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martes, 25 de marzo de 2014

Los podólogos: oferta y demanda. La Universidad, Seminarios y Talleres. Varias altas de cirugía de antepie

Hay una intensa preocupación entre los jóvenes podólogos y su futuro. Ellos se pregunta: ¿dónde me instalo o donde me sitúo? ¿Donde encuentro trabajo y que hago de mi profesión? Donde están las salidas que me prometieron.
En definitiva todo ha sido una triste ilusión. Sin embargo, todas esas alarmantes realidades no son más que el resultado de la enfermedad que ha venido padeciendo este país: todas las provincias quieren tener una Universidad –o dos, o tres-, y pongamos decenas de facultades en cada una de ellas. De lo que sea, haga o no haga falta. Y encima, bajemos el nivel de exigencia académica de todo el sistema educativo.


No hay salida para los nuevos podólogos y si las hay son escasas. Como me decía el otro día un ex profesor y ponente de infinidad de congreso, que en Andalucía salen todos los años más de 175 nuevos podólogos. Es decir, las ofertas universitarias no responden a las demandas de la sociedad. Hay, en consecuencia mas podólogos que problemas de pies, al menos que puedan acudir a la iniciativa privada.

¿Quién son los beneficiados de toda esta incongruencia? No hay que ser un lince para describir la situación. Basta con observar. La "Casta Complutense": 210 privilegiados a costa de trabajadores y estudiantes La universidad y los que viven o subsisten de ella. Encima crean un cordón umbilical (la universidad) con el alumno, que tardan mucho tiempo en hacerse independientes. Como que tengo que hacer un máster, un seminario que van desde lao 6.000 € por un máster a los 180 € por un seminario de fin de semana. Sinceramente es una pena y no me gustaría vivir mis comienzos profesionales en esta época. Nada más. 


La consulta bien. Patologías muy interesantes y fácil de resolver, pero amigos, como ahora todos saben de pies (desde el pediatra que prescribe plantillas, al dermatólogo que trata un heloma neurovascular creyendo que es un papiloma), nos vamos salvando de la crisis.



La cirugía ha bajado, pero creo que es normal ya que opere en el mes de enero cataorce pies, los que no me han entrado en febrero.
En cartera tengo algunas sin confirmar fecha concreta.
Doy las gracias a los compañeros de la comarca que me envían pacientes y confían en mi. Que no me quedan muchos años de actividad profesional y a todos ellos les ofrezco mis conocimientos y me ayuda para lo que necesiten. Eso si, poco a poco, no vengais todos a la vez. 


He dado de alta a varios `pacientes con las deformidades de antepie que me consultan con mayor frecuencia: Hallux valgus y 2º dedos en martillos y supraductus. Ahí pongo los últimos casos, entre ellos un familiar de una gran persona y profesional como es Samuel Pina.

También pongo las fotos de una cirugía digital de una paciente intervenida previamente por cirugía tradicional. 


martes, 25 de febrero de 2014

Casos clínicos en Facebook. La cirugía no es todo en podología. Monográfico sobre el pie del corredor. Los colegios sanitarios de Málaga se quieren reunir la consejera. Un 5º dedo y juanete a los 30 días de la intervención

A veces no hay tiempo para dedicarle, ni tan si quiera un párrafo. No saben cómo cogerme un fallo, utilizan todos los medios, e incluso Facebook. Sitio donde pongo algunos casos del antes y después de la cirugía de un pie.



Pues nada, va un listo, me pide que lo haga amigo y al poco tiempo, zasss: “puedes poner el antes y después de las radiografías para valorar los grados IM, PASA,ASA, ángulo de propulsión, etc.
Para más señas, estudió en Sevilla.

¡Vamos que lo voy a poner nada menos  ahí, en facebook, además gratis! Creo que si al menos leyera este blog, hubiese vistos muchas radiografías.

Cómo cagar de manera saludable 





Me gusta lo que dice el Dr. Albert Armstrong, DPM




Cuando le preguntan:
¿Cuál es la primera cosa que quiere cambiar en el sistema educativo de podología? 

