sábado, 25 de febrero de 2012

De Sitges a contusión de tórax. Wilson Modif de Sheldon Nadal. Préstamos para estudiar un máster o un doctorado

Una semana, escasamente faltan unas horas, de esa foto del sábado pasado en Sitges, y con la contusión en el tórax que estoy soportando hoy en el escritorio de mi casa. Seguramente escribir con un recalmón de dolor no sea el más adecuado. Los proyectos de ocio del fin de semana se quedaran para otra ocasión. Seguramente me voy perder saludar al hijo de un gran amigo, del que hace mucho tiempo, no veo.





Con pedigrafos en mano y plataformas podocumputer, el Colegio de Podologos estuvo en la Feria del Corredor del Maraton de Sevilla. Caras ilusionadas de futuros jovenes podólogos que saldrán de las facultades de Podologías.  Una andaluza que no pudo estudiar en Sevilla, se fue al Ferrol y dice la madre, la opere el pasado martes, que a su hija no le gusta la cirugía, sino la podología deportiva, que es a lo que se quiere dedicar.

Igual estas mismas actividades la están haciendo por allá.

Por fin me llego el libro en ingles Minimally Invasive Surgery of the Foot and Ankle, donde en el capitulo 10, el podiatra canadiense Sheldon Nadal describe la osteotomía Wilson modif. por técnica de mínima incisión (Springer-Verlag London Limited 2011). Unos 7 años mas tarde a la publicación de esta técnica en español, en el libro Cirugía Podológica Técnica de mínima incisión Mileto ediciones ,2004) donde describo, para mi de una forma mas clara, la misma técnica, con la salvedad de que Shendol Nadal, ofrece la posibilidad de fijar la osteotomía con una aguja k, a través de la piel desde proximal dorsal a plantar distal y una segunda aguja desde proximal medial a distal lateral.

Introduce otra modificación como descargar con un fieltro de 4mm la cabeza osteotomizada para evitar un dorsiflexión.

Tuve la oportunidad de oír su conferencia en el último Congreso Internacional de Cirugía de Mínima incisión en junio del año pasado en Madrid.

El próximo mes de abril podrán solicitarse los préstamos para estudiar un máster o un doctorado .
El Gobierno abrirá el próximo 1 de abril el plazo para solicitar un préstamo que ayude a la realización de estudios oficiales de máster y doctorado, tanto en España como en países del EEES, o bien en universidades de EE.UU y de Canadá que compartan el sistema de créditos ECTS. Tal y como informa aprendemas.com, aquellos que lo deseen pueden solicitar, además de una cantidad inicial, una renta mensual.


Recomendable el artículo de Catclic sobre el despilfarro con los coches oficiales de las administraciones públicas. Los ejemplos de Sevilla o Madrid causan sonrojo, pero no mucho menos que el resto de casos; a todos los niveles: central, autonómico, local. Conviene leer con detalle las cifras para Estados Unidos y España, y dentro de los USA la diferencia porcentual entre Bush y Obama (+73% para el yes we can). Una situación lamentable que no debería producirse en situaciones de bonanza; mucho menos cuando el país está hecho un solar. 





martes, 21 de febrero de 2012

Retroalimentación colegial. Tres casos cirugías ambulatoria de pies. CV desde Usa


Las direcciones de los Colegios de podólogos se retroalimentan. Es curioso, como me informa un colegiado de Castilla-León, que el actual presidente se nombrada “Colegiado de Honor”, le llama el “Emperador José Luis”. Otra, el Colegio de Podólogos de Andalucía va a celebrar  Acto Conmemorativo del 50 Aniversario de la Regulación de la Podología que tendrá lugar el próximo día 3 de marzo en el Ayre Hotel Sevilla. Habrá un acto social y científico, los ponentes los afines a la dirección y siempre con algún cargo en el Colegio o Universidad. Como siempre se repiten los mismos nombres. Hay ingreso fijos (cuotas de los colegiados) y el pastel a pesar de la crisis, ellos, no lo notan. A veces es inevitable, piensas que no tenemos remedio porque que aquí todo el mundo engaña.


