FELICITACIONES Y ENHORABUENA PARA LA PROFESION



Como esto:
" La receta médica, pública o privada, y la orden de dispensación hospitalaria son los documentos que aseguran la instauración de un tratamiento con medicamentos por instrucción de un médico, un odontólogo o un podólogo, en el ámbito de sus competencias respectivas, únicos profesionales con facultad para recetar medicamentos sujetos a prescripción médica”.
Disposición derogatoria.
Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior
rango se opongan a lo establecido en la presente Ley.
Disposición final única. Entrada en vigor.
La presente Ley entrará en vigor el día siguiente al
de su publicación en el «Boletín Oficial del Estado».
No nos lancemos, o al menos, que no se desmelenen quienes en la Podología son jóvenes; mientras no se reglamenten los medicamentos que podemos recetar, ¡Seamos prudentes! "Javier Aycart"
Desde el primer momento se noto la concordancia de los ponentes con los allí presente. Esta claro que la madurez del Dr. Dr. Sánchez del Río y sencillez capto la atención de los allí presentes. Aparte hubo tres dermatólogos, miembros del Servicio de dermatología del Hospital Universitario de Asturias. Una de las dermatólogas omitió mandar una exostosis subungueal el podólogo. Decía que lo mandaban al traumatólogo. Único tema que provoco malestar entre algunos allí presentes. Momento que una JL Fernández Lago, aclaró que es una patología que llevamos los podólogos. Cerró su intervención con el deseo que pronto el podólogo este contemplado dentro de la sanidad publica.
El podiatra Luke Cicchinelli, D.P.M, nos mantuvo con los ojos bien abierto con cada tema que trataba, por su puesto, haciendo referencia a caso clínicos concretos, con anécdotas que hacen más fácil comprender los temas dermatológicos.
El profesor J.Carmona expuse de forma concreta y sencilla los temas que le toco hablar.
La divulgación en prensa escrita, como en TV y la entrevista al presidente del Colegio Asturiano en la Cadena Ser, hizo que el acontecimiento científico tuviera mucha repercusión mediática. Cosa que siempre valoramos mucho. Acudieron podólogos de toda España, e incluso de Ibiza y Melilla.
Tanto la comida de trabajo, como el ambiente de camaradería, entre los asistentes, nos permitieron pasar unas jornadas maravillosas.
Virginia Novel se lucio con su conferencia magistral. Esta claro que tiene que ir mucho por Madrid porque cada vez tiene menos acento catalán. Expuso la historia de la podología desde sus orígenes y aporto datos curiosos y bibliográficos, originales. Se apoyó en conceptos estructurales del pensamiento moderno. Gusto, aunque es un tema que puede aburrir, consiguió despertar el interés de los allí presentes.
Llegó la hora de los homenajes y condecoraciones. Se sentaron, frente al estrado, dos filas de unas 20 personas, todas relacionadas con algún cargo en el Colegio de Podólogos andaluz, durante estos últimos años. Decían su nombre y se le colocaba una insignia de oro. Eche en falta a Pepe Carmona y a Cifuentes.
Después venia dar una insignia de plata a todos los Colegidos de hace diez años. Fulanito, decía por el micrófono Elvira Bo..., y subía le daban el escudito, el padre de Elvira, Jorge, el presidente o Virginia. Meganito, igual. Aplausos, si conocían al que subía, generalmente a un profesor, los alumnos allí presente, aplaudían. O silencio, si nadie sabía quien era. Yo, veía que pasaban todos los apellidos, desde la “r”, después la “s”, siguió con otra letra, hasta que se callo y paró de nombrar. Sorprendido y mosqueado. ¡Joe y a mi no me nombra! Me acerque al estrado, y desde mi posición bajo el atril, mire hacia arriba y dije: ¡Elvira! ¿... y a mí me nombra? Puso cara de circunstancias, como si le hablara en chino. Empezó a mirar la lista de arriba abajo, cambio de hoja. No sabia que decir. Bueno ahora te nombro. Creo que para disimulrar, dijo antes otro nombre mas y finalmente el mío. Subí a recoger la insignia, me la dio Virginia, me dio un abrazo y me dijo una frase agradable. Salude a Jorge y a Claudio Bonilla. A este ultimo, le pedí en plan de broma, que me diera otra insignia para mi hijo. Se quedo cuadriculado y no supo que contestarme.
No fui a la comida de trabajo. Y menos mal. Me dijo la letrada del Colegio que lo que habían puesto de primero era un puré de garbanzo con acelgas. Basta, no me cuente más. Le dije. Junto a mi amigo E. Mellado (que es un gran grumet) y familia, después de preguntar en la cafetería del hotel por un buen restaurante, no dirigimos busca de Casa Clara, pero estaba todo reservado. La otra opción era Cambados. Ahí si había mesas. Todo a base de pescados y mariscos. Entremeses pulpo a la gallega, mejillones con vegetales y langostinos de Sanlucar, un pescado plancha, postre, café y copa. Invitó mi amigo.