“La única cosa que cambiaría si pudiera, y tal vez yo puedo, es el concepto de que cada podólogo tiene que ser un cirujano. Hay más en la podología que la cirugía - cuidado de la herida, la reumatología y la dermatología, para nombrar unos pocos. A pesar de que uno puede tener habilidades como cirujano, hay muchos aspectos de nuestra profesión que le permiten hacer lo que le guste. En mi práctica, yo no hago la cirugía, me gusta la radiología. Muchas personas me envían pacientes para diagnóstico por ultrasonidos”.




Ahora, casi todos están orientando su especialidad a la podología deportiva. Para eso están los Colegios profesionales, como el asturiano que sigue organizando sesiones y jornadas sobre temas de mucha actualidad como el taller práctico de aplicación de colágeno MD, un producto con usos analgésicos, mecánicos y biorreguladores que va tener lugar en el






Los Colegios sanitarios de Málaga urgen una reunión con la consejera para hacerla partícipe de la situación límite de la Sanidad

Unión Profesional Sanitaria de Málaga (UPROSAMA) ofreció en rueda de prensa un balance de los recortes y de la situación actual de la sanidad malagueña, haciendo hincapié en la fusión hospitalaria, la situación actual del medicamento, los recortes sufridos por enfermeras y cuidadoras de enfermos crónicos y discapacitados, el aumento detectado en la población de crisis de ansiedad y depresiones, así como la falta de fisioterapeutas, psicólogos y podólogos en la sanidad pública

Jorge Barnés, presidente del Colegio de Podólogos de Andalucía, señaló que "mi colectivo es el de la p y la s, paciencia y sabiduría. Pedimos estar presentes en la sanidad pública, pues en otras comunidades está demostrado que en equipos multidisciplinares, la intervención de un podólogo hace que la atención a los pacientes sea más efectiva y también ahorramos costes".

UPROSAMA representa a más de 16.000 profesionales pertenecientes a los Colegios malagueños de:Médicos; Farmacéuticos; Enfermería; Veterinarios; además de Fisioterapeutas de Andalucía; Podólogos de Andalucía;y Psicólogos de Andalucía Oriental.




Sigo revisando las cirugías del mes de enero y algunas de este mes. El frenazo en esta parcela ha sido tremendo en “febrerillo el loquillo”. Pongo un caso a los 30 días, le operé el 5 dedo y el juanete. Dice la paciente que está muy bien, en cambio tengo una flamenquita, que no hay semana, que no venga con cualquier molestias. En fin, normal en esta profesión, que como dice el otro:
Feet. Algunas personas les encanta. Some people love them. La mayoría de la gente trata de evitarlos. Most people try to avoid them. El primer número con los pies es que se pueden oler. The first issue with feet is that they can smell. Y huele muy mal, también. And smell pretty bad, too. Estar atrapado en calcetines y zapatos todo el día no ayuda, pero luego tienes cosas como callos, juanetes, pie de atleta, uñas encarnadas, hongos en las uñas y. Being trapped in socks and shoes all day doesn't help, but then you get things like corns, bunions, athlete's foot, ingrown toenails, and nail fungus. No es el tipo de cosa que alguien quiere ver a primera hora de la jornada. Not the kind of thing anyone wants to see first thing in the day. Sin embargo, las recompensas financieras son grandes. However, the financial rewards are great. El podólogo promedio se lleva a casa 177.000 dólares por año. The average podiatrist takes home $177,000 per year. Por supuesto, se necesita tiempo y dinero para capacitarse, pero que pronto da sus frutos. Of course, it takes time and money to become qualified, but that soon pays off”
 Lawrence Sturm, DPM



martes, 18 de febrero de 2014

Eventos podológicos. Sobran cadáveres para las facultades. Un día importante para el Podólogo en Madrid. Impresoras 3D. Casos clínicos: iatrogenias, celulitis y resultados óptimos de hallux valgus moderado y 2º dedo en martillo flexible

