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miércoles, 20 de noviembre de 2013

Uno cura, dos dudan y tres matan. Tres casos clínicos. ¿Es el fin de los privilegios en los Colegios Profesionales? Las historias clínicas en las consultas privadas y la muerte del titular.

Tuvimos una pesadilla de fin de semana. Gozamos de un gran alivio durante este ultimo fin de semana. Un cambio de medico y de opinión, no ha vuelto casi al fondo del abismo. Siempre se ha dicho que un medico cura, dos dudan y tres matan. No quiero caer en la trampa de sufrir, ni que sufra mi hijo en investigación de cosas raras o poco frecuentes.



Con el estado anímico, propio de un padre preocupado, por los suelos, la mañana ayer intervine el contra lateral de una paciente que operé a principio de este verano pasado. Presentaba signos de osteofitos y pérdida de cartílago en MTF, un segundo 2º en martillo y el 3º casi. La cirugía se ha desarrollado con  normalidad, e incluso las osteotomías quedaban bien por el fluoroscopio. Sin embargo no me ha gustado como ha quedado la postquirúrgica en carga. Espero que con la marcha y los vendajes consigamos que quede mejor, al menos radiológicamente. 

La otra paciente de esta mañana ha sido una paciente que intervenimos en la primavera de este año de un heloma interdigital entre el 1º y 2º dedo supraductus. La evolución fue bien y la RX postquirúrgica así lo evidencia, pero este otoño acude por un dolor en el espacio interdigital 1º causa por una pequeña exostosis en la falange proximal del 1 dedo con una no unión del Akin distal. La nieta, enfermera ella, dice que igual tuvo un traumatismo que no dijo nada.


Hoy hemos dado de alta otro contra lateral de una paciente que ya fue intervenida por un colega y profesor de Sevilla. Un Keller fallido. Nos pidió que el 2º dedo quedara más corto, así lo hicimos. La intervenimos hace 42 días y hoy le hemos dado de alta. Ahí pongo las fotos.






Puede que el chollo de los Colegios profesionales desaparezca para algunos. 

La nueva norma, que está en trámite, sobre los Colegios profesionales va a poner los puntos sobre las “ies” en temas como: no podrán dar empleo los presidentes a familiares directos, tampoco podrán contractar seguros con compañías que tengan una relación directa y sobre todo que no se abuse de las cuotas mensuales. Este nuevo proyecto prevé que los recibos anuales de los colegiados no deben de superar los 245. 


Además la nueva norma marca las directrices del funcionamiento de los Colegios Profesionales y les obliga a cumplir una serie de requisitos en aras de una mayor transparencia en su gestión y un mejor gobierno de estas instituciones.


Por otro lado, se introduce una nueva cláusula por la que si algún colegiado se retrasa en el pago de sus cuotas, no sea sancionado con la inhabilitación.

Nuevos colegios para la misma profesión
El hecho de que el anteproyecto de ley sobre Colegios Profesionales que ultima el Ejecutivo establezca la obligación de que los profesionales tengan que adscribirse a su colegio correspondiente para poder ejercer, no impide que puedan crearse dos o más colegios del mismo campo en la misma provincia, tal y como impide la normativa actual. Sin embargo, necesitarán justificar la necesidad de la constitución de una nueva sede para el mismo fin. Los colegios ya existentes no desaparecerán por la creación de uno nuevo, sino que compartirán las mismas competencias establecidas por la ley estatal.


El presidente, decano, miembro de la junta de gobierno, o directivo con ser cargo político electo o titular de un órgano directivo en cualquier administración pública. No podrán tener puestos directivos en partidos políticos, sindicatos u organizaciones empresariales o en entidades de seguro o mutualidades de previsión social y los familiares directos de los cargos directivos de una corporación colegial no podrán ser contratados laboral o mercantilmente por la misma.

Con carácter general, no tendrán derecho a remuneración los cargos directivos, aunque con la excepción de que ejerzan el cargo de dedicación en exclusiva, que deberá figurar de forma detallada en los presupuestos y ser aprobada por una mayoría igual a la que tenga cada colegio para la aprobación de las cuentas. 
Los colegios profesionales deberán facilitar el acceso a su información contable, tendrán que contar con un código deontológico y aceptar una serie de parámetros para ejercer su potestad disciplinaria.

