S.S. Se dan de alta en ellas. Si los podólogos no estamos incluidos como cirujanos, entonces no existe futuro para la profesión.
Que lo luche (creo) a quienes pagamos, CONSEJO GENERAL DE PODÓLOGOS DE ESPAÑA. Y aunque yo ya tenga hecha la carrera, a mi esto me molesta y me produce humillación profesional. ¿Que opinas?

Y esto otro decía un recién, en Granada, de la última promoción de Alicante:
“Creo que solo dos, de los 80 que acabamos la carrera, estamos trabajando como podólogos”


Un pie intervenido y el otro se lo esta pensando.



Hospitales privados concertados con la Seguridad Social (sistema público) con la Junta de Andalucía, desde hace décadas. Nadie ha protestados. Aquí están detallados:





jueves, 22 de noviembre de 2012

Jerez y basura o la Sherryborroka. Evolución de una osteotomía Wilson en tres tomas. Alerta de los Colegios Profesionales sanitarios, cursos “on line” y video de Caritas


Mi ciudad ha sido, a lo mejor sigue siendo, portada en los principales periódicos de tirada nacional y en todos los telediarios por la huelga de la basura. Algunos la han llamado la “Sherryborroka” Es una violencia de perfil bajo, que afecta a contenedores y bolsas de basura, que consigue llamar la atención de media España (vaya racha que llevamos en los informativos de las cadenas generalistas).Esta noche parece ser que han llegado a unpreacuerdo la empresa (con sede en Madrid) y los trabajadores.
A noche puse un twit en el que ponía que los camiones recogían la basura de los contenedores (un camión con brazos articulados y un conductor), pero dejan las bolsas de basuras dejadas en el suelo. Estas noches pasadas en los barrios mas humilde de la ciudad es donde hubo quema de contenedores, tiradas de piedras a bomberos y a policías. Los servicios mínimos no se cumplían. En un principio, aprobado por la Junta de Andalucía, seria del 10% del personal, para una ciudad de 210.000 habitantes. Posteriormente el Tribunal de Justicia obligo a que fuera el 50%, que en la práctica tampoco se cumplía


La voz de la calle no esta a favor de estos trabajadores, ya que sus nonimas rondan los 2.000 € y ven como en todos los estamentos, funcionarios, médicos, enfermeros y en la empresa privada se están reduciendo los sueldos y las pagas. ¿Porque no a ellos?
La ciudad de Jerez tiene una deuda de mil millones de euros dejada por los anteriores gobiernos (Partido Andalucista y PSOE). Para un paciente mío dice que Pacheco dejo dos grandes herencias: el clan de los autobuses urbanos y el clan de la recogida de basura. Grandes sueldos y todos son familias.

 Lógicamente estamos notando la situación. Sin embargo, seguimos viendo pacientes, en menor medida, de otras ciudades cercanas. Mi paciente que con una gran deformidad de hallux valgus y los dedos centrales en ráfaga, finalmente fue madrina de la boda de su hijo a los 45 días. Se puso un calzado convencional y todo fue bien. No tuvo molestias.

Le tome una RX dorsoplantar y compararla con su evolución: la prequirúrgica, postquirúgica inmediata y la postquirúgica a los 45 días. Ahí pongo las tres placas. Por cierto, por primera vez recibo de un radiólogo, un informe de una telemetría que solicite, en un CD.

La ausencia de alumnos y de demandas reales de la enseñanza de podología para estudios postgrado, seminarios, cursos y cursillos, hace que las tácticas para captar alumnos-clientes se traslade a la enseñanza “on line” o semipresencial. El Colegio de Podólogos de Andalucía anuncia I Curso de Actualización en Pruebas de Imagen para Podólogos.


Los presidentes de siete colegios profesionales relacionados con el campo de la salud (Médicos, Enfermería, Veterinarios, Fisioterapeutas, Odontólogos - Estomatólogos, Podólogos y Farmacéuticos alertan sobre el creciente paro en sanidad. También reclamaron que se limite el número de plazas en las universidades de la Comunidad ante el creciente paro y la marcha de profesionales a otros países.

