Prótesis robóticas inspiradas en la naturaleza. Casos Clínicos: heloma en fondo de saco y Wilson en Barcelona. El nervio tibial y estimulación percutánea. Homologación del título de grado de podólogo extranjero.

Nueva generación de miembros biónicos o prótesis robóticas inspiradas en lanaturaleza.

Sin pensarlo mucho, este jueves pasado, tire para BCN. Por primera vez en mi vida que fui en coche. Tenía ganas de probar. Eso de ir por carretera y de estrenar automóvil. Atrás dejé, horas antes de partir, una intervención sencilla (con las cosas de comer, no se juega), pero complicada en decidir qué hacer. Era un heloma en el 4º espacio interdigital en fondo de saco, lo que los americanos del norte llaman “heloma moller”.  Opte por una cóndilotectomía de la falange proximal y resección de heloma y hacer una sindáctila.

Una vez en Barcelona tenía interés en saludar y ver a la paciente que intervine en el mes de enero con la colaboración de Luis Castillo. Un Wilson que según la evolución y gracias al seguimiento de Luis, ha quedado muy bien. La paciente encantada, le tome unas fotos. Para compararla solo tengo la que la paciente me envió en su día junto a las radiografías. A Luis no pude saludarlo personalmente ya que estaba ocupado, según me dijo, con cuestiones del Colegio. Aunque me dijo por teléfono que necesitaba el titulo de mi ponencia para el próximo Congreso Nacional de Podología.

En fin, para no variar, da la casualidad que viniendo de regreso de Barcelona  recibo un mensaje de otro colega de allí, pidiéndome detalles sobre la osteotomía Wilson que realizo para los hallux valgus moderados y elevados. Puede que todo venga de la foto que puse en Facebook.

Me cogió en la zona de descanso de la autopista Barcelona-Valencia. Pues bien, algo le dije sucintamente, desde el iPhone.

Una noticia curiosa sobre el nervio tibial y su estimulación percutánea.

El titulo de grado de Podologia será homologado con los títulos extranjeros según la futura norma que regule las condiciones y procedimientos junto a otros  títulos oficiales universitarios españoles de Grado y Máster que den acceso a una profesión regulada en España.

 Los títulos de formación extranjeros susceptibles de ser homologados o de declaración de equivalencia a titulación o de nivel, deberán cumplir estas condiciones:

-Haber sido expedidos por una autoridad competente del país de origen designada con arreglo a las disposiciones legales, reglamentarias o administrativas de dicho Estado.

-Acreditar que su poseedor cumple los requisitos de nivel de estudios exigidos en España para el acceso a la formación de Grado o Máster.

-Acreditar que su poseedor ha superado un ciclo completo de estudios postsecundarios que acredite un nivel académico equivalente a la de los títulos de Grado o Máster.

-Acreditar que se han obtenido las competencias formativas propias del título al que se solicita la homologación.

El decreto aclara que, en los casos de homologación a un título con formación armonizada por normativa comunitaria, se deberán tener en cuenta los criterios establecidos en la normativa de trasposición nacional correspondiente.

Unas 3003 operaciones con Wilson desde 1995. Intolerante lector de anónimo de izquierda. La web del Colegio de Podólogos de Andalucía sospechosa de contener software malicioso.

El pasado viernes estuve en Barcelona. Intervine un hallux valgus en Clinica del Carmen con la colaboración del Profesor Dr. Luis Castillo. Una experiencia nueva. Siempre he operado en mi clínica, e incluso otra vez que fui a Barcelona a operar, lo hice en la clínica de Luis, Las leyes han cambiado allí; así que me adapte a la situación. Lógicamente hubo carencias,  pero todo salió bien, g. a d. Seguramente sería el Wilson 3003 que he realizado en mi vida.

Esa misma semana tuve la oportunidad de operar dos hallux valgus el martes. En uno fue todo un antepie en el que le había realizado veinte y tres años un Silver/akin que resulto fallido al cabo de los años. Pero era lo que había. Por aquel entonces, nos enseñaban los pioneros de la MIS que todo se resolvia con esa técnica. (Una vez llame a Ortocen, planteándole mi duda (1993) que había que hacer un Austin. Discutieron entre los dos. Ante una Espada de Toledo como llamaba A. Hernández que en paz descanse, me dijo uno: nada limar más. Fue entonces cuando decidí hacer mi primer Austin por MIS).