La primera tanda de conferencias de la mañana del sábado, trataban sobre aspectos estadísticos, la segunda estaban orientadas a la exploración y biomecánica. El moderador era Guillermo Fuentes. Uno de los ponentes, un profesor de la Escuela Miguel Hernández de Alicante, expuso un tema muy simpático con unas cartas de pocker, “Valoración de la eficacia del mecanismo de Windlass por medio del test de naipes. Otras ponencias sobre el pie cavo, creo que sin aportar novedad alguna. En la ponencia de patomecanica del Hallux Limitus, creo que se olvido de la condición de la morfología de la cabeza del metatarsiano. El moderador de la mesa de la tarde no se presentó. Le pregunte al profesor Juárez y me dijo que se había disculpado, pero que no sabia quien era. Lo peor, cuando el ponente esta en su salsa, en puro éxtasis de su ponencia, y sale una voz por los altavoces: “le quedan tres minutos”. Entonces el ponente, pisa el acelerador, y termina su charla como las películas de Charlot. A toda velocidad
Tuve ocasión de intercambiar impresiones sobre las enmiendas presentadas en el Senado. Por lo general, los presidentes están tranquilos. Yo les seguía planteando mis dudas. En una de estas, puse en duda a Barcenilla, le bastó poco tiempo para ir a consultarlo en Internet y asesorase con un abogado. Tanto con el presidente del Colegio de Castilla-La Mancha, como con Alfredo Martines, presidente del Colegio de la Comunidad Valencia, tuve la ocasión de mantener intercambios de impresiones y pasar un rato muy agradable. Ya conocía a Francisco Manuel López Barcenilla, que es una excelente persona, y creo que esta llevando muy bien el tema de la podología en su comunidad. Al que no conocía es Alfredo Martínez Calderón, presidente del Colegio de la Comunidad Valenciana, del que me lleve una grata impresión. Eso es bueno. También vi por allí al presidente del colegio madrileño, pero no pude hablar con el.
Vi a muchos compañeros que solo fueron a recoger la insignia y entrar la exposición comercial. En resumen una jornadas con un ambiente de tirantez entre las distintas familias podológicas. Me quedo con estas palabras de Virginia: “unidad entre todos, ahora mas que nunca”
El PP se gana a pulso el rechazo de los enfermeros
Máximo González Jurado acusa a los populares de "poner zancadillas" a lo largo del proceso de tramitación del Real Decreto. El compromiso inicial de que el PP no iba a presentar enmiendas durante la tramitación del Real Decreto en el Senado, después de que esta formación se abstuviera de forma sorprendente en el Congreso. Abrió de nuevo el debate en el Senado, con el fin de extender la autorización de la prescripción de fármacos a otros grupos profesionales, aparte de médicos y odontólogos.
Los populares "han conseguido el objetivo, que era bloquear la prescripción enfermera" de forma temporal, porque ninguna de estas enmiendas presentadas por grupos minoritarios en la Cámara alta serán aprobadas. En opinión de los enfermeros, y el texto consensuado con el resto de formaciones saldrá adelante sin modificaciones.
Ayer decía que los podólogos estamos en los medios. De nuevo salimos. No creo que no bien parado, por lo menos a mí, me lo parece. Una manera frívola, porque a raíz de esta noticia: "La víctima del proetarra que irá al podólogo pide sensatez a los jueces"
Entramos en la banalidad de la podología. Carlos Herrera, en su programa de antes de las10, saco el tema. Los periodistas tertulianos, algunos no sabían lo que es el podólogo, y otros siguen confundiendo callistas, pedicuros y podólogos. Parece mentira, y eso que en programa de la mujer de Carlos herrera, TVE1, su mujer Marilo ha llevado a un podólogo muchas veces. Como hicimos en otra entrada, en este mismo blog. De todas formas, tenemos que reconocer la influencia de los blogs como fuentes de información de temas de salud, es cada vez más importantes, y los periodistas de los medios de comunicación nos usan como fuentes de información y de opinión cada vez más. Esto es bueno, por lo tanto, de ahí que cada vez hay más podólogos que se inicia en la blogosfera.
Ya se puede hacer la inscripción para las XIII Jornadas Andaluza de Podología de la Web. En otra circular informa, vaya por delante la lata de la burocracia, que hay que actualizar la legalización de la consulta de podología. De nuevo recopilar papeles y hacer la solicitud. Otra vez buscar los títulos, el memorando de la consulta, certificados de instalaciones, permiso de apertura, etc., Claro, y esto es normal. ¿Entonces, para qué sirven en Andalucía los 250.000 funcionarios?