Serán obligatorias las auditorías de los colegios y éstos deberán facilitar información sobre los colegiados y sobre las cuotas del colegio, que será accesible al público en formato telemático, sin que sea preciso solicitarla.


Sobre las historia clínicas en las consultas privadas y el fallecimiento del profesional,


Cuando un médico que ejerce la medicina privada fallece, sus herederos tienen la obligación de conservar con seguridad las historias clínicas, según los plazos legalmente establecidos, que varían de 5 años en Madrid a 10 en Cataluña, dependiendo lo establecido en las distintas comunidades autónomas.
Así se puso de manifiesto en la Jornada organizada por las Vocalías Nacionales de Medicina Privada de la Organización Médica Colegial (OMC) para  analizar diferentes aspectos del ejercicio médico privado, entre ellos el tema de "Protección de datos en la consulta privada".

martes, 20 de marzo de 2012

Adiós abuelo. Recortes sanitarios. De nuevo sobre el anuncio de Decathlon


En el día de hoy hemos recibido las cenizas de mi padre. Murió el domingo a eso de las 21,30 a los 90 años después de un año y medio empotrado en cama. No ha sufrido. Se apago y punto. Mas quisiera yo tener esa muerte tan dulce. Durante si incineración sus seis hijos varones, hemos recordado muchísimas anécdotas y nos hemos reidos. Paso por la vida dejando su estilo de vida, como muchos antiguos, vivir y disfrutar.



Esta semana, por lo tanto, vamos a tener menos días de clínica. Volvemos a la actividad mañana miércoles con varias cirugías programadas para el resto del mes. Admito es complicado los momentos actuales, pero sin duda algunas cosas funcionan.  En algunas zonas de España la sanidad pública están restándole pacientes quirúrgicos a los podólogos. Aquí, de momento, están descartando muchos pies quirúrgicos tanto de patologías pedicas como de rodillas. Los argumentos que no hay indicación y que pueden esperar. Pero creo que el problema es económico y no otro.
 Es mas barato importar médicos y enfermeros, por ahora no podólogos, que tener muchísimas facultades de medicina y enfermería.  Por eso Alemania reclama urgentemente médicos a la Embajada de España. El problema es que en Alemania el numerus clausus es elevado, los especialistas prefieren emigrar a Noruega o al Reino unido, se añade la falta de médicos por el aumento de la población adulta y la feminización de la profesión: hay cada vez más mujeres en la carrera (un 64 por ciento de los estudiantes son féminas) pero éstas trabajan menos horas que sus colegas masculinos (hasta un 25 por ciento menos, según datos del Colegio de Médicos).
Un artículo sencillo y muy divulgativo para entender los resultados de la analítica, lo pueden leer aquí. El Consejo de Colegios de Podólogos lanza el formulario de participación en el programa científico del 43 Congreso Nacional de Podología. Comunicaciones_01[1].pdf-  No se como estará la Facultad de Podología de Sevilla en cuanto a masificación y falta de recurso. Por a su parte el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina ha difundido un comunicado remitido por su Delegación en Sevilla en el que se advierte de la situación actual de la Facultad de Medicina de esta localidad, que según los estudiantes, “estaría al límite” debido a la masificación y falta de recursos.
El Colegio de Podólogos de Andalucía  se ha puesto en marcha para actuar contra o sobre el anuncio de Decatlón. Un poco tarde o después de ser denunciado en este blog y en otros foros, gracias a la iniciativa de Jesús  Navas. Sin embargo reconoce, en una circular interna, la información recibida por parte de los colegiados.


lunes, 29 de agosto de 2011

Sobran palabras mama, mi gratitud absoluta.



Algo alejado estoy de la red. Mi madre, mama Carmen para sus nietos, se apaga poco a poco. Ayer nos dio un susto, pero su aliento continúa dando un fino soplo de vida. Hasta que Dios quiera, su corazón es fuerte. Ella, nunca quiso intervenirse de nada. Decía querer irse para la otra vida sin entrar por quirófano. Casi se ha cumplido sus deseos. Solo, cuando ella lo pidió, hace diez años, la opere de hallux valgus y de dedos en martillo, en ambos pies. Actualmente sus bonitos pies están cubiertos para que no se escarén con vendas y espumas. Todos sus hijos (6 varones), sus nueras (5), sus nietos (12) estamos al pie de su cama esperando el ultimo momento.


