Alegría por bulerías. Casos clínicos: alta hallux valgus contra lateral, exostosis como secuela de un Wilson, sesamoiditis y Aquamid. De médicos en BCN. Problemas de abastecimiento de Fortecortin. VI Congreso Nacional de Homeopatía.

Hay circunstancias en la vida que te cambian el ritmo cotidiano. Es verdad que cada día me cuesta más mantener esta bitácora. La ilusión y los ánimos son otros. Pero desde luego no lo voy a dejar tan fácil como quisiera el granadino cabrón. Se trata que deje de incordiar, que me deje en paz y  ni hagas  amenazas a mi forma de ver la vida. Creo que no hay razón para llevarse mal.

Después de la Feria de Jerez, que por cierto para mucho es enorme y que jamás se podrá llenar, a pesar que no haya crisis, ha sido todo un éxito. El mismo jueves de feria tenía programada una cirugía de una chica de 20 años. La semana anterior opere a la madre de una compañera de un gran hallux valgus y a su vez  quería que el segundo dedo le quedara más corto. Creo que va a quedar my bien el pie. 

He dado de alta el contra lateral de otra paciente de una población cercana de la que intervine de hallux valgus. Siguen volviendo las onicocriptosis con mamelón carnoso que van directamente a quirófano. Los pacientes vienen mentalizados para el acto quirúrgico, generalmente recomendados por otro paciente. Los papilomas se resisten. Comparto el caso de una sesamoiditis de un deportista, con otro compañero quien me lo envía, al que probablemente en vez de intervenir le infiltre con poliacrilamida. Las infiltraciones de Aquamid no han tenido mucha aceptación en los podólogos. Me llega la información que han dejado de la linea podologica de este producto, aunque se existen para otras especialidades medicas. Probablemente tenga que utilizarlo como segundo intento para resolver una sesamoiditis en un pie muy delgado de este joven deportista.

 La semana pasa estuve casi entera en Barcelona por razones familiares y hospitalarias, a pesar de todo tuve la oportunidad de compartir una cena entre amigos en un restaurante de Barcelona.  Previamente tuve la alegría de ver a E. Mellado que se paso a saludar a mi hijo Carlos. En la cena, entre podólogos, hablamos de muchas cosas, pero sobre todo,  como no, de podología y cirugía. Allí estaban Mario Suarez Ortiz, Raúl Ramos, Tesa (futura podóloga), E- Mellado y su esposa.

A la vuelta me he encontrado con una gran carga de trabajo que iré sacando poco a poco. El martes intervine un juanete moderado a una chica joven de 22 años. No se porto mal, un poco nerviosa, pero pronto le hizo efecto la sedación. Creo que los niveles de deformidad que intervengo os superan con creces los casos de nuestro amigo de Toronto.

Este jueves tuve que eliminar una pequeña exostosis dorsal como secuela de una osteotomía Wilson, la razón no puede ser otra que la gran planta flexión que intenté conseguir para evitar lesiones por transferencia. Un bloqueo de la zona, una incisión de 2 mm, y aquella secuela quedo eliminada en tres minutos.

Estoy en la búsqueda de un podólogo que se quiera quedar como el traspaso de mi clínica después de compartir con el candidato tres ó cuatro años de mi experiencia y clientela. Hay varias persona interesadas.

Por otro lado estoy preparando mi ponencia: 20 años de experiencia con osteotomía Wilson para el próximo Congreso Nacional de Podología que se va a celebrar en Sevilla los días 2,3 y 4 de octubre de 2014.

La AEMPS advierte que va haber problemas de abastecimiento con la dexametasona (Fortecortin ®) en comprimidos, lo que no dice si va a pasar lo mismo con los inyectables. Por lo que recomiendo que aquellos que lo utilizan se provean de ello, para lo que pueda pasar.

