martes, 31 de agosto de 2010

Vuelta al cole y cirugia MIS




Se termina el periodo vacacional; aunque no, el bueno tiempo. Aun, hace calor, mucha. Y, como talón de fondo, la incorporación a la rutina escolar, que no perdona. Los mas prudentes, traen su hijos para la revisiones del tratamiento ortopédico, incluso antes de comprar los libros o uniformes. Eso es bueno, por nuestra parte. Hay muchas gentes que su prioridad no es la consulta del podólogo. Sino, la de encontrar trabajo y comer. Me temo uno otoño triste. Menos quiropodias, menos papilomas y menos cirugías. Hay un mundo para el que no cambia sustancialmente, el fútbol y la mediocre política. ¿ Que nos podría animar nuestras vidas? Seguramente lo que muchos tenemos en mente. Chiste que me envía el compañero Enrique.


Un señor de edad, se acerca a la Moncloa y se dirige a un guardia civil que allí hacía guardia:
- Por favor, quisiera entrar y hablar con el presidente Zapatero.

El guardia miró a la persona y le dijo: - Señor, el Sr. Zapatero ya no es el presidente y ya no viene aquí.

La persona dijo: - Esta bien- y se fue.

Al día siguiente la misma persona de edad se acercó a la Moncloa y habló con el mismo guardia:- Por favor, me gustaría entrar y hablar con el presidente Zapatero.

El guardia nuevamente dijo:

- Señor, como ya le dije ayer, el Sr. Zapatero ya no es el presidente y ya no viene más por aquí.

La persona agradeció nuevamente y se fue.

Al otro día él volvió, y habló con el mismo guardia:

- Por favor, quisiera entrar y entrevistarme con el presidente Zapatero.

El guardia, comprensiblemente molesto, miró a la persona y le dijo:

- Señor, este es el tercer día seguido que usted viene y quiere hablar con el Sr. Zapatero. Yo ya le he informado que él ya ni es el presidente, ni viene aquí.

¿El señor no me entiende?

La persona miró al de verde y le dijo:

- Sí, yo entendí perfectamente, pero... ¡Es tan agradable escuchar esa respuesta! que si usted fuera tan feliz diciéndolo como yo escuchándolo, comprendería mi actitudEl guardia, en posición de firmes, dio un taconazo y dijo: - ¡HASTA MAÑANA, SEÑOR...!




Cada vez me llegan casos mas complicados. Estoy especializado en cirugía MIS ( Minimal Incision Surgery) y no todo se puede resolver. Pongo aquí este caso que, fuera aparte de la gran deformidad ósea, la paciente presenta una hiperlaxitud extrema. Con la cirugía MIS lo que hacemos es una fractura quirúrgica cerrada sin desplazamiento o con muy poco desplazamiento por lo que no necesita fijación interna, y tratamos dicha fractura con cualquier otra fractura traumática sin gran desplazamiento de fragmentos. Esta paciente creo que no es candidata para cirugía Mis. De todas formas le escribiré al Dr. Kobak, a ver que opina.

martes, 24 de agosto de 2010

Blog podologicos y presencia de la Podologia en Internet

Videoclip Estrella Damm 2010 - San Juan


Hoy, me he incorporado a la práctica clínica, a medio gas. Y no por ello ha dejado de ser movidito. Hay pacientes que aun no entienden el origen de un heloma plantar; otros tienen el aguante de dejarse intervenir una onicocriptosis tres veces, una ablación una vez, y de un quiste en el mismo dedo. No encuentra mejoría o solución a su problema. Y es que la mayoría de la veces el problema del pie es biomecánico.


Algo pasa y se nos va de la mano. La presencia y penetración de los países hispanoamericanos en Internet es tremenda. Cada ve son mas los blog de podología de Chile, Brasil, Argentina en la red de redes. Hoy hemos añadido algunos de estos blog y que son seguidores de todo lo que ocurre en la Podología en España y de este blog. Chile ocupa la primera posición, después de EE.UU. en toda América y no hay que olvidar la presencia de blog en portugués tanto de Brasil como del mismo Portugal. Además, un alto porcentaje son usuarios activos de los entornos sociales. Facebook tiene más de 6 millones de clientes chilenos, un 35% de la población total del país.


Todo lo contrario que pasa en España donde parece que hemos llegado a vincular el uso de Internet con algo etéreo, espiritual y que se convierte en si mismo en el objetivo de la comunicación digital en lugar de ser un mecanismo por el cual esa comunicación se logra. Al final resultará que en Latinoamérica, donde vamos algunos a enseñar algo, acabaremos aprendiendo más que enseñando, por lo menos en las nuevas formas de comunicación y de desarrollo cognitivo. En la parte derecha hemos añadido tres nuevos blog podológicos.

miércoles, 18 de agosto de 2010

Cirugia estetica del pie.

Hace como tres años me consulta una chica de Málaga por tener unos dedos excesivamente largos y si se podían acortar. La chica, si no era modelo, lo parecía.
Le pedimos analítica preoperatoria y no supimos más de ella. Hace unos días nos llama desde Madrid, que estaba dispuesta a someterse a la cirugía de los dedos (4 por pie) que tenia la analítica y se lo quería hacer el mismo día los dos pies. Hoy (ultimo día de consulta antes de mis vacaciones) hemos hablado con ella. Nuestra propuesta es hacerle la cirugía de un pie y a la semana, el otro. Ella dice que no puede de esa forma, por tema del trabajo. Me pregunta ¿es que no se atreve?
Creo que se ha llegado tanto a frivolizar la cirugía ambulatoria del pie, que se llegamos a estos extremos. Menospreciar los criterios científicos del profesional. Como pago, exijo. Pensara ella. Prefiero comprobar el resultado posquirúrgico, mas de una paciente que se encuentra a 600 Km., a la semana de la intervención, de un pie. Que tener que controlar la cirugía de dos pies a tanta distancia.


La gracia, es que este tipo de cirugía ya se anuncia por Internet, y no precisamente por un podólogo. Cirugía Estética del Pie.
Los criterios científicos de la cirugía del pie no deben de ser por motivos estéticos; aunque logremos despues, resultados estéticos. De siempre, a mis pacientes les digo que el motivo para operar un pie son: dolor, deformidad y/o intolerancia al calzado convencional.

En relación a estos criterios, existen divergencias al otro lado del charco. Para el Dr. David Secord, DPM, Corpus Christi dice: “Estas cosas me viene a la oficina. Les digo que yo no hago la cirugía estética en el pie, de que más allá de la vanidad, no hay otra indicación, y no vale la pena las posibles complicaciones. Los pacientes se van a otro sitio, o deben de reconsiderar la idea (eso espero)”
A mi paciente, aunque su deseo es el resultado estético, si presentaba deformidad digital en 3 y 4 dedo, por extralargo, seria un pie cuadrado que le provoca intolerancia con el calzado convencional. De todas formas, imagino, buscara a alguien mas cerca que se lo haga, aunque hasta el momento dice que a todos los que había consultado, no se lo quería hacer o no les convencía. Le deseo suerte.



PN News publica la foto del grupo de estudiantes de la UC de Madrid, junto al Profesor Dr. Becerro de Bengoa, la Profesora Marta Losa y el Dr. Trepal que han acudido a un curso de disección de cadáveres, así como demostraciones en video. El Dr. Michael J. Trepal DPM, es vicepresidente de asuntos Académicos y decano del NYCPM.

Hasta la vuelta de vacaciones. Que lo pasen bien.