lunes, 24 de junio de 2013

Laser y tratamiento integral de las onicomicosis. Novedoso método para las uñas encarnadas. José Tomas intolerancia al implante del primer metatarsiano. Rayos X para podólogos

Hay un cambio de tendencias. Resulta que antes no eras buen podólogo sino hacia cirugía podológica. Pero, es que ahora, no lo eres sino tienes láser para las onicomicosis. Por un momento me acuerdo que les digo a mis pacientes, que los podólogos, como otros profesionales, somos como las amas de casa. Nos invaden de anuncios sobre nuevos electrodomésticos o aparatos para perder las grasas de los abdominales, o cremas que quitan las arrugas, para que después con el tiempo no sea nada más que una cosa más que hemos comprado, pero que su uso no era todo lo prometido.
Sin duda se ha producido una innovación en el tratamiento de los hongos en las uñas con el laser. La clave del éxito que debemos de tener, tanto para nuestros pacientes como para nosotros como profesión, está en que se debe de enfocar como un plan integral, haciendo hincapié en el mantenimiento a largo plazo de esta enfermedad crónica. Su seguimiento con revisiones anuales y el uso de otras medidas preventivas para que no se produzca una nueva infección. Promesas de Curas definitiva de esta entidad patológica no es honrado.  Los protocolos integrales deben incluir varios tipos de tratamiento al mismo tiempo con un plan por adelantado para tratamientos de mantenimiento para el proceso de la enfermedad crónica.  

 Los Podólogos debemos  seguir siendo los líderes y pioneros de la tecnología láser. Esto se puede ver amenazado, por la mala publicidad de algunas compañías o también por algunos de nosotros. Esta tecnología no es una forma de hacerse rico rápidamente. Tenemos que presentarla a los pacientes como un tratamiento para una enfermedad crónica y que como podólogos, no debemos sentirnos mal por cobrar en efectivo los servicios que pueden no ser 100 por ciento de éxito. Tenemos que ser completamente sinceros con nuestros pacientes y explicar los porcentajes de éxitos, que se producen para en la limpieza de la uña  y hablarle de las medidas para mantener las uñas transparentes.

Revolución única en el campo de la podología! Una herramienta (cubo de Arkady) para corregir las uñas encarnadas (uñas)





Intolerancia al implante

El torero Jose Tomas no va a poder torear esta temporada. El motivo no  es otro que el implante que le pusieron en su fractura del primer metatarsino hace ahora 4 meses tienen que retirárselo, por "una consolidación todavía incompleta de la fractura de la cabeza del primer metatarsiano e intolerancia al implante"




¿Porque no vende estos aparatos de RX en España para podólogos? y no como hasta ahora  los dentales. Aunque una vez vi uno en un Congreso pero no recuerdo la marca, tampoco se anuncian.




jueves, 20 de junio de 2013

De vuelta del encuentro en Elche Podovacaiones 2013. Casos clínicos: onicocriptosis, papilomas, espolón, insuficiencia vascular periférica y heloma en fondo de saco, espolón en espina de rosal. Pie diabético:"los especialistas de referencia hospitalarios" trabajen "en estrecha relación con los profesionales de podología y atención primaria".

Se me hizo más corto el viaje Elche-Jerez, que el de ida. Lo pasamos fenomenal. Comimos de maravilla y el lugar ideal,  así como la isla de Tabarca. Tanto Juan Sáez, como  organizador  y como el alma del evento, Teatino, han sido unos auténticos anfitriones. Tuve la ocasión de saludar y charlar como muchos de los componentes del círculo Podiatry y Podología de Google+. Algunos de ellos quieren hacerme una visita, ya que mi puerta está abierta a quien lo desee.
Ahí pongo una foto representativa de dos generaciones de podólogos reunidos en Elche en el encuentro Podovacaciones 2013.


Soy bastante optimista por lo general. Pero, a pesar de ello, la cosa esta cruda para muchas gentes. Ayer tuve una paciente que es profesora que me dejó triste. Su marido, empresario y sus dos hijos, con estudios universitarios se han tenido que ir a Inglaterra a trabajar de camareros.  Han tenido que vender todo, coches y pisos, para cubrir las deudas que por culpa de la crisis en la construcción han dejado de satisfacer.
Sin embargo para mí fue un día esplendido, hacía tiempo que el mismo día que no me entraba dos estudios biomecánicos, recogida de plantillas, papilomas, onicocriptosis, ortosis de siliconas y quiropodias. Aunque las analíticas pre-quirugicas no llegan. Y esto es debido a que los pacientes recurren a la seguridad social apara hacérselo y las tres semanas no hay quien las quite.


