Sentencia a favor. Ranking

Hay 10 millones de persona que confiesan haber leído un blog (hay unos dos millones realmente activos. Viene todo esto a cuento de lo que se está montando, en una Web de estudiantes de Málaga por un ranking de los blog podológico. Créanme, es algo que paso olímpicamente. Me suena deliberado. Ayer por la tarde fui a PC-City, me gusto un sillón para el escritorio y me lo compré.

El Prof.Dr. Ricardo Becerro de Bengoa Vallejo manda información de un seminario de Biopuntura a celebrarse el día 16 de enero 2010 por si fuera de su interés. Pulse aqui

Sentencia

Aquí, lo importante de esta semana, ha sido y es, la sentencia, a favor de un compañero podólogo. Los hechos, todo esto sucintamente, lo pongo aquí, con los párrafos mas importantes de la sentencia, a mi juicio, creo que nos puede valer a todos. Esto saldrá en el Diario Medico, no mi resumen, el que haga el periodista.

Hechos: acude un paciente de 46 años solicitando que le atienda con urgencia. Es paciente diabético tipo II. La lesión es en el quinto dedo, como muestra la primera foto, tal como llega. Nuestro compañero desbrida y evacuada el hematoma, cura oclusiva con pomada antibiótica. Le da instrucciones por escrito sobre cuidado del pie diabético, que vuelva a los tres días y que en caso que tuviera algo más importante que lo llamase. Tal como muestra la foto 2 es su actuación.

El paciente no llama y acude a Urgencias del Hospital General Yague de Burgos donde, provisionalmente, se le diagnostica de celulitis del pie izquierdo, quedando ingresado en el Servicio de Cirugía vascular donde tras diversas. pruebas médicas, le diagnostican de "necrosis 5° dedo del pie izquierdo" , indicándole que ,era necesario amputarle el dedo, ante lo cual decide pedir él alta voluntaria para consultar una segunda opinión médica en el Hospital de Cruces (Baracaldo) regresando el día 1 de julio al Hospital General Yague donde, ya el día 3,. se le practica amputación abierta del 5° dedo pie izquierdo, precisando el día 7 de julio reamputación del 5° y 4° dedo a nivel transmetatarsiano, a pesar de lo cual el día 21 de julio se procede a la revascularización distal por progresión inadecuada, realizándose by-pass de 38 porción de poplítea-pedia con vena safena. invertida MIl. Todo ello le ha causado dolores y graves secuelas, según informe del Dr. D........, Especialista en Valoración del Daño Corporal- doc. 7 de la demanda- por las que reclama una indemnización por importe de 62.906,28 €.

La sentencia de instancia desestima la demanda en consideración a que el tratamiento conservador seguido por el podólogo fue el correcto y adecuado para la patología, no existe relación de causalidad entre la amputación del citado dedo y la actuación realizada por el demandado acorde con la patología que en ese momento presentaba el actor.

Recurre el actor para que se estima el recurso de apelación de un lado porque el profesional médico demandado '”lo hizo" por acción u omisión, de tal suerte que por su actuación sobre un simple uñero, el actor acabo con los dedos amputados. Al tratarse de un diabético, por lo que tenía que haberle derivado a un especialista o centro hospitalario.

La STS de 26 de junio de 2006 reitera la doctrina jurisprudencial ya consolidada sobre la responsabilidad medica , en los siguientes términos:

Dice la sentencia de 8 de septiembre de 1998.... que la obligación contractual o extracontractual del médico y, en general, del profesional sanitario no es en todo caso obtener la sanidad o recuperación del enfermo, o, lo que es lo mismo, no es la-suya una obligación de resultado, sino de proporcionarle todos los cuidados que requiera según el estado de la ciencia...

.....no ha resultado probada una actuación medica que pueda calificarse de negligente imputable ... al podólogo demandado al decidir intervenir sobre la uña del quinto dedo del pie izquierdo del actor que presentaba un mal estado, tal y como reflejan las fotografías que el citado profesional hizo en su consulta, procediendo al fresado y evacuación del hematoma subungueal y al prescribirle la aplicación de una pomada antibiótica cicatrizante tres veces al día, así como entregándole . un folleto sobre los cuidados del pie diabético, con recomendación de que no fume

La parte actora funda la responsabilidad del profesional demandado, exclusivamente, en las afirmaciones que se contienen en el informe pericial del Dr. D. ....... - doc 7 de la demanda - quien se limita a señalar que" el paciente sufrió una lesión en el pie izquierdo, a raíz de la actuación practicada por el podólogo, y que derivadas de esas actuación aparecieron complicaciones que produjeron secuelas".

