sábado, 27 de octubre de 2012

Usted, y no tú, en Vueling. Futuro presidente del Consejo de Colegios de Podólogos. El Inquisidor aclara el cierre de su blog. Operación simple de hallux valgus leve.


Hoy hace justo una semana que estuve en BCN. Desde hace un tiempo Vueling no hace el vuelo Jerez-Barcelona y viceversa. Pero recuerdo que cuando esta compañía empezó a funcionar, la forma de dirigirse a los pasajeros era con el “tu”.  En una de las entradas lo puse. No habrá dado resultados de marketing, ya que actualmente ha cambiado de política. La aerolínea abandona el tuteo y se dispone a volar alto después de obtener beneficios por cuarto ejercicio consecutivo


Las redes sociales despejan poco quien va a ser el nuevo presidente del Consejo de Colegios de Podólogos. Jorge Barnet no lo será. La balanza se inclina hacia el presidente de un Colegio pequeño. Por lo visto va a ser Presidente del Consejo de Colegios de Podólogos de España D. José García Mostazo, presidente del Colegio de Podólogos de Extremadura. Lógicamente, detrás estarán las dos grandes potencias colegiales, Madrid y Cataluña. Creo, que nadie duda, que es un dato de carácter equívoco, que un pequeños Colegio coja la presidencia.

La polémica sobre el cierre del blog del Inquisidor Podológico el mismo se ha encargado de aclararlo en la red:
Que bien que suerte tenemos elecciones al consejo, a no que van a hacer una chapuza para que sigan los mismos, y aprovecho para desmentir a los que rumoreaban en el congreso que la poli me había cerrado el blog, lo he cerrado yo porque me ha tocado la lotería y paso de pagar las querellas que alguno me quería poner, un saludo desde el caribe



Ayer estuvieron dos compañeros en una intervención de hallux valgus que hice. Uno de ello quiso grabarlo, lo puso en Youtube de forma privada, para que lo viera. En principio, programada para hacerle una osteotomía distal. Pero dado que la paciente (holandesa, por más seña), solo le molestaba la exostosis y tener un pie un ancho, usar calzado plano tipo hombre, un primer radio recto y no tener una pasa elevado, nos quedamos contentos con Silver/Akin.

Este mes que esta pasando, la cirugía ha ido bien, mejor dicho bastante bien. Tampoco nos podemos quejar de las exploraciones ortopodologicas y quirúrgicas. Ahora solo falta vengan por las plantillas y que se apunten para operase el próximo mes. Les doy las gracias a todos los compañeros de alrededores que se acuerdan de mí y me envían pacientes para cirugías osteoarticulares, como de onicriptosis. A muchos no los conozco personalmente, pero si se que hablan bien de mi. De nuevo gracias a todos, tantos podólogos como a podólogas.



A este niño, con varias deformidades, lo han intervenido de IIIº meta planta flexionado, presentaba un IPK, iba bien con su plantilla. Después de la intervención la lesión ha regresado.

Recuerden: en febrero, Moncloa había inflado el déficit de 2011 para poder cumplir mejor durante este año (falso); en julio se dijo que España iba a ser intervenida (falso); también en julio advirtió que el Gobierno negociaba un rescate de 300.000 euros en total (falso); a mediados de septiembre aseguró que Rajoy estudiaba congelar pensiones y acelerar la subida de la edad de jubilación a los 67 años para cumplir las condiciones impuestas ante un nuevo ‘rescate’ (falso).
Repito. Ninguna de estas noticias demostraron ser ciertas: lo más grave que le puede pasar a un medio de comunicación. No hay nada peor que publicar noticias falsas, que la realidad te desmienta a las pocas semanas y que el error se repita en el tiempo, una y otra vez.


Una nueva pagina: Somospodologos donde agrupa los blog podológicos y una gran cantidad de información relacionada con nuestra profesión.
Esta pagina esta creada  por los Laboratorios Pierre Fabre.