Ya por la tarde opere a otra paciente que hacia 23 días que le habías operado el contra lateral. Al día siguiente, operamos una paciente de todo el antepie. Hallux valgus y 2,3 4 y 5 dedo. Por supuesto que en el hallux valgus le hicimos un Wilson (el 3002). Ya en Barcelona hicimos la osteotomía Wilson para hallux valgus 3003

Ni de coña recibo invitación para hablar de la osteotomía Wilson, a pesar de mi experiencia (19 años). Bastó para que un DPM canadiense hablase de esta operación, para que le siguieran muchos cirujanos MIS españoles. Hasta entonces, el Wilson por MiS,  ha sido silenciado, a pesar de ser parte de un libro, aparecer en varias revistas cientificas  y haber sido conferencia Magistral (Fundamentos en Cirugía Podologica, 2002). Bueno, que vamos hacer.

Es significativa la intolerancia de algunos. Yo jamás le deseo mal a nadie, tampoco me alegro de las desgracias ajenas. Pero hay una persona, que va de izquierda, que se alegra que mi blog no sea votado como mejor web podológica. A mí, sinceramente me da igual, pero si dejé, el comentario de ese granadino de mala condición, en los comentarios de la entrada anterior, para que cada uno vaya viendo de qué pie cojean las personas.

Gracias a Dios las cosas me van bien, a pesar de las dolencias y disgustos de las malas praxis médicas y de las malas gestiones de los políticos. En Cataluña no pagan a las farmacias. Por cierto, el sábado al salir del cine, en BCN, me encontré con Arturo Más, durante un tiempo lo vi en la otra parte de la acera , iba solo, a unos dos metros de mí. Pero al girar mi cabeza, pude ver toda la pandilla que le acompañaba. No eran muchos, pero si iba algunos conocidos, como la presidenta del parlamento catalán. A todo esto, mi mujer quiso hablar con el “president”. Se habían metido en un bar a pocos metros del cine. Lógicamente mi hijo se lo impidió.

No he visto casos estos días deslumbrantes ni originales, eso sí, pacientes que vuelven a operarse el otro pie, a pesar que en mi adentros creía que no estaban contentos. Sobre todo, las intervenciones de los hallux valgus intervenidos previamente  y que te toca operarles los dedos y el juanete de sastre.

No lo tiene fácil el Colegio de Podólogos de Andalucía de resolver este problema. En Google aparece como pagina maliciosa y que puede dañar tu ordenador. 

Por lo visto ya lo saben. Esta tarde mismo llame a la secretaria para decirle lo que ocurre si quiere acceder a la pagina del Colegio Andaluz de Podólogos.

 No sabemos si el demonio es de afuera o está dentro del Colegio. Por mucho que hablemos, la duda quedara. Me pregunto, si lo que  quieren espiar a quien entra o no quieren que entren. 

Congreso Mundial de Podólogos en Roma, varios españoles allí presentes.

Son dos o tres, e incluso más. Los conferenciantes que eché de menos en el 44 Congreso Nacional de Podología celebrado en Logroño. Han sido unos clásicos, en casi todos los Congresos de Podología los dos miembros de Ortocen: Manolo González  San Juan y Javier Aycart. Los motivos no lo sé, pero lo más probable es que no presentaran trabajos esta vez.. El Profesor Ricardo Becerro de Abengoa estuvo impartiendo un taller sobre Plasma Rico en Factores de Crecimiento. Si ha ido como conferenciante el Dr. Becerro al Congreso Internacional de Roma, como la Dra.-  Marta Losa.

España está representando en la FIP por la Asociación Española de Cirugía Podológica.

Son muchos los españoles, podólogos de prestigio o que se están lanzando al foro internacional de la Podología/Podiatría. Un enorme contingente de españoles han aterrizado en Roma, donde se celebra, hoy acaba, el Congreso Mundial de Podología 2013. Han ido y dan conferencias, a veces solos y otros (en grupos) en representación de la Universidades con Facultades en Podología.

Otros compañeros presentes en Roma son: Basas con Onicocriptosis con Bleomicina®, con dos años de experiencia, expone la infiltración de Bleomicina® con Dermojet® para las onicocriptosis.