En su informe escrito no explica nada mas.... pero tampoco ofrece mas datos en el acto del juicio, en el que después de reconocer no ser cirujano vascular, ni traumatólogo, ni podólogo, sino medico generalista, al no ser especialista en esos temas....”no se lo que ha hecho, supongo que esta bien hecho lo que haya hecho”

....el actor - a quien incumbía la carga de la prueba (artículo 217.2 de la LEC) - no ha acreditado que la actuación realizada por el podólogo demandado (fresado y vacuado del hematoma) fuese realizada de f6rma negligente, porque el perito médico que ha intervenido a instancia del actor no ha sabido concretar cual era el alcance de la lesión, ni si la actuación o intervención practicada fue incorrecta, conforme a la lex artis.

.......Por lo demás, aun siendo llamativo el resultado para un profé3no que no entiende que de una actuación podológica, en cuestión días, se puedan derivar unas consecuencias tan graves ( amputación del dedo 5° del pie)

El resultado (amputación del 5° y 4° dedo) es una complicación esperada en un paciente con la patología que presentaba el actor, como así afirma la sentencia apelada, pues el actor además de permanecer de pie mucho tiempo, de fumar, tenia una diabetes mal controlada y presentaba una lesión en el dedo del pie, como se aprecia en las fotos , de semanas de evolución y francamente lamentable e incompatible con los cuidados y rutina diaria que un enfermo diabético debe prestar a sus pies.

Es mas, cuando el actor acude al podólogo y al día siguiente al Servicio de Urgencias, no hay constancia de que el actor estuviese afecto a una" vasculopatía periférica " como refleja en su informe el Dr. ........

Y es que éste perito elabora su informe con fecha 30 de marzo de 2007 cuando ya tiene constancia de otro episodio similar en el mes de diciembre de 2005 (solo cinco meses después del primero) afectando, en esta ocasión, al primer dedo del pie derecho y que, igualmente, ha derivado, meses mas tarde (. en mayo de 2006), en la amputación de dicho dedo.
Esta segunda lesión en el 1 ° dedo del pie derecho del actor nos induce a pensar que la actuación del podólogo no guarda relación causal can el resultado producido (amputación)......

.....como se infiere del historial médico a los folios 142 y ss, no fue posible evitar la necrosis de 1 ° dedo del pie, esta vez, derecho, y proceder a la amputación cerrada cuando solo habían transcurrido diez meses desde la primera origen de este juicio.

"ha quedado acreditado que la gangrena .es imputable a una complicación vascular periférica derivada de la diabetes qué padecía el actor (pie diabético) y , normalmente irreversible y evoca a la amputación . Y haciendo aplicación de la doctrina jurisprudencia! del daño desproporcionado, tampoco, el demando como profesional sanitario, ha practicado a su instancia informe pericial médico contradictorio – el medico perito (traumatólogo) de la compañía (Zurich), no se presento para defender a nuestro compañero, por lo que la defensa la hizo el- del aportado con la demanda que hubiera despejado toda duda razonable sobre la causa de las secuelas que presenta el actor en su pie izquierdo..

Espolon calcaneo.Dolor de cabeza y los masters

Hoy, un poco preocupado, tal vez porque gracias a Dios no me ha ocurrido muchas veces desde que hago cirugía. Tengo a una paciente, ahí pongo las fotos del antes/después, que le sigue molestando el talón., después de haberle intervenido de espolón calcáneo. A los tres meses, tiene casi los mismos síntomas que tenia desde el primer día. Después, de tratamiento ortopédico, infiltración y vendaje funcional. Las R-x, acabo de enviársela a mi amigo, gran experto en este tipo de patologías, E. Mellado. Por lo demás bien, preocupado por temas mas académicos/legales, que la prescripción. Porque esto si os puedo asegurar, estoy hasta los cojones de las zancadillas y pegos que nos esta ocurriendo. Un problema que antes no lo había. Que los mismos que la crearon han tenido que rectificar y que los inmaduros de la oposición, pierden el tiempo, en varias cosas, entre ellas meterse en un terreno desconocido por ellos. Ir contra la evolución profesional, es tan solo, como perder el tiempo, en la evolución de la humanidad.