Un anuncio conmovedor sobre la labor de Cáritas que, gracias al compromiso de unos, permiten aliviar el sufrimiento y la necesidad de un gran número de personas.
Por lo visto, el conocido director de cine y publicista Alejandro Toledo ha realizado este spot gratis para Cáritas tras encontrarse con un ex compañero de trabajo saliendo de un comedor social. Un anuncio duro y real. Tan íntimo que lo protagoniza la propia hija de Toledo.

Cáritas :: Spot de Alejandro Toledo




El hospital Santa Tecla de Tarragona tiene un nuevo asesor. Cobrará una nomina de 6000 € al mes. Porque, claro, no se pueden coger a más enfermeras pero si a un asesor y pagarle 6000€. Se llama Josep Lluís Carod-Rovira y es el ex-vicepresidente de la generalitat de Cataluña! Sin olvidar que la Consejera de Salud de la Generalitat ha anunciado que se recortan los presupuestos en cuestion de centros de salud y hospital!!!! http://www.minutodigital.com/2011/04/08/carod-rovira-cobrara-6-000-euros-por-asesorar-una-red-sanitaria




miércoles, 10 de octubre de 2012

Programa informático para podología. Habrá elecciones para el Consejo de Colegios de Podólogos. Láser para onicomicosis. Sueldos locales y sueldos nacionales (catalanes)


Hay una noticia muy destacable que esta corriendo como la pólvora por las redes sociales, e incluso, la información ha llegado a México. De trata del programa informático mas completo desarrollado para podólogos, del que ha sido artífice el Colegio de Podólogos de Asturias, con el apoyo y financiación del Consejo Nacional de Podólogos de España.  Se encargó de presentarlo, en el 43 Congreso Nacional de Podología, el presidente del Colegio Asturiano de Podólogos, JL. F. Lago.  En poco tiempo estará listo para su uso y será repartido gratuitamente a todos los podólogos colegiados.


La presidenta del Consejo de Colegios de Podólogos, la Dra. Virginia Novel se va. Habrá nuevas elecciones y nuevo reparto de cargos. Durante un tiempo se puede estar nadando contracorriente, entre la legalidad (apaño momentáneo) y la ilegalidad (permanente). Pocas personas pueden llegar a tener tanto reconocimiento por parte de su colectivo como Virginia. Pero así son las cosas, el Consejo y sus estatutos necesitan, no de otro presidente, sino de más democracia. Ella, probablemente haya sido un de los personajes y consiguidores, que mas han hecho por la profesión. Aquí, lo malo son los que rodean esa presidencia, donde hay todo un tinglado de prebendas y favores del que se sirven algunos cargos del Consejo. Sin duda la profesión y el Consejo se van a quedar huérfanos. Otros no se iran ni con agua caliente. Ya que han encontrado acomodo en su cargo. Viajar, asistir a Congresos, suite en hoteles de lujos, cenas gratis, no es fácil desprenderse de esos privilegios. Por eso, muchos, jamás dejaran el cargo en el Consejo.
Algo rondara por la cabeza de Virginia. ¿Quien será el que ocupara su puesto? Candidatos no creo que haya muchos, pero el reparto de poder esta, entre los dos grandes colegios: Colegio de Madrid y el Colegio de Cataluña. Bueno, aunque dentro de poco, estos últimos, como sigan con el tema de separarse de España, el Colegio de Madrid y Andalucía serán los que mayor numero de votos tengan.


Anécdota, por no llamarlo otra cosa, de la politica local y nacional (catalana).
ORDENANZA DEL AYUNTAMIENTO DE JEREZ
Resulta que tiene como complementos 79 € de premio de asistencia (debe ser que si no se lo dan, no va a trabajar), 54 € de ¿quebranto de moneda?,¡¡¡¡ 1.215 € !!! de premio de fidelidad (debe ser fidelidad al partido político que le ha enchufado), 110 € por ¡compensación de descanso! (pagan hasta por descansar), 145 € de plus de transporte ( joder con el transporte, ¿es que va en taxi a trabajar?), 364 € de plus de moto (¿pero no le daban 145 por ir en taxi?). Total 2.600 € al mes (y eso que está devolviendo 79 € al mes de un crédito reintegrable que si no serían casi 2.700 euracos del ala.

