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martes, 25 de febrero de 2014

Casos clínicos en Facebook. La cirugía no es todo en podología. Monográfico sobre el pie del corredor. Los colegios sanitarios de Málaga se quieren reunir la consejera. Un 5º dedo y juanete a los 30 días de la intervención

A veces no hay tiempo para dedicarle, ni tan si quiera un párrafo. No saben cómo cogerme un fallo, utilizan todos los medios, e incluso Facebook. Sitio donde pongo algunos casos del antes y después de la cirugía de un pie.



Pues nada, va un listo, me pide que lo haga amigo y al poco tiempo, zasss: “puedes poner el antes y después de las radiografías para valorar los grados IM, PASA,ASA, ángulo de propulsión, etc.
Para más señas, estudió en Sevilla.

¡Vamos que lo voy a poner nada menos  ahí, en facebook, además gratis! Creo que si al menos leyera este blog, hubiese vistos muchas radiografías.

Cómo cagar de manera saludable 





Me gusta lo que dice el Dr. Albert Armstrong, DPM




Cuando le preguntan:
¿Cuál es la primera cosa que quiere cambiar en el sistema educativo de podología? 

“La única cosa que cambiaría si pudiera, y tal vez yo puedo, es el concepto de que cada podólogo tiene que ser un cirujano. Hay más en la podología que la cirugía - cuidado de la herida, la reumatología y la dermatología, para nombrar unos pocos. A pesar de que uno puede tener habilidades como cirujano, hay muchos aspectos de nuestra profesión que le permiten hacer lo que le guste. En mi práctica, yo no hago la cirugía, me gusta la radiología. Muchas personas me envían pacientes para diagnóstico por ultrasonidos”.




Ahora, casi todos están orientando su especialidad a la podología deportiva. Para eso están los Colegios profesionales, como el asturiano que sigue organizando sesiones y jornadas sobre temas de mucha actualidad como el taller práctico de aplicación de colágeno MD, un producto con usos analgésicos, mecánicos y biorreguladores que va tener lugar en el






Los Colegios sanitarios de Málaga urgen una reunión con la consejera para hacerla partícipe de la situación límite de la Sanidad

Unión Profesional Sanitaria de Málaga (UPROSAMA) ofreció en rueda de prensa un balance de los recortes y de la situación actual de la sanidad malagueña, haciendo hincapié en la fusión hospitalaria, la situación actual del medicamento, los recortes sufridos por enfermeras y cuidadoras de enfermos crónicos y discapacitados, el aumento detectado en la población de crisis de ansiedad y depresiones, así como la falta de fisioterapeutas, psicólogos y podólogos en la sanidad pública

Jorge Barnés, presidente del Colegio de Podólogos de Andalucía, señaló que "mi colectivo es el de la p y la s, paciencia y sabiduría. Pedimos estar presentes en la sanidad pública, pues en otras comunidades está demostrado que en equipos multidisciplinares, la intervención de un podólogo hace que la atención a los pacientes sea más efectiva y también ahorramos costes".

UPROSAMA representa a más de 16.000 profesionales pertenecientes a los Colegios malagueños de:Médicos; Farmacéuticos; Enfermería; Veterinarios; además de Fisioterapeutas de Andalucía; Podólogos de Andalucía;y Psicólogos de Andalucía Oriental.




Sigo revisando las cirugías del mes de enero y algunas de este mes. El frenazo en esta parcela ha sido tremendo en “febrerillo el loquillo”. Pongo un caso a los 30 días, le operé el 5 dedo y el juanete. Dice la paciente que está muy bien, en cambio tengo una flamenquita, que no hay semana, que no venga con cualquier molestias. En fin, normal en esta profesión, que como dice el otro:
Feet. Algunas personas les encanta. Some people love them. La mayoría de la gente trata de evitarlos. Most people try to avoid them. El primer número con los pies es que se pueden oler. The first issue with feet is that they can smell. Y huele muy mal, también. And smell pretty bad, too. Estar atrapado en calcetines y zapatos todo el día no ayuda, pero luego tienes cosas como callos, juanetes, pie de atleta, uñas encarnadas, hongos en las uñas y. Being trapped in socks and shoes all day doesn't help, but then you get things like corns, bunions, athlete's foot, ingrown toenails, and nail fungus. No es el tipo de cosa que alguien quiere ver a primera hora de la jornada. Not the kind of thing anyone wants to see first thing in the day. Sin embargo, las recompensas financieras son grandes. However, the financial rewards are great. El podólogo promedio se lleva a casa 177.000 dólares por año. The average podiatrist takes home $177,000 per year. Por supuesto, se necesita tiempo y dinero para capacitarse, pero que pronto da sus frutos. Of course, it takes time and money to become qualified, but that soon pays off”
 Lawrence Sturm, DPM



domingo, 26 de enero de 2014

Éxitos de las Jornadas sobre fármacos, anestesiología y riesgo cardiovascular en podología. Caso clínico: alta clínica y heloma interdigital. Saturación de podólogos en Andalucía