También, hoy estoy reflexivo, quiero decir desde estas líneas que no es justo que en España haya 3.569 titulaciones, de las cuales solo hay interés por el 23%. Esto es grave, bajo mi punto de vista. Un auténtico despliegue de centros universitarios sin parangón en el resto de Europa. Más Escuelas de Podología que en USA. Y mas que piensan poner. Hubo un tiempo que sobraban Universidades. Había mas trabajo, para la juventud en la construcción que por la enseñanza universitaria. Ahora se han vuelto las tornas.


Alemania, meca europea de la ingeniería, prácticamente duplica la población española y, sin embargo, tiene un 40% de centros menos Pero de lo que no se estaban dando cuenta era de que se estaban produciendo dos fenómenos a la vez: la saturación de carrera universitarias y la escasez de personas capacitadas para desempeñar “profesiones”no universitarias.

Santiago Molina García, doctor en Ciencias de la Educación y catedrático de Educación Especial de la Universidad de Zaragoza, denomina “la masificación democrática de la universidad”. Sus señas prácticas: miles de licenciados arrinconados por el propio mercado Cada año salen de las facultades españolas alrededor de 180.000 jóvenes con un título bajo el brazo que sólo da derecho a conseguir un trabajo entre medio y un año después de la graduación, según Universia, y a un sueldo inicial que ronda los 1.200 euros mensuales
Y esto, en el fondo es verdad. Los nuevos licenciados salen muy en “blanco”, para lo que se encuentra en la calle. De ahí los cursos postgrado. El nunca acabar.

El último paciente de estar tarde ha sido una señora de Dos Hermanas, Sevilla; ya intervenida por mí, de 5º dedo en garra, 4º dedo infraductus que tiene dolor, inflamación e intolerancia para calzarse con referencia al 2 dedo. Como ya es muy mayor y se le puede mejorar, bastante desde luego, con una prótesis de silicona, me dice que no. Ella lo que viene a operase, que la ya le han hecho la silicona y que lo que quiere es operarse el dedo. Vale, le espero. El índice YAO esta bien

Por puro placer. Abstención en el Senado

Bueno unas de las cosas que más me gustan es comer bien y vivir bien. No sé los demás. Eso no quita que determinadas comidas, no me entren, ni tan siquiera por el ojo. El pescado crudo, nada de nada, por muy bien que lo hagan en los restaurantes japoneses. Todas las formas de sushi, y también el sashimi, el temaki, el teppanyaki… esas delicias del pescado crudo, no me entusiasman. Así que esta vez cambiamos de rumbo y toca, carne. Por primera vez en mi vida comí un chulentón de jamón ibérico a la brasa. Vaya cosa buena. Lo malo, el sitio. Muy americanizado. Mesas de madera de tablones con banquetas en ambos lados. El vino, un tinto de reserva de Extremadura.

http://www.kishstudio.com/

De ser rojo y agnóstico, propio de la juventud, mi pensamiento transcurre por el pensamiento liberal. Según la Real Academia Española, la palabra liberal significa: Adj. Generoso, que obra con liberalidad, Adj. Inclinado a la libertad, comprensivo, Adj. Partidario de la libertad individual y social en lo político y de la iniciativa privada en lo económico, para mí es una forma de vivir la vida en todos los sentidos, socialmente, sexualmente, económicamente, etc.

Pero como no todo es ser liberal y comer, pasamos a la dura realidad. Hoy el Diario Medico publica con el siguiente titular “El PP solo apoyará la 'receta enfermera' si place al médico”. Más de uno se ha ido por la tangente con este titular, se han imaginado otras cosas...

Bueno, parece normal que se abstengan en el Senado y no acepten siquiera una enmienda transaccional…y es que no sé si sabéis que en el PP les gusta mucho “jugar a los médicos. La mayoría de las personas siempre intentamos hacer bien las cosas, intentamos agradar y no equivocarnos, sin embargo, al ser humanos, nos equivocamos, y eso mismo sucede con los políticos. Dolores Pan es Médico de Atención Primaria y Máster en Derecho Sanitario. Portavoz del Grupo Popular en el Senado en la Comisión de Sanidad de la Cámara Alta, y muchos puestos más. Como Pajín.

Manda “guevos”. Y es que lo malo de esto, no son algunos médicos, sino lod fisios que le han seguido el juego, o mas bien, diría yo, son utilizados. Estos señores al final se han subido al carro de la prescripción, si hacerle falta. ¿Porque, que es la fisioterapia? Sino es los medios físicos para curar. Mirando la Web del Consejo de Fisioterapia, esto es lo que quieren recetar Y digo yo una cosa, hasta ahora no habéis dado cuenta. No sabéis que estáis retrasando un Decreto, por pura incoherencia en el tiempo.