Algunos se quieren separar de de España. Muchos de allí no quieren, pero tienen miedo de decir que sentirse español y catalán, además no tienen poder en los medios de comunicación. Los de la otra parte, los de aquí, no quieren que se separen y están distribuyen por la red una forma de combatir ese descontento y que se den cuenta que todos dependemos de todos. Ponen este enlace:
http://www.filmica.com/sonia_blanco/archivos/fotos/productos_catalanes_y_alternativas(1).pdf

martes, 23 de octubre de 2012

Acudir por libre al fisioterapeuta en la seguridad social. Barcelona y mariachis. Láser para onicomicosis. Homeopatía para podólogos. Anatomía para podólogos en el Centro de Cirugía de Mínima Incisión. Pie cavo varo en deportista.


"Al contrario de lo que ocurre en países de nuestro entorno como Francia o el Reino Unido, el ciudadano español no puede acceder directamente a un fisioterapeuta, siendo necesario ser derivado a este por otros profesionales, lo cual incrementa los costes sanitarios y, además, retarda que el paciente reciba tratamiento fisioterapéutico", ha señalado el decano del Colegio de Fisioterapeutas de Madrid, Carlos Valiente.


Ellos lo tienen mas difícil que los podólogos, ya que entra sus funciones no esta el recibir directamente los pacientes. Pero sin embargo de otra forma ya están dentro de la sanidad pública. Cosa que el podólogo aun no está.


Estuve unos días en BCN y deje a varios compañeros sin contestar sus consultas. Hoy lo hice. Son las mujeres (podólogas), las que mas se dirigen para consultarme algún teme o duda sobre la practica clínica.  Salude y cenamos con una compañera podóloga y su marido en restaurante con mariachis. Nos cambiamos a la planta superior, ya que era insoportable el sonido de las trompetas y los instrumentos musicales.

 Algunos familiares y amigos aprovecharon mi visita para consultarme. Uno diabético que tenía amputado un 2º dedo, una joven con un 4 dedo infraductus y un varón diagnosticado de neuroma de Morton. Creo que este último no era tal. Ningún signo descrito para esta patología hacia referencia el paciente. Más bien es una metatarsalgia presente en los pies cavos varos. A todos ellos les dije que fueran a un podólogo.

Que caiga ya el meteorito!!! (Capítulo I)






Este curso de 25 horas consta de dos seminarios:

1er SEMINARIO el viernes 23 de noviembre y sábado 24 de noviembre de 16h. a 21h. y de 9h. a 18h. respectivamente
2º SEMINARIO el viernes 14 de diciembre y sábado 15 de diciembre con el mismo horario.


VII Curso de Anatomía y Disección para Podólogos
30-11-2012, 01-12-2012 

Centro de Cirugía Mínima Incisión. Cáceres


El mejor calzado siempre ha sido de contrafuerte rígido, pala amplia, con cambrillón y de cordones. Actualmente la mayoría de los zapatos, carecen de los componentes internos del calzado. Siempre lo recomendé.



Cuando un paciente (deportista, por mas seña), te dice que las plantillas que le hizo un profesor de la Facultad de Podología de Sevilla, que tiene la consulta en un pueblo de la sierra de Cádiz, por mucho que lo recomendarán la federación de no se que deporte, no se las pone. Será por algo. Bien, por que no va para su podopatologia o si es para si patología, no le soluciona los problemas. Se trata de un pie cavo con exostosis subtalar, fascitis, tendinitis peroneal y metatarsalgia. Si, me cuenta que su hijo, que es nuestro paciente desde hace muchos años, ahora esta en Estados Unidos, que lo primero que hace es ponerse nuestras plantillas y que jamás se le olvida.

Mejoría del 71%  a los nueve meses después de un tratamiento utilizando el FootLaser PinPointe

Nuevos estudios sobre el tratamiento láser para la onicomicosis. La empresa que comercializa el láser Pinponte, envía nuevos estudios de la eficacia de este tratamiento. Algunos podólogos lo tienen en sus consultas a “modo de prueba”, O sea, que aun no lo han comprado. 