Uno puede llevarse sorpresas agradables, o un escalafón más de lo que espera. Así fue la ponencia presentado por Jorge  Barnes. Muy buena y trabajada a conciencia. Nuestro presidente del Colegio de Podólogos de Andalucía, que presento un trabajo excelente, bien hecho y con sentido práctico. Hablo de todos los medicamentos, que normalmente usamos en nuestra práctica podológica. Desde los antiinflamatorios, analgésicos, antibióticos, anestésicos e incluso dejo unas pinceladas practicas sobre determinados productos homeopáticos en la clínica podológica.



No fue de menor calidad, ni de interés la conferencia del Dr. Gómez Luque (Profesor  Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. Universidad de Málaga.).  Expuso de forma muy amena y practica todo lo que nos `puede afectar sobre anestesia general y local, con determinados pacientes y sus patologías añadidas cuando acuden a nuestras consulta, fundamentalmente con riesgo quirúrgicos. Dejo en el aire algunas preguntas sobre la anestesia inhaladora del oxido nitroso. Cuestión esta, que sin duda se sabía que iba hacer polémica, pero que dejo que era una cuestión que debe de resolver la sociedad podológica. Bien, dejando patente la necesidad de hacer cursos y certificaciones para su empleo. .

Lógicamente, a mi entender, si preguntas te van a decir que no o si,  con muchas dudas de inseguridad. Mientras que mi opinión la anestesia por inhalación con oxido nitroso al 50 %, es un adelanto científico que no podemos negarle a nuestros pacientes ansiosos o miedicas; puede ser la clave de una mejor oferta asistencial. Por otra parte, es  fácil de usar y con pocas contraindicaciones. En muchos países está regulada, incluso en proporciones superiores al 50%, que es lo que se comercializa aquí en España. Esto es un extracto de la Sociedad Colombina de Anestesiología.





El Riesgo Cardiovascular fue tratado con sentido práctico y la habilidad personal  de ganarse a la audiencia, por el Dr. Sánchez Luque. Desde una perspectiva de un medico general al que se va encontrar con un paciente mayor, polimedicalizado trato las posibles investigaciones que hay que hacer a determinados pacientes, sobre todo los pacientes con factores de riesgo: diabéticos, hipertensos.



En resumen Las Jornadas  sobre Manejo de fármacos en podología, anestesiología y riesgo Cardiovascular han sido todo un éxito en los temas tratados, los ponentes y la organización. Lo negativo, aunque el sito era maravilloso (el Palacio de los Marqueses de la Algaba), por su ubicación y dificultad para llegar (esta en el casco antiguo de Sevilla) ha sido para mí, el único inconveniente.

El martes intervine un 5º dedo que presentaba un heloma interdigital. Le hice una artroplastia y la paciente se porto de maravilla. Ya el jueves volví a intervenir otro 5 dedo y un hallux valgus moderado a una paciente que si le habría hecho falta el oxido nitroso. 





Di de alta clínica a un hallux valgus con dos dedos deformados. Resultados bueno y satisfacción por la paciente. Por último hemos confirmado tres cirugías para la próxima semana. Entre los cuales a un paciente con riesgo cardiovascular; así que me ha venido de maravilla el curso.


La paciente de BCN, se encuentra bien, según me dijo Luis Castillo: sin embargo la paciente Faro, tenía dolores, según el compañero Ivo.
Me gustaría que siguiera la racha buena, pero esto nunca se sabe. Cada vez hay más podólogos en las poblaciones de tamaño pequeño. No pasa nada ¿o sí? Coincidí con tres jóvenes podólogos de una población cerca a Sevilla capital que se alarmaban de la proliferación de podólogos. Creo que la población no puedo absorber a tantos profesionales. Por ejemplo aquí en Andalucía, pueden salir una media al año de 100 nuevos podólogos.

martes, 26 de febrero de 2013

Cirugía correctora en BCN. Lo clásico hallux valgus y 2º dedo en martillo. Un hallux valgus muy severo. El Arte de la cirugía, nueva Web del Dr. Mercado. Defensa de las osteotomías por mínima incisión del Dr. Kobak


Con apenas unos cien inscrito, según me cuenta, en el Día del Podólogo, la sala de conferencia estaba medio vacía y la concurrencia en los stands no ha despertado satisfacción a las compañías. Por razones profesionales me desplace ese mismo día a Barcelona para intentar resolver algunas secuelas de u pie ya intervenido por cirugía tradicional por dos veces. Tuve la oportunidad de contactar con las instalaciones y la ayuda del profesor Castillo.





