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lunes, 28 de enero de 2013

Mutuas y podólogos. Unos días en BCN. Google más


Casi nunca me llegaron pacientes de MUFACE. Quizás, dos vi en toda mi carrera profesional- Ahora comunica el Consejo General de Colegios de Oficiales de Podólogos la no renovación del Convenio con MUFACE. Una cosa menos después de tanta propaganda y fotos de la firma. ¿Cuantos convenios y acuerdos se han formado con Mutualidades, Compañías de Seguro? Creo que unos cuantos, pero jamás vi nada que me pudiera beneficiar. O soy muy torpe, o no me entero.

Finalmente he conseguido descargar el programa de Gestión de Clínicas y más o menos lo he puesto en funcionamiento. Ya iré relatando mi experiencia. Lo deje en stand by por unos días.
He estado unos días por BCN de vacaciones volando desde Sevilla con Vueling. Me ha parecido carísimo, no el vuelo sino desplazarme hasta Sevilla, gasolina, peaje y lo más caro: el aparcamiento los 3 días. Todo ello por evitar volar con Rayaner desde Jerez. La próxima vez veremos que hago.




Estuve en varios sitios. Cene en Mussol, el mismo sitio donde hace mas o menos un año fuimos a cenar con mi hijo y tres compañeros del curso de disección que hicimos de forma particular. A aprovechando las nuevas tecnologías le mande una foto a traves del WhatsApp a Chemita.
Me fui dejando sin resolver mi dominio en Internet de Podoclinic. Después de 20 años de presencia de mi pagina en la red, nos se porque, temo que la voy a perder. De ahí que, los que me he envían correos al dominio podoclinic.com, quiero que sepan que en estos momentos no funciona y no se cuando podré arreglarlo.


El viernes antes de marchar de viaje, me llama un antiguo amigo, que es medico, y me dice que si lo podía visitar, que tenia hongos. Acude rozando la hora en que me iba. Su consulta es por el dolor que le provoca esos dichosos hongos. Yo si verlo, le dije que los hongos no duelen. Ah, eso ya lo se. Se descubre y me muestra un heloma en fondo de saco en el cuarto espacio interdigital del pie izdo.  La lesión de color verdoso, seguramente de los potingues que se había puesto. Me dice que ahora no le duele, pero si con un zapato cuando baila tango. Le alivio con una crema con miconazol y dexametasona y el separo el espacio con fieltro. Y le propongo, ya que creo que no busca cirugía, hacerle una ortosis de silicona. Lo curioso es que ese mismo día vi a dos pacientes con la misma patología. Creo que alguna relación tiene el tiempo y la andancia de las patologías.
El mes se acabada, pero no la crisis. Este primer mes del año me ha ido muy bien con las cirugías, pero tengo miedo a los próximos meses.  Igual iré a operar algún paciente en BCN que me han salido.

Es bonito la labor que algunos compañeros están desarrollando en los forum de discusión a través +Google.
Hay patologías que se exponen con dudas, sugerencias y soluciones. Recomiendo a todos aquellos que tengan interés que se vayan adhiriendo a estos debates, o bien creen unos nuevos. Todos aprendemos y es bueno siempre tener todo un arsenal de colegas que te pueden orientar y ayudar




domingo, 2 de diciembre de 2012

La Podología en la Sanidad Pública. Un pie operado y el otro se lo esta pensando. Hospitales privados concertados con la Junta de Andalucía.


¿Tiene sentido la Podología no estar en el Sistema Nacional de Salud Publica? Una especialidad como es la Podología, de la cual hay 17 facultades en toda España. De las cuales salen unos 800 a 1500 profesionales todos los años al mercado de trabajo, que genera unos beneficios al Estado a través de sus Universidades, y a estas a su vez con Masteres, Seminarios, títulos propios, etc. y que no encuentran su sitio en el sistema de salud no es de justicia. Esta especialidad se le margina en la sanidad pública como en las compañías de seguros médicos privados. Hay pequeños intentos por parte de la admistracion autonómica (en Santander hay indicios de incorporar a dos podólogos en la atención primaria), y actuación parcial de la podología en las compañías medicas de seguros privados (se contrata las quiropodias y algunas poco mas); sin embargo el resto de los profesionales salen al libre mercado laboral a buscarse la subsistencia en un mercado cada vez mas saturado. En este punto, podemos decir que los únicos beneficiarios de la asistencia de esta profesión sanitaria es la Universidad y de los que cobran de ella. Es un error, mejor dicho es un horror, prescindir la sanidad publica de tan necesitada profesión, como es la Podología.