Ya lo puse en twitter, pero por si acaso lo pongo aquí otra vez: Canarias busca extranjeros para cubrir puestos de podólogos y odontólogos





martes, 16 de octubre de 2012

La crisis, salir fuera de España. El san Keller y otras iatrogénias. Estudio sobre cadáveres con cirugía mínimamente invasiva. Cursos del Colegio de Podólogos de Madrid

Hay pocas cosas que cambien en los momentos actuales. La crisis, el velo con la realidad de la independencia de una parte de España solo esconden una falta de sentido común. Para el enemigo, puede que sean las grandes capitales, es mejor tenerlo dividido para atacar mejor y destrozar su competencia. Los tontos le siguen el juego. Al final perdemos años de liderazgo en el foro mundial.


Las farmacias de Cataluña cerrarán el próximo 25 de octubre en protesta porque la Generalitat no les ha pagado aún la factura de medicamentos dispensados en julio, pese a que el gobierno catalán ha cobrado una parte del Fondo de Liquidez Autonómica (FLA) con el que les prometió que les pagaría.
A nivel local pasa igual. Los jóvenes preparados sin miedo buscan salidas a sus carreras en el extranjero (que no es Cataluña), en Inglaterra, Francia, Países Nórdicos y en Estados Unidos.
No soy pesimista, pero tampoco bueno imaginar un futuro mejor a la vuelta de la esquina


Me llegan informaciones que en toda España se están cerrando consultas de podológicas. Otros cambian de sitio. Como el que se va poner a 25 metros de mi puerta.
Mi actividad profesional esta notando poco la crisis. Gracias a Dios, por lo menos este mes estamos teniendo cirugías como hace diez años. Acuden de otras ciudades y provincias. Lo significativo de los casos que acuden son pacientes con síndrome MTF, nuevos casos de hallux valgus   y algunas iatrogénicas de otros profesionales. Recientemente hemos operado a una paciente intervenida previamente por un profesor de la escuela de Sevilla. Dice, la paciente que hace 4 años. El san Keller como acuño en su tiempo Valero, no dio resultado. Creo que la reseccion de la falange fue pobre y la actuación sobre partes blandas no dio resultados esperados. En esta misma paciente, fue operada posteriormente de un segundo dedo por un traumatólogo, que tampoco quedo bien. Es esposa de un medico de un hospital universitario. Le hemos hecho, tenoplastia del extensor 1º, corrección de la articulación interfalangica del segundo dedo, corrección del 4 dedo y elevación de los metas III y IV. La vimos ayer por la tarde y entro diciendo: “usted me ha operado o solo me puso Betadine”. Son extraordinarios, tanto ella como su marido.


Tengo otro caso de una paciente intervenida en el hospital donde dice el informe que la operado por cirugía percútanla. Después de 5 meses la paciente refiere dolor en la marcha con impotencia funcional. Estuvo como tres meses curándose de la quemadura que le produjo la broca. Sin embargo un reciente estudio sobre cadáveres demuestra el poco daño que se hace a partes blandas, tanto en nervios como en tendones cuando se utiliza bien la cirugía por mínima incisión.  Puede leer este trabajo aquí: MINIMALLY INVASIVE FOREFOOT SURGERY - A CADAVERIC STUDY
 La dolencia actual no es otra falta de osificación del Akin, ahí muestro las fotos de los dos casos.



Asumo un caso, que salí preocupado. Un hallux valgus, pie hiperlaxo y comos mas de 15º IM y un PASA muy elevado. La osteotomía me salió muy distal, pero la paciente esta contenta y sin dolor, cuando la vi ayer lunes.
Hoy hemos intervenido a una paciente, muy antigua, de toda la vida. Casi siempre digo que de la quiropodia habitual no salen cirugías. Pero, esta paciente finalmente ha decidió operarse del juanete. La mayoría de pacientes que opero son pacientes que veo por primera vez.