Todo el mundo miente, sí. Fíjate en ese atracador de Écija, aquel que pistola en mano atracaba bares y supermercados y, para justificarse, hablaba de la crisis, del hambre de sus hijos, de la ruina de su vida. Tomaba el dinero y salía corriendo, quién sabe si llorando. Cuando lo ha detenido la Policía, se ha comprobado que ese tipo, un joven de 32 años, no estaba casado, vivía con sus padres, y nunca ha tenido hijos. Con una pistola en la mano, nadie necesita provocar pena en un atraco. La mentira, para él, forma parte de una cultura, de una degeneración, de una manera de vivir. Aquí todo el mundo engaña.


Asunto: Esto se veía venir




Hay a veces que los correos electrónicos que me llegan son impactantes y llenos de sorpresas. Uno de los ultimos, es el Correo de Un Licenciado de Medicina en la facultad de Cádiz y como meritos extraordinarios como: Diplomado América Board of Internal Medicine y Fellow Hospital Medicine, con dominio de ingles y español, a parte de una lista increíble de experiencia hospitalarias en Medina interna en EE-UU me envía su CV solicitando empleo en mi clínica.  No se como le voy a contestar, pero se merece una respuesta educada y respetuosa. La cosa esta mal, también aquí.


Este año, lo admito, aunque solo haya pasado dos meses, la cirugía se mantiene. Hacia tiempo que no realizaba tres cirugías el mismo día. La primera de hoy ha sido una señora con 86 años, con hallux distal, 2º dedo en martillo y el 3º dedo desviado hacia medial. La propuesta era intervenir la tres deformidades, pero su hijo, prudente desde luego, m e solicito que solo interviniera el 2º dedo. El segundo caso es un chico con un queratoma plantar intratable, sobre el IV metatarsiano. Le hemos operado el IV y III, y por ultimo, el caso de esta tarde ha sido un a señora joven que presenta un hallux limitus incipiente. El marido, ha sido operado por otro compañero de la zona de hallux valgus y deformidad digital hace dos meses.





viernes, 17 de febrero de 2012

Podólogos hablan en público. No dinero, no indicación quirúrgica. Reconocer a un medico imbécil

Vivo entre dos mundos, entre dos ciudades, es el ying/yang. Es bueno apoyar a la profesión y es bueno criticar algunas cosas. Creo que no todo debe de salir a luz publica, ni las opiniones personales. Vean el siguiente video y opinen si todo lo que se dice es correcto.

Tacones y salud. El todo depende. Uy,uy





Los interés de los transportistas franceses, que son los que dominan el mercado marroquí, se los que están detrás de la puñalada trapera a la agricultura española, que es miembro de la CEE. El pleno del Parlamento Europeo ha dado luz verde al nuevo acuerdo agrícola con Marruecos que permitirá una mayor entrada en el mercado comunitario de tomate marroquí. Los agricultores españoles critican el acuerdo porque creen que Rabat no respeta las reglas de precios y contingentes del convenio en vigor y los eurodiputados españoles de los distintos grupos anunciaron que votarían en contra."Pone en peligro 450.000 trabajos en España" y es "un mazazo" a las 250.000 explotaciones agrarias a nivel nacional, según la organización agraria COAG.


Cuando no hay dinero, parece que no hay indicación quirúrgica. Esta foto que pongo es de una paciente que presenta hallux valgus acentuado con dolor y queratosis en el mismo hallux, pero que no tiene indicación quirúrgica según le cuenta en el sistema andaluz de salud publica. Hubo una época que todo era operable.



20 Claves para reconocer un Médico Imbécil….


Es imposible huir de ellos. Nos rodean. Establecen las reglas del juego y nos obligan a jugarlo. Si la moneda sale cara: ganan ellos, y si sale cruz: nosotros perdemos. Tienen, en el lugar del corazón, su propio ombligo. Sonríen felices como conejos, sólo porque son idiotas como lagartos.
Van 20 claves. Pero hay más, muchas más. Casi todas ellas las he identificado en mí mismo en algún momento de mi vida. He superado unas pocas, pero el resto me vuelven a crecer como una hierba empecinada que se resiste a morir. Ustedes ya saben, ese imbécil también soy yo.