Tabla de los sueldos de los Mosos de Cataluña.


Hoy me visitó el comercial del Láser PinPoin FootLaser, también lo hizo hace unos meses atrás. Sabe de la existencia de este blog y que hice mención a la adquisición del aparato por Elías González y en otra ocasión por Julio López. Es una buena alternativa para el tratamiento de la onicomicosis. El tipo de pacientes y demanda de la población del que uno atiende, son los dos consideraciones que se debe de hacer antes de adquirir, este costoso aparato.





El martes fue fiesta local y el viernes fiesta nacional. Dos días perdidos, menos mal que mañana operare por la mañana y por la tarde. No me gusta hablar más de la cuenta de cosas que aun no han ocurrido. Ya tendré tiempo de hacerlo en otro momento. 





sábado, 21 de julio de 2012

Menos Estado y menos prima. Artroplastia y Syme en 5º dedo. Servicio de Podología, condiciones. Ilusión podológica. Libro de cirugía menor. Dolor neuropático.

Hoy, otro día más. Vamos tirando a tranca y barranca y con los oídos hartos de escuchar la prima de riesgo y el Ibex. Es lo que hay, otro día no se, pero me temo un panorama mas oscuro. No tengo tiempo para cambiar y muchos menos de hacer mas cursos, seminarios o lo que sea, mientras la demanda no cambie y la situación económica no mejore. Montoro dice que falta dinero, yo creo que en realidad lo que sobra es Estado.



Varios cursos anuncian las Universidades, las asociaciones profesionales (AEMIS, AECP) de la cual se hace eco el Consejo y lo transmite a sus colegiados. En realidad estoy pasando unas semivacaciones con la esperanza de que una vez pase la época estival mejore todo. Menos mal, siempre hay algunos pacientes que aprovechan el verano y su desplazamiento a la playa, y por su cercanía a mi localidad, se le antoja resolver un problema que lleva años martirizándole.

El Martes, intervine un 5º dedo hiperextendido ( 5º dedo varo), cuyo principal problema era el dolor que le provocaba un heloma periungueal y una uña hipertrófica. Decidí hacerle una atroplastia, una reseccion parcial de la falange distal (Syme) y una ablación total de la placa ungueal. Hoy le hemos visto, el aspecto de las heridas y la ausencia de dolor, creo que me va a permitir estar relajado en la playa.

Existe un proyecto sobre una libro de quiropodologia, en el cual estamos comprometidos varios autores y tenemos hasta septiembre para entregarlo.  El coordinador, profesor de universidad, es parco en los comunicados. Creo que solo he recibido tres correos electrónicos. Uno, sobre los temas que podía desarrollar, otro sobre los temas adjudicados y un tercero, hace unos días, poniendo la fecha de entrega. Y, sin una palabra más de compromiso.  Es lo que hay.

Ilusión :
“¿Qué puede hacer tu Podólogo por ti?”Descargar Fichero Adjunto




Vean las condiciones, entre otras, esta:
“Se fija una garantía de 300,00€ a satisfacer al Ayuntamiento, a constituir en el plazo máximo de 5 días desde que se notifique la adjudicación”

Tengo una paciente diabética con síntomas de dolor neuropatico. Biomecánicamente presenta una insuficiencia del primero o un antepié supinado. Sin lesiones queratoliticas, un índice YAO aceptable. La remetí al vascular hace un año, según ella ni caso le hizo.
Hace tiempo le mande Gabapentina, dijo que no le hacia nada, solo sueño. Mas tarde probé con una crema de Capsaicina. No volvió durante un año. Ahora viene con los mismos síntomas. Me ruega que le mande algo, pero antes le dije que dijera que estaba tomando y me nuestra la lista, que pongo ahí, de medicamentos que toma.

