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martes, 25 de marzo de 2014

Los podólogos: oferta y demanda. La Universidad, Seminarios y Talleres. Varias altas de cirugía de antepie

Hay una intensa preocupación entre los jóvenes podólogos y su futuro. Ellos se pregunta: ¿dónde me instalo o donde me sitúo? ¿Donde encuentro trabajo y que hago de mi profesión? Donde están las salidas que me prometieron.
En definitiva todo ha sido una triste ilusión. Sin embargo, todas esas alarmantes realidades no son más que el resultado de la enfermedad que ha venido padeciendo este país: todas las provincias quieren tener una Universidad –o dos, o tres-, y pongamos decenas de facultades en cada una de ellas. De lo que sea, haga o no haga falta. Y encima, bajemos el nivel de exigencia académica de todo el sistema educativo.


No hay salida para los nuevos podólogos y si las hay son escasas. Como me decía el otro día un ex profesor y ponente de infinidad de congreso, que en Andalucía salen todos los años más de 175 nuevos podólogos. Es decir, las ofertas universitarias no responden a las demandas de la sociedad. Hay, en consecuencia mas podólogos que problemas de pies, al menos que puedan acudir a la iniciativa privada.

¿Quién son los beneficiados de toda esta incongruencia? No hay que ser un lince para describir la situación. Basta con observar. La "Casta Complutense": 210 privilegiados a costa de trabajadores y estudiantes La universidad y los que viven o subsisten de ella. Encima crean un cordón umbilical (la universidad) con el alumno, que tardan mucho tiempo en hacerse independientes. Como que tengo que hacer un máster, un seminario que van desde lao 6.000 € por un máster a los 180 € por un seminario de fin de semana. Sinceramente es una pena y no me gustaría vivir mis comienzos profesionales en esta época. Nada más. 


La consulta bien. Patologías muy interesantes y fácil de resolver, pero amigos, como ahora todos saben de pies (desde el pediatra que prescribe plantillas, al dermatólogo que trata un heloma neurovascular creyendo que es un papiloma), nos vamos salvando de la crisis.



La cirugía ha bajado, pero creo que es normal ya que opere en el mes de enero cataorce pies, los que no me han entrado en febrero.
En cartera tengo algunas sin confirmar fecha concreta.
Doy las gracias a los compañeros de la comarca que me envían pacientes y confían en mi. Que no me quedan muchos años de actividad profesional y a todos ellos les ofrezco mis conocimientos y me ayuda para lo que necesiten. Eso si, poco a poco, no vengais todos a la vez. 


He dado de alta a varios `pacientes con las deformidades de antepie que me consultan con mayor frecuencia: Hallux valgus y 2º dedos en martillos y supraductus. Ahí pongo los últimos casos, entre ellos un familiar de una gran persona y profesional como es Samuel Pina.

También pongo las fotos de una cirugía digital de una paciente intervenida previamente por cirugía tradicional. 


martes, 11 de marzo de 2014

Día del Podólogo 2014.Palacio Fernán Núñez. Ulcera neuropática, osteomielitis. Hallux valgus y 2º dedo supraductus. Colágeno MD. Podología Quirúrgica

Como casi siempre, a no ser que te vaya una noche antes, uno llega un poco tarde cuando han empezado  las conferencias. Llegue a las 12,30 aproximadamente a la capital de España, Madrid. Rápidamente me instale en el hotel Exe Moncloa, que había más cerca del Hospital Clínico San Carlos.


El hotel muy moderno, tan moderno que el estilo minimalista del cuarto de baño, tiene un fallo garrafal.  El grifo del lavabo está alejado de la pileta, en consecuencia cuando te lavas las manos  el agua sale fuera de la pileta. Por lo visto más de un cliente ha dado queja.