Para los seguidores de la Homeopatía: 

VI Congreso Nacional de Homeopatía, Organizado por la Sociedad Española de Medicina Homeopática, la Academia Médico Homeopática de Barcelona y la Federación Española de Médicos Homeópata, contará con la presencia de expertos en Medicina, Farmacia, Veterinaria y Odontología

Muchas esperanzas tengo. Somos muchos especialistas para unas mismas patologías. ¿Son los juanetes cuestión estética? No todas las lesiones en el pie son operables. Seminario de Cirugía de Mínima incisión con cadáveres en Nueva Orleans ¿Vale cualquier tema para una tesis doctoral?

Te tengo abandonado. Quisiera escribirte más, pero me falta ganas. No me sale. La vida es demasiado dura a veces. De pronto, en la alegre rutina diaria, un imprevisto se cuela en tu vida, hasta acabar con todos los ánimos e ilusiones. Lo malo no es eso, sino que tuviera un mal pronóstico. Han pasado varias semanas de sufrimientos, y siguen  pasando los días con fecha puesta. Eso sí, ahora con un  hilo de esperanza.

Dar gracias a Dios es necesario, todos los días, por la oportunidad que nos da de seguir viviendo y hacer cosas por los demás. Hoy lo he pasado bien, recordando algunas de las experiencias vividas, con orgullo. No quiero pecar de ingenuo y tampoco me trago la propaganda oficial, en serio.

Durante este tiempo, han ocurrido algunas cosas en mi clínica, digna de mención. Como que están volviendo las intervenciones de onicocriptosis (hubo un tiempo cero patatero, ni una). Parece ser que en la seguridad social (enfermeros que hacen cirugía menor) no dan una solución satisfactoria o los pacientes, tienen más poder adquisitivo. No lo sé. Los papilomas han mejorado algo, pero poco. Son muchos los especialistas que le pueden meter mano. Hablo de cirujanos, dermatólogos e intrusos sin clasificación profesional. 

De forma significativa han aumentado las quiropodias, vertiente  podológica que no he cultivado de forma  periódica, como otros compañeros. Así que estoy viendo pacientes como hacia 15-20 años. Niños con tratamiento ortopédico hay pocos, pero claro, creo que esto es a nivel general. Hoy en día hay más interés por parte de los papas, de arreglarles la boca a sus niñitas, que los pies o los genus valgus. Una boca estéticamente sana es más atractiva para una futura boda. Luego, en el futuro, el problema de pies que sea el marido quien cargue con esa tarea.

En el apartado quirúrgico, el comienzo del año fue excelente (Enero); luego Febrero,  Marzo y Abril de cinco cirugías no hemos pasado. Muchas malas praxis estoy viendo últimamente. Lesiones que la operan por operarla. Juanetes intervenidos por traumas al que le sale con el tiempo  esa famosa espada de Toledo del que hablaba el Dr. Hernández q.e.d... Errores que cometimos al principio algunos podólogos, de esto hace 25 años. Pues nada, son ellos (algunos) los que vuelven a caer en la simpleza de quitar solo la exostosis.

Un caso muy interesante. Una paciente intervenida de metatarsalgia, que no resuelve  el supuesto podólogo/cirujano que le dice que el juanete es una cuestión estética. Este Marte la intervine de hallux valgus, del segundo dedo que no  quedo bien y, por supuesto de los metas III y IV.

Ya por ultimo una paciente intervenida de una queratosois plantar difusa (neuroivascualris? En un 1º dedo. Que después de pasar muchos especialistas recurre a nosotros. No todas la lesiones en el pie son operables, a no ser que ofrezca resultados excelentes, y no para quedar peor que la primitiva lesión.

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Seminario de Cirugía con cadáver en Nueva Orleans del 12 al 14 de Junio 

Facultad de Medicina de Luisiana organizado por la Academia de Cirugía Ambulatoria del Pie y Tobillo (AAFAS).

