Esta
semana he realizado dos intervenciones. Pero ayer, me vino una paciente
procedente de Madrid, remetida por un colega de allí. La señora un poco subida
de tono, aportaba una carta. Me la entrega y me dice: “me manda un podólogo de
Madrid y le dice lo que tiene que hacer”. Por unos segundos me pasa todo por mi
mente. Aguanto la embestida. Me dice de seguido, que le dijo que no tenia que
ir a Madrid, que allí en Jerez estaba uno de los que mas operan en España por cirugía
podológica de mínima incisión. Abro el
sobre –por cierto de buena calidad-, en la que simplemente y llanamente me dice
que ruego si crees oportuno intervención de hallux valgus. Por lo general no
suelo hacer el primer día estudio vascular, pero mira por donde esta vez se me ocurrió
hacerla. La paciente, seguramente de un estatus social alto y un poco de carácter
fuerte, con 82 años y presenta un hallux distal con un segundo dedo en martillo,
con heloma dorsal y bursitis.
A pesar que el día anterior había operado una
paciente se similares características en la que estuvo la nieta (enfermera),
con un carácter tan fuere con la paciente de marras. Le hice una prótesis de
silicona y le cure la bursitis.
Hoy
sin embargo he intervenido una paciente, muy nerviosa, por cierto, pero que después
de dos Valeriana, que dice que se tomo y el ansiolítico que le damos antes de
operar, no se porto del todo mal. El practicamos una exostocistectomia DM de la
epífisis distal del 1º metatarsiano; osteotomía elevadora del II- que realmente
era el motivo de su dolencia- y corrección del segundo dedo en martillo.
Ayer,
también vi a un paciente diabético que lo remite su medico de familia. El
motivo de la consulta es ardor y quemazón en ambos talones en la cama.
Descartamos patología vascular severa, movilidad articular dentro de los parámetros
normales y sin lesiones cutáneas. Por el fluoroscopio observamos severas
exostosis retrocalcaneas y subtalares.
El
trayecto entre las exostosis y el tejido subcutáneo es mínimo. Ahí pongo la
foto de la RX lateral.
Es
un escándalo el precio por unas jornadas de un día y medio sobre infiltración
de Aquamid. NUEVAS TECNOLOGÍAS Y
NUEVOS TRATAMIENTOS EN PODOLOGÍA. Cuando normalmente los laboratorios, sus promociones
para productos nuevos son financiados por ellos mismos. A la nueva generación
les toca pagar por todo.
Siguen saliendo láser para las onicomicosis, cada vez más barato y
con nuevas opciones. Recientemente se esta publicitando en EE.UU. un láser que
funciona con batería - Nexus 10
Overview-, que además de servir para las onicomicosis vale para cirugía de
tejido blando, como los papilomas y las recuperación postquirigica de las
cicatrices, infamaciones y rehabilitación.
Preguntas
frecuentes en Oncología, Melanoma
Interesante trabajo sobre los Melanomas
Enrique
Espinosa
Servicio de Oncología Médica del Hospital La Paz
Servicio de Oncología Médica del Hospital La Paz
En primer lugar felicitar al autor de este blog, por los casos tan interesantes q se publican y de los q soy asidua lectora.
ResponderEliminarPero hoy me ha sorprendido ver una noticia q ha colgado uno de los colegios.
Alguien puede entender lo q esta pasando en los organismos de nuestra profesion?? He visto q el colegio de galicia ha publicado una noticia sobre una sentencia por la eleccion de virginia como presidenta http://copoga.com/?page_id=365&paxina=noticia&id=2229&lang=es
Gracias por tu comentario. Pronto pondremos mas informacionsobre esta sentencia que no ha divulgado el propio Consejo
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