Posiblemente las mejores, al menos las que me interesaban a mí, conferencias ocurrían a primera horas de la mañana del viernes. Por allí estaban las estrellas de las ponencias. Llegan, dan la charla y se van. Eso de mezclarse con el pueblo, no está en su carnet de identidad. Ni los americanos cuando vienen hacen eso. Yo no sé como Meneses permite eso, siendo el día del Podólogo, cuando a quien invitan a dar una ponencia, permite que no se mezcle con los colegiados. Así que si yo fuese el presidente del Colegio de Madrid obligaba a los ponentes a quedarse y pasar ese día de confraternidad y unión con los asistentes. Uno que se quedo, y eso que es de los que mejor desarrollan un tema, fue el Dr.  Mario Suarez.

También andaban por los pasillos, parte de la clase política podológica. Tuve el honor de saludar al Presidente del Consejo de Colegios de Podólogos, D. José García Mostazo. Simpático y cordialmente correcto, iba junto a D. Jorge Barnes, presidente del Colegio de Podólogos de Andalucía. Más tarde vi a Virginia Nobel, le di las gracias por el interés mostrado por el tema de mi hijo. Iba acompañada por el que más habla del Laser y la onicomicosis: Antonio Zalacain y el presidente del Colegio de Podólogos de Cataluña José Manuel  Ogalla Rodríguez. Esto fue el viernes por la tarde y no los volví a ver hasta la cena (coctel) de despedida. Por cierto, Ogalla mientras de cruzaba conmigo por un pasillo, me crucifico con su mirada. No sé que le pasaba al hombre. Si es un problema de salud, o de otra índole. Ya saben, aunque la cara es el reflejo del alma, no pude saber si podría ser del estomago o del hígado.






El palacio de Fernán Núñez,  una maravilla. Salude, aparte de muchas gentes, a la madre de Javier Aycart, viuda de D. Luis Aycart, padre de la cirugía podológica en España, que con sus noventa y tanto años poco bien que esta.


Muy interesante me parecieron las conferencias sobre microbiología, antibioterapias e infecciones en podología, que fue el sábado por la tarde. Apenas hubo asistentes. Una pena, por cierto.

No me puedo olvidar de José Luis Moreno, el presidente del Colegio de Madrid que invento el Día del Podólogo de la Comunidad de Madrid. Es autor de varios libros sobre podología y profesor en la Universidad de Alfonso X el sabio, con el cual mantuve una interesante charla. Luis Castillo, presidente de AEMIS, me lanzo la propuesta de exponer una ponencia en el próximo Congreso Nacional de Podología que se va a celebrar en Sevilla en Octubre 2014, dentro del apartado de cirugía MIS. Varias propuestas para pasar por mi clínica y ver cirugías. Fue un placer saludar al Dr. Oscar Izquierdo, autor de magnífico libro: “Podología Quirúrgica”



Ha pasado por mí la clínica un chico joven con ganas de trabajar y de aprender. Volvió un paciente diabético con una ulcera neuropatica, pero esta vez era en la cabeza del Vº metatarsiano, por que la del primero del que le tratamos hace 5 meses que presentaba osteomielitis está resuelto. El aspecto de la lesión y el mal estado general del paciente, con fiebre y escalofrío, le recomendamos acudiese a un centro hospitalario. El paciente dice que siempre lo he curado y que de momento va a seguir el tratamiento de antibióticos que le he puesto y en caso que no mejore en 48 horas ira al hospital con mi informe. 


Finalmente he dado de alta a una flamenquita (persona gitana, integrada en la sociedad jerezana desde hace cientos de años), de su juanete y un segundo dedo supraductus. Creo, que funcionalmente, como estéticamente, ha quedado muy bien.


Mañana me espera una artroplastia de un 5º dedo y una hallux valgus severo para el jueves. Tengo ganas de usar el Colágeno MD. Mi amigo y compañero J.M. Sáez expuso un trabajo conciso y claro sobre la indicación de este producto en las patologías del pie. Yo me he suministrado con varias cajas.


domingo, 9 de febrero de 2014

Sobre el II Seminario Internacional de patología del Pie, G+ Podología. Los chanchullos de las ortopedias, la lucha del Podólogo D. Manuel Molina. Hallux valgus de amigo, algunas lesiones dérmicas en esta semana. Propiedades de la especias.