Ahí pongo el 1º dedo “moña” que operé de onicocriptosis a una paciente que previamente ha sido de intervenida de hallux valgus a la que le han realizado un Keller.  El Papiloma es de un niño repelente de cinco años. Tuve a un paciente con síntomas de insuficiencia vascular periférica. El dolor insoportable en el 4 espacio interdigital. No había lesión dérmica por lo que opte hacerle una RX, ya que el 5º dedo estaba hipermóvil con dolor. Se aprecia una luxación de la falange media del quinto dedo, que con el calzado comprime la base del 4dedo. Y por ultimo pongo la Rx lateral de un espolón en espina de rosal que viene a operarse pero le hemos insistido que previamente vamos a intentar mi tratamiento conservador, que en el 96% de los casos da buenos resultados. Como a casi todos los podólogos.







Las consignas y recomendaciones continúan repitiéndose durante la última década. Sin embargo, la situación sigue igual para la administración sin tomar medidas reales. "El tratamiento y diagnóstico precoz del pie diabético agudo condiciona la evolución y el buen pronóstico de la extremidad", considera Doiz, quien reclama que "los especialistas de referencia hospitalarios" trabajen "en estrecha relación con los profesionales de podología y atención primaria".

viernes, 14 de junio de 2013

Nuevas tecnologías podológicas. Avances de quirúrgicos mínimamente invasivos para el cáncer del aparato urinario. Los dedos se recuperan gracias a las células madre de la uña. Dedo en martillo por cirugía podológica de mínima incisión. Caso clínico hallux valgus severo en mujer joven

Hay varias alternativas antes el presente y futuro. NO hacer nada y quedar igual que esta; o sea, que iras a peor. O bien, abrirte a las nuevas tecnologías y renovarte.  De estas dos últimas alternativas yo optaría por renovarte, ya que probar nuevas tecnologías se me agota el tiempo para experimentar y amortizarlo. Así que voy renovar algunos equipos y por lo pronto no voy a comprar ningún laser para las onicomicosis; aunque te paguen un anuncio en los diarios locales. De los  primeros laser que costaban 44 mil euritos, a los segundos que salieron a unos 23 mil euritos, y si no me equivoco mucho, en menos de un año ha salido otra marca por 12 mil euros. Y los hay a precios más bajos en USA.

Este es uno de los primeros que salieron, es el más caro

PinPointe FootLaser


Estas es la dirección:http://www.cynosurespain.com/PinPointeFootLaser




Luego está este, mas reciente  Podylas Estas es la 
dirección:http://www.cynosurespain.com/PinPointeFootLaser Tiene aplicaciones de corte para 
cirugía, papilomas.Esta es la pagina: http://podylas.com/

Por último está K-Laser. Este con indicaciones de partes blandas fascitis, Dolores etc., 
también con indicado últimamente para las onicomicosis. http://www.klaser.es/.

Profesionales del Hospital de Jerez (Cádiz) han empleado una novedosa técnica quirúrgica y minimamente invasiva para intervenir con éxito a una paciente que presentaba un cáncer en todo el aparato urinario (riñones, uréteres y vejiga), así como en el útero, según ha informado este jueves el citado centro.

Las puntas cortadas de dedos se recuperan gracias la presencia de células madre en la uña

Cada vez se hace más difícil contar o relatar lo bien que nos va. Hacienda lo lee todo. Sino que se lo pregunte a Messi. O lo malo que es una fractura de costilla. Que se lo pregunte a mi amigo y compañero E. Mellado. Ni estamos para tirar cohetes ni estamos para hacer de manitas en bricolaje.
Las podovacaciones están a la espera en el fin de semana, tampoco se puede decir cuando comienza ni  cuando acaban. Este caso, por los ladrones que también leen y se enteran de cuando uno esta ausente de su domicilio.

Tampoco se puede contar nombre ni de talles, aunque sea muy importante y te de prestigio la intervención de tu ultimo paciente. Así que solo que coloco un video corto de un segundo dedo en martillo que intervine el martes. Se aprecia en el video los detalles más significativos de la intervención de un dedo en martilla por cirugía podológica ambulatoria por mínima incisión.





Y el alta en el día de hoy  de una paciente que intervine procedente de África.