El Colegio de Podólogos de Madrid ofrece nuevos cursos y seminarios para el año 2013. Hay uno que me interesa, igual voy. Lo que si paso es de las Jornadas Andaluza. Le he cogido manía. Será por el compadreo y amiguismo que veo en su organización. Me da igual, pago el recibo y colaboro, sin querer, al manteniendo de ese tinglado. Me han llamado dos veces en nombre del Colegio andaluz, dice que me quieren traer la copia de una nueva póliza de no se que. En el fondo me querrán vendar algo más.





miércoles, 10 de octubre de 2012

Programa informático para podología. Habrá elecciones para el Consejo de Colegios de Podólogos. Láser para onicomicosis. Sueldos locales y sueldos nacionales (catalanes)


Hay una noticia muy destacable que esta corriendo como la pólvora por las redes sociales, e incluso, la información ha llegado a México. De trata del programa informático mas completo desarrollado para podólogos, del que ha sido artífice el Colegio de Podólogos de Asturias, con el apoyo y financiación del Consejo Nacional de Podólogos de España.  Se encargó de presentarlo, en el 43 Congreso Nacional de Podología, el presidente del Colegio Asturiano de Podólogos, JL. F. Lago.  En poco tiempo estará listo para su uso y será repartido gratuitamente a todos los podólogos colegiados.


La presidenta del Consejo de Colegios de Podólogos, la Dra. Virginia Novel se va. Habrá nuevas elecciones y nuevo reparto de cargos. Durante un tiempo se puede estar nadando contracorriente, entre la legalidad (apaño momentáneo) y la ilegalidad (permanente). Pocas personas pueden llegar a tener tanto reconocimiento por parte de su colectivo como Virginia. Pero así son las cosas, el Consejo y sus estatutos necesitan, no de otro presidente, sino de más democracia. Ella, probablemente haya sido un de los personajes y consiguidores, que mas han hecho por la profesión. Aquí, lo malo son los que rodean esa presidencia, donde hay todo un tinglado de prebendas y favores del que se sirven algunos cargos del Consejo. Sin duda la profesión y el Consejo se van a quedar huérfanos. Otros no se iran ni con agua caliente. Ya que han encontrado acomodo en su cargo. Viajar, asistir a Congresos, suite en hoteles de lujos, cenas gratis, no es fácil desprenderse de esos privilegios. Por eso, muchos, jamás dejaran el cargo en el Consejo.
Algo rondara por la cabeza de Virginia. ¿Quien será el que ocupara su puesto? Candidatos no creo que haya muchos, pero el reparto de poder esta, entre los dos grandes colegios: Colegio de Madrid y el Colegio de Cataluña. Bueno, aunque dentro de poco, estos últimos, como sigan con el tema de separarse de España, el Colegio de Madrid y Andalucía serán los que mayor numero de votos tengan.


Anécdota, por no llamarlo otra cosa, de la politica local y nacional (catalana).
ORDENANZA DEL AYUNTAMIENTO DE JEREZ
Resulta que tiene como complementos 79 € de premio de asistencia (debe ser que si no se lo dan, no va a trabajar), 54 € de ¿quebranto de moneda?,¡¡¡¡ 1.215 € !!! de premio de fidelidad (debe ser fidelidad al partido político que le ha enchufado), 110 € por ¡compensación de descanso! (pagan hasta por descansar), 145 € de plus de transporte ( joder con el transporte, ¿es que va en taxi a trabajar?), 364 € de plus de moto (¿pero no le daban 145 por ir en taxi?). Total 2.600 € al mes (y eso que está devolviendo 79 € al mes de un crédito reintegrable que si no serían casi 2.700 euracos del ala.

Tabla de los sueldos de los Mosos de Cataluña.


Hoy me visitó el comercial del Láser PinPoin FootLaser, también lo hizo hace unos meses atrás. Sabe de la existencia de este blog y que hice mención a la adquisición del aparato por Elías González y en otra ocasión por Julio López. Es una buena alternativa para el tratamiento de la onicomicosis. El tipo de pacientes y demanda de la población del que uno atiende, son los dos consideraciones que se debe de hacer antes de adquirir, este costoso aparato.





