lunes, 28 de enero de 2013
Mutuas y podólogos. Unos días en BCN. Google más
domingo, 2 de diciembre de 2012
La Podología en la Sanidad Pública. Un pie operado y el otro se lo esta pensando. Hospitales privados concertados con la Junta de Andalucía.
jueves, 19 de enero de 2012
Moverse en época de crisis. Operación simple de juanete. Solo catalán a los pacientes.
Ayer dimos de alta una operación simple de hallux valgus.
lunes, 1 de agosto de 2011
Podologia de Bajo Coste. Intrusismo y ofertas de Sanitas
Sinceramente, para los que trabajan para Sanitas, le están tomando el pelo y encima en sus mismas narices empotran el intrusismo. Circula un panfleto, propaganda de la compañía de estas formas. Nunca trabaje con una compañía, bueno una vez me engañaron 6 meses, pero que sigan sin contar conmigo, y ahora menos.


Los mismos que ofrecían descuentos a podólogos y familiares.
¿Los podólogos son buenas gentes o tienen mucha paciencia? Creo que lo que ocurre, tristemente, es que la gente está tan preocupada de su propia vida, del poco trabajo, de la crisis, que no tiene tiempo de mandar de una patada a su casa a tanto mangante.
Par los que quieran aprender algo del toreo.
Jose Tomas, indulto en Barcelona 08
Los zapatos de tacón alto reducen la superficie de apoyo del pie y los zapatos planos la aumentan demasiado. Un tacón de 2-3 cm es el más aconsejable para asegurar un buen retorno venoso. Caminar descalzo en la playa activa de forma completa la ‘bomba plantar’ favoreciendo de este modo el retorno venoso desde los pies. Sigue

Ya me extrañaba a mí, que un programa como la Noria llevase una de las testigos del caso del senador Curbelo y su hijo, para hablar en esa TV, acostumbrados como estamos a la manipulación interesada. El dueño de la sauna del ‘caso Curbelo’ desmonta la “farsa” de ‘La Noria’
domingo, 27 de marzo de 2011
Visita relámpago a BCN. Más casos curiosos. Ofertas sanitarias
Sin pensarlo mucho cogi una pequeña maleta como equipaje y me fui el viernes a medio día para Barcelona. Atrás deje una mañana muy intensa – parece mentira contra mas ganas tenga de acabar y de aligerar, ese día se complica-, se pudieron avisar a los pacientes de la tarde y finalmente cogí el AVE Sevilla-BCN.
Me parece que el personal del hospital, cuanto mas años lleva trabajando en él, prefiere operarse su hallux valgus en la consulta de un podólogo. Varón con unos pies asimétricos. No es frecuente encontrar un pie con una deformidad exagerada, como se ve la radiografía y el otro bien, total rectus. Y creo con razón, porque a los pocos minutos vimos una operación de hallux valgus y 2 º dedo en martillo fallida. La paciente, a parte de buscar una solución quirúrgica, lo que quería era aliviarse de semejante heloma que provoca 1º dedo infraductus.
Cené muy bien el viernes noche. En lugar escandalosamente barato y práctico, me harte de mariscos, el sábado a medio dia. Elige el pescado o marisco fresco y te lo hacen en seguida. El lugar se llama La Paradeta y está junto a la Sagrada Familia.
Me confundieron como un ciudadano de Barcelona, en una encuesta sobre la independencia. Le dije que era turista, y seguí mi camino dejando atrás el kiosco de la encuesta. Sanitas oferta a podólogos, familiares y empleados su seguro de asistencia, pero sigue sin cubrir las uñas encarnadas y otras prestaciones podológicas
miércoles, 9 de marzo de 2011
Internet consulta.Mutuas, Seguros medicos y honorarios de fisioterapeutas y podologos. Mujer trabajadora.