Regrese el domingo a eso de las 14,30. Por la noche estuve cenando con mi hijo y su novia en un restaurante argentino. Mientras esperaba que sacaran el coche del garaje, fui rodeado por tres chavalas, creo con no buenas intenciones. Al verme acorralado saque el Iphone y me puse hacer fotos. En este momento se alejaron y cogieron carrera




El día 9 marzo, habrá una Asamblea General de AEMIS, donde se nombrara nuevo presidente, después de una Jornada gratuita de Actualización de Cirugía MIS, sobre pieza anatómica.





Hoy he intervenido lo clásico, por lo menos para mí: hallux valgus y un 2º dedo en martillo. La paciente no se quejo con nada, pero tuvo todo el tiempo en tensión el pie, no lo relajaba de ninguna manera. Ayer lunes di de alta al contra lateral de otra paciente que intervine le otro pie antes de Navidad. Ahí pongo las fotos, creo que con este pie la paciente ha abusado de la marcha y se ha desplazado la osteotomía un poco. A pesar de todo ha quedado bien.





El Dr. Mercado actualizada su web, pone nuevos videos y una seccion para adquerir su obra en español. Este es el enlace:






El Dr. Lawrence Kobak sigue defendiendo a capa y espada las osteotomías por mínima incisión, contra el artículo de Gino Scartozzi, DPM   en esto términos:


Los comentarios del Dr. Scartozzi con respecto fijación requieren una respuesta. Todos vemos unos a otros fracasos! La primera vez que abrí mi oficina en el año 1976, uno de mis primeros pacientes requirió una amputación parcial después de un procedimiento de incisión grande con fijación interna. Desde luego, no estoy condenando estos procedimientos basados ​​en esa observación. Propia explicación Dr. Scartozzi de por qué usted puede conseguir AVN, es uno de los argumentos precisos para la utilización de mínima incisión y la cirugía mínimamente invasiva, hay menos disección quirúrgica y manipulación de tejidos. Sea o no adyacentes osteotomías metatarsianas se debe realizar no tiene nada que ver con la fijación o la longitud de la incisión. Ad hominem ataques añadir nada.

Aceptando que bajo las circunstancias correctas, osteotomías no fijadas y la cirugía de mínima incisión está dentro de la norma nacional de la atención, no es tan difícil. Ellos se han realizado desde la década de 1960 y han resistido la prueba del tiempo. Tenga la seguridad, yo estoy de ninguna manera menospreciar todos los cirujanos excelentes, entre ellos el Dr. Scartozzi, que encuentran una técnica quirúrgica diferente más a su gusto. Yo respeto su capacidad y lo que añaden a nuestra profesión. Por favor, respetar a los demás que pueden tener una opinión diferente en base a su experiencia colectiva y habilidades.


lunes, 19 de noviembre de 2012

Sobre las lluvias y las Jornadas Andaluzas de Podología. Nueva fresa para las osteotomías. El podólogo sin mencionarse en el equipo multidisciplinar.


Las borrascas persiguen a las Jornadas Andaluzas  de Podología. El año pasado fue en Cádiz, justamente en esos días la lluvia desilusión el evento. Este año la borrasca se ha desplazado a Granada donde se celebraba las   Jornadas Andaluzas de Podología. En un magnifico recinto y creo que una buena organización. Sin embargo, hace que los papeles hayan cambiado, ya que supera con creces la organización y las casas comerciales a la presencia de congresistas.

Una magnifica vista tome desde la ventana del hotel, donde se aprecia en la azotea una plaza de toros.  Por allí estaban casi todas las casas comerciales, entre ellas Positronica la cual llevaban un fluoroscopio de segunda mano en buen estado, motivo por el que me desplace el sábado a Granada.




 A parte de saludar a los amigos allí presentes y de recoger una nueva fresa Isham mas larga, como ya ha divulgado Teatino, como novedoso en el último evento de la Academia Americana de Cirugía ambulatoria del Pie y Tobillo, celebrado en New Orleans del 8 al 10 de este mes.