El martes fue fiesta local y el viernes fiesta nacional. Dos días perdidos, menos mal que mañana operare por la mañana y por la tarde. No me gusta hablar más de la cuenta de cosas que aun no han ocurrido. Ya tendré tiempo de hacerlo en otro momento. 





sábado, 6 de octubre de 2012

Noticias sobre el 43 Congreso Nacional de Podología. Los podólogos españoles en la FIP. ¿Todos saben hacer cirugía de mínima incisión?


Hoy comenzó 43 Congreso Nacional de Podología, promocionado y auspiciado por el Consejo Nacional de Colegios de Podólogos. Por ley, todos los podólogos están obligados a constar como colegiados. Seremos unos 7000 podólogos colegiados en el 2012.



Muchas noticias en el día de ayer a nivel nacional y en toda España sobre la podología, afecciones ycon opiniones del Presidente del Congreso,  la Presidenta del Consejo Virginia Noel y también del Colegio  Valenciano de Podólogos:



Pero, si no perteneces algunas de las Asociaciones Profesionales de Podólogos, como la Asociación Española de Podología Deportiva (AEPODE),  Sociedad Española de Biomecánica y Ortopodologia (SEBIOR) o la Asociación Española de Cirugía Española (AECP), no puedes beneficiarte de las ventajas académicas y profesionales que ofrece la Federación Internacional de Podólogos (FIP), en la cual existe la
Academia Internacional de Educadores de Podología, dirigida por el Dr. Vince Heatherington, en la existe una junta de podólogos con un altísimo perfil académico. Dando a sus miembros ayudas para elevar la formación a todos los podólogos del mundo. Para ello cuenta como asesor académico y formativo la American Podiatric Medical Association (APMA).
¿Que pasa si no perteneces a ninguna de esas asociaciones? ¿Tenemos que aguantarnos de no poder recibir las ventajas y formación de la FIP? ¿Hay alguna razón para que el Consejo Nacional de Podólogos no  se adhiera a la Federación internacional de Podólogos?

La discusión esta en la red y en cualquier reunión o encuentro entre podólogos.  La técnica del fenol, las operaciones de hallux valgus, la confección de plantillas, como hacer una ortósis de silicona o como tratar los papilomas. Sin duda cada maestríllo tiene su librillo. Pero lo que si esta claro que la Universidad no tiene la verdad. Estoy harto de hablar con podólogos jóvenes recién acabados que salen con ideas muy confusas e incluso erróneas, o mejor dicho, nada claras. Es una pena que en la Universidad no haya más profesores con más experiencia clínica.


El martes intervine un caso que parece mentira que se pueda resolver por MIS. Ahí pongo las fotos.
Y, ayer intervine un hallux valgus en la que estuvo un compañero, con mas de 6 años de practica clínica. Es el tercer caso que opero de sus pacientes, tienes muchas ganas de aprender y creo que vale como persona y profesional. No pongo el nombre porque igual no le gusta y luego todo se sabe. 


Imagino que las ganas de aprender de los jóvenes despierten interés en las ponencias y vuelvan, con algo aprendido. Algunas ponencias estarán lejos para los que comienzan o, quizás le despierte unas ilusiones, que aunque lo vean, ellos nunca lo realizaran. Hay que aprender de los podiatras, pero que se desilusionen porque la demanda social de la asistencia podológica aun no esta reconocida por la Seguridad Social.

Hoy si ir mas lejos hemos visto a una paciente operada hace seis meses  de hallux valgus, 2Mto ,3Mto y 4Mto por cirugía percutáea. El informe dice que se le hizo Exostosectomia, Akin, osteotomía de Weil y tenotomías de los extensores y (añadido a mano) de los flexores. La paciente tiene dolor en la 3º MTF desde el primer día y durante varios meses en el º dedo. Yo observo una gran cicatriz dorso medial – según la paciente hubo una quemadura durante varios meses de la broca-, y  pequeñas cicatrices de 2 mm en el dorso del pie a nivelo de las MTF 2,3 y 4- Los dedos están en garra, además apreciamos una cicatriz plantar de 3 cm. a unos 2 cm. de le pliegue plantar de los dedos centrales. Hacemos R-X y se aprecia exostecisectomia de la epífisis distal, perdida de masa ósea en las cabezas centrales. 