Joaquín Oscar Izquierdo (de Aranjuez, autor del libro “PODOLOGIA QUIRURGICA” ISBN: 9788481749151), sobre el tratamiento del pie plano flexible cuyo  objetivo es valorar si la cirugía mínimamente invasiva (artrodesis) en cirugía de pie plano flexible es menos dolorosa que la abierta cirugía (técnica modificada de Evans) y su estudio concluye:

- Cirugía mínimamente invasiva (artrodesis) aplicada a los pies planos flexibles son más dolorosa que la cirugía abierta (técnica modificada de Evans) en las primeras tres semanas después de la cirugía. A las seis semanas de la evaluación del dolor es superior a la cirugía abierta. Hacer hincapié en que cada vez que nos movemos en un rango de valoración estrecho. No hay evidencia de que existen diferencias significativas en la satisfacción global de los pacientes con las dos técnicas después de seis semanas después de la cirugía.

Sobre los zapatos,  el  impacto del talón  del miembro inferior y sobre la importancia de la prótesis en los amputados, varios autores de la Universidad de la Coruña.

La universidad de Málaga, presento un estudio sobre la plantillas hecha a medida. Para los participantes de este estudio, se encontró que las ortesis de pie hechas a medida para ser un conservador eficaz tratamiento para reducir el dolor de la enfermedad de Sever.

Valero con 3 conferencias: 137 casos de Austin/Akin, Carcinoma espinoceluar subungueal y quinto dedo con dos o tres falanges, impacto en la patología del quinto radio (el estudio concluye que es más frecuente que un 5º dedo con tres falanges tengan más patologías, como de dedo en martillo, pero las dos variedades, es decir tener dos o tres falange, no hay diferencias en la necesidad de cirugías

De Mínima Incisión habló el traumatólogo Mariano de Prado sobre “Últimas Tendencias Quirúrgicas en Cirugía de Mínima Incisión”. De la facultad de Podología de Málaga han ido unos cuantos, con un trabajo sobre la influencia de las “Presiones plantares en la actividad física” y un poster sobre soporte plantar en niños con E. Sever, hecho al vacio. 

De la Facultad de Podología de la Complutense de Madrid también van unos pocos, para  exponer un estudio retrospectivo sobre “Pacientes con Fascitis Plantar” junto a otros tantos de Vigo, ósea que el tema da para poder viajar 6 personas. Pero llegan a la conclusión de que la razón principal que causa la fascitis plantar es retracción de  un músculo, en la que el sobrepeso juega un papel importante, y que  la mayoría de los pacientes diagnosticados de fascitis plantar son mujeres.

Antes de empezar un Wilson

El que se está paseando bien, es mi amigo y difusor, también como yo, de la técnica Wilson por Mis, el canadiense de la ciudad de Toronto el DPM Sheldon Nadal que hablo ayer viernes sobre la Osteotomía Wilson por Mínima Incisión para el Hallux valgus. Dice que la osteotomía en “V” es estable, que esta operación está indicada en hallux valgus leves a moderados, que con una 1 articulación flexible, que se puede o no fijar percutáneamente; que se puede hacer en el hospital o en la propia consulta con a. loca y por último, que se permite la de ambulación inmediata. En algunas cosas nos diferenciamos, pero en lo esencial no.

Otro paisano suyo, R. Lexier el tema de su exposición ha sido Estudio retrospectivo de 10 años de osteotomía de Chevron sin fijación (yo le gano). Concluye que la  osteotomía de Chevron sin fijación consigue una excelente corrección radiográfica y buenos resultados  cosméticos de la deformidad en 99,30% de satisfacion del paciente. Pero advierte qye hay que avisar a los pacientes que peuden desarrollar queloides (5,61%), metatarsalgias  por transferencia (4,56%) y de recurrencia (0,70%).

Este mismo hablo sobre 9 años de experiencia sobre una “Nueva Técnica de fusión de la 1ª MTF del dedo gordo”. Dice que la fusión de la articulación MTF 1º es una opción de rescate, recomendada para pacientes sintomáticos con una variedad de anormalidades en los pies. En los casos presentados habla de 14 hallux rigidus,  de 6 casos de hallux valgus moderados con contractura de partes blandas, 23 pacientes con osteoartritis, un paciente de polio, 7 pacientes de cirugía de hallux valgus fallidas; 1 con artritis reumatoide, etc en total 73 fusiones en 54 pacientes. Con una nueva técnica desarrollada por el autor  que utiliza una fresa dental para preparar las  superficies de fusión, una aguja de Kirschner (eliminada a las seis semanas ) y un tornillo de fijación.