Allí estuvo Sheldon Nadal, podiatra canadiense, el cual se explayó en enseñar el Wilson por Mis a los españoles allí presente. Coincidí con el pasado verano en Madrid.
Casualmente salude a Claudio Bonilla, Virginia Novel y Jorge Bandres. Durante el regreso pare en Campillo, y concretamente entramos en Zerimar, tienda especializada en ropas y artículos de piel, que a su vez son fabricantes de motocicletas y vehículos eléctricos, a través de su tienda Kenrod, puedes comprar por Internet a muy buen precio.



El podólogo suele ser el primer profesional del equipo medico que detecta la diabetes

En el Hospital de Bellvitge que, actualmente ya cuenta con la creación de una unidad de atención rápida en consulta externa. Entre las especialidades implicadas en su abordaje destacan endocrinología, traumatología, rehabilitación, cirugía vascular y hospitalización a domicilio, conjuntamente con los médicos y enfermeras de Atención Primaria y de los Servicios de Urgencias e Infecciosas.

Algo de Economía

"...tenemos un sistema laboral dualista, donde un tercio de los trabajadores tienen un contrato temporal, donde los otros dos tercios tiene un contrato permanente y donde los sindicatos responden única y exclusivamente a los intereses de sus votantes medianos, que es “un trabajador con contrato permanente, de unos 55 años, varón y de baja cualificación”. Y esto es lo que exactamente son los sindicalistas que ustedes ven por la tele y eso es lo que quieren ellos. El empleo les trae al fresco."

Les invito a leerla entera





martes, 13 de noviembre de 2012

Podólogos, sanidad pública, jubilados y diabéticos. Diagnostico micologico. Hallux valgus severo


Hay cierto ambiente de corrupción generalizada, no solo en la política nacional, sino, también en la esfera podológica. Alguien, anónimo con cierto conocimiento, dejo un comentario sobre el cobro de los honorarios por asistencia podológica de los jubilados de Cantabria, por la Asociación de Podólogos de Cantabria, cuyo presidente es el mismo del Colegio de Podólogo. Lamento profundamente que exista descontento o desconfianza por esa gestión. La verdad que todo eso me coge lejos. Me preocupa más que todos tengamos mucho trabajo, que haya ganas de superar los contratiempos y que haya un ambiente de optimismo. A todos nos ira mejor.

Este video que pongo aquí, es un regalo así que procura verlos con tranquilidad y contemplando sus mensajes. Comienza el presentador en catalán, pero solo dura dos minutos, el resto es en español.
Mario Alonso: La resposta és a les teves mans




El Colegio de Podólogos de la Comunidad Valenciana ha reivindicado la importancia de incorporar esta rama sanitaria a los servicios de salud públicos porque a través de la detección precoz y tratamientos preventivos se evitarían cerca del 80% de los casos de riesgo de amputación. El próximo 14 de noviembre se celebrará el Día Mundial de la Diabetes, enfermedad que va estrechamente ligada a la salud de los piesm ya que el 15% de los diabéticos desarrollan lesiones en los pies.


Mas sobre la Diabetes. La crisis "amenaza la supervivencia de la dieta mediterránea y en unos años es posible que veamos las consecuencias en un incremento de la diabetes tipo 2" La razón es que "comer insano sale más barato", subraya, y "un postre hipercalórico y rico en grasas saturadas cuesta menos que una fruta". Por ello, plantea la necesidad de educar en hábitos de alimentación saludables desde el colegio e invertir en la promoción de frutas y verduras.

Esto lo envía el Profesor Dr. Ricardo Becerro de Bengoa Vallejo
Nos ponemos en contacto con usted para comunicarle que con el fin de mejorar el diagnóstico micológico de las onicomicosis, el Departamento de Microbiología ha puesto a punto una nueva técnica para la detección de dermatofitos mediante nested-PCR.
Para la puesta a punto, hemos realizado un estudio en nuestro departamento, en el que puede comprobar en la tabla resumen el gran aporte de la técnica de PCR en la detección de dermatofitos alcanzando un 88% de positivos sobre muestras con sospecha probable de onicomicosis. Los datos son comparados con el estudio que hemos utilizado de referencia.
ESTUDIOS
% POSITIVOS
CULTIVO
KOH
PCR
Garg, J Clin Microbiol
25
63
79
Microbiología UCM
33
55
88

Si está interesado en esta nueva prueba diagnóstica así como en la realización de otras pruebas de diagnóstico microbiológicas, puede pedir información a:

Dr. Luis Alou Cervera
Departamento de Microbiología. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid

El hijo se casa el sábado, y solo lleva 40 días operada.