 Cirugía menor de la uña encarnada para enfermeros en Canarias. 


Por aquí será por el estilo. Ahí, el enlace donde se puede leer el libro entero y las bases legales





lunes, 9 de julio de 2012

No hay ni para cohetes. Carta a la Sra. Markel. Hipocentro de las cirugías de Juanetes



No hay ni pa cohetes. Barrio de la Viña. Cádiz. España campeona de la Eurocopa


Me da miedo, pues si, la cosa esta chunga y el que diga lo contrario, miente. A todos nos va regular. No se salva ninguna profesión, excepto la de político. Para ellos, pocos cambios, alcanzan los mismos privilegios. Dicen, que con lo que se han gasto en los iPad en los diputados, no habría que bajar los sueldos, o hacer copagos de medicamentos.

Diferencias entre Alemania y España

De obligada lectura. Me lo manda un  amigo y compañero podologo.
.... Estas autonomías, cuyas competencias más que duplican a las de los Estados federales, son el vehículo con el que la oligarquía política fue colocando a sus familiares, amigos y correligionarios, creando para ello, el equivalente a 17 miniestados con.....continua aqui




Unas seis exploraciones pre quirúrgicas entraron en el mes de mayo y otras tantas en Junio. Casi todas dijeron para el verano, excepto una maestra y un aficionado a la pesca que dijeron que lo iban a dejar para después del verano. En resumen serian unos 10 pacientes los que se operarían en estas fechas. Sigo esperando, veremos la próxima semana si llegan. Se que muchos pacientes de una población cercana se están desplazando a 370 Km. para hacerse la cirugía de juanetes a Pozoblanco, ya que le sale gratis por la Seguridad Socia.  Mientras toreando lo habitual y menos de lo normal, ya ni se nota la paga extra del verano. Y esto va en aumento.
 Unas de la ideas del gobierno es suprimir las pagas extras. Si copiara algo de Monti: recorte del 20 % de los cargos directivos en la Administración Pública, revisar el Estado de las autonomías, auténtico agujero negro del gasto nacional, y en Italia se ha propuesto reducir a la mitad sus actuales 110 provincias mediante fusiones y uniones entre ellas El Ejército tampoco se salva, y se verá afectado con una reducción no inferior al 10% en su organigrama, al mismo tiempo que se revisarán todos los gastos de los ministerios y habrá un mayor control en las compras. La mitad de los coches oficiales desaparecerán.
Por cierto, para los que hagan vacaciones en sus coches y vayan por ciudades que no conocen, los radares ya están arreglados para multar, Vea aquí dónde están situados todos los radares.

martes, 26 de junio de 2012

Futuro del podólogo. El verano, el calor y los pies. Receta privada.

Son algunos cientos, de nuevos podólogos, los que ha salido al mercado laboral, de las Universidades Españolas. El futuro es incierto, sino que se lo digan a los podiatras norteamericanos. Leo en Podiatry digital, que cada vez es más difícil ejercer de una forma solitaria.




Dicho esto, la situación ideal es encontrar un buen grupo de profesionales, como mentalidad y como cualquier matrimonio, estar preparado para ganar algo y perder algo, pero debe tener el objetivo en última instancia, la satisfacción del paciente, el éxito con el negocio y la satisfacción personal de un trabajo bien hecho. Esto será largo, incluso puede tardar 10 años.



Llego el verano y aparecen los consejos podologicos. Secarse bien los pies después del baño, especialmente entre los dedos, y no abusar de los esmaltes de uñas. ¿Cómo evitar los hongos en los pies?






Con el verano, también llegan algunos casos de esguinces de tobillos. Pacientes con secuelas de poliomielitis y secuelas de fracturas de maléolos. Lo más probable, es la relajación provocado por el calor y que al paciente les hace desprenderse de sus dispositivos ortopédicos. Curioso, ocurren en la misma semana.
Como esta semana, que hemos empezando viendo una paciente finlandesa intervenida en Chile, a la cual le hicieron en ambos pies un Keller, hace 15 años. 