Programa del evento

Formulario de inscripción

En unas de mis entradas, eso sí, de hace mucho tiempo, defendía las consecuencias del doctorado por parte de muchos podólogos. Daba igual en la materia en la que hiciesen su tesis doctoral. Lo importante era conseguir el titulito para acceder a la plaza de profesor titulado. Esa fase ya paso, pero la historia se repite; aunque no sea para conseguir la plaza de profesor titulado, en asignatura eminentemente podológica. Tesis que se titulen: “Importancia del signo  H positivo”, calificada por el tribunal amigo como “cum laudem”. No creo que aporten mucho. 

Eventos podológicos. Sobran cadáveres para las facultades. Un día importante para el Podólogo en Madrid. Impresoras 3D. Casos clínicos: iatrogenias, celulitis y resultados óptimos de hallux valgus moderado y 2º dedo en martillo flexible

La Podólogía Española, en general, se mueve. Observar sino la cantidad de eventos que hay. Seminarios, Cursos,  Jornadas. Incluso ya se está preparando las Podovacaciones que organiza Teatino. Este año va a ser en Ronda, a dos pasos de casa y harto de ir. Así que no sé lo que voy hacer. Hay  que abonar, para hacer la reserva,  600€ en febrero. Me da pereza, la verdad.

La Alberca

Los cursos de disección de pies pueden salir más baratos, e incluso los pueden organizar muchas facultades. Hay de sobra cadáveres, es más, no quieren tantos; sino, lean esto: Cartel de 'completo' en las morgues de las universidades españolas: no está el horno para entierros  "Hubo tiempos en que había solo cuatro cuerpos para toda la facultad. Eso ya pasó"

Hay acontecimientos que uno no se debe de perder. Para mí, es tradición acudir al Día del Podólogo que organiza el Colegio de Podólogos de Madrid. Hay buenas ponencias y el ambiente de compañerismo es festivo y muy cordial. Madrid  sería el sitio ideal para hacer todos los Congresos. Es equidistante a todos, e incluso muy bien comunicado con las islas. Como dijo el otro: de Madrid al cielo

He leído, que los másteres donde son mas caros, un 75%, que del resto de las comunidades es en Cataluña. Y que en el marco de la UE-15, España ha pasado a ser el tercer país con los grados más caros y el cuarto en el caso de los másteres.

Implantan a un británico unapelvis creada con impresora 3D. La impresora permite casi cualquier formas tridimensional de un ordenador y se cree que tiene un enorme potencial en el campo de la medicina.

Impresoras 3D: Funcionamiento, usos y precios

El mes pasado fue bueno o mejor dicho, muy bueno en el tema quirúrgico. Ya este mes va de capa caída. Muchas analíticas en las calles y los pacientes posponiendo las intervenciones para más adelante.

El fin de semana pasado me desplace a Faro (Portugal). Allí vi a dos pacientes intervenidos hacia unos 30 días, con la colaboración de Ivo Brochado. El primero era un paciente de Oporto, allí un equipo de traumatólogos le dijeron que no tenia solución ( ya había ssido intervenido por tres veces, ahí se ven las cicatrices). El paciente una vez visto los resultados nuestros, quiere ir a decírselo a ese equipo de traumas que no le quisieron operar. Yo le he dicho que no vaya. Para qué, al final van a criticar y poner pegas. Le dije que eso era como el que va a un restaurante y no te gusta, con no volver más es suficiente. Si usted está bien y no tiene dolores, e incluso como me dices que ya no vas encogido caminado, pues nada, cuando usted quiera, le operamos el otro pie. Pero debe de venir con dinero. Porque la otra vez vino con dos euros.

La otra persona es una paciente muy buena. Estuvo muy bien durante 15 días, estaba en casa de la hija. Se fue al campo y a los pocos días cogió una celulítis. Cambiamos los antibióticos y el día que la vi, fracamente había mejorado del todo. Fue un fallo no hacerle fotos. Creo que es normal, no me encontraba de la forma habitual.