Esto escribía el otro día un compañero:
Bien, pues en podología 60 euros por año. Llamo por teléfono a la aseguradora, y si es traumatólogo están contemplados los gastos íntegros de tu operación de dedo martillo por poner un ejemplo con el traumatólogo que tu eliges, por un importe de 780 euros, mas 650 euros por gastos de quirófano, mas 310 euros de estancia en hospitalización, mas honorarios de anestesista, mas medicación, materiales fungibles, etc. Con el podólogo nada de nada, únicamente papilomas, uña encarnada, y quiropodias. Jopé...que mal lo tenemos ahora. ¿NO? Al podólogo en compañías sanitarias no le pagan nada por cirugía...
El futuro de la sanidad en España es este, la privatización, con compañías aseguradoras sanitarias que ahora no nos contemplan, y que nuestros pacientes al no ser atendidos en las.S.S. Se dan de alta en ellas. Si los podólogos no estamos incluidos como cirujanos, entonces no existe futuro para la profesión.
Que lo luche (creo) a quienes pagamos, CONSEJO GENERAL DE PODÓLOGOS DE ESPAÑA. Y aunque yo ya tenga hecha la carrera, a mi esto me molesta y me produce humillación profesional. ¿Que opinas?

Y esto otro decía un recién, en Granada, de la última promoción de Alicante:
“Creo que solo dos, de los 80 que acabamos la carrera, estamos trabajando como podólogos”


Un pie intervenido y el otro se lo esta pensando.



Hospitales privados concertados con la Seguridad Social (sistema público) con la Junta de Andalucía, desde hace décadas. Nadie ha protestados. Aquí están detallados:





jueves, 19 de enero de 2012

Moverse en época de crisis. Operación simple de juanete. Solo catalán a los pacientes.

En época de crisis todos los recursos son pocos. Me estoy manejando entre Jerez y la capital sevillana. Allí donde haya algo que pueda aportar a otros pacientes, compañeros y a mi bolsillo, lo haré. No me queda otro remedio.  De los que ponen zancadilla, no me olvido. Ya estén en la calle o en las organizaciones profesionales. No me agobian ni entristecen. Una hematuria me ha tenido mosca unos días.  Mi afán y amor a la profesión me dan fuerzas para continuar.



Dar gracias a Dios, y hacerlo intensamente, en voz alta, sin miedo. Hoy lo he hecho, mirando el cielo, un día precioso, ante de emprender el camino a casa, dejando atrás la autopista Sevilla-Jerez-.
Ayer dimos de alta una operación simple de hallux valgus.



Pocas veces, por no decir nunca, he trabajado para compañías, en todo caso unos meses, nunca me gusto y encima te engañan. Ahora Las compañías medicas aseguradoras están eliminando profesionales de sus guías, sobre todo a los que llevan muchos años y ofertando los mismo servicios a nuevos y a menor precio. Cuidado entonces a todos aquellos que llevan muchos años trabajando para esas compañías, sus pacientes pueden dejar de recibir su asistencia.

La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, por lo visto tampoco cuenta con los podólogos. Si ha mantenido reuniones en el Ministerio con el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín; con el presidente de la Organización Colegial de Enfermería, Máximo González Jurado; y con la presidenta del Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Carmen Peña. Sin embargo, la ministra asegura que prestará especial atención a las demandas de los profesionales sanitarios.