En uno, quedo fatal, con metatarsalgia y una artrodesis dorsal tremenda; además, de dolor y disfunción movilidad, quedan feos para ir a la piscina o playa.  Otro caso, una no-unión, de una osteotomía de un 4º dedo realizada por cirugía abierta. El motivo de la intervención, resolver un heloma interdigital. Tiene dolor, inflamación y esta cansada de tener reposo en casa (pueblo de Sevilla, con a unos 42º de temperatura), de estar sentada, de andar con el talón, los niños no tienen colegio y hay que llevarlos a la piscina. La pobre mujer quiere una solución rápida. Me consulta, porque no puede esperar hasta mitad de agosto, que tiene sita con su cirujano ortopédico.

Simpático tratamiento en la presentación de las ponencias del próximo 43 Congreso Nacional de Podología, del Dr. Luke D. Cicchinelli DPM. Educador y estudiante internacional de Medicina y Cirugía del Pie y Tobillo. Arizona (USA




La Organización Médica Colegial, a través del Observatorio de la Prescripción, trabaja en el Real Decreto de garantías y uso racional de los medicamentos, junto a los Consejos Generales de Odontólogos, Podólogos y Farmacéuticos para adaptar la futura receta médica privada a su contenido. El citado Decreto atribuye al Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) las competencias sobre receta médica privada y le responsabiliza de la edición, gestión, control e inspección de la misma. Es decir, convierte al CGCOM, a través de los Colegios de Médicos, en el vigilante o normalizador de este procedimiento que incluye un protocolo de homologación informático del sistema de prescripción.


El exsindicalista de UGT Juan Lanzas, imputado como "conseguidor" en los ERE que investiga la juez Mercedes Alaya, cobraba 600.000 euros por cada expediente y pedía recibir en "dinero B, en sobres semanales de 20 ó 25.000 euros, siempre en billetes de 500", según un informe aportado a la causa






viernes, 4 de mayo de 2012

Los simios de hoy. Oferta para podólogos. Juanete de sastre por MIS. Perdedores para gobernar


Interesante video que envía un compañero podólogo. Ha sido enviado por e.mail algunos de ustedes, pero lo pongo aquí por si algunos no le ha llegado.

 




A través de una nota informativa dirigida a los podólogos la compañía, www.positronica.com oferta una bajada de precio del mini arco en C de Halogic, el Insight, de 48.000 € por 37.000 mas 8% de IVA. Es una bajada pero me parece que no tanto, hace 3 años me ofrecían el mismo equipo por 42.000 €. Puedes descargarte el catálogo del FLUOROSCAN InSight

Hoy he dado de alta a dos hermanas de una población cerca de Jerez y a otra paciente intervenida por cirugía tradicional en un hospital a la que le hemos corregido el 1 dedo y el juanete de sastre por MIS,  que no le quedo bien en aquella primera intervención.








Mañana me desplazo a Sevilla par intervenir a una paciente de hallux valgus severo. La próxima semana será la Feria del Caballo 2012, trabajaremos solo los tres primeros días por la mañana. La crisis la estoy notando en los papilomas. Comparando con el año pasado a disminuido un 50 %. Lo demás se mantiene. De todas formas hay que hacer balance al final de año.
Al amigo y compañero Dionisio Martos, actualmente profesor de la Universidad Católica, le han hecho una interesante entrevista. Dionisio Martos: “La Podología es una profesión al servicio de las personas"