Ya esta semana he dado de alta a una paciente que intervine antes de Navidad del pie derecho.  Hay pongo las fotos . El pie izquierdo se lo hemos operado este mes.

Unas 3003 operaciones con Wilson desde 1995. Intolerante lector de anónimo de izquierda. La web del Colegio de Podólogos de Andalucía sospechosa de contener software malicioso.

El pasado viernes estuve en Barcelona. Intervine un hallux valgus en Clinica del Carmen con la colaboración del Profesor Dr. Luis Castillo. Una experiencia nueva. Siempre he operado en mi clínica, e incluso otra vez que fui a Barcelona a operar, lo hice en la clínica de Luis, Las leyes han cambiado allí; así que me adapte a la situación. Lógicamente hubo carencias,  pero todo salió bien, g. a d. Seguramente sería el Wilson 3003 que he realizado en mi vida.

Esa misma semana tuve la oportunidad de operar dos hallux valgus el martes. En uno fue todo un antepie en el que le había realizado veinte y tres años un Silver/akin que resulto fallido al cabo de los años. Pero era lo que había. Por aquel entonces, nos enseñaban los pioneros de la MIS que todo se resolvia con esa técnica. (Una vez llame a Ortocen, planteándole mi duda (1993) que había que hacer un Austin. Discutieron entre los dos. Ante una Espada de Toledo como llamaba A. Hernández que en paz descanse, me dijo uno: nada limar más. Fue entonces cuando decidí hacer mi primer Austin por MIS).

Ya por la tarde opere a otra paciente que hacia 23 días que le habías operado el contra lateral. Al día siguiente, operamos una paciente de todo el antepie. Hallux valgus y 2,3 4 y 5 dedo. Por supuesto que en el hallux valgus le hicimos un Wilson (el 3002). Ya en Barcelona hicimos la osteotomía Wilson para hallux valgus 3003

Ni de coña recibo invitación para hablar de la osteotomía Wilson, a pesar de mi experiencia (19 años). Bastó para que un DPM canadiense hablase de esta operación, para que le siguieran muchos cirujanos MIS españoles. Hasta entonces, el Wilson por MiS,  ha sido silenciado, a pesar de ser parte de un libro, aparecer en varias revistas cientificas  y haber sido conferencia Magistral (Fundamentos en Cirugía Podologica, 2002). Bueno, que vamos hacer.

Es significativa la intolerancia de algunos. Yo jamás le deseo mal a nadie, tampoco me alegro de las desgracias ajenas. Pero hay una persona, que va de izquierda, que se alegra que mi blog no sea votado como mejor web podológica. A mí, sinceramente me da igual, pero si dejé, el comentario de ese granadino de mala condición, en los comentarios de la entrada anterior, para que cada uno vaya viendo de qué pie cojean las personas.

Gracias a Dios las cosas me van bien, a pesar de las dolencias y disgustos de las malas praxis médicas y de las malas gestiones de los políticos. En Cataluña no pagan a las farmacias. Por cierto, el sábado al salir del cine, en BCN, me encontré con Arturo Más, durante un tiempo lo vi en la otra parte de la acera , iba solo, a unos dos metros de mí. Pero al girar mi cabeza, pude ver toda la pandilla que le acompañaba. No eran muchos, pero si iba algunos conocidos, como la presidenta del parlamento catalán. A todo esto, mi mujer quiso hablar con el “president”. Se habían metido en un bar a pocos metros del cine. Lógicamente mi hijo se lo impidió.

No he visto casos estos días deslumbrantes ni originales, eso sí, pacientes que vuelven a operarse el otro pie, a pesar que en mi adentros creía que no estaban contentos. Sobre todo, las intervenciones de los hallux valgus intervenidos previamente  y que te toca operarles los dedos y el juanete de sastre.

No lo tiene fácil el Colegio de Podólogos de Andalucía de resolver este problema. En Google aparece como pagina maliciosa y que puede dañar tu ordenador. 