La Podólogía Española, en general, se mueve. Observar sino la cantidad de eventos que hay. Seminarios, Cursos,  Jornadas. Incluso ya se está preparando las Podovacaciones que organiza Teatino. Este año va a ser en Ronda, a dos pasos de casa y harto de ir. Así que no sé lo que voy hacer. Hay  que abonar, para hacer la reserva,  600€ en febrero. Me da pereza, la verdad.
Los cursos de disección de pies pueden salir más baratos, e incluso los pueden organizar muchas facultades. Hay de sobra cadáveres, es más, no quieren tantos; sino, lean esto: Cartel de 'completo' en las morgues de las universidades españolas: no está el horno para entierros  "Hubo tiempos en que había solo cuatro cuerpos para toda la facultad. Eso ya pasó"

Hay acontecimientos que uno no se debe de perder. Para mí, es tradición acudir al Día del Podólogo que organiza el Colegio de Podólogos de Madrid. Hay buenas ponencias y el ambiente de compañerismo es festivo y muy cordial. Madrid  sería el sitio ideal para hacer todos los Congresos. Es equidistante a todos, e incluso muy bien comunicado con las islas. Como dijo el otro: de Madrid al cielo

He leído, que los másteres donde son mas caros, un 75%, que del resto de las comunidades es en Cataluña. Y que en el marco de la UE-15, España ha pasado a ser el tercer país con los grados más caros y el cuarto en el caso de los másteres.




Implantan a un británico unapelvis creada con impresora 3D. La impresora permite casi cualquier formas tridimensional de un ordenador y se cree que tiene un enorme potencial en el campo de la medicina.


Impresoras 3D: Funcionamiento, usos y precios





El mes pasado fue bueno o mejor dicho, muy bueno en el tema quirúrgico. Ya este mes va de capa caída. Muchas analíticas en las calles y los pacientes posponiendo las intervenciones para más adelante.

El fin de semana pasado me desplace a Faro (Portugal). Allí vi a dos pacientes intervenidos hacia unos 30 días, con la colaboración de Ivo Brochado. El primero era un paciente de Oporto, allí un equipo de traumatólogos le dijeron que no tenia solución ( ya había ssido intervenido por tres veces, ahí se ven las cicatrices). El paciente una vez visto los resultados nuestros, quiere ir a decírselo a ese equipo de traumas que no le quisieron operar. Yo le he dicho que no vaya. Para qué, al final van a criticar y poner pegas. Le dije que eso era como el que va a un restaurante y no te gusta, con no volver más es suficiente. Si usted está bien y no tiene dolores, e incluso como me dices que ya no vas encogido caminado, pues nada, cuando usted quiera, le operamos el otro pie. Pero debe de venir con dinero. Porque la otra vez vino con dos euros.




La otra persona es una paciente muy buena. Estuvo muy bien durante 15 días, estaba en casa de la hija. Se fue al campo y a los pocos días cogió una celulítis. Cambiamos los antibióticos y el día que la vi, fracamente había mejorado del todo. Fue un fallo no hacerle fotos. Creo que es normal, no me encontraba de la forma habitual.






Ya esta semana he dado de alta a una paciente que intervine antes de Navidad del pie derecho.  Hay pongo las fotos . El pie izquierdo se lo hemos operado este mes.


domingo, 26 de enero de 2014

Éxitos de las Jornadas sobre fármacos, anestesiología y riesgo cardiovascular en podología. Caso clínico: alta clínica y heloma interdigital. Saturación de podólogos en Andalucía

Uno puede llevarse sorpresas agradables, o un escalafón más de lo que espera. Así fue la ponencia presentado por Jorge  Barnes. Muy buena y trabajada a conciencia. Nuestro presidente del Colegio de Podólogos de Andalucía, que presento un trabajo excelente, bien hecho y con sentido práctico. Hablo de todos los medicamentos, que normalmente usamos en nuestra práctica podológica. Desde los antiinflamatorios, analgésicos, antibióticos, anestésicos e incluso dejo unas pinceladas practicas sobre determinados productos homeopáticos en la clínica podológica.