El abogado de la empresa de protección de datos, viene el jueves próximo, y el ingeniero para inspección de los rayos X el 1 de diciembre. O sea, un mes de gastos extras. A fuera parte las Jornadas, menos mal que el saber no ocupa lugar, pero si vale peculio.
La monja Benedictina, vuelve a la carga, desde Venezuela. Este video, como el anterior, es largo, pero merece la pena.
Se había anunciado IV Congreso Internacional Universitario de Ciencias de la Salud y el Deporte, de hecho le mande información a un podólogo de Tarragona, dedicado a la podología deportiva, que me solicitaba información de donde estudiar esta rama en EE.UU. Pues este Congreso, será cuestión de la crisis. Por razones técnicas se ha pospuesto, que iba a tener lugar del 19 al 21 de noviembre de 2009, en la sede del Comité Olímpico Español. Dicho Congreso se celebrará durante la primavera de 2010 y se anunciará con la suficiente antelación en la página Web del organismo.Había un día dedicado al pie. Este era el programa
IV Congreso Internacional Universitario de Ciencias de la Salud y el Deporte.
Mesa Redonda XII (Biomecánica): “Podología y Biomecánica del
deporte”
(Viernes 20, 15:30-17:30 h. – Gimnasio)
Presidente: José Bernardo Noblejas
Ortoprono. Valencia
Moderador: Fernando Torres Pérez
Podólogo, Servicios Médicos, Club Atlético de Madrid, S.A.D.
José Víctor Alfaro Santafé
Director Podoactiva- Sanitas- .
Manuela González Santander
Jefa del Servicio de Análisis Dinámico de la Marcha, Consejo Superior de Deportes
Calzado deportivo
Berthold Krabbe
Director del Departamento de Innovación, Adidas-Salomon AG S.A.D.
Martín Rueda Sánchez
Hospital USP Dexeus, Barcelona
El Prof.Dr. Ricardo Becerro de Bengoa Vallejo manda información de un seminario de Biopuntura a celebrarse el día 16 de enero 2010 por si fuera de su interés. Pulse aqui
Sentencia
Aquí, lo importante de esta semana, ha sido y es, la sentencia, a favor de un compañero podólogo. Los hechos, todo esto sucintamente, lo pongo aquí, con los párrafos mas importantes de la sentencia, a mi juicio, creo que nos puede valer a todos. Esto saldrá en el Diario Medico, no mi resumen, el que haga el periodista.
Hechos: acude un paciente de 46 años solicitando que le atienda con urgencia. Es paciente diabético tipo II. La lesión es en el quinto dedo, como muestra la primera foto, tal como llega. Nuestro compañero desbrida y evacuada el hematoma, cura oclusiva con pomada antibiótica. Le da instrucciones por escrito sobre cuidado del pie diabético, que vuelva a los tres días y que en caso que tuviera algo más importante que lo llamase. Tal como muestra la foto 2 es su actuación.
El paciente no llama y acude a Urgencias del Hospital General Yague de Burgos donde, provisionalmente, se le diagnostica de celulitis del pie izquierdo, quedando ingresado en el Servicio de Cirugía vascular donde tras diversas. pruebas médicas, le diagnostican de "necrosis 5° dedo del pie izquierdo" , indicándole que ,era necesario amputarle el dedo, ante lo cual decide pedir él alta voluntaria para consultar una segunda opinión médica en el Hospital de Cruces (Baracaldo) regresando el día 1 de julio al Hospital General Yague donde, ya el día 3,. se le practica amputación abierta del 5° dedo pie izquierdo, precisando el día 7 de julio reamputación del 5° y 4° dedo a nivel transmetatarsiano, a pesar de lo cual el día 21 de julio se procede a la revascularización distal por progresión inadecuada, realizándose by-pass de 38 porción de poplítea-pedia con vena safena. invertida MIl. Todo ello le ha causado dolores y graves secuelas, según informe del Dr. D........, Especialista en Valoración del Daño Corporal- doc. 7 de la demanda- por las que reclama una indemnización por importe de 62.906,28 €.
La sentencia de instancia desestima la demanda en consideración a que el tratamiento conservador seguido por el podólogo fue el correcto y adecuado para la patología, no existe relación de causalidad entre la amputación del citado dedo y la actuación realizada por el demandado acorde con la patología que en ese momento presentaba el actor.