Esta foto ha sido difundida en mi Web Podoclinic, utilizada en mis conferencias y utilizadas sin pedir permiso por otras Web. Es el día que operaba a mi madre.




Acaban las vacaciones, para quienes las hayan tenido completas, claro. Este año hemos descansado a medio gas. No volveremos a la rutina completa hasta el próximo lunes.

Días pasados tenía pensado comentar el artículo de Arturo Pérez-Reverte “Sobre imbéciles y malvados” , a más de uno se lo mande por c.e., pero como ya sido comentado por Bernardino, ahí lo dejo estar. Gracias BB

En España andamos con lo si endeudarse es de izquierdas o no. Yo pienso que es para los que tienen trabajo. Sencillo, si tienes trabajo por cuenta ajena, hay nómina, si la tienes te dan crédito y entonces te endeudas. Si eres autónomo, no puedes pedir crédito. Me han vuelto a sonreír un director para que vuelva a la Seguridad Social, a su centro de salud.


Donde dije digo, digo Diego y donde dije Diego, digo digo.
Extracto editorial El Mundo domingo 29 de agosto 2011.

“En 2007, las cuentas publicas registraron un superávit del 1,9%, en 2009 el ejercicio se cerro con un déficit del 11,1 %. Y solo en 2008, aumento en siete puntos. Rubalcaba era el hombre fuerte del Gobierno cuando se aprobó el cheque bebe, que costo hasta su desaparición 3.000 millones; cuando se puso en marcha el plan E, que dilapido en balde 8.000 millones; y cuando se anuncio la devolución de 400 euros a 13 millones de contribuyentes, que costo a la Hacienda publica 4.100 millones por año. La financiación extra que Salgado concedió a las comunidades ascendió a 11.000 millones. Si Rubalcaba hubiera aplicado la posición que ahora defiende con tanta elocuencia el Estado se habría ahorrado esos miles de millones”

domingo, 5 de junio de 2011

Pésame por un compañero. La envidia de otro y no germany

Nuestro amigo y compañero Miguel A. Martinez me comunica el tristemente fallecimiento de nuestro compañero D. Amador Diez Cano, que como ya sabéis es una institución en León, y gran amante de nuestra profesión. La misa se ha celebrado en el la iglesia parroquial de Nuestra Señora del Buen Consejo (PP Agustinos). Descanse en paz. Todos los que quieran mandar un mensaje de condolencia pueden hacerlo desde aqui


Al menos a uno, lee este blog con mucha frecuencia, se alegra que este blog no reciba comentarios. Para el, este detalle supone la muerte del blog de Quirós. No sabe que puede ser mi intención el no provocar comentarios, sobre todo por respeto a la situación actual de crisis, aparte que las causas que provocaran su aparición se ha resuelto de forma positiva, e incluso con mas expectativas de lo que se esperaba


No estoy dando entrada a comentarios como el que mencionado mas arriba, ni a otros, como el que pone a parir a un compañero de Valencia con el tipo de cirugía que hace; o aquel otro que, desde el anonimato se lanza vociferar contra el Consejo, contra su Colegio o contra las Universidades sin datos concretos. Así que prefiero mantener una línea, dentro de lo posible, ecuánime, dando información sin olvidar la autocrítica y la crítica constructiva. Solo el amor a la profesión por mantener el prestigio ganado después de tantos años me motiva estar en la red y no bajar la guardia.

Los estudiantes y recién diplomados se desenvuelven mejor en otro blog caracterizado, porque allí todos son anónimos, desde el que escribe y mantiene el blog, a todos sus comentaristas. Esto no quita, para que reconozca acertadas informaciones como la que recogía el otro día: Los aprobados en Salud caen a la mitad con la llegada de alumnos de FP,
tema que debería despertar un gran debate.