Por lo visto ya lo saben. Esta tarde mismo llame a la secretaria para decirle lo que ocurre si quiere acceder a la pagina del Colegio Andaluz de Podólogos.

 No sabemos si el demonio es de afuera o está dentro del Colegio. Por mucho que hablemos, la duda quedara. Me pregunto, si lo que  quieren espiar a quien entra o no quieren que entren. 

Feliz Año Nuevo 2014. Resumen 2013, balance. Papilomas múltiples y paciente de USA. Noticias de interés sanitario.

Nuevo Año con esperanza e ilusión

Llegamos al fin de un año crítico.  A que te suena a crisis. Pues bien, así es y es hora de hacer un balance no muy exhaustivo, por mi parte. En términos generales y en comparación al 2012, podemos decir que hemos que dado empatados. A pesar de la crisis y el paro. En todos los segmentos de ingresos de mi clínica, hemos bajado un 1%, menos en cirugía podología que hemos quedado igual que el año anterior y eso, que no hemos subido los honorarios. El mes de Enero 2014 se me presenta como bueno en cirugía podológica de mínima incisión. En lo demás, no sé.

Con respecto a Congresos, Seminarios y Jornadas no he sido muy asiduo. Puede que sea cosa de la edad o falta de ilusión; o más bien,  de no  encontrar novedades de mi interés. En ese caso, la experiencia es un grado. Y la tengo. Todos sabemos que muchas de nuestras instituciones solo hay mediocridad aplaudida. Por eso repiten y repiten los conferenciantes, como no si hubiese más especialistas que pudiera contar cosas nuevas. En fin, tenemos lo que tenemos.

En plan de jolgorio estuve el Alicante, en las Podovaciones que organiza Teatino. Conocí algunos nuevos compañeros y algunos otros se ausentaron adrede.

 Estuve en el Congreso Nacional de Podología celebrado en Logroño, llevándome un chasco con un amigo de toda la vida. Me desplace a BCN a intervenir un pie con iatrogenia; a Portugal a intervenir a dos pacientes de deformidades digitales; a Sevilla para intervenir varios “juanetes” He  intervenido a varios pacientes de otras provincias, a los cuales han venido el compañero del lugar. He ganado nuevos amigos, pero se han enfriado algunas amistades de toda la vida. 

Resumen 2013 hecho por Google

El pívot podólogo de Casatejada

 En estos días de vacaciones de Navidad, muchos pacientes o familiares que se encuentran desplazados, aprovechan estos días para visitarnos. Si nos creíamos que en Atlanta una pareja mixta- jerezana/estadounidense- iba a estar contenta con el tratamiento ortopologico que le ofrecían allí, resulta que no. El caso, que  han preferido venir a España y concretamente a Jerez  a tratar a su hijo de 8 años. El niño  presenta un pie plano valgo laxo. Allí le ofrecían unas botas por 1000$ y unas plantillas ortopédicas que debería usar poco a poco. O sea, más barato y menos traumático nuestro tratamiento aquí en España. Ahí dejo las fotos de esos retropiés.

Y algunos otros, aunque sean de otro punto de España, acuden para tratarse unos papilomas de varios veces de evolución. Como por ejemplo el que hemos visto hoy: joven arquitecto que presenta papilomas múltiples, Uno en el 1º espacio interdigital y otros en la planta.

NOTICIAS DE INTERËS

El 30% de los profesionales de Enfermería (75.000 personas) estarán parados en 2018

Tres meses de pastillas y adiós a la hepatitis C

Sanidad regulará en España la homeopatía sea o no eficaz

Uno cura, dos dudan y tres matan. Tres casos clínicos. ¿Es el fin de los privilegios en los Colegios Profesionales? Las historias clínicas en las consultas privadas y la muerte del titular.

Tuvimos una pesadilla de fin de semana. Gozamos de un gran alivio durante este ultimo fin de semana. Un cambio de medico y de opinión, no ha vuelto casi al fondo del abismo. Siempre se ha dicho que un medico cura, dos dudan y tres matan. No quiero caer en la trampa de sufrir, ni que sufra mi hijo en investigación de cosas raras o poco frecuentes.