Para Artur Mas, los catalanes son como una raza, se compara con los gitanos. Tras mofarse del acento andaluz de los niños (por lo que tuvo que pedir perdón)

..."Si durante la conversación el paciente se muestra extrañado, el personal sanitario tiene que preguntarle si entiende la lengua y, aun así, debe seguir hablando en catalán aunque observe en el receptor "cierta dificultad" de comprensión. En este caso, el protocolo dicta que se pueden "utilizar recursos no verbales y material gráfico de apoyo". Solo cuando sea imposible la comunicación en catalán, el trabajador sanitario puede hablar en castellano si el usuario entiende ese idioma. Con todo, "debe repetir palabras o frases en catalán para ir introduciendo la lengua en el universo del recién llegado", sostiene".

Hay noticias que al leerlas, uno no acaba de creérselas. Toda la información sobre el documento que la Generalitat catalana ha realizado para incentivar el uso del catalán entre los médicos que ejercen en esa Comunidad es un puro derroche de sinrazón. Que el médico emplee "lenguaje no verbal" o gestos para comunicarse, antes de emplear el castellano y que solo cuando la comunicación sea imposible, use ese idioma que parece entender el paciente y que el médico domina correctamente, es una imbecilidad solamente atribuible a un fanatismo ridículo. En una comunidad bilíngüe, donde se emplea con soltura el catalán y el castellano de una manera fluida y razonable, dependiendo de los interlocutores, parece excesiva esta recomendación. Siempre que he visitado Cataluña y personas desconocidas me han hablado en catalán, me he disculpado por no entenderles y, sin ningún problema, hemos seguido en castellano. Catalanes, conocedores de mi condición andaluza, jamás se han dirigido a mí en catalán. 

lunes, 1 de agosto de 2011

Podologia de Bajo Coste. Intrusismo y ofertas de Sanitas

"Podologia DE BAJO COSTE"

Sinceramente, para los que trabajan para Sanitas, le están tomando el pelo y encima en sus mismas narices empotran el intrusismo. Circula un panfleto, propaganda de la compañía de estas formas. Nunca trabaje con una compañía, bueno una vez me engañaron 6 meses, pero que sigan sin contar conmigo, y ahora menos.








Los mismos que ofrecían descuentos a podólogos y familiares.





¿Los podólogos son buenas gentes o tienen mucha paciencia? Creo que lo que ocurre, tristemente, es que la gente está tan preocupada de su propia vida, del poco trabajo, de la crisis, que no tiene tiempo de mandar de una patada a su casa a tanto mangante.




Par los que quieran aprender algo del toreo.
Jose Tomas, indulto en Barcelona 08





Los zapatos de tacón alto reducen la superficie de apoyo del pie y los zapatos planos la aumentan demasiado. Un tacón de 2-3 cm es el más aconsejable para asegurar un buen retorno venoso. Caminar descalzo en la playa activa de forma completa la ‘bomba plantar’ favoreciendo de este modo el retorno venoso desde los pies. Sigue








Ya me extrañaba a mí, que un programa como la Noria llevase una de las testigos del caso del senador Curbelo y su hijo, para hablar en esa TV, acostumbrados como estamos a la manipulación interesada. El dueño de la sauna del ‘caso Curbelo’ desmonta la “farsa” de ‘La Noria’

domingo, 27 de marzo de 2011

Visita relámpago a BCN. Más casos curiosos. Ofertas sanitarias

Sin pensarlo mucho cogi una pequeña maleta como equipaje y me fui el viernes a medio día para Barcelona. Atrás deje una mañana muy intensa – parece mentira contra mas ganas tenga de acabar y de aligerar, ese día se complica-, se pudieron avisar a los pacientes de la tarde y finalmente cogí el AVE Sevilla-BCN.



Me parece que el personal del hospital, cuanto mas años lleva trabajando en él, prefiere operarse su hallux valgus en la consulta de un podólogo. Varón con unos pies asimétricos. No es frecuente encontrar un pie con una deformidad exagerada, como se ve la radiografía y el otro bien, total rectus. Y creo con razón, porque a los pocos minutos vimos una operación de hallux valgus y 2 º dedo en martillo fallida. La paciente, a parte de buscar una solución quirúrgica, lo que quería era aliviarse de semejante heloma que provoca 1º dedo infraductus.