Curioso que no haya ido nadie desde las facultades de Cataluña, al menos no aparecen en el programa, esto puede ser la poca influencia de V. Nobel en la F.I.P.

Es notorio el auge que está teniendo en Iberoamérica, cada vez más, la cirugía de mínima incisión. Precisamente el nuevo presidente de AEMIS, el profesor Luis Castillo, ha sido invitado al Congreso Internacional de Brasil, que se va a celebrar en Sao Pualo en representación de la Podología Española.

Inestabilidad y desempleo en el sector sanitario. Acto primera promoción de Grado de Podología en Sevilla. Papilomas en mosaicos y lesiones equimóticas. Noticias chorras sobre el pie en verano.

Inestabilidad y desempleo en el sector sanitario

Las cosas no andan bien, aunque a  ti que me lees y a mí nos vaya bien, o medio bien. Y es que hay muchas contradicciones en esta sociedad. Mientras muchos médicos, enfermeras, ingenieros, arquitectos, etc. tienen que salir este país. España, importa jugadores de futbol por millones de euros. En las últimas semanas el precio que se ha pagado por el último fichaje del Barcelona ó por el que está pensando fichar el Madrid  nada menos que 100 millones de euros. Es decir 16 mil  millones de pesetas de las de mi época.

Sin embargo, aunque más de 100 médicos haya tenido que buscar contrato para tres años en Brasil por 3.500€ al mes y a pesar que el desempleo y en la inestabilidad en el sector sanitario va en aumento, las carreras sanitarias son las más demandas en  las Universidades Españolas. En otras, no se cubre el cupo, cerraran. Bien, porque ofrecen muchas plazas y no hay demandas, o bien, porque al estudiante no le gusta la que se le ofrecen.

Un total de 18.939 plazas de nuevo ingreso se quedaron sin cubrir en las universidades públicas de todo el país el pasado curso 2012-2013. El balance es sin duda negativo. La universidad pública por unos u otros motivos se queda sin alumnos. 

Las únicas carreras que tienen mas demandas que ofertas, son la carrera de Ciencia de la salud. Todas tienen salidas en el sector publico: médicos, enfermería, fisioterapia….menos, podología.

La primera promoción de Grado de Podología de Sevilla. En el acto de Graduación se ve la tira de alumnos, seguidas de profesores y otras autoridades. Algunos les gustan la cámara. Una mano avisa la presencia de la cámara. Esto es el comienzo del acto. A bajo pongo el enlace del video completo del Acto.

Video completo Acto de Graduación de la titulación de Grado de Podología

Mi paciente arquitecto que se va en busca de trabajo a Centro Europa, parece que la infiltración le va bien. De aquí a 20 días se secaran todas. 

Hoy hemos visto otra lesión pigmentada? en un paciente que aporta un informe de una ecografía en el que dice que ecográficamente es inespecífica, pero clínicamente puede  corresponder a hemolinfangioma o mínima colección de tipo Lavallée.   Pero realmente lo que le duele al paciente son los apoyos de los metatarsianos III y IV. Es raro que ese tipo lesión le aparezca hace 4 años, cuando dice que toda la vida le dolido porque es de la hostelería. Que iba al podólogo, que le hacía poco y trae dos plantillas, una del seguro y otra de un podólogo. Para mí, ninguna de las dos me gusta. Como que desde que entro estaba diciendo que no le raspara mucho, no me dio lugar para indagar mas y poder llegar a tejido más profundo. ¿Podría ser una equimosis de un microtraumatismo crónico continuado?

Algunas noticias chorras del verano:

El pie humano tiene mucho en común con los pies flexibles de grandes simios

En un estudio de 25.000 personas la forma de caminar de los humanos,es  muy similar a la de otros grandes simios Previamente se había pensado que los seres humanos que caminan poniendo en contacto con el suelo la región media del pie son principalmente aquellos que sufren de diabetes o artritis, ya que ambas condiciones tienen un impacto sobre la estructura de los pies.

Clases para dominar los tacones

Las mujeres de Nueva York, y sospechamos que de otras muchas ciudades, consideran que saber llevar unos zapatos de tacón es una herramienta que hay que dominar para tener una vida de éxito. Ellas lo comparan con otras habilidades, como aprender a conducir o a montar en bici.