No fue de menor calidad, ni de interés la conferencia del Dr. Gómez Luque (Profesor  Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. Universidad de Málaga.).  Expuso de forma muy amena y practica todo lo que nos `puede afectar sobre anestesia general y local, con determinados pacientes y sus patologías añadidas cuando acuden a nuestras consulta, fundamentalmente con riesgo quirúrgicos. Dejo en el aire algunas preguntas sobre la anestesia inhaladora del oxido nitroso. Cuestión esta, que sin duda se sabía que iba hacer polémica, pero que dejo que era una cuestión que debe de resolver la sociedad podológica. Bien, dejando patente la necesidad de hacer cursos y certificaciones para su empleo. .

Lógicamente, a mi entender, si preguntas te van a decir que no o si,  con muchas dudas de inseguridad. Mientras que mi opinión la anestesia por inhalación con oxido nitroso al 50 %, es un adelanto científico que no podemos negarle a nuestros pacientes ansiosos o miedicas; puede ser la clave de una mejor oferta asistencial. Por otra parte, es  fácil de usar y con pocas contraindicaciones. En muchos países está regulada, incluso en proporciones superiores al 50%, que es lo que se comercializa aquí en España. Esto es un extracto de la Sociedad Colombina de Anestesiología.





El Riesgo Cardiovascular fue tratado con sentido práctico y la habilidad personal  de ganarse a la audiencia, por el Dr. Sánchez Luque. Desde una perspectiva de un medico general al que se va encontrar con un paciente mayor, polimedicalizado trato las posibles investigaciones que hay que hacer a determinados pacientes, sobre todo los pacientes con factores de riesgo: diabéticos, hipertensos.



En resumen Las Jornadas  sobre Manejo de fármacos en podología, anestesiología y riesgo Cardiovascular han sido todo un éxito en los temas tratados, los ponentes y la organización. Lo negativo, aunque el sito era maravilloso (el Palacio de los Marqueses de la Algaba), por su ubicación y dificultad para llegar (esta en el casco antiguo de Sevilla) ha sido para mí, el único inconveniente.

El martes intervine un 5º dedo que presentaba un heloma interdigital. Le hice una artroplastia y la paciente se porto de maravilla. Ya el jueves volví a intervenir otro 5 dedo y un hallux valgus moderado a una paciente que si le habría hecho falta el oxido nitroso. 





Di de alta clínica a un hallux valgus con dos dedos deformados. Resultados bueno y satisfacción por la paciente. Por último hemos confirmado tres cirugías para la próxima semana. Entre los cuales a un paciente con riesgo cardiovascular; así que me ha venido de maravilla el curso.


La paciente de BCN, se encuentra bien, según me dijo Luis Castillo: sin embargo la paciente Faro, tenía dolores, según el compañero Ivo.
Me gustaría que siguiera la racha buena, pero esto nunca se sabe. Cada vez hay más podólogos en las poblaciones de tamaño pequeño. No pasa nada ¿o sí? Coincidí con tres jóvenes podólogos de una población cerca a Sevilla capital que se alarmaban de la proliferación de podólogos. Creo que la población no puedo absorber a tantos profesionales. Por ejemplo aquí en Andalucía, pueden salir una media al año de 100 nuevos podólogos.

martes, 31 de diciembre de 2013

Feliz Año Nuevo 2014. Resumen 2013, balance. Papilomas múltiples y paciente de USA. Noticias de interés sanitario.


Nuevo Año con esperanza e ilusión







Llegamos al fin de un año crítico.  A que te suena a crisis. Pues bien, así es y es hora de hacer un balance no muy exhaustivo, por mi parte. En términos generales y en comparación al 2012, podemos decir que hemos que dado empatados. A pesar de la crisis y el paro. En todos los segmentos de ingresos de mi clínica, hemos bajado un 1%, menos en cirugía podología que hemos quedado igual que el año anterior y eso, que no hemos subido los honorarios. El mes de Enero 2014 se me presenta como bueno en cirugía podológica de mínima incisión. En lo demás, no sé.

Con respecto a Congresos, Seminarios y Jornadas no he sido muy asiduo. Puede que sea cosa de la edad o falta de ilusión; o más bien,  de no  encontrar novedades de mi interés. En ese caso, la experiencia es un grado. Y la tengo. Todos sabemos que muchas de nuestras instituciones solo hay mediocridad aplaudida. Por eso repiten y repiten los conferenciantes, como no si hubiese más especialistas que pudiera contar cosas nuevas. En fin, tenemos lo que tenemos.