Leido en Al sur del Sur
Consumer Product HIER nicht Deutsch ist (AQUÍ NO SE CONSUMEN PRODUCTOS ALEMANES)



Sé que es una reacción infantil.
Sé que tampoco voy a conseguir nada.
Sé que los productos alemanes no son peligrosos para la salud como sé que los dirigentes alemanes saben que los productos españoles tampoco lo son.
Sé que me gusta más la Cruzcampo que la cerveza alemana.
Sé que me gustan más las hortalizas españolas que el Chucrut.
Sé que puedo comer salchichas de producción española sin que vengan de Frankfurt.
Sé que en España hay supermercados que no son de procedencia alemana y que pueden ser igual de económicos y tener la misma o más calidad.
Así que por ahora y no vaya a ser que mi escaso 173 y mi pelo negro se deba a los productos alemanes (lo cual tiene la misma lógica que culpar a las hortalizas españolas de las muertes que se han producido en Alemania), NO los voy a consumir.
Sé que me cae mal la tal Cornelia.

Y conste que con esto no animo a nadie a hacer lo mismo, sólo expreso mis razones para NO CONSUMIR PRODUCTOS ALEMANES NI COMPRAR EN ESTABLECIMIENTOS ALEMANES

martes, 18 de enero de 2011

Pésame, teléfono y cirugía de la mano y del pie

El domingo recibí un breve y escueto correo electrónico de Chema:
“Ha fallecido mi mamá, estoy destrozado, que dura es la vida...¿que gran mujer, mi madre! Chema.....

Aun me conmueve cuando lo leo. Que forma más simple y bonita de recordar a una madre. Desde aquí vuelve a dar mi más sentido pésame. Espero, como le decía en mi contestación “Que descanse en Paz y desde el cielo te ilumine y te apoye como imagino siempre lo hizo”


El domingo también ocurrió esto:
Una llamada telefónica de una compañera. Me paso el teléfono Isabel, mi mujer. Era domingo por la tarde, al otro lado del teléfono una Carmen. Extrañado, no es normal que me llame una compañera, no habitual, al teléfono de la consulta un día festivo. Un poco mosca, empecé a oír el relato de mi interlocutora. Se ha liado la Mari morena, me decia, con la carta comentario de Carmen que asistió a la Jornadas Andaluzas. Por lo visto han sospechado de ella, le ha llamado del Colegio de Podólogos de Andalucía pidiéndole explicaciones. Ella dice, que alguien se esta pasando por ella y que le han usurpado su identidad y direccion de correo, que lo ha puesto en conocimiento del a Guardia Civil para que localice el IP de esa persona, que a difundido la carta por varios sitios, e incluso a llegado a la Universidad de Málaga. Y me llamaba a mí para que estuviera al tanto por si la Guardia Civil me hace algunas interrogaciones o me pedía algún dato.
No me mee de risa, porque la situación para esta persona era seria, de milagro. Pienso que no podemos creernos el centro del mundo, ni tan importante como para que la Guardia Civil se dediquen a investigar un Ip. Encima de una carta, de libre expresión y critica, bien redactada y que no ofende a nadie, solo da unas opiniones, muy acreditadas por cierto., simplemente porque se referían a destacado conferenciante. Esta claro que ella no tiene que pasar por lo que no ha hecho, pero desde luego en el comentario pone solo Carmen y sin direccion de correo.

Lo que me parece mentira la polémica suscitada por ese comentario y en cambio se pase por alto, el tema la Sentencia contra el Colegio de Madrid. Cosa sorprendente, mi queridos lectores podólogos, no se han indignados por un problema realmente importante. Aquí va a pasar como a los políticos, que ni le toquen ni lo critiquen. A los profesores conferenciantes, ni tocarlos, aunque se repitan y no cubran el expediente como dios manda. En fin mas cosas importantes hay en la sociedad, y mas cosas tenemos que resolver como profesión.