Ha sido semana extradordinaria. Que todos los miembros de G+ Podologia o Podiatry hayan podido ver y oir las ponencias del 3º Concreso Informal de Podologia. El éxito rotundo del IISEMINARIO INTERNACIONAL DE PATOLOGIA DEL PIE, por la calidad de sus ponentes, el enorme numero de asistentes. Pero hoy no quería machacar lo dicho por todos, sino subrayar, y sin dudarlo la extraordinaria difusion que ha tenido en la redes sociales, y principalmente de su autor Rafael Navarro Félez Presidente del Colegio de Podólogos de Aragón. Lamentablemente no he podido acudir a esta importante cita podológica. 



Se lo pasaron bomba. Eso no lo podemos hacer todos. Seguro que nos tomarían por ridículos.


El vídeo de la semana




A nivel personal, también ha sido bueno. He seguido operando, aunque la cosa parece que se ha parado; aun tengo algunos casos por traer la analítica. El martes intervino al tío de un compañero de hallux valgus y un 2º dedo supraductus y el jueves a una paciente, la cual le intervine el otro pie de juanete de sastres y tres dedos en ráfaga




 Esta vez ha sido de los dedos menores centrales. La paciente previamente había sido intervenida de hallux valgus con un Keller en la Seguridad Social.


Algunos casos de lesiones dérmicas. Una psoriasis incipiente en los pies y unos nevus de muchos años de evolución, que no han cambiando de tamaño, de color ni de forma. 





Finalmente, según mi teoría, a un joven arquitecto se le curó  los papilomas, cuando él quiso.



La lucha de David sobre Goliat. Estas circunstancias, que este compañero ha ganado en Tarragona, se dan en otros sitios de España. Interesante artículo sobre “Los chanchullos de las ortopedias”.


 Aquí en Andalucía no hay quien pueda con las grandes empresas ortopédicas y sus conciertos con el SAS. Antiguamente los pacientes asegurados podían ir directamente con su P-10 a la consulta de un podólogo para que le hicieran unas plantillas. Yo, casi nunca acepte un P-10, si hacer previamente una exploración. El paciente pagaba la prótesis y la seguridad le reembolsaba parte de costo.


Aquí os dejo un trabajo encontrado en Internet, sencillo y claro sobre.
ONICOMICOSIS







Propiedades de las especias. Tienen otras aparte de aportar sabor. Lean siquieren este interesante articulo : Especias, ¿aportan algo además de sabor?


Me entregaron un coche nuevo de forma original. Me llevaron al almacen, encendieron unos focos de luz potentes, el coche estaba cubierto por una funda roja, que descrubrierón poco a poco. Teatro



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martes, 31 de diciembre de 2013

Feliz Año Nuevo 2014. Resumen 2013, balance. Papilomas múltiples y paciente de USA. Noticias de interés sanitario.


Nuevo Año con esperanza e ilusión







Llegamos al fin de un año crítico.  A que te suena a crisis. Pues bien, así es y es hora de hacer un balance no muy exhaustivo, por mi parte. En términos generales y en comparación al 2012, podemos decir que hemos que dado empatados. A pesar de la crisis y el paro. En todos los segmentos de ingresos de mi clínica, hemos bajado un 1%, menos en cirugía podología que hemos quedado igual que el año anterior y eso, que no hemos subido los honorarios. El mes de Enero 2014 se me presenta como bueno en cirugía podológica de mínima incisión. En lo demás, no sé.

Con respecto a Congresos, Seminarios y Jornadas no he sido muy asiduo. Puede que sea cosa de la edad o falta de ilusión; o más bien,  de no  encontrar novedades de mi interés. En ese caso, la experiencia es un grado. Y la tengo. Todos sabemos que muchas de nuestras instituciones solo hay mediocridad aplaudida. Por eso repiten y repiten los conferenciantes, como no si hubiese más especialistas que pudiera contar cosas nuevas. En fin, tenemos lo que tenemos.