Con el estado anímico, propio de un padre preocupado, por los suelos, la mañana ayer intervine el contra lateral de una paciente que operé a principio de este verano pasado. Presentaba signos de osteofitos y pérdida de cartílago en MTF, un segundo 2º en martillo y el 3º casi. La cirugía se ha desarrollado con  normalidad, e incluso las osteotomías quedaban bien por el fluoroscopio. Sin embargo no me ha gustado como ha quedado la postquirúrgica en carga. Espero que con la marcha y los vendajes consigamos que quede mejor, al menos radiológicamente. 

La otra paciente de esta mañana ha sido una paciente que intervenimos en la primavera de este año de un heloma interdigital entre el 1º y 2º dedo supraductus. La evolución fue bien y la RX postquirúrgica así lo evidencia, pero este otoño acude por un dolor en el espacio interdigital 1º causa por una pequeña exostosis en la falange proximal del 1 dedo con una no unión del Akin distal. La nieta, enfermera ella, dice que igual tuvo un traumatismo que no dijo nada.

Hoy hemos dado de alta otro contra lateral de una paciente que ya fue intervenida por un colega y profesor de Sevilla. Un Keller fallido. Nos pidió que el 2º dedo quedara más corto, así lo hicimos. La intervenimos hace 42 días y hoy le hemos dado de alta. Ahí pongo las fotos.

Puede que el chollo de los Colegios profesionales desaparezca para algunos. 

La nueva norma, que está en trámite, sobre los Colegios profesionales va a poner los puntos sobre las “ies” en temas como: no podrán dar empleo los presidentes a familiares directos, tampoco podrán contractar seguros con compañías que tengan una relación directa y sobre todo que no se abuse de las cuotas mensuales. Este nuevo proyecto prevé que los recibos anuales de los colegiados no deben de superar los 245. 

Además la nueva norma marca las directrices del funcionamiento de los Colegios Profesionales y les obliga a cumplir una serie de requisitos en aras de una mayor transparencia en su gestión y un mejor gobierno de estas instituciones.

Por otro lado, se introduce una nueva cláusula por la que si algún colegiado se retrasa en el pago de sus cuotas, no sea sancionado con la inhabilitación.

Nuevos colegios para la misma profesión

El hecho de que el anteproyecto de ley sobre Colegios Profesionales que ultima el Ejecutivo establezca la obligación de que los profesionales tengan que adscribirse a su colegio correspondiente para poder ejercer, no impide que puedan crearse dos o más colegios del mismo campo en la misma provincia, tal y como impide la normativa actual. Sin embargo, necesitarán justificar la necesidad de la constitución de una nueva sede para el mismo fin. Los colegios ya existentes no desaparecerán por la creación de uno nuevo, sino que compartirán las mismas competencias establecidas por la ley estatal.

El presidente, decano, miembro de la junta de gobierno, o directivo con ser cargo político electo o titular de un órgano directivo en cualquier administración pública. No podrán tener puestos directivos en partidos políticos, sindicatos u organizaciones empresariales o en entidades de seguro o mutualidades de previsión social y los familiares directos de los cargos directivos de una corporación colegial no podrán ser contratados laboral o mercantilmente por la misma.

Con carácter general, no tendrán derecho a remuneración los cargos directivos, aunque con la excepción de que ejerzan el cargo de dedicación en exclusiva, que deberá figurar de forma detallada en los presupuestos y ser aprobada por una mayoría igual a la que tenga cada colegio para la aprobación de las cuentas. 

Los colegios profesionales deberán facilitar el acceso a su información contable, tendrán que contar con un código deontológico y aceptar una serie de parámetros para ejercer su potestad disciplinaria.

Serán obligatorias las auditorías de los colegios y éstos deberán facilitar información sobre los colegiados y sobre las cuotas del colegio, que será accesible al público en formato telemático, sin que sea preciso solicitarla.