Recurre el actor para que se estima el recurso de apelación de un lado porque el profesional médico demandado '”lo hizo" por acción u omisión, de tal suerte que por su actuación sobre un simple uñero, el actor acabo con los dedos amputados. Al tratarse de un diabético, por lo que tenía que haberle derivado a un especialista o centro hospitalario.
La STS de 26 de junio de 2006 reitera la doctrina jurisprudencial ya consolidada sobre la responsabilidad medica , en los siguientes términos:
Dice la sentencia de 8 de septiembre de 1998.... que la obligación contractual o extracontractual del médico y, en general, del profesional sanitario no es en todo caso obtener la sanidad o recuperación del enfermo, o, lo que es lo mismo, no es la-suya una obligación de resultado, sino de proporcionarle todos los cuidados que requiera según el estado de la ciencia...
.....no ha resultado probada una actuación medica que pueda calificarse de negligente imputable ... al podólogo demandado al decidir intervenir sobre la uña del quinto dedo del pie izquierdo del actor que presentaba un mal estado, tal y como reflejan las fotografías que el citado profesional hizo en su consulta, procediendo al fresado y evacuación del hematoma subungueal y al prescribirle la aplicación de una pomada antibiótica cicatrizante tres veces al día, así como entregándole . un folleto sobre los cuidados del pie diabético, con recomendación de que no fume
La parte actora funda la responsabilidad del profesional demandado, exclusivamente, en las afirmaciones que se contienen en el informe pericial del Dr. D. ....... - doc 7 de la demanda - quien se limita a señalar que" el paciente sufrió una lesión en el pie izquierdo, a raíz de la actuación practicada por el podólogo, y que derivadas de esas actuación aparecieron complicaciones que produjeron secuelas".
En su informe escrito no explica nada mas.... pero tampoco ofrece mas datos en el acto del juicio, en el que después de reconocer no ser cirujano vascular, ni traumatólogo, ni podólogo, sino medico generalista, al no ser especialista en esos temas....”no se lo que ha hecho, supongo que esta bien hecho lo que haya hecho”
....el actor - a quien incumbía la carga de la prueba (artículo 217.2 de la LEC) - no ha acreditado que la actuación realizada por el podólogo demandado (fresado y vacuado del hematoma) fuese realizada de f6rma negligente, porque el perito médico que ha intervenido a instancia del actor no ha sabido concretar cual era el alcance de la lesión, ni si la actuación o intervención practicada fue incorrecta, conforme a la lex artis.
.......Por lo demás, aun siendo llamativo el resultado para un profé3no que no entiende que de una actuación podológica, en cuestión días, se puedan derivar unas consecuencias tan graves ( amputación del dedo 5° del pie)
El resultado (amputación del 5° y 4° dedo) es una complicación esperada en un paciente con la patología que presentaba el actor, como así afirma la sentencia apelada, pues el actor además de permanecer de pie mucho tiempo, de fumar, tenia una diabetes mal controlada y presentaba una lesión en el dedo del pie, como se aprecia en las fotos , de semanas de evolución y francamente lamentable e incompatible con los cuidados y rutina diaria que un enfermo diabético debe prestar a sus pies.
Es mas, cuando el actor acude al podólogo y al día siguiente al Servicio de Urgencias, no hay constancia de que el actor estuviese afecto a una" vasculopatía periférica " como refleja en su informe el Dr. ........
Y es que éste perito elabora su informe con fecha 30 de marzo de 2007 cuando ya tiene constancia de otro episodio similar en el mes de diciembre de 2005 (solo cinco meses después del primero) afectando, en esta ocasión, al primer dedo del pie derecho y que, igualmente, ha derivado, meses mas tarde (. en mayo de 2006), en la amputación de dicho dedo.
Esta segunda lesión en el 1 ° dedo del pie derecho del actor nos induce a pensar que la actuación del podólogo no guarda relación causal can el resultado producido (amputación)......
.....como se infiere del historial médico a los folios 142 y ss, no fue posible evitar la necrosis de 1 ° dedo del pie, esta vez, derecho, y proceder a la amputación cerrada cuando solo habían transcurrido diez meses desde la primera origen de este juicio.
"ha quedado acreditado que la gangrena .es imputable a una complicación vascular periférica derivada de la diabetes qué padecía el actor (pie diabético) y , normalmente irreversible y evoca a la amputación . Y haciendo aplicación de la doctrina jurisprudencia! del daño desproporcionado, tampoco, el demando como profesional sanitario, ha practicado a su instancia informe pericial médico contradictorio – el medico perito (traumatólogo) de la compañía (Zurich), no se presento para defender a nuestro compañero, por lo que la defensa la hizo el- del aportado con la demanda que hubiera despejado toda duda razonable sobre la causa de las secuelas que presenta el actor en su pie izquierdo..