En plan de jolgorio estuve el Alicante, en las Podovaciones que organiza Teatino. Conocí algunos nuevos compañeros y algunos otros se ausentaron adrede.


 Estuve en el Congreso Nacional de Podología celebrado en Logroño, llevándome un chasco con un amigo de toda la vida. Me desplace a BCN a intervenir un pie con iatrogenia; a Portugal a intervenir a dos pacientes de deformidades digitales; a Sevilla para intervenir varios “juanetes” He  intervenido a varios pacientes de otras provincias, a los cuales han venido el compañero del lugar. He ganado nuevos amigos, pero se han enfriado algunas amistades de toda la vida. 



Resumen 2013 hecho por Google







 En estos días de vacaciones de Navidad, muchos pacientes o familiares que se encuentran desplazados, aprovechan estos días para visitarnos. Si nos creíamos que en Atlanta una pareja mixta- jerezana/estadounidense- iba a estar contenta con el tratamiento ortopologico que le ofrecían allí, resulta que no. El caso, que  han preferido venir a España y concretamente a Jerez  a tratar a su hijo de 8 años. El niño  presenta un pie plano valgo laxo. Allí le ofrecían unas botas por 1000$ y unas plantillas ortopédicas que debería usar poco a poco. O sea, más barato y menos traumático nuestro tratamiento aquí en España. Ahí dejo las fotos de esos retropiés.


Y algunos otros, aunque sean de otro punto de España, acuden para tratarse unos papilomas de varios veces de evolución. Como por ejemplo el que hemos visto hoy: joven arquitecto que presenta papilomas múltiples, Uno en el 1º espacio interdigital y otros en la planta.





NOTICIAS DE INTERËS


El 30% de los profesionales de Enfermería (75.000 personas) estarán parados en 2018



Tres meses de pastillas y adiós a la hepatitis C



Sanidad regulará en España la homeopatía sea o no eficaz


viernes, 13 de diciembre de 2013

Cambio de cara o fallo en el reportaje en la Nueva España de Gijón. Doctores en Podología en la Unidad del Pié Diabético. Caso clínico: a los 10 meses le operamos el otro pie. El reposo excesivo complicación en la cirugía. El blog Unpieenlaluna referente en TVE.

Hay que tratar de llevar con inteligencia y coherencia todos los palos que nos pueden  dar la vida. Sé que muchas gentes los están pasando mal, pero no hay nada peor que la soledad y no tener amigos. Gracias a las asociaciones de cualquier índole, las personas se encuentran solidaridad entre los suyos y superan esos momentos difíciles.





Pero otros, solo crean problemas. Los políticos, solo tienen tiempo para buscar en donde pueden fastidiar al ciudadano. Se preocupan por cosas, que para la mayoría de los humanos no es de su interés inmediato. Me fastidia que la experiencia, cosas que en cualquier actividad de la vida ordinaria, sería un valor añadido, para el carnet de conducir no lo sea. Está claro que lo que se trata de crear un nuevo requisito legal para multar, recaudar o crear otro tipo de burocracia para generar ingresos.


Al amigo y presidente del Colegio de Podólogos de Asturias, José Luis Fernández Lago, ha cambiado mucho en estos últimos tiempos, está irreconocible. O bien,  le han hecho una mala cirugía plástica. Si no vean esta noticia.





Hoy intervine a una paciente del pie derecho. El pie izquierdo – que estaba mucho peor- lo intervine en Febrero de este año. Ahí pongo las fotos de cómo estaba entonces y como esta hoy, aprovechando las tomas de fotos del pie que iba a intervenir hoy. Si no me hacia mucha gracias operar en estas fechas, pues nada, mas me salen. Asi que antes de Navidad tendre otras dos intervenciones. Espero que los motivos sean solo, por mejorar la salud del pie.