1.     Supone que su condición de médico lo habilita para opinar con impunidad de todo cuanto se le ponga delante. 
2.     Considera que sus explicaciones respecto de los acontecimientos de la vida de las personas son: suficientes, únicas, verdaderas.
3.     Convierte a todo diagnóstico en un juicio moral, distribuye culpabilidades y aplica sanciones. Su práctica es policial y él se siente un gendarme de la “vida correcta”.
4.     Piensa que los modos de existencia de las personas obedecen a decisiones racionales y voluntarias. 
5.     No educa ni hace sugerencias, ¡da órdenes! Y acusa a quienes no las cumplen por su debilidad de carácter o su escasa inteligencia para comprender sus razones autoevidentes.
6.     Se siente autorizado a dar consejos sobre la vida privada de las personas, especialmente cuando nadie se los pide. Sus temas preferidos son: las relaciones personales, la conducta sexual, los valores, incluso cuando es evidente que carece de la más mínima aptitud para hacerlo.
7.     Cree que acumular información es garantía de “conocimiento”.  Que la mera suma de datos produce el “significado”.
8.     No establece diferencias entre la epidemiología y la clínica, entre las poblaciones y los individuos. 
9.     Considera que las “probabilidades” son “hechos”.
10.   Considera que el ejercicio de la medicina consiste en la aplicación automática de un conjunto –bastante limitado- de algoritmos y cursos de acción.
11.   Reconoce la existencia del error, pero sólo en los demás. 
12.   Comprende el significado de la “incertidumbre clínica”, pero jamás la ha sentido personalmente.
13.   Tipifica a todas las emociones y sentimientos como síntomas y actúa en consecuencia.
14.   Piensa que enseñar es exhibir lo que conoce como un tesoro al que sólo él tiene acceso.
15.   Cree que el reconocimiento no proviene de las personas sino de los journals.
16.   Piensa que los más  jóvenes son tan ignorantes que no pueden reconocer sus méritos por lo que no se le acercan. Jamás se le ha ocurrido pensar que, precisamente porque reconocen sus atributos, es que huyen de él como de la peste.
17.   Siempre encuentra escenarios donde exhibirse. Supone –¡está convencido de ello!- que los demás quieren saber de él y conocer el repertorio completo de sus merecimientos.
18.   Convierte todo lo que toca en instrumento para su promoción personal. Sus actos son mercancías y sus únicas recompensas “utilidades”.
19.   Busca la fama, la exhibición y el dinero porque supone que los merece. Ignora  la solidaridad, la gratitud y la austeridad porque no imagina para que sirven.
20.   Circula satisfecho y feliz con su producto –que es él mismo- pero sólo porque su propia vulgaridad le impide advertir el bochornoso espectáculo que representa.




miércoles, 15 de febrero de 2012

Influencia de los blog. Los sabañones y sonreír en la crisis


Estimo que muchos podólogos no leen, o no le interesa, lo que aquí se transcribe como novedad. Nos digamos del énfasis que pusimos, en nuestra anterior entrada, sobre la publicidad con asistencia podológica de los pececitos quiropodistas. Si se a hecho eco el Colegio de Podólogo de Andalucía, que pronto se ha puesto en marcha. A los pocos días el Colego de Podólogos de Andalucía a puesto en orbita una nota e prensa que ha salido en muchos medios de comunicación, tanto en TV com. Radio y prensa escrito. Andalucía.




Cosas ciertas y que hemos insistido los podólogos españoles sobre el uso y abuso de tacón de aguja en el zapato femenino, ahora, la prensa sensacionalista, lo presenta como novedad y por más INRI, procedente de Finlandia. Este es el artículo que el diario Mundo presenta como novedad con el uso del tacón de aguja.  Cinco centímetros de tacón que marcan la diferencia


Los sabañones o eritema pernio también afecta a los juanetes, aunque no siempre tiene que picar, síntoma que para el pueblo es muy importante para descartarlo. Esto, mas un IV meta planta flexionado ha provocado la necesidad imperiosa de buscar solución quirúrgica de inmediato, en un joven divorciado. Hay una sola cosa: odio la competencia desleal y la verborrea de los que son cansinos y obstruyen le avance de la profesión. Gracias a Dios no me puedo quejar a pesar de la crisis. Por aquí hacemos de todo, quiropodia, ortopodologia y cirugía podológica desde hace más de 23 años. Ni me considero exclusivo, ni critico lo que no hago. Solo procuro dar soluciones a los problemas de mis pacientes desde la óptica de mi experiencia. No creo que sea mejor que nadie, pero los pacientes siguen solicitando mis servicios.