En plan de jolgorio estuve el Alicante, en las Podovaciones que organiza Teatino. Conocí algunos nuevos compañeros y algunos otros se ausentaron adrede.


 Estuve en el Congreso Nacional de Podología celebrado en Logroño, llevándome un chasco con un amigo de toda la vida. Me desplace a BCN a intervenir un pie con iatrogenia; a Portugal a intervenir a dos pacientes de deformidades digitales; a Sevilla para intervenir varios “juanetes” He  intervenido a varios pacientes de otras provincias, a los cuales han venido el compañero del lugar. He ganado nuevos amigos, pero se han enfriado algunas amistades de toda la vida. 



Resumen 2013 hecho por Google







 En estos días de vacaciones de Navidad, muchos pacientes o familiares que se encuentran desplazados, aprovechan estos días para visitarnos. Si nos creíamos que en Atlanta una pareja mixta- jerezana/estadounidense- iba a estar contenta con el tratamiento ortopologico que le ofrecían allí, resulta que no. El caso, que  han preferido venir a España y concretamente a Jerez  a tratar a su hijo de 8 años. El niño  presenta un pie plano valgo laxo. Allí le ofrecían unas botas por 1000$ y unas plantillas ortopédicas que debería usar poco a poco. O sea, más barato y menos traumático nuestro tratamiento aquí en España. Ahí dejo las fotos de esos retropiés.


Y algunos otros, aunque sean de otro punto de España, acuden para tratarse unos papilomas de varios veces de evolución. Como por ejemplo el que hemos visto hoy: joven arquitecto que presenta papilomas múltiples, Uno en el 1º espacio interdigital y otros en la planta.





NOTICIAS DE INTERËS


El 30% de los profesionales de Enfermería (75.000 personas) estarán parados en 2018



Tres meses de pastillas y adiós a la hepatitis C



Sanidad regulará en España la homeopatía sea o no eficaz


viernes, 13 de diciembre de 2013

Cambio de cara o fallo en el reportaje en la Nueva España de Gijón. Doctores en Podología en la Unidad del Pié Diabético. Caso clínico: a los 10 meses le operamos el otro pie. El reposo excesivo complicación en la cirugía. El blog Unpieenlaluna referente en TVE.

Hay que tratar de llevar con inteligencia y coherencia todos los palos que nos pueden  dar la vida. Sé que muchas gentes los están pasando mal, pero no hay nada peor que la soledad y no tener amigos. Gracias a las asociaciones de cualquier índole, las personas se encuentran solidaridad entre los suyos y superan esos momentos difíciles.





Pero otros, solo crean problemas. Los políticos, solo tienen tiempo para buscar en donde pueden fastidiar al ciudadano. Se preocupan por cosas, que para la mayoría de los humanos no es de su interés inmediato. Me fastidia que la experiencia, cosas que en cualquier actividad de la vida ordinaria, sería un valor añadido, para el carnet de conducir no lo sea. Está claro que lo que se trata de crear un nuevo requisito legal para multar, recaudar o crear otro tipo de burocracia para generar ingresos.


Al amigo y presidente del Colegio de Podólogos de Asturias, José Luis Fernández Lago, ha cambiado mucho en estos últimos tiempos, está irreconocible. O bien,  le han hecho una mala cirugía plástica. Si no vean esta noticia.





Hoy intervine a una paciente del pie derecho. El pie izquierdo – que estaba mucho peor- lo intervine en Febrero de este año. Ahí pongo las fotos de cómo estaba entonces y como esta hoy, aprovechando las tomas de fotos del pie que iba a intervenir hoy. Si no me hacia mucha gracias operar en estas fechas, pues nada, mas me salen. Asi que antes de Navidad tendre otras dos intervenciones. Espero que los motivos sean solo, por mejorar la salud del pie.



Un contratiempo he tenido. Los pacientes a veces guardan más tiempo de reposo que el recomendado, como consecuencia se puede producir flebitis o tromboflebitis, aunque lleven 40 días operados. Esto es lo que le ha pasado al chaval que le interviene todos los dedos.