Realmente no se lo que le han hecho, pero desde luego no es lo que pone el informe. Nada  corresponde a las técnicas de cirugía mínimamente invasiva osteoarticular.
Lo curioso de este caso es que en la sala de espera estaba, como paciente, una enfermera de quirofano, justamente donde operaron a esta paciente, y que me dijo (después, sin estar presente la paciente de marra) que quizás haya sido el primer pie que ha operado ese traumatólogo. 

Es peligroso involucrar, cuando se hace una chapuza, con cirugía percutánea o cirugía de mínima incisión.



lunes, 1 de octubre de 2012

Absuelve a podóloga que no lo es. Nota de prensa del 42 Congreso nacional de Podologia. Hallux valgus y pie cavo. Complicación de un fenol. Homeopática en Patología del Pie. Curso de Ecografia. Micromotores para podología


La noticia entristece un poco. Se anuncia como Podóloga, pero no lo es. Denunciada por el Colegio de Podólogos de Aragón. La jueza la absuelve porque no usa instrumentos propios de la profesión de podólogos. Es como los cirujanos filipinos, que operaban con las manos. Un truco.



Por fin hace unos días el 42 Congreso Nacional de Podología lanza una nota de prensa, a escasos días de su celebración. “En los últimos años España se ha convertido en un referente internacional en el campo de la podología, experimentando un notable progreso científico, profesional y social», afirma José Luis Muñoz Álvarez, presidente del Colegio Oficial de Podólogos de Castilla y León, para quien, «no obstante, los cerca de 6.000 podólogos de España se enfrentan al reto de conseguir que la podología sea reconocida como una profesión sanitaria más, con cobertura dentro de la Sanidad Pública”.

Estuve de bautizo el sábado. Paloma es el nombre de mi nueva nieta, todo muy bien. Hice algunas fotos, pero esta que pongo aquí, lo hago por la belleza de fondo, el cual parece una pintura. Ambiente rural en una tarde de otoño. Hubo después celebración en la Venta Esteban.
El jueves tuve una llamada de una paciente que operé el martes porque estaba con un poco de dolor. Le dimos instrucciones a la paciente para que se diera un cortecito en el vendaje y que a la hora la llamaríamos. Se arreglo el problema. Esta semana haremos dos cirugías, una de ellas de todo el antepié y la otra, el contralateral de una paciente que se opero este verano. El viernes no se que haré, si tirar para Valladolid o no. Estoy perezoso, no se si será cosa de la celebración. Este es un pie cavo que vino a revisión, al cual le habíamos operado de hallux valgus.



Un compañero me manda esta foto de un fenol. Desde entonces dice que no realiza fenoles.
Es opinable, cada uno elige lo que mejor le va. Creo que todos no hacemos igual la técnica alcohol-fenol. Hay, incluso algunos que permiten el baño desde la primera semana.
 
 



Noticia enviada por el Prof. Dr. Ricardo Becerro de Bengoa Vallejo sobre un curso de Terapéutica Homeopática en Patología del Pie, para la correcta prescripción de medicamentos homeopáticos por el podólogo, por si fuera de su interés.

El Colegio INteramericano de Radiología , tiene una página que se llama  Radiología Virtual .org. que ofrece ,entre otras cosas, formación  e información en técnicas de imagen. Y ahora ,  ha ofrecido un curso virtual  de Ecografía. Curso Virtual de Ecografía "De la Cabeza a los piés"

Nueva página web de AB SHOT MICROMOTORES
Desde laDiabetes.net te invitan a los diabéticos a vestirse con prendas azules desde hoy mismo, a llevar pulseras azules, y, si te lo puedes permitir, llevar camisetas con mensaje del tipo “Tengo Diabetes.