Esto me lo envía un colega podólogo:

HAY COSAS QUE NUNCA CAMBIARAN!
RECIBI HACE UNAS SEMANAS UN FORMULARIO DEL CENSO PARA SU ACTUALIZACION.
AHORA ME HA SIDO DEVUELTO, Y MIRA QUE FUI DE LO MAS EXPLICITO RELLENANDO TODAS
LAS CASILLAS, INCLUSO EN ALGUNA PUSE ALGO MAS DE LO NORMAL.
POR EJEMPLO, AL RESPONDER A LA PREGUNTA:
¿TIENE PERSONAS A SU CARGO O QUE DEPENDAN DE USTED?
YO RESPONDI:
-2,8 MILLONES DE INMIGRANTES ILEGALES
-1,5 MILLONES DE DELINCUENTES
-5,2 MILLONES DE DESEMPLEADOS
-280.000 PERSONAS REPARTIDAS EN UNAS 80 PRISIONES
-56.000 LIBERADOS SINDICALES
-750 IDIOTAS EN EL PARLAMENTO
APARENTEMENTE, ESTA NO DEBÍA SER LA RESPUESTA ADECUADA.
A VER SI RESULTA QUE LA RESPUESTA NO ES DEL TODO COMPLETA.



-  Dado que los sindicatos y demás  políticos y cantamañanas han estado callados durante 7 años mientras el país se hundía, "amordazados" por unos milloncitos de euros para su cortijo de  ayudas a la formación (formación de qué?), quizá, viendo su "gran inteligencia"   podrían sugerir una solución así para ponerle "al mal tiempo , buena cara" y así todo el mundo iría sonriendo al trabajo. Así trabajaremos más horas , con menos sueldo, la misma responsabilidad y con más presión, pero daríamos "buena imagen" que es lo que han hecho ellos mientras hundían España con su forma de organizar el mundo labora
¿ME HABRE OLVIDADO DE ALGUNO?


jueves, 9 de febrero de 2012

Publicidad engañosa y Colegios Profesionales. MIS vacaciones. Cursos prácticos y baratos

Hay un clima generalizado de protesta en todos los gremios. Las agencias de publicidad y los mismos anunciantes (hay circulares de los colegios profesionales sobre el  Reglamento de Publicidad ) contribuyen a ello. Los dentistas estudian medidas legales contra la publicidad de Vitaldent. En Almeria ocurre esto. Impresionante, lo digo en serio, asi dice la publicidad: “La vanguardia en el cuidado de los pies nos llega de la mano de S&B Salud y Bienestar que bajo la supervisión y consulta con la especialista en podología ...”



La Ictioterapia llega a Almería de la mano de S&B




Cambio en el sistema de farmacovigilancia de los medicamentos registrados en la Unión Europea."Cualquier ciudadano de un Estado Miembro podrá informar a las autoridades nacionales correspondientes de la sospecha de un afecto adverso asociado a un fármaco", explica la agencia. Este sistema, que ya está disponible en algunos países de la Unión, se complementa con la obligación de las compañías farmacéuticas de remitir "la información clave de todos los productos autorizados y registrados" antes del próximo mes de julio.



Enviado por Teatino
Este año hemos decidido llamar a las populares podovacaciones “MIS vacaciones”, ya sabéis porqué…
Una oportunidad para reunirnos con los/as colegas que comparten nuestros mismos intereses, sin la parafernalia de unas jornadas o congreso.
Son jornadas lúdicas, sin ponencias, donde dejaremos las dietas de lado y a parte de comer y beber, fomentaremos la cultura “de pasillo” que al final, es la que vale.
Aumentando los lazos con nuestros compañeros, haremos más fácil las puertas abiertas para poder mejorar nuestro trabajo en el futuro.
El lugar elegido es Cádiz, por el cachondeo y buen tiempo que le caracteriza.
8-10 de Junio
Hotel Guadacorte Park
Y como actividades a explotar:

1º RELAX Y BUEN YANTAR.
2º Senderismo
3º Ciclismo.
4º Submarinismo.
5º Viaje náutico al Estrecho para ver en su medio natural el paso de ballenas, calderones y delfines.

Algunos cursos baratos y prácticos.