Unpienlaluna.com, blog de referencia de podología en TV Española



jueves, 7 de noviembre de 2013

Dos formas de trabajar: por mínima incisión o por grandes incisiones. Caso Clínico: Pie triangular. Osteomielitis y pie diabético.

No creo que la Cirugía Podológica por Mínima Incisión sea más difícil que la abierta. Una es menos cruenta y la abierta mas traumática. Una tiene que reparar menos tejidos blandos para llegar a hueso, mientras la abierta tiene que reparar todos los tejidos para llegar a lo mismo.

La Mis lo que si exige cierta pericia y habilidades. Con la abierta se puede subsanar más fácilmente sin  estas cualidades.




La Estabilización TaloTarsal extra-óseas (EOTTS) con HyProCure formación que es una cirugía mínimamente invasiva del pie El vídeo ofrece una visión general del procedimiento


Para mí son dos filosofías distintas de hacer un buen trabajo. Es sorprendente mágico como con dos pequeñas incisiones de 2-3 mm se puede corregir las deformidades digitales: dedo en masa, en martillo o en garra. Como, con este mismo tamaño de incisión, se puede hacer una fasciectomia plantar, corregir hallux valgus leves y moderadamente elevados. Como se puede resolver metatarsalgias  diseñando osteotomías transversales o en “V” al estilo Weil. Por tanto, no es cuestión del tamaño de la incisión, sino de la indicación quirúrgica que vamos hacer y de su diseño. 



Claro es, que necesitamos la capacidad de tener la habilidad manual y mental en tres dimensiones de lo que estamos haciendo. Por último, creo, que cada uno debe de hacer los que sabe y lo que mejor le funciona, no todos podemos ser el cirujano gallego Miguel Cabanela que ha operado al rey.

Cada uno conoce a sus pacientes y ofrece un servicio a la demanda que tiene. Querer que todos hagamos lo  mismo y de la misma forma, es una imposibilidad para la sociedad y la historia humana. Como casi todo en la vida, a cada uno es cada uno.


Justamente hoy hemos tenido la llamada de la hija de una paciente que intervení de unos pies triangulares, a los cuales les hicimos una buena corrección en  hallux valgus, juanetes de sastre y deformidades digitales, elevaciones de los metatarsiano de un pueblo de Sevilla (el de los polvorones) para coger cita para su hijo, que le pusimos plantillas por aquel tiempo (1999). He buscado en los ficheros y encontré las fotos de aquella paciente. La paciente dice que se encuentra estupendamente. Ahí las pongo.


Aproveche este puente de los difuntos para ir a Barcelona y ver una paciente que se quiere operar para enero/2014, todo esto contando con la colaboración e instalaciones de un compañero de Barcelona. 


Como fue largo el puente, tuve la oportunidad de pasar por Andorra. No compré nada. Los precios y las ofertas, solo en tabaco y bebidas, eran más atractivas que en España. Las cámaras de fotos, ropas y electrónicas no vi nada interesante. Comimos en un restaurante muy pasable, el cual tenía una decoración muy bonita. Todo en madera y ubicado al pie de una montaña. En el fondo había una serigrafía del las menina de Velázquez.



El mes se me presenta como bueno, aunque nunca se sabe, ya que no es bueno cantar victoria antes de los hechos. Mañana estará aquí un compañero a la intervención programada.

Se habla y de difunde Congresos, Seminarios y Jornadas. Cado uno barre para su territorio e intereses particulares. La mayoría de la veces los ponentes son por agradecimientos a unos y a otros. En estos momentos de crisis se tiene que ofrecer programas muy a atractivos y de costes aceptables. El precio que estamos pagando por estos eventos, incluye “tutiplén” de los invitados. Las ofertas, me parecen bien. Pague uno, y llévese tres.

Interesante articulo sobre los antibióticos como primera opción para el pie deiabetico con osteomielitis.