Un contratiempo he tenido. Los pacientes a veces guardan más tiempo de reposo que el recomendado, como consecuencia se puede producir flebitis o tromboflebitis, aunque lleven 40 días operados. Esto es lo que le ha pasado al chaval que le interviene todos los dedos.


Unpienlaluna.com, blog de referencia de podología en TV Española



jueves, 7 de noviembre de 2013

Dos formas de trabajar: por mínima incisión o por grandes incisiones. Caso Clínico: Pie triangular. Osteomielitis y pie diabético.

No creo que la Cirugía Podológica por Mínima Incisión sea más difícil que la abierta. Una es menos cruenta y la abierta mas traumática. Una tiene que reparar menos tejidos blandos para llegar a hueso, mientras la abierta tiene que reparar todos los tejidos para llegar a lo mismo.

La Mis lo que si exige cierta pericia y habilidades. Con la abierta se puede subsanar más fácilmente sin  estas cualidades.




La Estabilización TaloTarsal extra-óseas (EOTTS) con HyProCure formación que es una cirugía mínimamente invasiva del pie El vídeo ofrece una visión general del procedimiento


Para mí son dos filosofías distintas de hacer un buen trabajo. Es sorprendente mágico como con dos pequeñas incisiones de 2-3 mm se puede corregir las deformidades digitales: dedo en masa, en martillo o en garra. Como, con este mismo tamaño de incisión, se puede hacer una fasciectomia plantar, corregir hallux valgus leves y moderadamente elevados. Como se puede resolver metatarsalgias  diseñando osteotomías transversales o en “V” al estilo Weil. Por tanto, no es cuestión del tamaño de la incisión, sino de la indicación quirúrgica que vamos hacer y de su diseño. 



Claro es, que necesitamos la capacidad de tener la habilidad manual y mental en tres dimensiones de lo que estamos haciendo. Por último, creo, que cada uno debe de hacer los que sabe y lo que mejor le funciona, no todos podemos ser el cirujano gallego Miguel Cabanela que ha operado al rey.

Cada uno conoce a sus pacientes y ofrece un servicio a la demanda que tiene. Querer que todos hagamos lo  mismo y de la misma forma, es una imposibilidad para la sociedad y la historia humana. Como casi todo en la vida, a cada uno es cada uno.


Justamente hoy hemos tenido la llamada de la hija de una paciente que intervení de unos pies triangulares, a los cuales les hicimos una buena corrección en  hallux valgus, juanetes de sastre y deformidades digitales, elevaciones de los metatarsiano de un pueblo de Sevilla (el de los polvorones) para coger cita para su hijo, que le pusimos plantillas por aquel tiempo (1999). He buscado en los ficheros y encontré las fotos de aquella paciente. La paciente dice que se encuentra estupendamente. Ahí las pongo.


Aproveche este puente de los difuntos para ir a Barcelona y ver una paciente que se quiere operar para enero/2014, todo esto contando con la colaboración e instalaciones de un compañero de Barcelona. 


Como fue largo el puente, tuve la oportunidad de pasar por Andorra. No compré nada. Los precios y las ofertas, solo en tabaco y bebidas, eran más atractivas que en España. Las cámaras de fotos, ropas y electrónicas no vi nada interesante. Comimos en un restaurante muy pasable, el cual tenía una decoración muy bonita. Todo en madera y ubicado al pie de una montaña. En el fondo había una serigrafía del las menina de Velázquez.



El mes se me presenta como bueno, aunque nunca se sabe, ya que no es bueno cantar victoria antes de los hechos. Mañana estará aquí un compañero a la intervención programada.

Se habla y de difunde Congresos, Seminarios y Jornadas. Cado uno barre para su territorio e intereses particulares. La mayoría de la veces los ponentes son por agradecimientos a unos y a otros. En estos momentos de crisis se tiene que ofrecer programas muy a atractivos y de costes aceptables. El precio que estamos pagando por estos eventos, incluye “tutiplén” de los invitados. Las ofertas, me parecen bien. Pague uno, y llévese tres.

Interesante articulo sobre los antibióticos como primera opción para el pie deiabetico con osteomielitis.