Ellos también entrenan con tacones.

Fractura con luxación del primer metatarsiano. Tabaco y fracturas. Reparación por mínima incisión del Tendón de Aquiles. Caso clínico, corrección de los dedos menores. Hematoma subungueal.

Hay algunas novedades en el recorrido de la prensa, en relacion a la patologia del pie. Lo mas interesante, por lo poco frecuente, es la fractura con luxacion del primer metatarsiano, del torero Jose Tomas, cuando entrenaba en una finca cerca de Jerez. Operado de urgencia, con anestesia loco regional y saliendo con una placa de osteosintesis del quirofano. Se supone una reuperacion total de unos tres meses. Todos sabemos lo delicado de esta articulacion. Esperemos que no pierda funcionalidad.

Otras de la noticias que hemos tenidos son los tripticos, costumbre ya, de los Colegios de Podologo, dando consejos para los dias de Semana Santa, tanto para los costaleros , como los viaandantes.

El tabaco perjudica para todo. Aun no he odio nada que que diga que reporta beneficios. Lo ultimo, cosa que ya sospechabamos muchos podologos, que el tabaco perjudica para la curacion de la fracturas, tanto por traumatismo como las quirugicas (osteotomias).

Por ultimo, para mi una noticia chorra, que en las embarazadas aumenta el numero de talla del pie. Cosa logica por otra parte. Aumenta la talla de las faldas, del sosten y de todo.

Rotura Tendon de Aquiles. Reparacion por minima incision.

Recientemente muchos podologos que hacen MIS, han descubierto, por fin, que la osteotomia Wilson para el hallux valgus, dan muy buenos resultados. No les valio mis ponencias sobre esta tecnica dada en distintos sitios de España en Jornadas y Seminarios de Cirugia Mis. Publicada en revistas podologicas y un libro de Cirugia MIS. Casi todos estaban obsesionados con el Reverdin-Ishan. No hay mas que mirar duante los ultimos años los Congresos y Seminarios de los miembros de AEMIS. Por cierto, sobre esto, Virginia Novel dara una conferencia el Congreso Nacional de Podología en Portugal, que se va a celebrar los días 19,20 de Abril en Braga.

Tuvieron que ir a New Orleans para coincidir con el Dr. Sheldon Nadal para ver in situ esta tecnica.

De esto ya he hablado aquí otras veces. Por mi parte me dio mucha alegria coincidir con el en Madrid en ultimo Congreso Internacional de Cirugia Mis, aprovechamos E. Mellado y yo para cambiar impresiones y tomarnos una foto. No pudo evitar E. Mellado, decirle con respecto y admiracion hacia Sheldon Nadal, que si tu ha hecho 2000 osteotomia Wilson, aquí el amigo Lorenzo ha hecho 3000. La verdad que no se cuantas llevos, pero por ahi, debe ir el numero de casos. Pongo la foto de los tres en la Universidad Francisco de Vitoria.

He actualizado mi pagina Podoclinic, con un nuevo caso clinico.Correccion de todos los dedos menores.

El mes de marzo ha sido pobre en cirugias y casi en todo. Sin embargo este mes tenemos varias programadas y algunas ya hecha. El martes operamos a una enfermera que se lo pusieron mi negro los mismo profesionales de la seguridad social, como que mejor te lo haga un podologo. Aparte que según ella, no queria que le pusieran la epidural. Ahi pongo la Rx .

Sigo pensando que existe una sobrecarga de pruebas y hiperdiagnostico sobre cualquier síntoma o lesión de un paciente. Al que se le somete a multitud de pruebas para descartar patologías , que por si acaso, le pedimos esto u lo otro. Ejerciendo una medicina defensiva

Hoy hemos visto a un paciente con hematoma subungueal que tenia cita con su dermatologo. Me pidio opinión, antes de que le hicieran biopsia. Observen como los tres dedos se ve que han sufrido micro-traumatismo continuados. Le limé la uña, provoqué un agujero, por si aun existía sangre fresca, pero vimos que no. Hay muestro las fotos y una de la lesión en aumento.

Técnica de tratamiento de las algias mecánicas del aparato locomotor. Su mecanismo de acción es la liberación de adherencias y de corpúsculos irritativos mioaponeuróticos por medio de ganchos "crochets".Más información

Metatarsalgia y tornillitos de Weil. Fractura de recluta o por estrés. Día del Podólogo. Uso de Pentoxifilina en ulceras de las piernas. Análisis del tratamiento tópico de las verrugas.