En concreto, "si una persona tiene una infección de los tejidos blandos asociados con osteomielitis, una buena vascularización, y no se puede ver el hueso [a través de la úlcera], entonces la mejor opción es de 90 días de antibióticos", dijo. "Después de este periodo, si las cosas no mejoran, se puede considerar la cirugía como una segunda opción."

sábado, 12 de octubre de 2013

Impresiones sobre el 44 Congreso Nacional de Podología Logroño, 2013. Caso clínico: hallux limitus a los dos años y hallux valgus severo por minima incisión.

Pese a lo aparatoso, nunca mejor dicho, dos vuelos para la ida y dos para la vuelta, en total  cuatro aparatos voladores, mi estancia en Logroño fue fructífera. Aun así, hay algunas anécdotas que han ocurrido. Como que me encontré más colegas por la calle Laurel, que en el mismo palacio de Congreso. Como que en Barajas, donde  se me acerco una azafata para hacer un juego en una tableta digital y poder ganar un viaje a Turquía.




Una vez finalizado el juego. Que no gane. Rellené una ficha con mi correo electrónico, mientras tanto, la chica se estaba fijando que mi correo empieza por “podo”. ¿No me digas que usted es podólogo? Si, le conteste. Pues yo también soy podóloga. ¿No me digas? Si, lo que pasa que me estoy ganando unos euros para poder hacer un máster. Mientras no puedo hacer otra cosa. Le dije que tuviera suerte. Mas que la que tuve yo en el juego. Finalmente me dio un estuche con un librito de notas muy bonito.

No exagero si digo casi todos los dirigentes de la clase podología me dejaron caer algún mensaje, seguramente con el fin de que lo transmitiera en mi blog. Estos son algunos que recuerdo: Meneses que no va a escribir en mi blog, aunque se lo  hayan dicho,  que cuando él quiera me dirá las cosas directamente; Virginia Nobel, que los podólogos están utilizando poco las recetas oficiales, que hay que utilizarla más; Andreu que ya es oficial la plaza de podólogo en la seguridad social de Cantabria. Otros me chequearon sobre mi opinión del Congreso, de las Asociaciones de Cirugía Podológica y sobre las Jornadas.



Que este año no va haber Jornadas Andaluzas y los motivos que dan la poca afluencia de la anterior y los motivos y las quejas de los asistentes es que están cansados de oír conferencias de alumnos de la facultad de Podología de Sevilla, cuya finalidad es puntuar para su CV. Los críticos a las Jornadas Andaluzas demandan conferenciantes con experiencias y que puedan enseñar a los más jóvenes. Lo cierto que los ponentes se están repitiendo en casi todos los eventos podológicos. De las Jornadas de Asturias que son muy teóricas.




Ya en un plano más crítico, cosa que yo no había caído, la transformación de algunas figuras destacas de la podología, en agentes comerciales de las casas que vende los láseres para las onicomicosis, como Mayral, Zalacain,  JR Echegaray. El que estuvo más autocritico con los resultados fue Julio López. Pulsen aquí


El mismo día que llegue de regreso, ya por la tarde,  puse aprueba hacer el molde de escayola, envuelta la venda con film transparente. No me gusto como sale el negativo, mismamente sigo usando lavando el pie ya que tengo preparadas las instalaciones para ello, sin problemas y con mucha comodidad para mis pacientes. 




Novedades sobre el Keller, que no eran tantas, según mi criterio. Algunos se repitieron con los esquemas de toda de la vida MIS. Me gusto mucho, único caso que según Mario Suarez, la técnica de Lapidus por minima incisión. Escasa en su exposición estuvo C. Naranjo en el desarrollo de su tema elegido Hallux Valgus corrección por MIS. 


Los puntos diana en la anestesia del tobillo, de E. Nieto, resumen y fotos del mismo libro, junto a Santiago Nieto que hablo sobre los anestésicos locales. Piquera expuso un tema muy interesante sobre corrección de braquimetatarsia por MIS. En  algunas conferencias no entré, bien porque me despiste por los pasillos o no eran de mi interés. 