Cené muy bien el viernes noche. En lugar escandalosamente barato y práctico, me harte de mariscos, el sábado a medio dia. Elige el pescado o marisco fresco y te lo hacen en seguida. El lugar se llama La Paradeta y está junto a la Sagrada Familia.




Me confundieron como un ciudadano de Barcelona, en una encuesta sobre la independencia. Le dije que era turista, y seguí mi camino dejando atrás el kiosco de la encuesta. Sanitas oferta a podólogos, familiares y empleados su seguro de asistencia, pero sigue sin cubrir las uñas encarnadas y otras prestaciones podológicas

miércoles, 9 de marzo de 2011

Internet consulta.Mutuas, Seguros medicos y honorarios de fisioterapeutas y podologos. Mujer trabajadora.

Tengo que llamar a Bernardino Basas por teléfono y hablar con él. Me ha extrañado recibir una llamada de un paciente de Salamanca solicitando atención a un pie diabético. Dice la señora, esposa del paciente, que esta harta de ir a sitios y que no le soluciona nada. Que nosotros estamos muy lejos y pide información a quien ir en Salamanca. A mi, esto me sonaba con chequear mi tendencia a quien en enviar. Pero es verdad la señora es real y llamada de Salamanca. Todavía, aun hoy, no le he llamado.



Estas fechas habitualmente eran buenas. Estos tres primeros meses del año solo me lo esta salvando Marzo. No se que va a ocurrir después de Semana Santa. Las cosas por aquí están mal, y mal, con decirte que hay mil puntos de la ciudad sin luz. No cobran ni los empleados municipales, ni las empresas de mantenimiento. El dinero que enviaba Bruselas para crear empleo y empresas se lo han repartido y gastado los afines al gobierno de la Junta. Esto, hay que leerlo en la clandestinidad y en medios digitales como los blog de periodistas independientes. La prensa oficial y subvencionada calla.

En el blog del inquisidor enviaron un enlace sobre una entrevista de la Television catalana al representante de los fisioterapeutas y al presidente del Colegio Podólogos de Cataluña. Hablan de lo que pagan las mutuas y seguros privados. Esta en Catalán pero se entiende. Cuando yo lo vi, había solo 38 reproducciones. Seguro que si esa entrevista hubiese sido en español, habría mas visitas. Es interesante y se entiende perfect.



Finalmente operé ese pie ya intervenido por varias veces. Me parece que algo mejor estará a partir de ahora.



Hoy sin ir más lejos me encontré a un directivo del Cortes Ingles. Aparte de la crisis me comento que ha bajado el absentismos laboral un 70 % desde que se le descuenta los dias no trabajados de la nomina y pactado con los sindicatos. También una maestra me decía que cada vez es más de derecha, que la misma mujer es la que se margina. Que desde hace mucho tiempo no ve una profesora con barriga, que la mayoría de ella desde el comienzo del curso se daba de baja por amenaza de aborto. Y ella entiende que cada vez prefieran contratar a hombres que a mujeres. Me cuenta que su peluquera, autónoma, harta de luchar y de sacar su negocio trabajando mañanas, tardes y festivos, decide contratar a una peluquera y que antes del mes se queda embaraza y como hay productos tóxicos en la peluquería, se toma la baja laboral. Así que a partir de ahora no contratará a una mujer peluquera. Con razón.

martes, 14 de diciembre de 2010

Podológos en MUFACE. Cirugía podológica estética


Si ya, teníamos poca presencia, en la Sanidad Publica, con el nuevo real decreto para integrar a los funcionarios de nuevo ingreso en el régimen general de la Seguridad Social, dejaremos de tener pacientes de MUFACE, con lo cual, aun vamos a menos. De todas formas, por lo menos a mi, me llegaban muy pocos o casi ninguno de MUFACE. La destrucción de MUFACE y del régimen de clases pasivas no soluciona ningún problema de la seguridad social y crea un problema nuevo.
Empieza a sonar mas el teléfono para coger citas, pero las perspectivas son peores que el mes de diciembre del año anterior. Me puede salvar dos cirugías programa, una de ella, desde agosto de este año, para el 21 de este mes. Se trata de una abuela, madre de una medico, que tiene que aprovechar que los nietos no va al colegio y puede descansar mas. Pero en general veo mal la economía.