Hoy tenia una intervención de una metatarsalgia, en la que el dolor estaba concentrado en el apoyo del IIº metatarsiano. La paciente, ya intervenido por cirugía tradicional de hallux valgus y de esto mismo hace dos años y hace un año el corregí el hallux valgus con una osteotomía Wilson y quitamos un clamp, que no le valió para nada en aquella intervención de hallux valgus. Mi idea de hoy era quitarle ese tornillito que estaba puesto muy distal y demasiado verticalizado. Al final dado lo edematoso del pie, lo distal de la piececita metálica, decido hacerle una osteotomía elevadora más proximal y aprovechamos para acortar el 2 dedo que estaba excesivamente largo y que le provocaba un heloma en el pulpejo.

El lunes vimos a una mujer joven que acude con dolor, inflamación e impotencia funcional con respecto al pie izquierdo. A la palpación hay dolor acentuado y confirmamos con radiografía DP la existencia de una fractura de Marcha, también llamada fractura del recluta.

Es de las veces que con más ganas me voy a quedar por ir al Día del Podólogo que organiza el Colegio Madrileño. Y es que esos mismos días estaré en BCN interviniendo a una paciente en la consulta de un compañero. Para los interesados en los Láser para la onicomicosis la casa Disamed estará presentando su aparato. También voy a sentir enormemente no esta en la podoquedada que organiza Teatino.

Muchos cursos anuncia el Consejo de Colegios de Podólogos. Otra novedad   son los cambios en la Web del Colegio de Podólogos de Andalucía. Nuevo diseño y muchas fotos.

Llevo mucho tiempo utilizando pentoxifilina en pacientes diabéticos con síntomas de claudicación y otras arteriopatias perifericas. Un interesante articulo sobre los beneficios de este vasodilatador periférico para el tratamiento de las ulceras venosas en las piernas.

Un interesante PP sobre las ulceras y el índice tobillo/brazo (Índice YAO)  Úlceras venosas, arteriales y neuropáticas.

Ya por ultimo un meta análisis sobre La eficacia de los tratamientos tópicos para las verrugas cutáneas: un meta-análisis y análisis conjunto de los ensayos controlados aleatorios.

Sudando tinta. ¿Sobran universidades? Osteotomía distal Wilson al año. Nueva tendencia calzado deportivo. Olor a pies o bromhidrosis.

Un libro: “Sudando tinta” ISBN: 978-84-9941-842-1, junto a una postal de Navidad de dedicada, es uno de los mejores regalos, que he recibido por estas fechas navideñas, a lo largo de mi vida. Por su lealtad, buena persona y ser el mas discreto de todos los amigos que echado a la cara, omito su nombre. Gracias, desde el Sur, al sur del Sur de España..

Las cosas están delicadas en todos los aspectos. La crisis afecta a todos los profesionales, pero lo que nunca paso por mi mente, es recibir un currículum de especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial, con master en Cirugía Bucal, que ha realizado diversos cursos y publicaciones relacionados con la actividad asistencial, para que lo tengan en cuenta en el momento que se produzca alguna “vacante laboral en su centro sanitario”

Esto puede dar lugar a pensar, sino hemos creado otra burbuja, en este caso “burbuja universitaria”. Hay más universidades que demandas profesionales. Hay universidades con titulaciones que le faltan alumnos o carreras sin alumnos. O hay titulaciones que se mantienen para mantener los puestos de los profesores. Hay alumnos que estudian una carrera porque la tienen al lado de casa. Otro de los grandes problemas del tejido universitario español es que la implantación de grados y postgrados hoy en día se corresponde con "los intereses de determinados grupos de profesores y no con una demanda real del futuro alumnado. Según datos del CEGES, en España hay unos 120.000 profesores universitarios, cuyo sueldo medio está en 2.500 euros al mes. "Se supone que la mitad de su sueldo es lo que ganan por dar clase y la otra mitad, por investigar".

En este punto cabría reflexionar: ¿de verdad debería ser obligatorio que se investigue 'por investigar'?, se preguntan los expertos. "Quizá sería mejor que los docentes españoles invirtieran más tiempo y esfuerzo en sus alumnos".