Ayer tome estas fotos que pongo ahí. La paciente lleva 40 días intervenida de hallux valgus severo y de los tres dedos centrales en ráfaga. Todo va bien, pero el problemilla es que se que su hijo de casa este sábado y es la madrina de la boda. No se lo que hará, pero creo que es demasiado pronto para ponerse un calzado de tacón convencional. El lunes, después de la boda me contara lo sucedido. Esta mañana intervine un pie cavo que presentaba hallux valgus y un 2º dedo supra primero. El fluoroscopio me sigue fallando con interferencias en la imagen. Creo que todo se debe a las conexiones (chinas) que están muy holgadas. Un compañero me sigue buscando solución a mi antiguo Xiscan. 


martes, 23 de octubre de 2012

Acudir por libre al fisioterapeuta en la seguridad social. Barcelona y mariachis. Láser para onicomicosis. Homeopatía para podólogos. Anatomía para podólogos en el Centro de Cirugía de Mínima Incisión. Pie cavo varo en deportista.


"Al contrario de lo que ocurre en países de nuestro entorno como Francia o el Reino Unido, el ciudadano español no puede acceder directamente a un fisioterapeuta, siendo necesario ser derivado a este por otros profesionales, lo cual incrementa los costes sanitarios y, además, retarda que el paciente reciba tratamiento fisioterapéutico", ha señalado el decano del Colegio de Fisioterapeutas de Madrid, Carlos Valiente.


Ellos lo tienen mas difícil que los podólogos, ya que entra sus funciones no esta el recibir directamente los pacientes. Pero sin embargo de otra forma ya están dentro de la sanidad pública. Cosa que el podólogo aun no está.


Estuve unos días en BCN y deje a varios compañeros sin contestar sus consultas. Hoy lo hice. Son las mujeres (podólogas), las que mas se dirigen para consultarme algún teme o duda sobre la practica clínica.  Salude y cenamos con una compañera podóloga y su marido en restaurante con mariachis. Nos cambiamos a la planta superior, ya que era insoportable el sonido de las trompetas y los instrumentos musicales.

 Algunos familiares y amigos aprovecharon mi visita para consultarme. Uno diabético que tenía amputado un 2º dedo, una joven con un 4 dedo infraductus y un varón diagnosticado de neuroma de Morton. Creo que este último no era tal. Ningún signo descrito para esta patología hacia referencia el paciente. Más bien es una metatarsalgia presente en los pies cavos varos. A todos ellos les dije que fueran a un podólogo.

Que caiga ya el meteorito!!! (Capítulo I)






Este curso de 25 horas consta de dos seminarios:

1er SEMINARIO el viernes 23 de noviembre y sábado 24 de noviembre de 16h. a 21h. y de 9h. a 18h. respectivamente
2º SEMINARIO el viernes 14 de diciembre y sábado 15 de diciembre con el mismo horario.


VII Curso de Anatomía y Disección para Podólogos
30-11-2012, 01-12-2012 

Centro de Cirugía Mínima Incisión. Cáceres


El mejor calzado siempre ha sido de contrafuerte rígido, pala amplia, con cambrillón y de cordones. Actualmente la mayoría de los zapatos, carecen de los componentes internos del calzado. Siempre lo recomendé.



Cuando un paciente (deportista, por mas seña), te dice que las plantillas que le hizo un profesor de la Facultad de Podología de Sevilla, que tiene la consulta en un pueblo de la sierra de Cádiz, por mucho que lo recomendarán la federación de no se que deporte, no se las pone. Será por algo. Bien, por que no va para su podopatologia o si es para si patología, no le soluciona los problemas. Se trata de un pie cavo con exostosis subtalar, fascitis, tendinitis peroneal y metatarsalgia. Si, me cuenta que su hijo, que es nuestro paciente desde hace muchos años, ahora esta en Estados Unidos, que lo primero que hace es ponerse nuestras plantillas y que jamás se le olvida.

Mejoría del 71%  a los nueve meses después de un tratamiento utilizando el FootLaser PinPointe

Nuevos estudios sobre el tratamiento láser para la onicomicosis. La empresa que comercializa el láser Pinponte, envía nuevos estudios de la eficacia de este tratamiento. Algunos podólogos lo tienen en sus consultas a “modo de prueba”, O sea, que aun no lo han comprado. 


Ya lo puse en twitter, pero por si acaso lo pongo aquí otra vez: Canarias busca extranjeros para cubrir puestos de podólogos y odontólogos





sábado, 6 de octubre de 2012

Noticias sobre el 43 Congreso Nacional de Podología. Los podólogos españoles en la FIP. ¿Todos saben hacer cirugía de mínima incisión?