En concreto, "si una persona tiene una infección de los tejidos blandos asociados con osteomielitis, una buena vascularización, y no se puede ver el hueso [a través de la úlcera], entonces la mejor opción es de 90 días de antibióticos", dijo. "Después de este periodo, si las cosas no mejoran, se puede considerar la cirugía como una segunda opción."

jueves, 20 de junio de 2013

De vuelta del encuentro en Elche Podovacaiones 2013. Casos clínicos: onicocriptosis, papilomas, espolón, insuficiencia vascular periférica y heloma en fondo de saco, espolón en espina de rosal. Pie diabético:"los especialistas de referencia hospitalarios" trabajen "en estrecha relación con los profesionales de podología y atención primaria".

Se me hizo más corto el viaje Elche-Jerez, que el de ida. Lo pasamos fenomenal. Comimos de maravilla y el lugar ideal,  así como la isla de Tabarca. Tanto Juan Sáez, como  organizador  y como el alma del evento, Teatino, han sido unos auténticos anfitriones. Tuve la ocasión de saludar y charlar como muchos de los componentes del círculo Podiatry y Podología de Google+. Algunos de ellos quieren hacerme una visita, ya que mi puerta está abierta a quien lo desee.
Ahí pongo una foto representativa de dos generaciones de podólogos reunidos en Elche en el encuentro Podovacaciones 2013.


Soy bastante optimista por lo general. Pero, a pesar de ello, la cosa esta cruda para muchas gentes. Ayer tuve una paciente que es profesora que me dejó triste. Su marido, empresario y sus dos hijos, con estudios universitarios se han tenido que ir a Inglaterra a trabajar de camareros.  Han tenido que vender todo, coches y pisos, para cubrir las deudas que por culpa de la crisis en la construcción han dejado de satisfacer.
Sin embargo para mí fue un día esplendido, hacía tiempo que el mismo día que no me entraba dos estudios biomecánicos, recogida de plantillas, papilomas, onicocriptosis, ortosis de siliconas y quiropodias. Aunque las analíticas pre-quirugicas no llegan. Y esto es debido a que los pacientes recurren a la seguridad social apara hacérselo y las tres semanas no hay quien las quite.


Ahí pongo el 1º dedo “moña” que operé de onicocriptosis a una paciente que previamente ha sido de intervenida de hallux valgus a la que le han realizado un Keller.  El Papiloma es de un niño repelente de cinco años. Tuve a un paciente con síntomas de insuficiencia vascular periférica. El dolor insoportable en el 4 espacio interdigital. No había lesión dérmica por lo que opte hacerle una RX, ya que el 5º dedo estaba hipermóvil con dolor. Se aprecia una luxación de la falange media del quinto dedo, que con el calzado comprime la base del 4dedo. Y por ultimo pongo la Rx lateral de un espolón en espina de rosal que viene a operarse pero le hemos insistido que previamente vamos a intentar mi tratamiento conservador, que en el 96% de los casos da buenos resultados. Como a casi todos los podólogos.







Las consignas y recomendaciones continúan repitiéndose durante la última década. Sin embargo, la situación sigue igual para la administración sin tomar medidas reales. "El tratamiento y diagnóstico precoz del pie diabético agudo condiciona la evolución y el buen pronóstico de la extremidad", considera Doiz, quien reclama que "los especialistas de referencia hospitalarios" trabajen "en estrecha relación con los profesionales de podología y atención primaria".

viernes, 31 de mayo de 2013

Más podólogos interesados por la Cirugía de Mínima Incisión. Congreso de Medicina Deportiva. Casos clínicos y ulcera plantar o mal perforante. Cursos en verano y trabajo para podólogos


Cada vez hay más podólogos, generalmente de las últimas promociones, que están interesados por la cirugía de mínima incisión (Minimal Incision Surgery). Muchos de ellos a lo largo de su carrera solo había oído cosas de lejos y no positivas. Cosa que ocurre en algunas Universidades, pero gracias a la difusión y el buen hacer de los muchos podólogos  que la practican,  se le van despertando curiosidad y saber más sobre esta modalidad quirúrgica. Gracias a este interés me estoy desplazando algunos sitios, donde opero a sus pacientes, a su vez  les voy transmitiendo conocimientos y aquellos detalles de la experiencia. O más, que no figuran en los libros. Y todo esto a cuento, de que por muchos años que me quede estar activo, no serán muchos años, en este punto, considero que será mejor transmitir  lo que se y que no se lo coman los gusanoS.