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Ni crisis, ni mercados, ni chorizos, ni reformas paracen ser suficientes para despertar ante la clase politica/financiera que solo mira por sus intereses a costa de los recursos de todos.
Los escandalos de corrupcion son contínuos, constantes y afectan a todos los partidos. Eso si, como estamos en campaña electoral permanente, van sacando esos "trapos sucios" como una forma de demostrar ante su plebe subordinada (electorado)  que "ahora va en serio" y que van a "limpiar" este país de la corrupción.
Tranquilos, no sufrais; han encontrado la forma de volver a engañarnos:
·         Alargamos los procedimientos (con un poco de suerte, igual prescriben),
·         Con un jurado popular igual nos absuelve y
·         Si eso no sirve y nos condenan, ya nos indultarán (gobierne quien gobierne)

lunes, 23 de enero de 2012

¿Hay crisis en la Podologia Española? Cachondeo total. No se lo pierdan


No hay buenos momentos para la profesión, bajadas de honorarios y suspensión de cursos y seminarios por falta de gentes. No pasará lo mismo en todas las ciudades de España, pero en términos generales, tanto en las redes sociales o en los comentarios de los blog las gentes se queja.



Esto lo que escribe una podóloga en Facebook: “
Estoy pensando en dedicarme a "limpiar pies" (nada de estudios biomecánicos, ni técnicas especiales, ni na de na), pa eso no necesito estar colegiada (v.g. peluquerías, esteticienes...) y cobraré más. Será todo privado. con los consecuentes cambalaches. Ni RC, ni nada. .. ale a vivir que son dos días.
....
 aún estoy esperando alguna campaña del col.legi o de los colegios para dar a conocer nuestra profesión . Estoy esperando algún anuncio de producto para el cuidado de los pies en que se diga aquello de "consulte a su podólogo". Y no solo como cuidado de pies, sino es todas sus facetas. Me pongo a 100 cuando alguien viene a la consulta y le pregunto que le pasa y me dice:" no, vengo a que me haga una limpieza de pies". Un día no pude más y con una sonrisa le dije que la limpieza se hacía en casa con agua y jabón, que nuestra la labor se denominaba Quiropodia y era una profesión sanitaria. No ha vuelto más.





No debemos de tener miedo y hablar con claridad. No se si sobran cursos y Masteres, pero en estos momentos la situación no esta para que sigan viviendo de la enseñanza, los que se arrimaron a la docencia. Según un estudio de Eurostat, la proporción de los nacidos en España con sobrecalificación es del 31%, casi el doble de la media europea, con un 19%. Para la Unión Europea, los españoles son los europeos que asumen los peores empleos en relación con la formación que han recibido.
La situación económica ha llevado a muchos jóvenes españoles a dejar su país en busca de un futuro mejor. Conozca cómo España se está convirtiendo en un país de emigrantes en este reportaje de BBC Mundo con motivo del Día Internacional del Emigrante.




Los podólogos reivindican el respeto a la especialidad y mayor concienciación sobre el cuidado del pie


Esta escasa demanda en relación con la patología real que hay, se debe, según explica este especialista, a que «las intervenciones en el pie, incluso la de una uña 'encarnada' como se la conoce popularmente, inmoviliza a la persona durante un par de días o más, según dolencias» y «eso es algo que aceptamos muy mal, para lo que no acabamos de encontrar el momento. Los dolores de otras partes del cuerpo pese a su inmovilización por ejemplo de una mano, lo aceptamos mejor».
Salvo contadas excepciones, hay algún caso en Valladolid con lista de espera hasta de tres meses, no hay demora en esta asistencia que se da solo en el ámbito privado. Sacyl no atiende este tipo de patologías con podólogos sino que lo resuelve desde la Medicina de Familia, la Traumatología o la Dermatología, según casos. La posibilidad de resolución, y gratuita, en otro tipo de consultas y la falta de concienciación sobre la importancia del pie, la prevención –una defectuosa pisada está en el origen de muchas de las patologías– están detrás de esa falta de interés en el cuidado de estas extremidades.Sigu