Estas fechas habitualmente eran buenas. Estos tres primeros meses del año solo me lo esta salvando Marzo. No se que va a ocurrir después de Semana Santa. Las cosas por aquí están mal, y mal, con decirte que hay mil puntos de la ciudad sin luz. No cobran ni los empleados municipales, ni las empresas de mantenimiento. El dinero que enviaba Bruselas para crear empleo y empresas se lo han repartido y gastado los afines al gobierno de la Junta. Esto, hay que leerlo en la clandestinidad y en medios digitales como los blog de periodistas independientes. La prensa oficial y subvencionada calla.
En el blog del inquisidor enviaron un enlace sobre una entrevista de la Television catalana al representante de los fisioterapeutas y al presidente del Colegio Podólogos de Cataluña. Hablan de lo que pagan las mutuas y seguros privados. Esta en Catalán pero se entiende. Cuando yo lo vi, había solo 38 reproducciones. Seguro que si esa entrevista hubiese sido en español, habría mas visitas. Es interesante y se entiende perfect.
Finalmente operé ese pie ya intervenido por varias veces. Me parece que algo mejor estará a partir de ahora.
Hoy sin ir más lejos me encontré a un directivo del Cortes Ingles. Aparte de la crisis me comento que ha bajado el absentismos laboral un 70 % desde que se le descuenta los dias no trabajados de la nomina y pactado con los sindicatos. También una maestra me decía que cada vez es más de derecha, que la misma mujer es la que se margina. Que desde hace mucho tiempo no ve una profesora con barriga, que la mayoría de ella desde el comienzo del curso se daba de baja por amenaza de aborto. Y ella entiende que cada vez prefieran contratar a hombres que a mujeres. Me cuenta que su peluquera, autónoma, harta de luchar y de sacar su negocio trabajando mañanas, tardes y festivos, decide contratar a una peluquera y que antes del mes se queda embaraza y como hay productos tóxicos en la peluquería, se toma la baja laboral. Así que a partir de ahora no contratará a una mujer peluquera. Con razón.
martes, 14 de diciembre de 2010
Podológos en MUFACE. Cirugía podológica estética

Si ya, teníamos poca presencia, en la Sanidad Publica, con el nuevo real decreto para integrar a los funcionarios de nuevo ingreso en el régimen general de la Seguridad Social, dejaremos de tener pacientes de MUFACE, con lo cual, aun vamos a menos. De todas formas, por lo menos a mi, me llegaban muy pocos o casi ninguno de MUFACE. La destrucción de MUFACE y del régimen de clases pasivas no soluciona ningún problema de la seguridad social y crea un problema nuevo.
Empieza a sonar mas el teléfono para coger citas, pero las perspectivas son peores que el mes de diciembre del año anterior. Me puede salvar dos cirugías programa, una de ella, desde agosto de este año, para el 21 de este mes. Se trata de una abuela, madre de una medico, que tiene que aprovechar que los nietos no va al colegio y puede descansar mas. Pero en general veo mal la economía.
Recibo una queja, no del paciente, sino de la novia. El paciente lo intervine de hallux distal bilateral, su problema era estético, algo de "complejo”.
Se le dio el alta quirúrgica y no volvió a la revisión a las tres semanas, ósea a primero de septiembre Hoy llama la novia que vendrá a revisión después de Reyes y que uno no le ha quedado tan derecho. En fin, no creo que se para tanto, ahí van las fotos del antes y a las seis semanas. Ya veremos y contaré después de Reyes.
Cada vez se producen mas noticias como esta
Cirujanos de La Coruña extirpan tumores pulmonares por una abertura de cuatro centímetros
sábado, 27 de noviembre de 2010
Masters y Metatarsalgias
No hay trabajo, o el que hay es menor que antes, pero la Universidad sigue inventando cursos y master. Después de 29 años es cuando menos pies diabéticos veo. Y precisamente ahora que se domina mas y se controla de forma mas eficiente. Los escasos recursos económicos y la posibilidad de ir a por todo, aunque sea un hematoma subungueal al medico de familia, merma la oferta profesional en todo. No digamos en el pie diabético. Me sobran mas cursos o master, ya esta bien de engaños (4.891 €, el ultimo anunciado)...Mientras no se recupera la actividad económica el podólogo será y seguirá siendo el último eslabón de la cadena sanitaria
Precisamente hoy he soportado el cacao mental de lo que una paciente tiene en su cabeza. Y es lo que a las compañías de seguros médicos les puede salir una queratosis, por un ojo de la cara. Todo por no concertar con un podólogo todo lo concerniente con el pie. Les cuento, paciente de 47 años.
¿Que le pasa a usted?
- Que me han dicho que tengo una metatarsalgia. Pero que me duele mucho
¿Con quien ha consultado antes?
- Pues me han visto tres traumatólogos. Que es cosa de hueso y que me tienen que operar y ponerme unos tornillitos. Otro me ha mandado a rehabilitación y ya llevo 6 sesiones. Sigo igual, también me han dado corriente. Por ultimo otro me infiltro.
Y en este instante le digo, ¿pero ha nadie se le ha ocurrido decirle que se quite la dureza y el callo? No porque como decía que era cosa de hueso
A la inspección se aprecia un queratoma plantar sobre el mttº II y un heloma sobre mttº IV. Es pie cavo varo. Hacemos radiografía dorso plantar con testigo sobre la lesión. Todo para demostrarle que es su patología no es complicada. Que lo primero que tiene que hacer es quitare la dureza y los helomas. Que tiene un bursitis provocada por aguantar esa lesión que le hace presión y que desde hace mucho tiempo le esta diciendo que se la tiene que quitar. Que después vendrá su tratamiento ortopédico o quirúrgico
La paciente se ha ido mejorada y más tranquila.
¿Calculamos lo que esa compañía ha pagado por no tener podólogo? Yo no se lo que pagan a los traumas, tampoco se cuanto pagan por las sesiones de rehabilitación, tampoco se cuanto paga por las infiltraciones y mucho menos la intervención que le querían practicar. Pero desde luego mucho mas que el tratamiento de un podólogo.
Por supuesto que todos pueden tocar el pie. El trauma, el dermatólogo, el fisio, el cirujano, pero solo el podólogo puede resolver este tipo de patología sin salir de la consulta.
Aleccionador artículo de Carlos Franz sobre nacionalismos
Véanlo sin falta. Está en El País y se titula "Nacionalistas, vayan y vean". Pueden leerlo en el periódico pinchando aquí.
Resultados de las elecciones catalanas
miércoles, 24 de noviembre de 2010
Cámaras de fotos. Las Mutuas, los Podologos y los papilomas