Hoy comenzó 43 Congreso Nacional de Podología, promocionado y auspiciado por el Consejo Nacional de Colegios de Podólogos. Por ley, todos los podólogos están obligados a constar como colegiados. Seremos unos 7000 podólogos colegiados en el 2012.



Muchas noticias en el día de ayer a nivel nacional y en toda España sobre la podología, afecciones ycon opiniones del Presidente del Congreso,  la Presidenta del Consejo Virginia Noel y también del Colegio  Valenciano de Podólogos:



Pero, si no perteneces algunas de las Asociaciones Profesionales de Podólogos, como la Asociación Española de Podología Deportiva (AEPODE),  Sociedad Española de Biomecánica y Ortopodologia (SEBIOR) o la Asociación Española de Cirugía Española (AECP), no puedes beneficiarte de las ventajas académicas y profesionales que ofrece la Federación Internacional de Podólogos (FIP), en la cual existe la
Academia Internacional de Educadores de Podología, dirigida por el Dr. Vince Heatherington, en la existe una junta de podólogos con un altísimo perfil académico. Dando a sus miembros ayudas para elevar la formación a todos los podólogos del mundo. Para ello cuenta como asesor académico y formativo la American Podiatric Medical Association (APMA).
¿Que pasa si no perteneces a ninguna de esas asociaciones? ¿Tenemos que aguantarnos de no poder recibir las ventajas y formación de la FIP? ¿Hay alguna razón para que el Consejo Nacional de Podólogos no  se adhiera a la Federación internacional de Podólogos?

La discusión esta en la red y en cualquier reunión o encuentro entre podólogos.  La técnica del fenol, las operaciones de hallux valgus, la confección de plantillas, como hacer una ortósis de silicona o como tratar los papilomas. Sin duda cada maestríllo tiene su librillo. Pero lo que si esta claro que la Universidad no tiene la verdad. Estoy harto de hablar con podólogos jóvenes recién acabados que salen con ideas muy confusas e incluso erróneas, o mejor dicho, nada claras. Es una pena que en la Universidad no haya más profesores con más experiencia clínica.


El martes intervine un caso que parece mentira que se pueda resolver por MIS. Ahí pongo las fotos.
Y, ayer intervine un hallux valgus en la que estuvo un compañero, con mas de 6 años de practica clínica. Es el tercer caso que opero de sus pacientes, tienes muchas ganas de aprender y creo que vale como persona y profesional. No pongo el nombre porque igual no le gusta y luego todo se sabe. 


Imagino que las ganas de aprender de los jóvenes despierten interés en las ponencias y vuelvan, con algo aprendido. Algunas ponencias estarán lejos para los que comienzan o, quizás le despierte unas ilusiones, que aunque lo vean, ellos nunca lo realizaran. Hay que aprender de los podiatras, pero que se desilusionen porque la demanda social de la asistencia podológica aun no esta reconocida por la Seguridad Social.

Hoy si ir mas lejos hemos visto a una paciente operada hace seis meses  de hallux valgus, 2Mto ,3Mto y 4Mto por cirugía percutáea. El informe dice que se le hizo Exostosectomia, Akin, osteotomía de Weil y tenotomías de los extensores y (añadido a mano) de los flexores. La paciente tiene dolor en la 3º MTF desde el primer día y durante varios meses en el º dedo. Yo observo una gran cicatriz dorso medial – según la paciente hubo una quemadura durante varios meses de la broca-, y  pequeñas cicatrices de 2 mm en el dorso del pie a nivelo de las MTF 2,3 y 4- Los dedos están en garra, además apreciamos una cicatriz plantar de 3 cm. a unos 2 cm. de le pliegue plantar de los dedos centrales. Hacemos R-X y se aprecia exostecisectomia de la epífisis distal, perdida de masa ósea en las cabezas centrales. 



Realmente no se lo que le han hecho, pero desde luego no es lo que pone el informe. Nada  corresponde a las técnicas de cirugía mínimamente invasiva osteoarticular.
Lo curioso de este caso es que en la sala de espera estaba, como paciente, una enfermera de quirofano, justamente donde operaron a esta paciente, y que me dijo (después, sin estar presente la paciente de marra) que quizás haya sido el primer pie que ha operado ese traumatólogo. 