Si fui, a pesar que era a las 9 de la mañana del domingo, al trabajo presentado por Antonio Capel, DP. Una visión psicosocial de los tipos de pacientes diabéticos. Del cual ha publicado un pequeño librito, con prólogos del Dr. B. Basas, Dr. Fermín R. Martínez de Jesús, la Dra. Jessica GatChkevitch y mío: “Una buena manera, sencilla y amena de hacer educación sobre la salud. Antonio consigue con este trabajo sintetizar conceptos básicos sobre la diabetes, su clasificación, sus síntomas y sus tratamientos. La dieta en todos ellos es lo más importante, consigue casi ilustrar de manera grafica los distintos tipos de pacientes. Un excelente trabajo de observación y síntesis.


De todas formas hay que agradecer a todos los ponentes, que sin duda su trabajo y esfuerzo le han costado, para que otros puedan ver lo que hacen o lo que investigan. La riqueza de nuestra profesión tiene eso, distintas corrientes y distintos criterios, que como por supuesto, ocurre en casi odas las ciencias.

 


Tuve la oportunidad de saludar a muchísimo compañeros, tanto de estudios, de prácticas quirúrgicas, de experiencias comunes personales, como de ratos de ocio. Para allí estaban Oscar Porta, Cristina Lopez-Belió, Mario Mencia, Isidro Marí, Fernando Pifarre, Merce García, Teatino y otros muchos de G+., Julio Lopez de Guadalajara. También compañeros que no conocía en persona, pero si sabía de su actividad, como Esther Chicharro, autora del blog “un pie en la luna”, al profesor y ponente de la Universidad Miguel Hernández de Alicante. Francisco Monzó Pérez, Raúl Ramos. Pablo Martínez-Escauriaza Peral de Bilbao, Compañeros de Congresos en el extranjero como Casildo , Roberto, Carlos Lermas, E. Mellado, Elías González, Octavio Barrera, Félix Alcon, Agustin Hernandez, todos ellos de Canarias. Amigos de Sevilla como Javier Atalaya y Miguel López. Miguel Ángel Martínez y Emi, Chema Serna, Ángel Romo, Manoli, Izaskun, López Barnecilla presidente del Colegio Castilla-La Mancha, Alfredo Martinez, presidente de Colegio valenciano, Raul Ayala, que se ofreció llevarme a Madrid, para no esperar el avión del lunes. . Muchos más que ahora no recuerdo.

Espolón Calcáneo Cirugía por mínima incisión.wmv

Esto lo puse en youtube, he recibido información de  Google.es, de que la música puede tener copyright.
Es un espolón que operé en 1991, creo que era el segundo que hacia.





Caso Clínico


El jueves intervine una hallux valgus severo a una paciente de un pueblo de Sevilla que hacía dos años le opera el derecho de hallux limitus y un 2º dedo supraductus. La verdad que pensaba que no iba a estar contenta, pero por lo visto sí.  Ya que ha vuelto a por el otro pie.





Ahí pongo las fotos a los dos años. Esta vez le he intervenido el izquierdo, cual presentaba un gran hallux valgus. También, pongo las radiografías del antes y después





viernes, 31 de mayo de 2013

Más podólogos interesados por la Cirugía de Mínima Incisión. Congreso de Medicina Deportiva. Casos clínicos y ulcera plantar o mal perforante. Cursos en verano y trabajo para podólogos


Cada vez hay más podólogos, generalmente de las últimas promociones, que están interesados por la cirugía de mínima incisión (Minimal Incision Surgery). Muchos de ellos a lo largo de su carrera solo había oído cosas de lejos y no positivas. Cosa que ocurre en algunas Universidades, pero gracias a la difusión y el buen hacer de los muchos podólogos  que la practican,  se le van despertando curiosidad y saber más sobre esta modalidad quirúrgica. Gracias a este interés me estoy desplazando algunos sitios, donde opero a sus pacientes, a su vez  les voy transmitiendo conocimientos y aquellos detalles de la experiencia. O más, que no figuran en los libros. Y todo esto a cuento, de que por muchos años que me quede estar activo, no serán muchos años, en este punto, considero que será mejor transmitir  lo que se y que no se lo coman los gusanoS.