Sobre las historia clínicas en las consultas privadas y el fallecimiento del profesional,

Cuando un médico privado fallece, sus herederos tienen obligación  de conservar las historias clínicas sus herederos tienen obligación  de conservar las historias clínicas.

Cuando un médico que ejerce la medicina privada fallece, sus herederos tienen la obligación de conservar con seguridad las historias clínicas, según los plazos legalmente establecidos, que varían de 5 años en Madrid a 10 en Cataluña, dependiendo lo establecido en las distintas comunidades autónomas.

Así se puso de manifiesto en la Jornada organizada por las Vocalías Nacionales de Medicina Privada de la Organización Médica Colegial (OMC) para  analizar diferentes aspectos del ejercicio médico privado, entre ellos el tema de "Protección de datos en la consulta privada".

Proveedores y visitadores de podólogos. Caso clínico: hallux valgus con y sin osteotomía Wilson. Implantes digitales, agujas K o fijación externa con Cobán. El tacón y la punta estrecha causa de juanetes.

Hay montones de circunstancias que nos hacen sortear dificultades, y precisamente en la época actual donde más estamos notando esto. Precisamente hoy he sido visitado por cuatros comerciales, uno detrás de otro. Menos mal que no se juntaron a la misma hora, parece como si estuvieran esperando que saliera uno para entrar el otro. Por supuesto a todos los recibo lo más pronto posible y sin demorar un instante, ya que ellos también necesitan ganar dinero para sobrevivir y las casas que son proveedoras de suministros médicos y podológicos, puedan pagar los stands en los Congresos, Jornadas y demás eventos. Así que no olvidemos esto, cuando llamen a nuestra puerta uno de estos señores.

Lo que no me gusta, es que un comercial me dé lecciones de papilomas, por mucho laser y por algunos estudios recientes haya sobre su efectividad.

Di de alta a una paciente, ya lo conté en una entrada anterior, que no se dejo hacer la osteotomía Wilson, empezó a quejarse en una parte concreta del 1 dedo, cosa que no entendí. Situación esta que me ha ocurrido por segundo vez ante la presencia de un mismo compañero que vino a la cirugía. Por lo que di terminada la cirugía. A pesar de todo, ahí pongo las fotos, no ha quedado muy mal…. de momento. Ya veremos.

La otra, una señora de Madrid, que se ha venido a vivir aquí, a la que también dimos de alta, pero si se dejo hacer la osteotomía Wilson, pero no el segundo dedo, que según mi criterio si se tenía que haber operado. Coloco ahí  las fotos.

¿Realmente es necesario utilizar los nuevos implantes para corregir las deformidades digitales?

Esto es lo que se pregunta algunos podiatras en PN-News. O simplemente se puede emplear, lo de toda la vida agujas K, cuyo coste es 10 $, en vez de 600$ de un implante.  O mejor dicho, como dice otros; o simplemente entablillado con vendas Coban®.

Interesante artículo, en la prensa diaria, sobre un estudio realizado por el Podólogo, doctor Rubén Sánchez-Gómez, del Servicio de Podología de Clínica CEMTRO en colaboración con los doctores Ricardo Becerro y Marta Elena, sobre el tacón y la punta estrecha como causa de los juanetes.

Sobre el 44 Congreso Nacional de Podología. Caso clínico: Keller fallido, corregido con osteotomía Wilson

Han pasado, apenas 24 horas de mi regreso del 44 Congreso Nacional de Podología, celebrado en Logroño. Ayer por la tarde tenia acumulado el trabajo. La tarde,  fue muy intensa. Así que entre las consultas ordinarias tenía que ver los pacientes intervenidos. Todos evolucionan favorablemente, pero especial interés tenía en ver a mi paciente del martes pasado. Es un hallux valgus recurrente, intervenido anteriormente por un profesor de la Facultad de Sevilla. Tenía un hecho un Keller, que no resolvió el problema y que le quedo un 2º dedo excesivamente largo. Procedí realizando una osteotomía distal tipo Wilson y un acortamiento del 2º dedo. Ahí pongo las imágenes de cómo estaba ayer, que hacia una semana que la intervine y las radiografías del antes y después.