Duro lo tienen los médicos de primarias en paro y mas al enterarse que Sanidad altero las pruebas del MIR para colar médicos extranjeros sin convalidación. Leo entre otras cosas, lo siguiente:
Un total de 27 médicos dominicanos llegados a España entre 2008 y 2010 ejercen como facultativos en distintos centros de salud de Murcia, Cuenca y Alicante sin poseer la titulación de Medicina Familiar Comunitaria ni haber superado el examen de MIR (Médico Interno Residente). Tampoco presentaron su título universitario extranjero para ser homologado por el Ministerio de Educación español, tal y como exige la vigente ley para poder desempeñar un puesto de medicina general en el régimen general de la Seguridad Social. La Policía no descarta que alguno de estos supuestos títulos universitarios pudiera ser falso.



Hablando del 2011
< A veces tiene usted cosa de brujo, me decía esta tarde mi ayudante. ¿Y eso porque?
Pues, como usted dijo que la del jueves ha llamado que no se opera el otro pie, porque dice que la operación de la mano le esta provocando mucho dolor. Pues claro, algunos pacientes se creen que la experiencia quirúrgica que ha tenido con nosotros con la cirugía ambulatoria del pie, sin dolor y casi haciendo su vida normal, le iba a pasar igual con la mano. La chica se había programado operarse la mano el lunes y el jueves del otro pie (al año), con eso de estar menos tiempo si trabajar, es peluquera. Yo, sabia que si se operaba de la mano antes, el pie lo iba a dejar para mas adelante. Con esto agrava, aun más, el poco volumen de cirugía que hay.

viernes, 11 de diciembre de 2009

Optimismo de Villagran. Manuel Albala Valle amigo y compañero se nos fue

Ayer en la Comisión de Sanidad del Senado se votaron 9 enmiendas, presentadas por el Grupo Mixto, Entesa Catalana y Grupo Popular.

La enmienda sobre la incorporación de los fisioterapeutas ha sido aprobada con trece votos a favor (Grupo Popular y el Grupo Mixto), doce en contra (Grupo Socialista, Entesa Catalana de Progreso y Grupo Nacionalista, PNV y BNG) y mi extrañeza por la abstención, de CiU

Aparte quedaron aprobadas dos enmiendas transaccionales presentadas por los Grupo Popular y Entesa Catalana de Progreso, referentes al régimen de incompatibilidades. Se trata de garantizar la independencia de los profesionales que acaban de ser incluidos como prescriptores de medicamentos. Es la llamada ‘incompatibilidad de caja’.

También fueron aprobadas e irán al Pleno las dos enmiendas presentadas por el Grupo Popular en referencia al papel a jugar por la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) en la nueva ley; según el Grupo Popular.

Puede que no llegue ninguna de las enmiendas que han sido discutidas y aprobadas en la Comisión de sanidad del Senado, según Pedro Villagrán, representante del Grupo Socialista en la Comisión de Sanidad, ha señalado que tantos las enmiendas aprobadas como las rechazadas por la votación de la comisión serán de nuevo debatidas en el Pleno del Senado del próximo día 16 de diciembre, en el que se realizará la votación definitiva para determinar el texto de la ley que salga del Senado. Villagrán ha señalado que, por la aritmética parlamentaria, “el Grupo Socialista tiene la confianza de que las enmiendas aprobadas serán rechazadas en la votación del Pleno”.


Leo en el blog de BB el fallecimiento de Manolo Albala. Desde aquí mi más sentido pésame para su familia, antes que nada, no se me vaya a olvidar. Es doloroso para nosotros recibir esta mala noticia de nuestro querido Manolo Albala. Sobre Manolo tengo que decir que fue un gran profesional e innovador. Presente en casi todos los acontecimientos importantes de la Podología, fue presidente de la Asociación Andaluza de Podología, trajo a Cádiz Albert Brown DPM, consiguió unir a todos los podólogos andaluces, aun recuerdo aquellas cenas de Navidad que íbamos todos a una. Acudí varias veces a su clínica y me sorprendía con amenas charlas. Por aquel entonces tenia la mejor clínica que conocía en la zona, aunque también conocí la primera, una pequeñita que tenia. Yo era un joven que comenzaba como podólogo. Aprendí y me ilustraba con sus conocimientos y teorías. Muy respetado por todos, publico artículos y dio conferencias. En mi modesta opinión se nos ha ido un padre de la Podología Española. Descanse en paz.