El mes de mayo ha ido bien en cirugías, no es otras de las faenas de nuestra profesión. Noto la crisis en las conversaciones de mis pacientes. Hay días que son tremendas las penas que cuentan. Yo no se si lo hacen por sistema, para que no suba los honorarios, o es un latiguillo que se ha tomado como habitual.
Ayer di de alta a dos pacientes. Una enfermera que se le intervino el hallux valgus,  2º y 3º dedo, que este último era extra largo con respecto al 2º. Ahí pongo las fotos a los 48 días. 


El otro caso es una paciente que tenía una historia de alergias. Después se opero sin problemas y pudimos utilizar los medicamentos habituales. Ambas pacientes fueron excelentes el día de la intervención como en toda su evolución. En la encuesta postquirúrgica que realizo a mis pacientes, al darle de alta quirúrgica, la primera contesto que está muy contenta con los resultados y solo ha tomado dos analgésicos. La segunda en los mismos términos, pero esta ha puesto que no ha tomado ningún analgésico.


Han entrado algunas cirugías para el mes de junio, dos confirmadas, y otras a la espera de los resultados de la analítica. Me lleve una grata sorpresa con un mal perforante plantar.  Llevaba varios meses tratándolo distintos personas en la Unidad del Pie diabético. Según me decía el paciente cada vez lo curaba una persona.  Resecamos las queratosis y limpiamos los esfacelos; descargamos la zona y le dimos instrucciones al paciente sobre limpieza y curas locales. Ayer presentaba este aspecto.



Entre hoy día 30 y mañana 31, se está celebrando en Cádiz el X Congreso de SETRADE (Sociedad Española de Traumatología  del Deporte).  Como es natural, están presentes las dos casas que suministran fluoroscopios en España.  Sobre el apartado LESIONES DEL TOBILLO Y DEL PIE Y SU RELACIÓN CON EL DEPORTE, estas son las ponencias
Conducta ante una lesión aguda
Dr. D. Ferrán Cardenal López
Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Centro Médico Teknon. Barcelona
Actitud ante lesiones crónicas
Dr. D. Francisco Domínguez Bermúdez
Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Hospital Universitario de Puerto Real. Cádiz
Utilidad de la ecografía
Dr. D. Lluis Til Pérez
Director Asistencial Centro de Alto Rendimiento (CAR) Sant Cugat del Vallés
Profesor de la Escuela de Medicina del Deporte. Universidad de Barcelona
Lesiones Osteocondrales
Dr. D. Antonio Dalmau Coll
Jefe de la Unidad de Pie y Tobillo. Jefe de Equipo Quirúrgico
Hospital ASEPEYO Sant Cugat. Barcelona
Utilidad de la artroscopia
Dr. D. Miquel Llobet Llambrich
Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Centro Médico Teknon. Barcelona
Lesiones menos frecuentes: Sindesmosis y Entesitis
Dr. D. Lluis Ximeno Roca
Cirujano ortopédico y traumatólogo, especialista en Pie y Tobillo
Colaborador de Arthrocat. Hospital de Sant Celoni
Responsable del equipo de Cirugía Ortopédica. Clínica Sant Jordi de Barcelona
Ayudas externas en tobillo y pie

Dr. Eduardo Sánchez-Osorio Nicolás
Director Médico. Ergodinámica Clínica. Barcelona
Especialista en medicina deportiva. Centro Médico Teknon. Barcelona

Para los interesados en la Homeopatía un trabajo sobre el Síndrome de Distrofia Simpático Refleja.



Distintas posibilidades para formarte y conseguir créditos de libre elección este verano.

Se necesita Podólogo en los Emiratos Árabes Unidos de Abu Dhabi

De nada, que os sea leve la crisis, pero que nadie desprecie vuestro talento.