En definitiva, parece que el problema universitario español es de mala organización, algo que podría solucionarse con un sistema más flexible, inspirado en lo mejor del modelo americano.

La cirugía normalmente en estas fechas baja bastante. Si otros años intervenimos 3 o 4, este año por ahora no hemos pasado de una. Ayer dimos de alta una paciente de las que mas se han quejado, no a mi, pero casi siempre decía que le dolía, no se si por falta de mimos o era verdad. Este tipo de situaciones se dan en estas fechas, pero por lo general en pacientes de mayor edad. 

También revisamos un hallux valgus severo con un segundo dedo en martillo al año. Como casi siempre, el tipo Wilson que realizo. Ahí pongo las fotos y las radiografías del pre, post inmediato y el post al año.

Una nueva tendencia a la moda del calzado deportivo, las Nike Studio Wrap, que pueden incrementar las lesiones y patologías del pie y tobillo. ¿Debemos de rezar o de darle la bienvenida? 

Un articulo divulgación sobre el “olor de los pies” Creo que lo complican un poco. Todos los podólogos sabemos resolverlo de forma fácil. Me causa extrañeza que no pidan opinión al podólogo para realizar el artículo.

Por fin los fisioterapeutas podrán prescribir analgésicos y útiles de ayuda para rehabilitación.

Por ultimo, una noticia sorprendente: Una impresora 3D crea cartílago «natural»

Sobre las lluvias y las Jornadas Andaluzas de Podología. Nueva fresa para las osteotomías. El podólogo sin mencionarse en el equipo multidisciplinar.

Las borrascas persiguen a las Jornadas Andaluzas  de Podología. El año pasado fue en Cádiz, justamente en esos días la lluvia desilusión el evento. Este año la borrasca se ha desplazado a Granada donde se celebraba las   Jornadas Andaluzas de Podología. En un magnifico recinto y creo que una buena organización. Sin embargo, hace que los papeles hayan cambiado, ya que supera con creces la organización y las casas comerciales a la presencia de congresistas.

Una magnifica vista tome desde la ventana del hotel, donde se aprecia en la azotea una plaza de toros.  Por allí estaban casi todas las casas comerciales, entre ellas Positronica la cual llevaban un fluoroscopio de segunda mano en buen estado, motivo por el que me desplace el sábado a Granada.

 A parte de saludar a los amigos allí presentes y de recoger una nueva fresa Isham mas larga, como ya ha divulgado Teatino, como novedoso en el último evento de la Academia Americana de Cirugía ambulatoria del Pie y Tobillo, celebrado en New Orleans del 8 al 10 de este mes.

Allí estuvo Sheldon Nadal, podiatra canadiense, el cual se explayó en enseñar el Wilson por Mis a los españoles allí presente. Coincidí con el pasado verano en Madrid.

Casualmente salude a Claudio Bonilla, Virginia Novel y Jorge Bandres. Durante el regreso pare en Campillo, y concretamente entramos en Zerimar, tienda especializada en ropas y artículos de piel, que a su vez son fabricantes de motocicletas y vehículos eléctricos, a través de su tienda Kenrod, puedes comprar por Internet a muy buen precio.

El podólogo suele ser el primer profesional del equipo medico que detecta la diabetes

De nuevo se olvidan de nombrarlo. En un articulo aparecido en el periódico el Mundo con respecto al Día Mundial contra la diabetes se pone de manifiesto:
"El paciente diabético piensa en que se puede quedar ciego y que les puede fallar el riñón, pero casi nunca piensa en el pie", coincide Pilar Vela, responsable de la Unidad Multidisciplinar del Pie Diabético del Hospital de Cruces de Bilbao.

Esta unidad, pionera en nuestro país, congrega a endocrinólogos, rehabilitadores, cirujanos vasculares, plásticos, fisioterapeutas y otros especialistas en torno a una afección que, en otros países, recibe mucha más atención”

El abordaje multidisciplinar del pie diabético reduce entre un 50...

En el Hospital de Bellvitge que, actualmente ya cuenta con la creación de una unidad de atención rápida en consulta externa. Entre las especialidades implicadas en su abordaje destacan endocrinología, traumatología, rehabilitación, cirugía vascular y hospitalización a domicilio, conjuntamente con los médicos y enfermeras de Atención Primaria y de los Servicios de Urgencias e Infecciosas.