Es peligroso involucrar, cuando se hace una chapuza, con cirugía percutánea o cirugía de mínima incisión.



lunes, 5 de marzo de 2012

Dia del Podologo. Disección y anatomia. Autovia Cadiz/ Huelva

Como casi todos los años, hay muchos acontecimientos científicos y sociales para los podólogos.  Entre ellos esta el Día del Podólogos del Colegio de podólogos de Madrid, al cual he faltado muy pocas veces. Este año, todavía no se que voy hacer, pero por tradición, económico y buen ambiente que se respira, interesa ir.  Algunos ponentes se repiten en muchos sitios, pero como hay variedad, se puede elegir en estar en todas las ponencias o, no.





He llamado a varios compañeros podólogos, por si habían ido al
Acto Conmemorativo 50 Aniversario de la Regulación de la Podología. A los que llame me dijeron que no. Deje de llamar para no aumentar la factura de teléfono.  Una discreta foto aparece en un Twitter del colegio. Imagino que surgirá más información.


He sido invitado a cinco horas de disección con pies donados, esto será para el mes de abril. Los primeros cursos que se hicieron en España eran en la Universidad complutense de Madrid y lo organizaba la Cátedra de Anatomía del Profesor J.  Collado al cual acudí durante varios años. La conservación de las piezas de entonces, seguro que no tiene nada que ver con están hoy en día, por lo tanto, mas parecido a los que nos encontramos en las Universidades americanas. Como así fue en el último Congreso Internacional de Cirugía MIS.


Los sabañones y eritemas pernios se van alejando y se acerca la primavera sin llover. Existen dudas y muchas controversias sobre estas lesiones y su tratamiento en los foros podológicos, tanto aquí en España con EE.UU.  Imagino que en zonas mas frías tendrán más experiencias.

Se va extendiendo la demanda de cirugías de mínima incisión en Sevilla. También están volviendo pacientes (los primeros, hace 15 años) de Huelva.  Hay en proyecto una autovia para unir las provincias de Cádiz y Huelva. La comunicación actual por carretera es larga, aunque geográficamente estemos a pocos kilómetros.  En este asunto unos esta con este proyecto (PP) y otros en contra (PSOE).

No sabemos que puede suceder si se produce un cambio político en Andalucía. Pero si estamos seguros de lo que pasara. El eslogan socialista continuemos por el mismo camino. Ahí acierta el eslogan del partido del Régimen
El camino esta seguro para los que llevan treinta años sin bajarse del coche oficial, para los que han montado empresas ficticias con el objetivo de trincar las subvenciones de la junta, para los que cobran sueldos impensables en el sector privado porque no saben hacer la O de obrero con un canuto, para los que han hundido Andalucía en el pozo de la corrupción moral, de nuevo caciquismo, de la prebenda al amigo y del castigo al enemigo.



lunes, 30 de enero de 2012

Análisis de la Marcha. I Congreso Informal de Podólogos. AECP en Vida Sana


Pensé que estaría lloviendo en la Costa del Sol. Pero no fue así. Salimos lloviendo y el tiempo se hizo bueno nada mas llegar a la provincia de Málaga.  El destino no era otro que ir a la presentación del sistema Sensore-X para el estudio de la marcha y de la plataforma S-Plate. Un poco tarde, culpa del GPS, llegue a la charla primera sobre la plantillas con sensores. Después de un breve descanso se hablo sobre la plataforma s-PLATE. Mucha juventud, algunos más mayores de Málaga y Jaén y pocos de Cádiz. Coincidí con E. Mellado que manifestó su interés por el primer producto. La afluencia unos 50 podólogos o mas, creo que algunos se vendieron a varios podólogos y a un técnico ortopédico. A mi ni fu ni fa, creo que es bueno para los que empiezan.
Una vez terminado el evento nos metimos en un restaurante del paseo marítimo de Torremolinos. Comimos bien, pero no tanto para los que pagamos, una burrada, 300 € cuatro personas.



Se esta organizando el I Congreso Informal de podólogos del grupo de discusión Podiatry de G+.  Será en Alicante los días 17 y 18 de marzo. Posteriormente se tiene previsto en organizar un II encuentro los días 8,9 y 10 de junio de practicantes y simpatizantes de la cirugía minimamente invasiva en la provincia de Cádiz. Creo que cada vez más se extiende la autoayuda entre podólogos al margen de los organismos oficiales, Colegios y Organizaciones científicas. Las simpatías entre similares, con el mismo fin y bajo costo esta triunfando en la redes sociales podológicas.


Como sigamos así, incorporándonos mas tarde al mundo laboral, casarse y tener hijos. La evolución demográfica, España se convertirá en un futuro en uno de los países más envejecidos del mundo, motivo por el cual se prevé que en el 2050 los pacientes crónicos supondrán el 27 por ciento del total de la población, un diez por ciento más que en la actualidad. El sistema sanitario será inviable e incapaz de cumplir las expectativas de los pacientes crónicos.