Recibo una queja, no del paciente, sino de la novia. El paciente lo intervine de hallux distal bilateral, su problema era estético, algo de "complejo”.


Se le dio el alta quirúrgica y no volvió a la revisión a las tres semanas, ósea a primero de septiembre Hoy llama la novia que vendrá a revisión después de Reyes y que uno no le ha quedado tan derecho. En fin, no creo que se para tanto, ahí van las fotos del antes y a las seis semanas. Ya veremos y contaré después de Reyes.

Cada vez se producen mas noticias como esta

Cirujanos de La Coruña extirpan tumores pulmonares por una abertura de cuatro centímetros

sábado, 27 de noviembre de 2010

Masters y Metatarsalgias

No hay trabajo, o el que hay es menor que antes, pero la Universidad sigue inventando cursos y master. Después de 29 años es cuando menos pies diabéticos veo. Y precisamente ahora que se domina mas y se controla de forma mas eficiente. Los escasos recursos económicos y la posibilidad de ir a por todo, aunque sea un hematoma subungueal al medico de familia, merma la oferta profesional en todo. No digamos en el pie diabético. Me sobran mas cursos o master, ya esta bien de engaños (4.891 €, el ultimo anunciado)...Mientras no se recupera la actividad económica el podólogo será y seguirá siendo el último eslabón de la cadena sanitaria







Precisamente hoy he soportado el cacao mental de lo que una paciente tiene en su cabeza. Y es lo que a las compañías de seguros médicos les puede salir una queratosis, por un ojo de la cara. Todo por no concertar con un podólogo todo lo concerniente con el pie. Les cuento, paciente de 47 años.
¿Que le pasa a usted?
- Que me han dicho que tengo una metatarsalgia. Pero que me duele mucho
¿Con quien ha consultado antes?
- Pues me han visto tres traumatólogos. Que es cosa de hueso y que me tienen que operar y ponerme unos tornillitos. Otro me ha mandado a rehabilitación y ya llevo 6 sesiones. Sigo igual, también me han dado corriente. Por ultimo otro me infiltro.
Y en este instante le digo, ¿pero ha nadie se le ha ocurrido decirle que se quite la dureza y el callo? No porque como decía que era cosa de hueso





A la inspección se aprecia un queratoma plantar sobre el mttº II y un heloma sobre mttº IV. Es pie cavo varo. Hacemos radiografía dorso plantar con testigo sobre la lesión. Todo para demostrarle que es su patología no es complicada. Que lo primero que tiene que hacer es quitare la dureza y los helomas. Que tiene un bursitis provocada por aguantar esa lesión que le hace presión y que desde hace mucho tiempo le esta diciendo que se la tiene que quitar. Que después vendrá su tratamiento ortopédico o quirúrgico
La paciente se ha ido mejorada y más tranquila.

¿Calculamos lo que esa compañía ha pagado por no tener podólogo? Yo no se lo que pagan a los traumas, tampoco se cuanto pagan por las sesiones de rehabilitación, tampoco se cuanto paga por las infiltraciones y mucho menos la intervención que le querían practicar. Pero desde luego mucho mas que el tratamiento de un podólogo.
Por supuesto que todos pueden tocar el pie. El trauma, el dermatólogo, el fisio, el cirujano, pero solo el podólogo puede resolver este tipo de patología sin salir de la consulta.

Aleccionador artículo de Carlos Franz sobre nacionalismos

Véanlo sin falta. Está en El País y se titula "Nacionalistas, vayan y vean". Pueden leerlo en el periódico pinchando aquí.