El Colegio Profesional de Podólogos de Andalucía en colaboración con The Care Walker organiza el curso teórico - práctico "Biomecánica y Ortopodología. Vasyli Concept" que tendrá lugar en Sevilla el 17 de marzo de 2012. Descargar Fichero Adjunto

El Colegio Profesional de Podologos de Asturias recomienda CURSO DE PREVENCION DE LESIONES DEL CORREDOR UNIVERSIDAD ROVIRA I VIRGILI El profesor Dobois ofrece formación de postgrado tanto en Canadá como en Estados Unidos y en diferentes países europeos. El próximo mes de Mayo, la Unidad de Fisioterapia de la Universidad Rovira i Virigili acogerá esta formación a través de la Fundación URV. 



Durante el curso se tratarán temas como la Carrera, el entorno del corredor y sus lesiones, así como el estrés tisular durante la carrera, la adaptación al estrés, el análisis de la lesión, su tratamiento y su prevención.
El curso está dirigido a todo aquel profesional directa o indirectamente relacionado con el mundo del atletismo: profesionales titulados en el ámbito de las ciencias de lasalud y de la educación física (fisioterapeutas, podólogos, médicos del deporte, traumatólogos, entrenadores, preparadores físicos, etc...)
Descargar archivo adjunto


lunes, 6 de febrero de 2012

La razón critica. Austin por Mis a los seis años. Más de lo mismo.



Este blog intenta mantener la objetividad como premisa. Aunque algún “granaino” pretenda usar este blog para lanzar consignas socialistas. Al margen de esta curiosidad,
mis detractores acampan a sus anchas en el terreno de BB. La referencia mas repetida es envidia. Algunos redundan con distinto anónimo, lamento sinceramente que mi entrada anterior suscitara mas pasión que objetividad y lo digo por el numero de comentarios, tanto en este como en el BB.
Mas vale una colora que cientos de amarillas. No tengo miedo a la critica constructiva. Aceptar una observación critica, es saludable y recomendable. A veces, después  de tantos halagos, es normal que cualquiera se sienta traicionado.
Mi intención no es otra que desmitificar el dogma de la verdad. No hay verdad universal, aunque por periodos largos de tiempo se han aceptado como tal.  Hubo creencias científicas que durantes largo siglos se han admitido como verdad universal y alo largo de los tiempos han ido cayendo sus fundamentos científicos. Es verdad que: errar es humano. Ocultar los errores es imperdonable. No aprender de ellos no tiene perdón” También es verdad que últimamente se pretende crear plataformas de discusión para consensuar estándares, identificar las mejores prácticas y aprender de los demás. Esto lógicamente en el ámbito profesional; sin embargo me gustaría decir que hay actividades simples y sencillas que reportan más beneficios que las complicadas (TAC, RM).
Vean el siguiente video del escritor y médico Abraham Verghese describe nuestro extraño y nuevo mundo en el que los pacientes se han convertido en simples datos y llama a regresar al examen médico tradicional cara a cara. 




Hay que pulsar en el boton Share y despues en copy "Link to this talk"  para subtitulos en español

El jueves pasado revisamos a una enfermera que hace 6 años le hicimos un Austin por Mis, no es de la provincia y aprovechamos, traía a su tía para haber si se podía operar con 84 años de juanete,  y hacerle una R-X DP y ver el estado actual. Ahí pongo las fotos secuencias. La paciente esta encantada.




Han ganado la vieja guardia. Rubalcaba, partícipe de la destrucción de 5 millones de empleos: 'El PSOE trabaja al servicio de los españoles' La Ejecutiva de Alfredo Pérez Rubalcaba ha recibido el apoyo del 80 por ciento de los delegados. Griñán, del odio al amor a Rubalcaba, se convierte en nuevo presidente del PSOE. Tras el triunfo de Rubalcaba por apenas 22 votos de diferencia creen que para una integración real debería haber más presencia de personas próximas a Chacón.  Rubalcaba destierra al sector 'chaconista', incluída la propia Carme.   La jugada está ya pactada con Patxi López, relatan las fuentes consultadas. El secretario general del PSE es consciente de que su tiempo en el País Vasco ha terminado y que nunca más volverá a ser lehendakari, y mira por su futuro.
Enamorada del mar, feminista a ultranza, hija de una familia bien, Elena Valenciano asume el papel más relevante al que nunca ha tenido acceso una mujer en el PSOE, en el que empezó como telefonista en Ferraz a número dos del partido