El diagnóstico precoz y la “cirugía conservadora” disminuyen las amputaciones de los pies en los pacientes diabéticos 
Centro Médico d-médical
d-médical es un Centro Médico de excelencia pensado para el paciente diabético y para aquél con obesidad de cualquier grado desde un enfoque multidisciplinar, con exclusiva atención al riesgo cardiovascular y concreta dedicación a la educación diabetológica y nutricional, tanto en niños como en adultos.
El equipo terapéutico, dirigido por la Dra. Pilar Martín Vaquero, especialista en Endocrinología y Nutrición, lo componen más de 20 médicos especialistas en cada una de las disciplinas del Centro: Alergia, Anatomía Patológica, Cardiología, Cirugía de la Obesidad, Cirugía Vascular, Dermatología, Endocrinología y Nutrición, Gastroenterología, Medicina Interna, Nutrición Infantil, Podología especializada en pie diabético, Radiología, Reumatología, Psicología Clínica y Psiquiatría.Sigue





Cachondeo total. No se lo pierdan




jueves, 19 de enero de 2012

Moverse en época de crisis. Operación simple de juanete. Solo catalán a los pacientes.

En época de crisis todos los recursos son pocos. Me estoy manejando entre Jerez y la capital sevillana. Allí donde haya algo que pueda aportar a otros pacientes, compañeros y a mi bolsillo, lo haré. No me queda otro remedio.  De los que ponen zancadilla, no me olvido. Ya estén en la calle o en las organizaciones profesionales. No me agobian ni entristecen. Una hematuria me ha tenido mosca unos días.  Mi afán y amor a la profesión me dan fuerzas para continuar.



Dar gracias a Dios, y hacerlo intensamente, en voz alta, sin miedo. Hoy lo he hecho, mirando el cielo, un día precioso, ante de emprender el camino a casa, dejando atrás la autopista Sevilla-Jerez-.
Ayer dimos de alta una operación simple de hallux valgus.



Pocas veces, por no decir nunca, he trabajado para compañías, en todo caso unos meses, nunca me gusto y encima te engañan. Ahora Las compañías medicas aseguradoras están eliminando profesionales de sus guías, sobre todo a los que llevan muchos años y ofertando los mismo servicios a nuevos y a menor precio. Cuidado entonces a todos aquellos que llevan muchos años trabajando para esas compañías, sus pacientes pueden dejar de recibir su asistencia.

La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, por lo visto tampoco cuenta con los podólogos. Si ha mantenido reuniones en el Ministerio con el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín; con el presidente de la Organización Colegial de Enfermería, Máximo González Jurado; y con la presidenta del Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Carmen Peña. Sin embargo, la ministra asegura que prestará especial atención a las demandas de los profesionales sanitarios.

Para Artur Mas, los catalanes son como una raza, se compara con los gitanos. Tras mofarse del acento andaluz de los niños (por lo que tuvo que pedir perdón)

..."Si durante la conversación el paciente se muestra extrañado, el personal sanitario tiene que preguntarle si entiende la lengua y, aun así, debe seguir hablando en catalán aunque observe en el receptor "cierta dificultad" de comprensión. En este caso, el protocolo dicta que se pueden "utilizar recursos no verbales y material gráfico de apoyo". Solo cuando sea imposible la comunicación en catalán, el trabajador sanitario puede hablar en castellano si el usuario entiende ese idioma. Con todo, "debe repetir palabras o frases en catalán para ir introduciendo la lengua en el universo del recién llegado", sostiene".

Hay noticias que al leerlas, uno no acaba de creérselas. Toda la información sobre el documento que la Generalitat catalana ha realizado para incentivar el uso del catalán entre los médicos que ejercen en esa Comunidad es un puro derroche de sinrazón. Que el médico emplee "lenguaje no verbal" o gestos para comunicarse, antes de emplear el castellano y que solo cuando la comunicación sea imposible, use ese idioma que parece entender el paciente y que el médico domina correctamente, es una imbecilidad solamente atribuible a un fanatismo ridículo. En una comunidad bilíngüe, donde se emplea con soltura el catalán y el castellano de una manera fluida y razonable, dependiendo de los interlocutores, parece excesiva esta recomendación. Siempre que he visitado Cataluña y personas desconocidas me han hablado en catalán, me he disculpado por no entenderles y, sin ningún problema, hemos seguido en castellano. Catalanes, conocedores de mi condición andaluza, jamás se han dirigido a mí en catalán.