Resultados de las elecciones catalanas

miércoles, 24 de noviembre de 2010

Cámaras de fotos. Las Mutuas, los Podologos y los papilomas



He observado que cuando un paciente coge con mucho tiempo fecha para ser intervenido, este, por “H” o por “B”, termina cambiado la fecha o no aparece. Este mes de noviembre me ha pasado las dos cosas, uno la a pospuesto para después de Navidad y la otra no ha dado la cara, después de mandar tres analíticas por fax si estudio de la hemostasia. Menos mal, para no quedar en cero este mes en intervenciones, una paciente le operamos el contra lateral este martes.



Mi cámara Nikon sufrió durante el viaje a Gijón. Ha sido un error por mi parte meterla en la maleta y no llevarla en el bolso de mano. El tratamiento que reciben las maletas en los aeropuertos ha sido la causa. Antes de que me diera cuenta de que el sistema de enganche del objetivo estuviera roto, mi vieja cámara Kodak dejó de funcionar. Así que decidí ir a buscar una igual, ya que aunque es menos buena que la Nikon, es la que utilizo para las intervenciones, ya que su pantalla digital, se impresiona la fecha y me permitía hacer buenas fotos en el plano frontal, es para mi la adecuada. Total que le modelo ese no existe, o el que hay va a con 4 pilas y no batería. Me ofrecen una muy buena: Lumix FZ45 de Panosonic y parecida a la Kodak. Es tan buena que las fotos que he sacado hasta hora eran una mierda. Así que cuando he ido a comprar un nuevo objetivo para la Nikon y devolver la nueva, el empleado del Cortes Ingles me aclaro el fallo que tenía es que estaba programada en la resolución más baja. En fin, veremos a partir de ahora.


Cuelgo la carta de un compañero Podólogo que no ha permitido que una Mutuas X humillen más a la profesión. El caso es que este compañero infiltro dos papilomas a un paciente y en la mutua le dijeron que era cosa de dermatólogo y no de podólogo. En estos términos ha zanjado el tema:

Sr. Director de ……:

Observo por la aseveración que realizan a mi paciente D. Ignacio ………………….., que desconoce cuales son las funciones del podólogo, si bien es cierto que no es su obligación, es conocimiento profundo de las competencias de los diferentes profesionales que constituyen los diferentes grados en ciencias de la salud. No es menos cierto que realizar comentarios, sin duda desafortunados y en cierta medida difamatorios, sin conocimiento de causa, no deja de ser una forma atrevida de proceder, indudablemente por desconocimiento, lo cual no es ninguna excusa. Además les recuerdo que la difamación con o sin conocimiento, puede ser un delito reconocido en el código penal. Por lo expuesto solicito se pongan en contacto con el paciente y sean ustedes quienes le expliquen, su comentario incierto, tanto en el fondo como en la forma.

Usted emite juicios de valor falsos con relación a las atribuciones profesionales de los podólogos, algo que me sorprende muchísimo por ser la 1ª vez que me ocurre (al menos que yo sepa) en mis 25 años de vida profesional, ya que quizá sea la profesión de Podólogo, la mejor legislada de todas las profesiones sanitarias, y la que mas y mejor está regulada por leyes del Estado Español, incluidas todas las competencias profesionales que poseemos, incluidas cirugía mayor osteoarticular del pie y de partes blandas, prescripción y recetas farmacológicas o radiodiagnóstico por poner algunos ejemplos de atribuciones profesionales que poseemos los podólogos, y por supuesto le aseguro que llevo tratados mas de 1.500 papilomas a lo largo de mi vida profesional.

Espero que no vuelva usted a realizar comentarios difamatorios contra ningún profesional podólogo. ¡QUE NO SE VUELVAN A REPETIR!

Si es por desinformación admito sus disculpas. El único especialista de todas las patologías y enfermedades del pie es el podólogo, y para llegar al doctorado en Podología se requieren 6 años de carrera en las Facultades de Podología, 4 años de grado, 1 de máster, y otro año mas de doctorado. No se equivoque usted, y por favor, no vuelva a desprestigiar con sus comentarios a los profesionales podólogos.

En ........... a 22 de Noviembre de 2010
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