El mes de mayo ha ido bien en cirugías, no es otras de las faenas de nuestra profesión. Noto la crisis en las conversaciones de mis pacientes. Hay días que son tremendas las penas que cuentan. Yo no se si lo hacen por sistema, para que no suba los honorarios, o es un latiguillo que se ha tomado como habitual.
Ayer di de alta a dos pacientes. Una enfermera que se le intervino el hallux valgus,  2º y 3º dedo, que este último era extra largo con respecto al 2º. Ahí pongo las fotos a los 48 días. 


El otro caso es una paciente que tenía una historia de alergias. Después se opero sin problemas y pudimos utilizar los medicamentos habituales. Ambas pacientes fueron excelentes el día de la intervención como en toda su evolución. En la encuesta postquirúrgica que realizo a mis pacientes, al darle de alta quirúrgica, la primera contesto que está muy contenta con los resultados y solo ha tomado dos analgésicos. La segunda en los mismos términos, pero esta ha puesto que no ha tomado ningún analgésico.


Han entrado algunas cirugías para el mes de junio, dos confirmadas, y otras a la espera de los resultados de la analítica. Me lleve una grata sorpresa con un mal perforante plantar.  Llevaba varios meses tratándolo distintos personas en la Unidad del Pie diabético. Según me decía el paciente cada vez lo curaba una persona.  Resecamos las queratosis y limpiamos los esfacelos; descargamos la zona y le dimos instrucciones al paciente sobre limpieza y curas locales. Ayer presentaba este aspecto.



Entre hoy día 30 y mañana 31, se está celebrando en Cádiz el X Congreso de SETRADE (Sociedad Española de Traumatología  del Deporte).  Como es natural, están presentes las dos casas que suministran fluoroscopios en España.  Sobre el apartado LESIONES DEL TOBILLO Y DEL PIE Y SU RELACIÓN CON EL DEPORTE, estas son las ponencias
Conducta ante una lesión aguda
Dr. D. Ferrán Cardenal López
Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Centro Médico Teknon. Barcelona
Actitud ante lesiones crónicas
Dr. D. Francisco Domínguez Bermúdez
Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Hospital Universitario de Puerto Real. Cádiz
Utilidad de la ecografía
Dr. D. Lluis Til Pérez
Director Asistencial Centro de Alto Rendimiento (CAR) Sant Cugat del Vallés
Profesor de la Escuela de Medicina del Deporte. Universidad de Barcelona
Lesiones Osteocondrales
Dr. D. Antonio Dalmau Coll
Jefe de la Unidad de Pie y Tobillo. Jefe de Equipo Quirúrgico
Hospital ASEPEYO Sant Cugat. Barcelona
Utilidad de la artroscopia
Dr. D. Miquel Llobet Llambrich
Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Centro Médico Teknon. Barcelona
Lesiones menos frecuentes: Sindesmosis y Entesitis
Dr. D. Lluis Ximeno Roca
Cirujano ortopédico y traumatólogo, especialista en Pie y Tobillo
Colaborador de Arthrocat. Hospital de Sant Celoni
Responsable del equipo de Cirugía Ortopédica. Clínica Sant Jordi de Barcelona
Ayudas externas en tobillo y pie

Dr. Eduardo Sánchez-Osorio Nicolás
Director Médico. Ergodinámica Clínica. Barcelona
Especialista en medicina deportiva. Centro Médico Teknon. Barcelona

Para los interesados en la Homeopatía un trabajo sobre el Síndrome de Distrofia Simpático Refleja.



Distintas posibilidades para formarte y conseguir créditos de libre elección este verano.

Se necesita Podólogo en los Emiratos Árabes Unidos de Abu Dhabi

De nada, que os sea leve la crisis, pero que nadie desprecie vuestro talento.