sábado, 11 de enero de 2014

El mejor blog de podología. Queratoma plantar intratable y dedos en garras. Desastre de pie. Coincidencias en la misma época las patologías. Más barato no estar colegiado

A mí, me ha encantado que ese nuevo Premio al Blog mejor de Podología, se lo dé BB. Se lo merece. Son muchas horas las que le dedica. Así se lo han comunicado al mismo Bernardino Basas.
Un concurso, que si yo saberlo, este blog, del que subscribe, estaba incluido. Sin embargo en la misma web de PodoRed,  aparece lo siguiente:"La fase de votaciones todavía no está abierta, espera al día 16 de enero de 2014 para votar. Estas son las webs candidatas"


Eso de participar en un concurso sin que tú lo pida me parece osado. Pero bueno, escribo para mí y para los que me quiera leer. El origen de la blogosfera de la podología sin duda está en el Blog de Quiros. Nunca pensé en concursar, ni ser mejor que nadie, solo reivindicar la prescripción podológica (receta médica para la podología).A todos gracias por asomaros por este rincón de la blogosfera podológica.


Ahora bien, solo me queda felicitar al Blog de Basa, a su autor y a la buena labor que está haciendo de la proyección de la Podología Española internacionalmente. Felicidades Basas.



Nos estrenamos el año, la primera cita, con una onicocriptosis. La paciente es una chica conocida por nuestro equipo, ya que hace tres o cuatro años la intervenimos de 3 dedos. El padre, temía que le iba a dar el fin de semana quejándose, ya que eso le pasó cuando le operamos los dedos. Pero en este vez para nada. Todos sabemos que la técnica del fenol tiene muy buen postoperatorio.

Finalmente di de alta quirúrgica a un chico que le intervenimos todos los dedos. Es un pie cavo con un queratoma plantar intratable en la cabeza del IV metatarsiano. Nuestra propuesta era intervenir los dedos en garra, ya que con esta actuación mejoraría su problema plantar, más que si le interviniéramos solo la planta; aunque fuese, el III y IV. Y la verdad que ha dado buenos resultados. Los dedos están recto y el queratoma plantar intratable, casi ha desaparecido. Lo cierto es que ya no le duele para nada la planta. Ahí pongo las fotos en el plano frontal.




Ayer  intervine un desastre de pie. Se trata de un paciente 67 años, que ha sido intervenido tres veces en su país. Tuvo un impacto de bala a nivel del tobillo de en una guerra. Pero la cirugía del ante pié, repetitiva que le han hecho nada tiene que ver con el impacto de la bala. Viene del norte de Portugal. Dice que se le olvido la cartera. El Dr. Ivo, el cual estuvo  presente en la intervención, fue el que tomo algunas fotos. 


Tenomiotomía del extensor

Realizando osteotomía Akin

No soy un tipo nada rencoroso, por lo tanto esta lista no me afecta. Suelo ir por la vida de otra manera. Pero seguro que  algunos la tienen pegada en su frente.



Es una constante, en mi percepción del mundo global, las coincidencias en días y en épocas de la misma patología en el mismo día. Si hace mucho tiempo que no me consultaban para una solución quirúrgica de un  Heloma Moler  (heloma interdigital en el 4º espacio interdigital) y de helomas en fondo de saco en el mismo espacio. Hacemos R-X con testigo y el calzado puesto. Hoy han entrado dos. Las dos se van a operar.


Por diferentes motivos no voy a poder acudir al II Congreso informal de Podología; tampoco atreves de videoconferencia. Espero que el próximo me anime y participe directamente.


Hoy me han cargado el recibo de mi colegio. Son 100 euros. Me he inscrito en el Curso Teórico- Práctico sobre el Manejo de Fármacos en Podología. Anestesiología y Riesgo Cardiovascular. Que son 100 €. Luego leo que el mismo curso a los no colegiados le cuesta 120 €. Sale más barato no estar colegiado. ¿No creéis?

martes, 31 de diciembre de 2013

Feliz Año Nuevo 2014. Resumen 2013, balance. Papilomas múltiples y paciente de USA. Noticias de interés sanitario.


Nuevo Año con esperanza e ilusión







Llegamos al fin de un año crítico.  A que te suena a crisis. Pues bien, así es y es hora de hacer un balance no muy exhaustivo, por mi parte. En términos generales y en comparación al 2012, podemos decir que hemos que dado empatados. A pesar de la crisis y el paro. En todos los segmentos de ingresos de mi clínica, hemos bajado un 1%, menos en cirugía podología que hemos quedado igual que el año anterior y eso, que no hemos subido los honorarios. El mes de Enero 2014 se me presenta como bueno en cirugía podológica de mínima incisión. En lo demás, no sé.

Con respecto a Congresos, Seminarios y Jornadas no he sido muy asiduo. Puede que sea cosa de la edad o falta de ilusión; o más bien,  de no  encontrar novedades de mi interés. En ese caso, la experiencia es un grado. Y la tengo. Todos sabemos que muchas de nuestras instituciones solo hay mediocridad aplaudida. Por eso repiten y repiten los conferenciantes, como no si hubiese más especialistas que pudiera contar cosas nuevas. En fin, tenemos lo que tenemos.