Algo de Economía

"...tenemos un sistema laboral dualista, donde un tercio de los trabajadores tienen un contrato temporal, donde los otros dos tercios tiene un contrato permanente y donde los sindicatos responden única y exclusivamente a los intereses de sus votantes medianos, que es “un trabajador con contrato permanente, de unos 55 años, varón y de baja cualificación”. Y esto es lo que exactamente son los sindicalistas que ustedes ven por la tele y eso es lo que quieren ellos. El empleo les trae al fresco."

Les invito a leerla entera

Podólogos, sanidad pública, jubilados y diabéticos. Diagnostico micologico. Hallux valgus severo

Hay cierto ambiente de corrupción generalizada, no solo en la política nacional, sino, también en la esfera podológica. Alguien, anónimo con cierto conocimiento, dejo un comentario sobre el cobro de los honorarios por asistencia podológica de los jubilados de Cantabria, por la Asociación de Podólogos de Cantabria, cuyo presidente es el mismo del Colegio de Podólogo. Lamento profundamente que exista descontento o desconfianza por esa gestión. La verdad que todo eso me coge lejos. Me preocupa más que todos tengamos mucho trabajo, que haya ganas de superar los contratiempos y que haya un ambiente de optimismo. A todos nos ira mejor.

Este video que pongo aquí, es un regalo así que procura verlos con tranquilidad y contemplando sus mensajes. Comienza el presentador en catalán, pero solo dura dos minutos, el resto es en español.

Mario Alonso: La resposta és a les teves mans

Piden que sea pública la especialidad

El Colegio de Podólogos de la Comunidad Valenciana ha reivindicado la importancia de incorporar esta rama sanitaria a los servicios de salud públicos porque a través de la detección precoz y tratamientos preventivos se evitarían cerca del 80% de los casos de riesgo de amputación. El próximo 14 de noviembre se celebrará el Día Mundial de la Diabetes, enfermedad que va estrechamente ligada a la salud de los piesm ya que el 15% de los diabéticos desarrollan lesiones en los pies.

Mas sobre la Diabetes. La crisis "amenaza la supervivencia de la dieta mediterránea y en unos años es posible que veamos las consecuencias en un incremento de la diabetes tipo 2" La razón es que "comer insano sale más barato", subraya, y "un postre hipercalórico y rico en grasas saturadas cuesta menos que una fruta". Por ello, plantea la necesidad de educar en hábitos de alimentación saludables desde el colegio e invertir en la promoción de frutas y verduras.

Esto lo envía el Profesor Dr. Ricardo Becerro de Bengoa Vallejo

Nos ponemos en contacto con usted para comunicarle que con el fin de mejorar el diagnóstico micológico de las onicomicosis, el Departamento de Microbiología ha puesto a punto una nueva técnica para la detección de dermatofitos mediante nested-PCR.

Para la puesta a punto, hemos realizado un estudio en nuestro departamento, en el que puede comprobar en la tabla resumen el gran aporte de la técnica de PCR en la detección de dermatofitos alcanzando un 88% de positivos sobre muestras con sospecha probable de onicomicosis. Los datos son comparados con el estudio que hemos utilizado de referencia.

ESTUDIOS	% POSITIVOS
	CULTIVO	KOH	PCR
Garg, J Clin Microbiol	25	63	79
Microbiología UCM	33	55	88

Si está interesado en esta nueva prueba diagnóstica así como en la realización de otras pruebas de diagnóstico microbiológicas, puede pedir información a:

Dr. Luis Alou Cervera

Departamento de Microbiología. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid

E-mail: luisalouarrobamed.ucm.es

El hijo se casa el sábado, y solo lleva 40 días operada.

Ayer tome estas fotos que pongo ahí. La paciente lleva 40 días intervenida de hallux valgus severo y de los tres dedos centrales en ráfaga. Todo va bien, pero el problemilla es que se que su hijo de casa este sábado y es la madrina de la boda. No se lo que hará, pero creo que es demasiado pronto para ponerse un calzado de tacón convencional. El lunes, después de la boda me contara lo sucedido. Esta mañana intervine un pie cavo que presentaba hallux valgus y un 2º dedo supra primero. El fluoroscopio me sigue fallando con interferencias en la imagen. Creo que todo se debe a las conexiones (chinas) que están muy holgadas. Un compañero me sigue buscando solución a mi antiguo Xiscan.