Ya hoy, intervine a una paciente muy mayor, pero de excelente estado de salud. Como reúne los parámetros y las indicaciones del protocolo quirúrgico, lo resolvimos con una exostosistectomia, Akin y Wilson en el primer radio. En el segundo dedo actuamos sobre partes blandes, osteotripsia dorsal y doble osteotomía.

Mi viaje a Logroño, fue rápido desde Jerez, con la salvedad de la incomodidad del aeropuerto y las esperas propias. En el avión destino Logroño, coincidí con un podólogo y una podóloga de Canarias. Unos colegas que estaban `por allí, de Huelva, me acercaron amablemente al hotel. Ya por allí anda E.M y sus amigos canarios. Me instale en el Hotel F&G Logroño. 

Llame a estos amigos para ir a cenar. Pero ellos, ya estaban acabando de cenar y de sus “cosas”. Así que dio la casualidad había dos chicas en la puerta del hotel, que también eran podólogas y que iban también a la misma zona de tapeo. Una de ellas de seguida me conoció, esto de tener un blog no sé si  es ventaja o inconveniente, porque ella es la autora del Blog “Un pie en la luna” y profesora en la Universidad de Alicante. Mucho más tarde me encontré a otro grupo de podólogos, Piquera, Raúl, Mario y otros mas, ya alargada  la madrugada. Algunos eran ponentes al día siguiente, así que tuvieron que aligerar su descanso.

Tenía interés en algunas ponencias, justamente  al preguntar un compañero, me confundió el horario, no se sin mala intención o no. Menos mal que algunas conclusiones me han gustado, sobre todo aquellas afirmaciones que he dicho yo  en otras ocasiones, y que parece ser que hasta ahora no se está tomando en cuenta, como son: como que un Scarf, no supera a un Wilson, como que no hace falta la liberación lateral en hallux valgus leves y moderado y que la fijación interna no mejora el resultado de una osteotomía de Chevron, aunque al final, concluye ( una cosa que no es cierta y afea lo publicado aquí España), que la técnica Bosch es MIS, y se olvida de nuevo lo publicado aquí en España, tanto en la Revista Nacional de Podología, Revista española de podología, ISSN 0210-1238, Vol. 16, Nº. 2, 2005 , págs. 78-83,  y otras revistas como Podoscopio   Nº. 23, 2003 , págs. 11-20. Todo esto, oído a un profesor critico, por lo que yo decía y hacia, me viene a confirmar las excelencias de las osteotomías tipo Chevron (Wilson), que cada vez hay más interés por parte de todo el colectivo. Así que van llegando, a donde hay que llegar. Hay que leer el Libro Técnica de Mínima Incisión, antes de hablar del Wilson, eso se lo digo a mi amiga C. N, que es coautora.

Igualmente es, como en todos los congresos que entra el tema cirugía, la polémica está servida, entre la Mis y la abierta. Carles Rodríguez Romero, también levantó mucha expectación con el Neuroma de Morton. 

Al poco rato de llegar a la sede del Congreso, por cierto precioso el edificio, la ubicación y las instalaciones, me encontré a V. Nobel, un abrazo fraternal, estaba en el stand de AEMIS, junto a otro gran amigo, hoy presidente de AEMIS, L. Castillo.  

Los políticos, mejor dicho, los miembros con caragos en el Consejo estaban divididos en dos grupos: Por un lado, Castilla-La Mancha, País Vasco y Valencia, uno que va a su aire, Asturias y en otro gran grupo el resto de los presidentes de las otras comunidades, junto a dos honoríficos puestos Virginia N. y Claudio B.

(Continuará)