Acojonante!, No hay duda , hace más quien quiere , que quien puede. Este es uno de los mejores
ejemplos.

 


La AECP está divulgando la entrevista que en el suplemento “Vida Sana” del periódico la Razón le hizo a su presidente FJ, García Carmona.






lunes, 23 de enero de 2012

¿Hay crisis en la Podologia Española? Cachondeo total. No se lo pierdan


No hay buenos momentos para la profesión, bajadas de honorarios y suspensión de cursos y seminarios por falta de gentes. No pasará lo mismo en todas las ciudades de España, pero en términos generales, tanto en las redes sociales o en los comentarios de los blog las gentes se queja.



Esto lo que escribe una podóloga en Facebook: “
Estoy pensando en dedicarme a "limpiar pies" (nada de estudios biomecánicos, ni técnicas especiales, ni na de na), pa eso no necesito estar colegiada (v.g. peluquerías, esteticienes...) y cobraré más. Será todo privado. con los consecuentes cambalaches. Ni RC, ni nada. .. ale a vivir que son dos días.
....
 aún estoy esperando alguna campaña del col.legi o de los colegios para dar a conocer nuestra profesión . Estoy esperando algún anuncio de producto para el cuidado de los pies en que se diga aquello de "consulte a su podólogo". Y no solo como cuidado de pies, sino es todas sus facetas. Me pongo a 100 cuando alguien viene a la consulta y le pregunto que le pasa y me dice:" no, vengo a que me haga una limpieza de pies". Un día no pude más y con una sonrisa le dije que la limpieza se hacía en casa con agua y jabón, que nuestra la labor se denominaba Quiropodia y era una profesión sanitaria. No ha vuelto más.





No debemos de tener miedo y hablar con claridad. No se si sobran cursos y Masteres, pero en estos momentos la situación no esta para que sigan viviendo de la enseñanza, los que se arrimaron a la docencia. Según un estudio de Eurostat, la proporción de los nacidos en España con sobrecalificación es del 31%, casi el doble de la media europea, con un 19%. Para la Unión Europea, los españoles son los europeos que asumen los peores empleos en relación con la formación que han recibido.
La situación económica ha llevado a muchos jóvenes españoles a dejar su país en busca de un futuro mejor. Conozca cómo España se está convirtiendo en un país de emigrantes en este reportaje de BBC Mundo con motivo del Día Internacional del Emigrante.




Los podólogos reivindican el respeto a la especialidad y mayor concienciación sobre el cuidado del pie


Esta escasa demanda en relación con la patología real que hay, se debe, según explica este especialista, a que «las intervenciones en el pie, incluso la de una uña 'encarnada' como se la conoce popularmente, inmoviliza a la persona durante un par de días o más, según dolencias» y «eso es algo que aceptamos muy mal, para lo que no acabamos de encontrar el momento. Los dolores de otras partes del cuerpo pese a su inmovilización por ejemplo de una mano, lo aceptamos mejor».
Salvo contadas excepciones, hay algún caso en Valladolid con lista de espera hasta de tres meses, no hay demora en esta asistencia que se da solo en el ámbito privado. Sacyl no atiende este tipo de patologías con podólogos sino que lo resuelve desde la Medicina de Familia, la Traumatología o la Dermatología, según casos. La posibilidad de resolución, y gratuita, en otro tipo de consultas y la falta de concienciación sobre la importancia del pie, la prevención –una defectuosa pisada está en el origen de muchas de las patologías– están detrás de esa falta de interés en el cuidado de estas extremidades.Sigu

El diagnóstico precoz y la “cirugía conservadora” disminuyen las amputaciones de los pies en los pacientes diabéticos 
Centro Médico d-médical
d-médical es un Centro Médico de excelencia pensado para el paciente diabético y para aquél con obesidad de cualquier grado desde un enfoque multidisciplinar, con exclusiva atención al riesgo cardiovascular y concreta dedicación a la educación diabetológica y nutricional, tanto en niños como en adultos.
El equipo terapéutico, dirigido por la Dra. Pilar Martín Vaquero, especialista en Endocrinología y Nutrición, lo componen más de 20 médicos especialistas en cada una de las disciplinas del Centro: Alergia, Anatomía Patológica, Cardiología, Cirugía de la Obesidad, Cirugía Vascular, Dermatología, Endocrinología y Nutrición, Gastroenterología, Medicina Interna, Nutrición Infantil, Podología especializada en pie diabético, Radiología, Reumatología, Psicología Clínica y Psiquiatría.Sigue





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