Nada es imposible, si te lo
propones.
El caso es que el verano
ha sido flojo en cirugía. Creo que el que mas en los últimos años, es por ello
por lo que he utilizado algunos casos ya intervenidos y exponerlo en los foros
de Internet. Bueno, en realidad nada más que he puesto dos, pero muy
significativos por la dimensión de las deformidades y resuelto por cirugía Mis.
En ambos casos han despertado admiración, expectación y algunos piden más y más
información. Sin duda no es mi interés en crear polémica, cuestión esta, que
casi nadie que se prolijee por estos foros, exponen casos tan llamativos. Pero
ya he contestado a la petición de Rx del último caso.
Hay una clara diferencia
entre los que hacemos Mis y los que hacen cirugía abierta con fijaciones o sin fijación
interna. Para mí, fundamentalmente, y otros grandes de la Mis, la premisa que
nos ocupa en cualquier caso es tratar al paciente y no a las radiografías. Algunas
veces, no se podrá conseguir un PASA normal, pero si cerca de los límites
normales; puede que una osteotomía Wilson, acorte excesivamente el primer
metatarsiano (aunque es una osteotomía que planta flexiona), pero no mucho más
que otras osteotomía distales hecha por abierta; puede que se produzca
metatarsalgias por transferencias, pero no más que las fijadas con tornillos
Weil, y eso sí, sin presentar rechazos o intolerancias. Infinidad de detalles
que solo el que maneja esta técnica y la soporta, a pesar de las críticas de
los que hacen abierta, aguanta el mogollón de años, como de 25 años utilizando
estos procedimientos. He tragado saliva estoicamente durante toda mi vida
profesional, las zancadillas y dificultades que me han puesto para dar conferencias
o publicar artículos en las revistas de nuestra profesión.
Como comprenderán, a
estas alturas de la vida, como que me resbala. Así, por tanto seguiré con mi
blog, como mi página web y mi presencia en internet que hasta ahora es libre,
gracias a Dios, donde los poderes facticos del clan podológico, poco o casi
nada pueden hacer.
De nuevo el Colegio de Podólogos de la región valenciana, sigue con gran labor
de difundir y divulgar la Podología, cuestión esta que de siempre he demandado
de mi Colegio y del Consejo de Colegios de Podólogos de España. En este caso,
el CPCV publica un comunicado de prensa informativo sobre los ancianos y los cuidados
de los pies. “Cuidar los pies de los ancianos puede evitar males mayores”.
Los problemas más
comunes que debe tratar el podólogo son juanetes, dedos en garra y aplanamiento
del pie. La falta de tratamiento puede causar dificultades
al caminar.
Las patologías en los pies de las personas mayores
pueden producir lesiones e incluso dificultad para caminar, lo que podría
provocar tropiezos y caídas. Sobre todo son tres los grandes enemigos: los
juanetes, los dedos en garra y el aplanamiento del pie. “Es fundamental acudir
al podólogo para que detecte las posibles anomalías y deformidades en el pie,
que pueden dificultar la deambulación”, dice el Ilustre Colegio Oficial de
Podólogos de la Comunidad Valenciana (ICOPCV). “Así que, antes que generen
complicaciones mayores, se debe eliminar las durezas y los callos, y cortar
adecuadamente las uñas, que con los años aumentan su grosor y provocan
molestias al caminar”
Ya lo decía yo.
El informe de un"sobredimensionamiento"
del profesorado en relación con el número de
alumnos en las universidades públicas españolas.
Igualmente, la media de los créditos
impartidos por profesor equivalente era inferior
a los 24 anuales exigidos legalmente y
la media de alumnos por profesor era muy baja en las universidades estudiadas,
"encontrándose en disminución en los últimos años, lo que evidencia un sobredimensionamiento del profesorado en relación con el número de
alumnos".
Las contradicciones de la Junta de Andalucía
y el copago farmacéutico
Resulta
que allá por Mayo, la Junta de Andalucía anunció que iba a poner en marcha un acuerdo marco para reducir
el número de medicamentos agrupándolos según un mismo principio activo,
produciéndose así un ahorro de entre 8 y 10 millones de euros en el servicio de
farmacia hospitalaria. Además, según dijeron, esta medida estaba "basada
en la evidencia científica disponible y el consenso profesional".
Miel sobre hojuelas. Nos ahorramos 10 millones y no tiene consecuencia alguna
sobre la salud de los andaluces.
Pero hete aquí que un mes después de que la Junta de Andalucía anunciara a
bombo y platillo la medida, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) emite un comunicado dejando clara su posición respecto de la misma, y dice,
entre otras muchas cuestiones interesantes, lo siguiente:
"Ante estas iniciativas,
que limitan la capacidad de prescripción del médico y vulneran los derechos de
los pacientes, la SEOM reitera su apoyo a la Federación de Asociaciones
Científico Médicas Españolas (FACME), ya mostrado en la adhesión al manifiesto
del pasado mes de abril, y se suma a la reciente declaración de la Organización
Médica Colegial (OMC), junto con otras sociedades científicas..."
"El hecho de que un determinado número de medicamentos oncológicos se
clasifiquen en un mismo grupo terapéutico o compartan una misma indicación
terapéutica no supone que se puedan considerar alternativas terapéuticas
equivalentes ni de eficacia o seguridad similares en el paciente individual"
¿Consenso profesional dijeron? Pues, a la vista del comunicado de la SEOM, no
parece que hayan contado ni con ellos, ni con la Federación de Asociaciones
Científico Médicas Españolas, ni con la Organización Médica Colegial.
Pero la cosa no acaba aquí. El pasado 12 de Septiembre, la SEOM presentó una
queja ante el Defensor del Pueblo andaluz contra el Acuerdo de Equivalencias
Terapéuticas de Fármacos Oncológicos, y emitió un comunicado donde se afirma, entre otras cosas, lo siguiente:
"En los hospitales andaluces la elección del medicamento que se
dispensará al paciente no se efectuará por el oncólogo médico según su
criterio clínico, sino por el Sistema Andaluz de Salud (SAS) mediante la
adjudicación de este Acuerdo Marco basado en motivos económicos. Esto es
radicalmente contrario a la legislación estatal de prescripción y dispensación
de medicamentos y discrimina gravemente a los pacientes andaluces"
Si el gobierno central del PP quiere ahorrar aplicando el copago a ciudadanos
con enfermedades graves y crónicas aunque no tengan dinero, el gobierno andaluz
del PSOE-IU pretende hacerlo eliminando de raíz la posibilidad de que un médico
prescriba a cargo del sistema sanitario público, y según su criterio
profesional, un determinado medicamento a un enfermo de cáncer, ni pagando
siquiera una parte de su precio. Distintos mecanismos, parecidas consecuencias,
idéntica canallada.
Y la señora Susana Díaz y los
suyos arrancándose histéricos la camisa por un Rajoy sin alma, mientras
mercadean con la suya por poco más del 5% de lo que nos va a costar este año Canal Sur. ¿Alguien da más?