En plan de jolgorio estuve el Alicante, en las Podovaciones que organiza Teatino. Conocí algunos nuevos compañeros y algunos otros se ausentaron adrede.


 Estuve en el Congreso Nacional de Podología celebrado en Logroño, llevándome un chasco con un amigo de toda la vida. Me desplace a BCN a intervenir un pie con iatrogenia; a Portugal a intervenir a dos pacientes de deformidades digitales; a Sevilla para intervenir varios “juanetes” He  intervenido a varios pacientes de otras provincias, a los cuales han venido el compañero del lugar. He ganado nuevos amigos, pero se han enfriado algunas amistades de toda la vida. 



Resumen 2013 hecho por Google







 En estos días de vacaciones de Navidad, muchos pacientes o familiares que se encuentran desplazados, aprovechan estos días para visitarnos. Si nos creíamos que en Atlanta una pareja mixta- jerezana/estadounidense- iba a estar contenta con el tratamiento ortopologico que le ofrecían allí, resulta que no. El caso, que  han preferido venir a España y concretamente a Jerez  a tratar a su hijo de 8 años. El niño  presenta un pie plano valgo laxo. Allí le ofrecían unas botas por 1000$ y unas plantillas ortopédicas que debería usar poco a poco. O sea, más barato y menos traumático nuestro tratamiento aquí en España. Ahí dejo las fotos de esos retropiés.


Y algunos otros, aunque sean de otro punto de España, acuden para tratarse unos papilomas de varios veces de evolución. Como por ejemplo el que hemos visto hoy: joven arquitecto que presenta papilomas múltiples, Uno en el 1º espacio interdigital y otros en la planta.





NOTICIAS DE INTERËS


El 30% de los profesionales de Enfermería (75.000 personas) estarán parados en 2018



Tres meses de pastillas y adiós a la hepatitis C



Sanidad regulará en España la homeopatía sea o no eficaz


viernes, 20 de diciembre de 2013

El Blog de Quiros Felicita las Navidades. Muchas legislaciones para una misma profesión. Regulación de los medicamentos homeopáticos. Curiosidades de últimos casos quirúrgicos de cirugía del pie. Cursillo interesante del Colegio de Podólogos de Andalucía

Antes que nada mi Felicitación de Navidad y que todos tengáis Prospero 2014




No hay nada peor, en un país pequeño como es España y que haya 17 legislaciones distintas. Una por comunidad. Resulta que tengo un compromiso para intervenir a una paciente en BCN, a la cual preparo según mi protocolo, para intervenirla de hallux valgus en la consulta de un compañero, pero resulta que la legislación  en Cataluña es distinta. Ya, allí no se puede operar en las consultas, aunque tengas una zona quirúrgica, como ocurre aquí en Andalucía; sino, que tienes que ir a un quirófano de un hospital. En consecuencia se ha citado a la paciente no en la clínica del compañero que se ha ofrecido  y colabora en este caso, en un el quirófano de un hospital, cerca de su clínica en Barcelona. Me fastidia y me sacude estos inconvenientes burocráticos.

El Gobierno regula los medicamentos homeopáticos.

Aunque el contenido que se someterá a estos medicamentos y a los laboratorios que los fabrican a los mismos controles e inspecciones que al resto de los medicamentos y se procederá a evaluar la calidad, seguridad y, en su caso, eficacia, de los medicamentos homeopáticos. Muchas sociedades médicas y médicos de forma particular están disconformes con esta nueva regulación. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios exigirá exactamente los mismos requisitos que el resto de países de la Unión Europea.


Parodia Homeopatía





Curiosidades de los últimos casos quirúrgicos.

El martes intervine a una paciente de hallux valgus, alérgica a los AINES y con déficit de plasmático en una molécula de coagulación. Por lo tanto, propensa a desarrollar fenómenos tromboflebíticos, según informe que aporta, la paciente de  un estudio de trombofilia. El acto quirúrgico se desarrollo con normalidad y a la paciente se le prescribe heparina de bajo peso molecular durante 10 días. A su vez, procedemos con un vendaje posquirúrgico  Cobán hasta la rodilla; a parte se le recomienda no permanecer todo el tiempo en reposo, sino que se levante cada hora.  Creo que la cirugía salió según lo planificado. Ahí pongo las RX del antes y después.


En el día de ayer nos entro tres onicocriptosis. Una señora de que ya intervine del mismo problema contra lateral hace 6 años,  una niña de 12 años que la envía un compañero de una población cercana y un chico que vive en Valladolid, su padre médico, al que también intervine hace dos años – yo no me acordaba-, que aprovecha la vacaciones para que le solucione su onicocriptosis. 
Y de alta quirúrgica a un chico que intervine de todos los dedos, menos del 5º dedo que le hice una artroplastia hace tres semanas.


Ayer, también vi a una paciente que intervine hace 6 años  de un segundo dedo extra largo, ya que presentaba una agenesia del 1º dedo.  La paciente está encantada y no tiene dolores ni le crea problemas. Estéticamente no está muy bonito, pero la paciente se encuentra satisfecha.