He observado que cuando un paciente coge con mucho tiempo fecha para ser intervenido, este, por “H” o por “B”, termina cambiado la fecha o no aparece. Este mes de noviembre me ha pasado las dos cosas, uno la a pospuesto para después de Navidad y la otra no ha dado la cara, después de mandar tres analíticas por fax si estudio de la hemostasia. Menos mal, para no quedar en cero este mes en intervenciones, una paciente le operamos el contra lateral este martes.
Mi cámara Nikon sufrió durante el viaje a Gijón. Ha sido un error por mi parte meterla en la maleta y no llevarla en el bolso de mano. El tratamiento que reciben las maletas en los aeropuertos ha sido la causa. Antes de que me diera cuenta de que el sistema de enganche del objetivo estuviera roto, mi vieja cámara Kodak dejó de funcionar. Así que decidí ir a buscar una igual, ya que aunque es menos buena que la Nikon, es la que utilizo para las intervenciones, ya que su pantalla digital, se impresiona la fecha y me permitía hacer buenas fotos en el plano frontal, es para mi la adecuada. Total que le modelo ese no existe, o el que hay va a con 4 pilas y no batería. Me ofrecen una muy buena: Lumix FZ45 de Panosonic y parecida a la Kodak. Es tan buena que las fotos que he sacado hasta hora eran una mierda. Así que cuando he ido a comprar un nuevo objetivo para la Nikon y devolver la nueva, el empleado del Cortes Ingles me aclaro el fallo que tenía es que estaba programada en la resolución más baja. En fin, veremos a partir de ahora.

Cuelgo la carta de un compañero Podólogo que no ha permitido que una Mutuas X humillen más a la profesión. El caso es que este compañero infiltro dos papilomas a un paciente y en la mutua le dijeron que era cosa de dermatólogo y no de podólogo. En estos términos ha zanjado el tema:
Sr. Director de ……:
Observo por la aseveración que realizan a mi paciente D. Ignacio ………………….., que desconoce cuales son las funciones del podólogo, si bien es cierto que no es su obligación, es conocimiento profundo de las competencias de los diferentes profesionales que constituyen los diferentes grados en ciencias de la salud. No es menos cierto que realizar comentarios, sin duda desafortunados y en cierta medida difamatorios, sin conocimiento de causa, no deja de ser una forma atrevida de proceder, indudablemente por desconocimiento, lo cual no es ninguna excusa. Además les recuerdo que la difamación con o sin conocimiento, puede ser un delito reconocido en el código penal. Por lo expuesto solicito se pongan en contacto con el paciente y sean ustedes quienes le expliquen, su comentario incierto, tanto en el fondo como en la forma.
Usted emite juicios de valor falsos con relación a las atribuciones profesionales de los podólogos, algo que me sorprende muchísimo por ser la 1ª vez que me ocurre (al menos que yo sepa) en mis 25 años de vida profesional, ya que quizá sea la profesión de Podólogo, la mejor legislada de todas las profesiones sanitarias, y la que mas y mejor está regulada por leyes del Estado Español, incluidas todas las competencias profesionales que poseemos, incluidas cirugía mayor osteoarticular del pie y de partes blandas, prescripción y recetas farmacológicas o radiodiagnóstico por poner algunos ejemplos de atribuciones profesionales que poseemos los podólogos, y por supuesto le aseguro que llevo tratados mas de 1.500 papilomas a lo largo de mi vida profesional.
Espero que no vuelva usted a realizar comentarios difamatorios contra ningún profesional podólogo. ¡QUE NO SE VUELVAN A REPETIR!
Si es por desinformación admito sus disculpas. El único especialista de todas las patologías y enfermedades del pie es el podólogo, y para llegar al doctorado en Podología se requieren 6 años de carrera en las Facultades de Podología, 4 años de grado, 1 de máster, y otro año mas de doctorado. No se equivoque usted, y por favor, no vuelva a desprestigiar con sus comentarios a los profesionales podólogos.
En ........... a 22 de Noviembre de 2010.





